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四年級-檢體採集、培養與分析-50題

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

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1.

目前細菌血液培養時血瓶之培養時間以幾天為最適當？

a)

一

b)

五至七

c)

十至二十

d)

三十

2.

尿液培養出三種不同細菌，代表意義為：

a)

可判定是腎臟感染

b)

可判定是膀胱感染

c)

全身性感染

d)

可能是污染

3.

下列何種含氧濃度，稱為microaerophilic環境？

a)

0.5 %

b)

5 %

c)

15 %

d)

25 %

4.

細菌血液培養瓶通常使用何種抗凝固劑？

a)

EDTA

b)

heparin

c)

sodium citrate

d)

sodium polyanethol sulfonate

5.

氧氣耐受性試驗項目中：在BAP需氧環境不含CO2；Chocolate agar含CO2 及厭氧環境等三種培養條件下都可以生長的細菌是下列何者？

a)

需氧菌(Aerobe)

b)

嗜二氧化碳需氧菌(Capnophilic aerobe)

c)

兼性厭氧菌(Facultative anaerobe)

d)

專性厭氧菌(Obligate anaerobe)

6.

CCFA 培養基主要用於培養下列何菌？

a)

Mycobacterium fortuitum

b)

Clostridium difficile

c)

Streptococcus pyogenes

d)

Staphylococcus epidermidis

7.

血瓶培養基中sodium polyanethol sulfonate(SPS)成分，會對下列何者具有毒性而不利於培養生長？

a)

Haemophilus influenzae

b)

Pseudomonas aeruginosa

c)

Neisseria gonorrhoeae

d)

Listeria monocytogenes

8.

痰檢體必須先進行鏡檢才知道其是否適合進行微生物培養，下列結果以何者之檢體最適合？

a)

白血球數目為10~25/LPF，而鱗狀表皮細胞亦為10~25/LPF

b)

白血球數目小於10/LPF，而鱗狀表皮細胞大於25/LPF

c)

白血球數目大於25/LPF，而鱗狀表皮細胞小於10/LPF

d)

白血球數目小於25/LPF，而鱗狀表皮細胞大於25/LPF

9.

臨床細菌室使用的血液培養瓶通常含有何種抗凝固劑？

a)

sodium citrate

b)

EDTA

c)

sodium polyanethol sulfonate

d)

heparin

10.

尿液培養中所使用的calibrated loop，單次可取出多少體積(mL)的尿液？

a)

0.001

b)

0.1

c)

0.5

d)

1

11.

Buffered charcoal-yeast extract(BCYE)agar 是用來分離出下列何種細菌？

a)

Yersinia spp.

b)

Campylobacter spp.

c)

Legionella spp.

d)

Aeromonas spp.

12.

血液培養之培養基中加入sodium polyanethol sulfonate(SPS)的目的在於作為何用途？

a)

酸鹼變化指示劑

b)

生長因子

c)

制菌劑

d)

抗凝劑

13.

臨床上常用的運送培養基如Stuart’s transport medium 含有下列何種成分，以維持檢體中的細菌活性及菌數穩定不變？

a)

緩衝系統(buffer system)

b)

碳水化合物(carbohydrate)

c)

蛋白腖(peptone)

d)

脂質(lipid)

14.

做血液培養時，注入血瓶中的blood：medium 之比例應為：

a)

1：1

b)

1：2

c)

1：10

d)

1：20

15.

接種GN broth中增菌之檢體最好經過多久後再做次培養？

a)

1-2小時

b)

6-8小時

c)

16-18小時

d)

24小時

16.

下列有關抗酸性染色的敘述，何者錯誤？

a)

Ziehl-Neelsen法染色後較不易褪色

b)

螢光法的靈敏度較傳統複紅染色法高

c)

Kinyoun法係利用phenol來促進染劑進入細菌體內

d)

Ziehl-Neelsen法、Kinyoun法及螢光法染色後均須於1000×視野下鏡檢

17.

以螢光法進行抗酸性染色時，下列何種染劑用來作為背景染色？

a)

auramine O

b)

carbolfuchsin

c)

rhodamine

d)

potassium permanganate

18.

利用0.001 mL量的塑膠圈環(plastic loop)取中段尿檢體，接種出來的細菌量需要多少CFU(colony-forming unit)才具臨床意義？

a)

1

b)

5

c)

10

d)

100

19.

