Font size
WorksheetsRESPI SUKSES
Total questions: 159
Worksheet time: 3hrs 39mins
1. Seorang lki2 berusia 33 tahun datang ke polikllinink dengan keluhan sesak napas yg memberat sejak 2 hari sebelum masuk RS. Pada Pemfis ditemukan bunyi napas wheezing di kedua lapangan paru. Pasien memiliki rutin menggunakan obat inhaler pelega napas.
Apa tatalaksana yg diberikan pada pasien asma pada tahap 3 sesuai dengan pedoman GINA?
ICS dosis rendah
ICS dosis tinggi
LABA + ICS dosis rendah
LABA + ICS dosis sedang
LABA + LAMA
2. Anak usia 12 tahun, dibawah dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yg lalu, keluhan disertai batuk sejak 2 minggu yg lalu, semakin memberat pada malam hari. Hampir tiap bulan pasien batuk dan sesak kambuh 2x setiap bulan, sehari-hari pasien menggunakan inhalasi salbutamol dalam bentuk MDI bila sesak. Pada Pemfis didapat RR 34x/mnit, wheezing di kedua lapangan paru.
Apakah terapi yg dibutuhkan untuk mengurangi serangan sesak saat ini??
Nebulasi salbutamol + ipratropium bromide
Nebulasi salbutamol
Oral steroid inhalasi
Steroid inhalasi melalui MDI atau DPI
Teofilin per oral
3. Proses respirasi merupakan proses yg vital dalam kehidupan suatu makhluk hidup yg terdiri atas beberapa proses.
Manakah yg tdk termasuk dalam proses respirasi dalam tubuh?
Ventilasi paru adalah masuk keluar udara antara atmosfer dan alveoli
Difusi o2 dan CO2 antaara alveoli dan darah
Osmosis O2 dan CO2 di dalam darah
Tranport O2 dan CO2 ke dan dari sel melalui darah
Regulasi atau pengaturan ventilasi
4. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yg lalu, disertai bunyi mengi. Dari anamnesis didapatkan ada riwat sesak sebelumnya, riwaayt alergi dingin dan riwayat penyakit yg sama dalam keluarga. Pada Pemfis tampak adanya penggunaan otot2 bantu napas.
Otot apakah yg termasuk otot napas tambahan (aksesorius)?
Diafragma
M. pectoralis mayor
M intercostalis interna
M intercostalis eksterna
M sternokleidomastoideus
5. Virus ini penyebab bronkiolitis, pneumonia, tracheobronchitis, croup, terutama pada bayi, anak <4 tahun dan PPOK pada orang tua bersama virus yg lain. Masa inkubasi 2-8 hari, infektivitas cepat menghilang pada suhu kamar 25oC dan inaktif dengan deterjen serta dapat dikultur pada sel HeLa, Sel help dan sel ginjal kera.
Virus yang dimaksud adalah?
adenovirus
corona virus
influenza virus
parainfluenza virus
respiratory syncitial virus
6. Seorang anak perempuan 6 bulan, BB 6,5 kg di bawah ke UGD dengan sesak napas. 3 hari sebelumnya menderita panas tdk tinggi, batuk berdahak, pilek dengan diikuti sesak yg semakin hebat. Tdk ada riwayat sesak napas sebleumnya. Pada pemfis paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronkhi basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan hyperaerasi, diameter AP memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial dan patchy infiltrat.
Apakah diagnosa yg paling tepat pada kasus diatas??
Bronchopneumonia
Bronchiolitis
Asma bronchial
Pertusis
Pneumothorax
7. Replikasi adenovirus mengakibatkan….
Lisis sel
Infeksi laten
Transformasi onkogenik
A dan C benar
Semua benar
8. Seorang laki-laki berusia 10 tahun mengeluh benjolan pada leher kiri sejak 10 bulan yg lalu. Demam dirasakan ringan. Pemfis didapatkan pembesaran limfe, lunak, abses.
Mantoux test + . Apakah diagmosa yg paling mungkin?
