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DIA 18

Total questions: 10

Worksheet time: 10mins

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1.

Una mujer de 46 años, GIII, PIII y con esterilización por salpingoclasia hace 8 años, acude a consulta por metrorragia desde hace 8 meses. En el examen ginecológico se palpa utero aumentado de tamaño y de consistencia dura. En la exploración USG suprapubica se

encontró utero con diámetro longitudinal de 105 mm,anteroposterior de 80 mm y transversal de 50 mm; imagen compatible con nodulo intramural en pared posterior de 4 cm de diámetro. La complicación mas frecuente en estos casos es:

a)

Cáncer

b)

Trombosis

c)

Infección

d)

Sangrado

2.

¿Cuál es el método diagnóstico más eficaz para miomatosis uterina?

a)

USG abdominal o transvaginal

b)

Resonancia Magnética

c)

Datos clínicos + examen bimanual pélvico

d)

Biometría hemática

3.

Todos los siguientes son factores de riesgo para miomatosis uterina, excepto:

a)

Nuliparidad

b)

Ingesta hormonal alta dosis y tiempo prolongado

c)

Menarca tardía

d)

Menopausia temprana

4.

Un paciente de 68 años, hipertenso controlado, refiere dolor opresivo retroesternal de 6 meses de evolución desencadenado con el esfuerzo físico y que se limita con el esfuerzo físico y que se limita con el reposo. En la exploración física se detecta TA de 110/85 mmHg

y FC de 76/min; se palpa frémito sistólico en hueco esternal y en vasos de cuello, en foco aórtico se ausculta soplo sistólico rudo, romboidal intenso que se irradia a vasos de cuello y ápex. El electrocardiograma muestra HVI, depresión del ST en DI y aVL y precordiales

izquierdas.De acuerdo con el cuadro clínico mostrado y el reporte de los estudios de gabinete, ¿Cuál

es la complicación que presenta el paciente?

a)

Estenosis mitral

b)

Estenosis aórtica

c)

Insuficiencia aórtica

d)

Coartación aórtica

5.

Un paciente de 68 años, hipertenso controlado, refiere dolor opresivo retroesternal de 6meses de evolución desencadenado con el esfuerzo físico y que se limita con el esfuerzo físico y que se limita con el reposo. En la exploración física se detecta TA de 110/85 mmHg y FC de 76/min; se palpa frémito sistólico en hueco esternal y en vasos de cuello, en focoaórtico se ausculta soplo sistólico rudo, romboidal intenso que se irradia a vasos de cuello y ápex. El electrocardiograma muestra HVI, depresión del ST en DI y aVL y precordiales izquierdas.

De acuerdo con el cuadro clínico mostrado y el reporte de los estudios de gabinete, ¿Cuál sería el estudio estándar de oro para este caso clínico?

a)

Electrocardiograma

b)

Rx de tórax

c)

Historia clínica + exploración física

d)

Ecocardiograma

6.

¿Cuál es la recomendación para un resultado de mastografia BIRADS 3?

a)

Sugestivo de malignidad

b)

Seguimiento anual

c)

Seguimiento estricto 6,12,24,36 meses

d)

Biopsia y tratamiento

7.

Un paciente de 33 años que cursa el decimo dia de posoperatorio de laparotomía, por abdomen agudo secundario a apendicitis, recibe desde su inicio dos antibióticos. Actualmente presenta evacuaciones diarreicas con sangre fresca, fiebre, TA de 105/68

mmHg, FC de 103/miny FR de 20/min; el abdomen es doloroso, se encuentra distendido y con peristalsis presente. El laboratorio reporta leucocitosis, anemia leve, sodio de 135 mEq/L y potasio de 3.7 mEq/L. En la placa simple de abdomen se observa distensión

importante de colon y no se percibe aire libre.

Con base en los datos mostrados, ¿Qué complicación presenta el paciente?

a)

Desequilibrio electrolítico

b)

Absceso pélvico

c)

Perforación intestinal

d)

Colon toxico

8.

Un paciente de 33 años que cursa el decimo dia de posoperatorio de laparotomía, por abdomen agudo secundario a apendicitis, recibe desde su inicio dos antibióticos. Actualmente presenta evacuaciones diarreicas con sangre fresca, fiebre, TA de 105/68 mmHg, FC de 103/miny FR de 20/min; el abdomen es doloroso, se encuentra distendido y con peristalsis presente. El laboratorio reporta leucocitosis, anemia leve, sodio de 135

mEq/L y potasio de 3.7 mEq/L. En la placa simple de abdomen se observa distensión importante de colon y no se percibe aire libre. ¿Cuál sería el estudio inicial que solicitarías a este paciente?

a)

Biometría hemática

b)

USG abdominal

c)

Rx simple de abdomen en 2 posiciones

d)

TAC

9.

Tratamiento de elección para miomatosis uterina en paciente femenino de 28 años de edad con deseos de tener más hijos.

a)

Miomectomía vaginal

b)

Ablación endometrial

c)

Ligadura o embolización de arterias uterinas

d)

Miomectomía

10.

Todos los siguientes forman parte de la tríada clásica de estenosis aórtica, excepto:

a)

Angina

b)

Síncope

c)

Hipotensión

d)

Falla cardíaca congestiva