下列何種情況的檢體是可以接受的？

a)

送來的是24小時痰檢體

b)

痰檢體鏡檢結果是：WBC>25，鱗狀上皮細胞<10

c)

單一拭子檢體申請需氧與厭氧培養

d)

胃液要做厭氧培養

20.

細菌不管在有氧或無氧環境下皆能生長，稱為：

a)

facultative anaerobes

b)

aerotolerant anaerobes

c)

obligate anaerobes

d)

obligate aerobes

21.

含菌量較少或背景細胞碎屑較多的檢體，如CSF沉澱物或血液培養液，要染色觀察是否有細菌時，下列何方法適用且靈敏度(sensitivity)較高？

a)

Gram stain

b)

Acridine orange stain

c)

Auramine O / Rhodamine B stain

d)

Calcofluor White stain

22.

一個健康正常的人所取得之檢體有那些應該是無菌的（sterile specimens）？①urine ②CSF ③blood ④sputum ⑤stool ⑥vaginal discharge

a)

①②③

b)

④⑤⑥

c)

②③④

d)

①②③④⑤⑥

23.

有關體腔與體液的名詞配對，下列何者錯誤？

a)

Thorax-->Pleural fluid

b)

Abdominal cavity-->Ascitic fluid

c)

Joint-->Synovial fluid

d)

Pericardium-->Empyema fluid

24.

下列那些為第一級且為優先處理或接種的檢體？①blood ②urine ③brain ④cerebrospinal fluid ⑤pericardial fluid ⑥throat swab ⑦catheter tip

a)

①②⑤⑦

b)

②③④⑤

c)

①③④⑤

d)

①④⑤⑥

25.

最常見汙染炒飯，引起胃腸道感染之細菌為何？

a)

Staphylococcus aureus

b)

Bacillus cereus

c)

Vibrio spp.

d)

Enterococcus spp.

26.

下列何菌感染主要與腹瀉無關？

a)

Enterococcus spp.

b)

Vibrio spp.

c)

Aeromonas spp.

d)

Campylobacter spp.

27.

下列何菌是經由性接觸（sexual transmission）而感染的非淋菌性尿道炎（Nongonococcal urethritis）之致病菌？

a)

Haemophilus influenzae

b)

Mycoplasma pneumoniae

c)

Chlamydia trachomatis

d)

Streptococcus pneumoniae

28.

痰檢體之Kinyoun染色結果，在10個油鏡視野下觀察到1～9隻抗酸菌，其結果報告為何？

a)

1＋

b)

2＋

c)

3＋

d)

4＋

29.

實驗室診斷Bordetella感染，最好採集下列何種檢體進行培養？

a)

Blood

b)

Urine

c)

Nasopharyngeal aspirate or swab

d)

Throat swab

30.

下列何種尿液檢體之培養，是以＞l05 CFU/mL的菌落數作為判讀陽性之標準？

a)

服用抗生素之病患

b)

膀胱穿刺

c)

門診病患中段尿

d)

住院病患導尿

31.

適合做細菌培養的痰檢體，在100×鏡檢下應為下列何種情況？

a)

WBC＞25，鱗狀上皮細胞＜10

b)

WBC＜25，鱗狀上皮細胞＜10

c)

WBC＞10，鱗狀上皮細胞＞25

d)

WBC＜10，鱗狀上皮細胞＞25

32.

有關腦脊髓液檢體操作細菌培養之敘述，下列何者錯誤？

a)

以收集之第二管作細菌培養為佳

b)

可離心濃縮

c)

立即培養

d)

若不能立即培養，須先置於4℃冰箱

33.

新生兒腦脊髓液的培養結果：BAP具部分溶血且有凹陷的菌落；革蘭氏陽性球菌；Optochin susceptible。此菌最可能為：

a)

Group B streptococci

b)

Listeria monocytogenes

c)

Corynebacterium spp.

d)

Streptococcus pneumoniae

34.

嗜二氧化碳細菌之生長環境，所需二氧化碳濃度為何？

a)

1～3%

b)

5～10%

c)

15～20%

d)

25～30%

35.