Hyperplasia reaktif
Mononukleotida
limfadenitis TB
limfadenitis kronik nonspesifik
limfadenitis akut
9. seorang lelaki usia 25 tahun melakukan pemeriksana foto thoraks sebgai syarat untuk melamar pekerjaan dislah satu perusahaan swasta. Hasil foto thorak memperlihatkan gambaran perselubungan inhomogen dengan garis fibrosis serta penarikan hilus kearah apex kanan. Dari anamnesis diketahui kalau lelaki ini ada nafsu makan menurun dalam 1 tahun ini dan nyeri dada kanan atas.
Gambaran radiologi foto toraks menunjukkan?
Tbc lama aktif
Tbc tenang
Bronkiektasis
Abses paru kiri
Bronkitis kronik
10. Interaksi antara ikatan ion hidrogen dan afinitas Hb terhadap O2 disebut?
Efek haldane
Efek bohr
Chloride shift
Efek green
Efek tyndal
11. Seorang anak perempuan berusia 2tahun datng ke UGD RS dengan keluhan utama sesak napas. 7 hari sebelum masuk RS anak dibawah ke puskesmas dengan batuk, pilek dan panas, diberi obat sirup panas dan puyer 3x1, tidak ada perbaikan. 3 hari sebelum masuk RS anak dibawah ke klinik 24 jam, sudah minum obat juga tapi tidak ada perbaikan. Hari masuk RS anak demam, batuk, pilek masih dirasakan dan sesak napas. Makan berkurang tapi anak masih mau minum.
Manakah jawaban dibawah ini yg paling tepat sebagai penyebab kondisi pasien tersebut?
Bronkioloitis
Bronkopneumoni
Asma bronkhial
Aspirasi pneumonia
Atelektasis
12. Seorang laki-laki usia 31 tahun dibawah oleh temannya ke UGD RS akibat luka tusuk di dada sebelah kanan. Pada pemfis ditemukan luka terbuka setinggi costa IV.
Struktur paru-paru manakah yg paling mungkin terkena?
Basis pulmonis
Fissura obliqua
Apex pulmonalis
Lingula pulmonalis
Fissura horizontal
13. Tuan A usia 62 tahun, berobat di poli paru RS Labuan Baji karena mengalami batuk berdahak warna kekuningan, disertai sesak yg sudah berlangsung lama tetapi 1 minggu terakhir sesaknya bertambah dan disertai bunyi mengi, demam 3 hari terakhir, riwayat merokok sejak usia 15 tahun – 60 tahun sebanyak 1-2 bungkus perhari, foto toraks=tampak gambaran empisematous dan hasil spirometri, obstruksi berat.
Berdasarkan anamnesis, gejala klinis dan pemfis, maka tuan A menderita?
Serangan asma akut
Bronkiektasis terinfeksi
Asma persisten
PPOK eksaserbasi
Empisema derajat 4
14. Tuan A usia 62 tahun, berobat di poli paru RS Labuan Baji karena mengalami batuk berdahak warna kekuningan, disertai sesak yg sudah berlangsung lama tetapi 1 minggu terakhir sesaknya bertambah dan disertai bunyi mengi, demam 3 hari terakhir, riwayat merokok sejak usia 15 tahun – 60 tahun sebanyak 1-2 bungkus perhari, foto toraks=tampak gambaran empisematous dan hasil spirometri, obstruksi berat.
Mekanisme yg mendasari air flow limitation pada pasien PPOK adlah?
Destruksi parenkim
Hypertrofi sel goblet
Small airway inflamation
Semua pernyataan benar
A dan C benar
15. Seorang laki2 berusia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yg memberat sejak 2 hari sebelum masuk RS. Pada pemfis ditemukan bunyi napas wheezing dari kedua lapangan paru. Pasien memiliki rutin menggunakan obat LABA+ICS dosis sedang.
Pada kasus ini apa tatalaksana yg diberikan pada pasien?
Bronkodilator kerja cepat + kortikosteroid sistemik
SABA inhalasi + SAMA inhalasi + kortikosteroid sistemik
Bronkodilator kerja cepat
SABA inhalasi + kortikosteroid inhalasi
SABA inhalasi + MgSO4 Intravena
16. Jika dokter menyarankan pemeriksaan spirometri apakah tujuan dari pemeriksaan tersebut?
Menilai status faal paru
Agar sesaknya berkurang
Supaya pasien itu bisa bernapas normal
Sebagai terapi atas kondisinya sekanrg
Mencari etiologi dari kondisinya sekarang
17. Seorang anak laki2 berusia 9 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk selama 3 bulan berta badan anak tidak bertambah. Ayah pasien menjalani pengobatan rutin selama 6 bulan. Pemfis didapatkan ronkhi. Pemeriksaan radiologi didapatkan bercak pada perihiler paru kanan.
Tes matoux indurasi 12mm. apakah pengobatan yg tepat?
Etambutol, streptomicin, isoniazid
Pirazinamid, etambutol, streptomicin
Isoniazid, pirazinamid, rimpafisin
Rimpafisin, pirazinamid, ambroksol
Isoniazin, pirazinamid, ambroksol
18. Seorang pria 56 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri dada yg dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan ini di sertai batuk dahak warna putih kental pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus perhari selama 20 tahun. Pada gambaran foto toraks didapatkan gambaran opasitas homogen berkuran 3x5 cm dengan tepi ireguler.
Modalitas utama untuk pemeriksaan tersebut adalah?
Smear sputum
Kultur dahak
Bronkoskopi
Darah rutin
EKG
19. Anak bayi 9 bulan datang dengan ibunya dengan keluhan demam 1 minggu dengan riwayat keluarga TB + tetapi anak belum imunisasi BCG.
Apakah yg harus dilakukan?
Skor tb dan imunisasi
Skor tb dan profilaksis
Imunisasi dan profilaksis
Observasi selama 2 minggu dengan antibiotik
Uji tuberkulin
20. Ny. Y. usia 38 tahun masuk RS ibnu sina karena sesak napas yg sering berulang dan 2 hari terakhir sesaknya memberat disertai batuk berdahak, keluhan tersebut dialami setelah berkunjung ke pabrik terigu, Ny. M juga mengeluh sering bersin, sudah diketahui menderita asma sejak usia 7 tahun, namun keluhan sesak hilang timbul Yg tidak termasuk tujuan pengobatan asma yg diderita Ny. Y adalah...
Menghilangkan dan mengendalikan gejala asma
Mencegah eksaserbasi penyakit
Meningkatkan faal paru mendekati normal
Meningkatkan daya tahan paru terhadap allergen
Mencegah terjadinya obstruksi yg irreversibel
21. Tatalaksana awal ARDS adalah
Pemberian ventilasi mekanik
Antibiotik yang optimal
Low kortikosteroid
Resusitasi cairan
Analgetik
22. Evaluasi yg dapat digunakan untuk menggambarkan kemampuan batuk seseorang adalah?
Spirometri peakflow meter
Spirometri incentive spirometeri
Incentive spirometri peakflow meter
Flutter cough assisst
Cough assisst spirometri
23. Ukuran debu respireble adalah?
10 m
3-5 m
< 3 m
1-3 m
<1m
24. Yg tidak termasuk pemeriksaan penunjang untuk mengevaluasi cairan pleura adalah?
Pemeriksaan gram
Pemeriksaan BTA
Sitologi
Histopatologi
Enzim amilase
25. Seorang laki2 47 tahun mengeluh sesak napas mendadak berlangsung terus menerus keluhan sesak dirasakan berat saat bernapas dan tidak membaik dengan perubahan posisi yg membuatnya sulit untuk melakukan aktivitas. Pasien juga mengeluh batuk dan penurunan nafsu makan serta BB yg menurun tanpa alasan yg jelas. Pemfis inspeksi paru menunjukkan asimetris kiri dan kanan dan vocal fremitus kanan menurun. Kadang pasien merasakan demam. Bila pemeriksaan darah lengkap di dapatkan kadar leukosit 16.800 IU kadar Hb 10,80 gr/dl, trombosit 155.000 IU
Apakah kemungkinan diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan darah lengkap adalh?
TB
Efusi pleura
Bronkitis
Pneumonia
Asma bronkial
26. Seorang anak 21 bln, dibawah ke IGD oleh orangtuanya karena sesak 2 hari lalu, anak menderita batuk pilek sejak 3 hari terakhir, dari pemfis di temukan pernapasan 33x/menit, suhu 39,1oC, napas cuping hidung +. Hasil fototoraks menunjukkan adanya konsolidasi lobar udara bronchogram di superior kanan.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
Efusi pleura
Bronkopneumia
Pneumonia
Schwarte
Atelektasis
27. Seorang laki2 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah merasa lelah. Pasien sering merasa mengantuk pada siang hari. Menurut istri pasien pada malam hari pasien tidur dengan suara mendengkur yg keras. BB 110 kg.