有關細菌血液培養之採血時間、次數及血量要求，下列何者錯誤？

a)

盡可能在抗生素使用前採血

b)

最好的時機是當病人預計將有畏寒或高燒時

c)

進行兩次或三次之採血培養

d)

理想的情況下，血液量與培養液之使用體積比為1：1

36.

住院期間病人無發燒、頻尿、小便困難等症狀，但過去一週內曾置入導尿管，尿液培養出微 生物種類不超過兩種，而每毫升菌落數大於或等於多少CFU，此時可以視為院內泌尿道感染 並以「無症狀菌尿症」收案？

a)

102

b)

103

c)

104

d)

105

37.

兩套血液培養，若只在其中一瓶需氧血液培養瓶中，生長下列何種微生物時，將被視為污染菌？

a)

Streptococcus agalactiae

b)

Salmonella typhi

c)

Staphylococcus epidermidis

d)

Candida tropicalis

38.

痰液檢體若無法即時接種培養，應置於下列何處？

a)

4℃冰箱

b)

35℃培養箱

c)

室溫

d)

厭氧運送培養基

39.

下列何種病原菌所造成之食物中毒，主要不是由糞便檢體培養出細菌來確認？

a)

Shigella spp.

b)

Campylobacter jejuni

c)

Salmonella spp.

d)

Staphylococcus aureus

40.

常見尿道炎和子宮頸炎之性傳染病細菌為何？

a)

Treponema pallidum

b)

Haemophilus ducreyi

c)

Chlamydia trachomatis

d)

Neisseria meningitidis

41.

下列何者是皮膚上較常見的常在菌？

a)

Neisseria meningitidis

b)

Cryptococcus neoformans

c)

Staphylococcus epidermidis

d)

Pneumocystis carinii

42.

新生兒腦膜炎常因自母體感染下列何種細菌？

a)

Neisseria meningitidis

b)

Streptococcus agalactiae

c)

Haemophilus influenzae type B

d)

Streptococcus pneumoniae

43.

下列何者為最常見引起敗血性關節炎的細菌？

a)

Escherichia coli

b)

Staphylococcus aureus

c)

Clostridium difficile

d)

Bacteroides fragilis

44.

當血液培養為Staphylococcus epidermidis或Propionibacterium acnes陽性時，下列何種情況下，可以懷疑是汙染菌？

a)

同一採血檢體，只有一瓶培養陽性

b)

兩次採血檢體，皆為培養陽性

c)

三次採血檢體，皆為培養陽性

d)

48小時內，培養陽性

45.

糞便培養時，關於致病菌與選擇性培養基之配對，下列何者錯誤？

a)

Yersinia enterocolitica：MacConkey agar

b)

Salmonella spp.：Xylose lysine deoxycholate agar

c)

Campylobacter spp.：Hektoen enteric agar

d)

Vibrio spp.：Thiosulfate citrate-bile salts sucrose agar

46.

食物檢體在PEA agar上、有氧環境下，培養出許多大型β-溶血、革蘭氏陽性桿菌，具次末端芽孢，oxidase及catalase均為陽性，則此菌最可能為：

a)

Bacillus cereus

b)

Bacillus anthracis

c)

Clostridium botulinum

d)

Listeria monocytogenes

47.

婦女感染細菌性陰道病（bacterial vaginosis）時，陰道分泌物之菌叢常有下列何種改變？

a)

Gardnerella vaginalis與多種厭氧菌大量增加

b)

Lactobacillus大量增加

c)

Prevotella大量減少

d)

Peptostreptococcus大量減少

48.

若病患正進行抗生素治療，應於血液培養瓶中加入下列何種物質，避免抑制細菌的生長？

a)

citrate

b)

resin

c)

sodium polyanethol sulfonate

d)

EDTA

49.

下列何菌不是主要引起院內泌尿道感染之病原？

a)

Escherichia coli

b)

Streptococcus agalactiae

c)

Klebsiella spp.

d)

Pseudomonas aeroginosa

50.

下列何菌最常引起急性鼻竇炎？

a)

Streptococcus pneumoniae與Haemophilus influenzae

b)

Staphylococcus aureus與Escherichia coli

c)

Neisseria meningitidis與Streptococcus pyogenes

d)

Corynebacterium spp.與anaerobic gram-negative bacilli

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