Kemungkinan diagnosis pasien saat ini adlah?
OSA
Neoragik sleep disorder
Depresi
Gangguan cemas
Nightmare disorder
28. Seorang pria 43 tahun datang dengan keluhan sesak yg dialami sejak 2 minggu dan memberat 2 hari terakhir. Pada pemfis diperoleh perkusi redup pada paru kanan dan suara napas menurun pada paru kanan. CXR menunjukkan opasitas homogen di paru kanan. Setelah dilakukan pungsi cairan pleura diperoleh cairan berwarna kemerahan dengan sitologi adenocarsinoma.
Diagnosa pasien tersebut adlah?
Efusi pleura
Efusi pleura maligna
Efusi pleura paramaligna
Pneumotoraks
Empyema
29. Seorang perempuan alkoholic yg berusia 60 tahun datang IGD keluhan demam, menggigil dan sesak napas. Sputum warna kekuningan mengandung banyak neutrofil, SDM, coccus gram +. Radiologi toraks menunjukkan perkabutan difus kedua lapangan paru. 1 minggu setelahnya pasien mengalami empyema (nanah di pleura)
Kondisi ini berhubungan dengan penyebaran infeksi bakteri ke lokasi anatomi apa?
Pembuluh darah
Bronchi
Ruang intertisial
Perikardium
Rongga pleura
30. Seorang dokter datang ke sebuah SMP memberikan penyuluhan tentang bahaya rokok.
Manakah pernyataan yg paling benar tentang isu merokok?
Menstimulasi peningkatan aksi silia pada epitel respiratorik
Meninhibisi aksi silia pada epitel respiratorik dan menyebabkan PPOK
Menyebabkan terjadinya karsinoma paru tetapi tidak dapat menyebabkan karsinoma vesika urunaria
Mengandung partikel dan iritan yg paling berbahaya yaitu CO2
Dianjurkan bagi ibu hamil
31. Seorang anak perempuan 13 tahun penderita asma datang ke dokter umum dengan keluhan sesak napas.
Apakah yg akan ditemukan dari pemerikasaan sitologi sputum?
Fungsi hyphae
Acid fast bacili
Keratin pearts
Charcot leyden crystalis
Atipikal squamosa epitelial sel
32. pusat kontrol pernapasan volunter?
Corteks cerebri
Prabotzinger
Medullary respiratory center
DRG
VRG
33. Seorang anak menderita batuk produktif sejak 1 minggu yg lalu. Orang tua membawanya ke puskesmas terdekat, stelah melakukan pemeriksaan dan pengobatan anak ini diberikan 2 jenis obat dari dokter. Obat tersebut adlah golongan mukolitik dan antibiotik.
Bagaimanakah interaksi antara 2 obat tersebut?
Dapat meningkatkan kadar antibiotk di jaringan paru
Dapat menurun mukolitik di jaring paru
Dapat memberikan respon hypersensitifitas
Dapat meningkatkan kadar antibiotik dalam darah
Dapat menurun mukolitik dalam darah
34. Seorang laki2 usia 63 tahun menderita small cell carsinoma pada bronkus datang untuk menjalani kemoterapinya dalam masa pengobatannya ia menderita demam dan batuk berdahak. Suhu 38,7oC, pernapasan 32x/menit dan TD 125/85 mmhg. Hasil PemLab menunjukkan leukositosis. Batuk pasien bertambah berat disertai dahak yg berbau. Radiologi toraks menunjukkan cavitas air fluid/level dibagian distal area tumor.
Apakah diagnosis yg paling tepat?
Atelektasis
Bronkiektasis
Kompleks ghon
Pneumonia lobaris
Abses pulmonal
35. Seorang laki2 47 tahun mengeluh sesak napas mendadak berlangsung terus menerus keluhan sesak dirasakan berat saat bernapas dan tidak membaik dengan perubahan posisi yg membuatnya sulit untuk melakukan aktivitas. Pasien juga mengeluh batuk dan penurunan nafsu makan serta BB yg menurun tanpa alasan yg jelas. Pemfis inspeksi paru menunjukkan asimetris kiri dan kanan dan vocal fremitus kanan menurun. Kadang pasien merasakan demam.
Dari semua pemLab yg dianjurkan. Maka hasil laboratorium yg menunjang diagnosis kerja pada pasien ini adalah?
Transudat, granulasitosis, rivalta +
Eksudat, granulasitosis, rivalta –
Hemoragik, limfositosis, rivalta +
Eksudat, granulasitosis, rivalta +
Transudat, leukosit normal, rivalta –
36. Pernyataan yg benar mengenai rhinovirus adalah?
Enveloped RNA
Family piconaviridae
Tahan terhadap ph rendah
A dan C benar
Semua benar
37. Ny. Y. usia 38 tahun masuk RS ibnu sina karena sesak napas yg sering berulang dan 2 hari terakhir sesaknya memberat disertai batuk berdahak, keluhan tersebut dialami setelah berkunjung ke pabrik terigu, Ny. M juga mengeluh sering bersin, sudah diketahui menderita asma sejak usia 7 tahun, namun keluhan sesak hilang timbul
Pernyataan yg benar terkait pengertian asma yg diderita Ny. Y?
Hiperaktivitas bronkus terhadpa berbagai rangsang
Inflamasi kronik saluran napas
Menyempitan difus pada saluran napas distal
A dan C benar
B dan A benar
38. Manakah golongan obat yg bekerja untuk meningkatkan ambang rangsang batuk?
Mukolitik
Antitusif
Espektoran
Dekongestan
Bronkodilator
39. Seorang wanita 48 tahun dibawah orang tuanya ke RS karena sesak napas sejak 3 hari yg lalu, sudah 2 tahun terakhir di diagnosa CKD, pasien tampak sakit sedang, pucat, lemas, riwayat cuci darah rutin.
Dari hasil anamsnesis penderita diatas bila akan dilakukan pemriksaan AGD dimanakah lokasi pengambilan sampel yg baik?
A. brachialis
A. ulnaris
A. radialis
A. femoralis
A. temporalis
40. Tuan X. 67 tahun mengalami sesak napas 2 minggu terakhir disertai batuk terutama jika berbaring. Tuan X mengeluh perut makin membesar terasa berat jika berjalan, sebulan yg lalu warna BAB hitam encer, pada pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran efusi pleura bilateral, kemudian dilakukan aspirasi cairan pleura oleh dokter UGD dan hasil analisi cairan pleura menunjukkan transudat.
Kriteria yg sesuai efusi pleura transudat adalah?
Rasio protein cairan pleura dengan serum > 0.5 mg/dl
Rasio LDH dengan serum > 0,5 mg/dl
Glukosa cairan pleura <30 mg/dl
Semua salah
A dan B benar
41. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IRD dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Batuk berdahak warna hijau, disertai demam tinggi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 120/90, Frekuensi nadi 112x/menit, frekuensi napas 32x/menit, Tempratur 38,5 C. Pada pemeriksaan fisis paru didapatkan, Vokal fremitus meningkat, perkusi redup dan terdapat ronki basah di paru kanan bawah, namun tidak ada mengi. Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran persulubungan dengan tanda Air Bronchoprogram lobus inferior. Hasil laboratorium Wbc 11.200, SGOT 23, SGPT 33, Ureum 31, Kreatinin 0,8, GDS 201 mg/dl
Diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas adalah...
Community acquired pneumonia
Pneumonia aspirasi
Health Care Associated Pneumonia
Ventilatory Associated Pneumonia
Hospitalized Associated Pneumonia
42. Epidemiologi penyakit TB paru ditinjau dari sudut pandang Trias Epidemiologi adalah...
TB paru merupakan penyakit yang disebabkan bakteri M. Tuberculosis dan dapat ditularkan melalui udara (droplet)
Data WHO menyatakan bahwa angka kematian akibat TB Paru sebagian besar berada di negara berkembang
Resiko mendapatkan infeksi dan berkembang klinis penyakit TB Paru tergantung pada keberadaan infeksi dalam masyarakat
Penyakit TB paru dapat menyerang siapa saja, dimana saja, dan kapan saja tanpa mengenal waktu.
Penderita TB paru lebih banyak terdapat pada masyarakat yang menetap pada tempat lingkungan yang kumuh
43. Pada bayi lahir prematur dapat terjadi kolaps paru akibat surfaktan di paru. Sel yang memproduksi surfaktan adalah...
Makrofag
Pneumosit tipe 1
Pneumosit tipe 2
Sel clara
Sel goblet
44. Laki-laki 76 tahun diantar ke Rumah Sakit dengan keluhan utama sesak yang dialami sejak 5 bulan yang lalu. Sesak dirasakan semakin berat dalam 1 minggu terakhir dan disertai wheezing. Sesak dirasakan tidak hanya saat beraktivitas namun juga saat beristriahat. Hasil pemeriksaaan faal paru setelah pemberian terapi bronkodilator didadapatkan FEF1/FVC <70%, pada pemeriksaan antropometri didapatkan BB 45 kg, TB 158 cm, dan tebal lipatan kulit triceps 10 mm. Tatalaksana gizi yang diberikan pada pasien ini adalah...
Suplementasi multivitamin dan mineral, porsi kecil tapi sering pemberian makanan lunak, mencegah aspirasi pertimbangan enteral feeding
Suplementasi multivitamin dan mineral, porsi kecil tapi sering pemberian makanan cair, memperhatikan posisi duduk dan menelan, mempertahankan enteral feeding
Suplementasi multivitamin dan mineral, porsi kecil tapi sering, pemberian makanan lunak, mencegah aspirasi, mempertimbangkan parenteral feeding
Suplementasi multivitamin dan mineral, pemberian makanan lunak 3 kali sehari, memperhatikan posisi duduk dan menelan, mempertimbangkan enteral feeding
Suplementasi multivitamin dan mineral, porsi kecil tapi sering, pemberian makanan cair mencegah aspirasi, pertimbangan parenteral feeding
45. Tn. A usia 62 tahun berobat di poli paru RS Labuang Baji karena mengalami batuk berdahak warna kekuningan disertai sesak yang berlangsung lama tapi satu minggu terakhir sesaknya bertambah dan disertai bunyi mengi. Demam tiga hari terakhir, riwayat merokok sejak usia 15 tahun sampai usia 60 tahun sebanyak 1-2 bungkus per hari. Foto thorax tampak gambaran empisematous dan hasil spirometri obstruksi berat. Terapi farmakologi yang tepat untuk Tn. A adalah...
Teofilin
Teofilin + β-2 Agonist
Short Acting β-2 Agonist + Antibiotik
Antibiotik + LABA + Inhaler kortikosteroid
Aminofilin + Antibiotik.
46. Seorang wanita berumur 25 tahun mengeluh sesak setelah beberap jam melahirkan. Riwayat penderita post-partum. Hasil pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran infiltrat difus. Kemungkinan diagnosa pasien tersebut adalah....
Pneumonia
Asma Bronchiale
Emboli Paru
Edema Paru
ARDS
47. Tujuan pengobatan PPOK adalah...
Memperbaiki toleransi latihan
Mencegah dan mengobati eksaserbasi
Mencegah progresifitas penyakit
Semua benar
B dan C benar
48. Yang berkaitan dengan inspirasi saat latihan maksimal adalah...
Diafragma turun kurang dari 3 cm
Penurunan atau penipisan dimensi lateral dada
Kontraksi otot internal intercosta
Kontraksi otot sternomastoid
Tekanan intra-abdomen menurun
49. Seorang pria 45 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk yang dialami sejak 3 bulan. Batuk yang disertai dahak yang banyak terutama pagi hari. Pada pemeriksaan chest X-ray tampak sarang tawon. Gambaran makroskopik paru pada pasien tersebut adalah...
Dilatasi bronkus dan bronkiolus
Hipersekresi mukus dan sel goblet
Kurangnya produksi surfaktan
Migrasi sel makrofag
Jaringan sikatriks pada paru
50. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IRD dengan keluhan sesak dan demam sejak 5 hari. Sebelumnya penderita batuk lama. Pemeriksaan fisis paru, Inspeksi: asimetris kanan lebih cembung, Palpasi: dada kanan tertinggal dan vokal fremitus menurun, Perkusi: Redup di dada kanan, Auskultasi: bunyi pernafasan menurun di kanan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
Efusi Pleura
Pneumonia
Pneumothorax
Empiyema
SOPT
51. Pemberian imunisasi DPT pada penyakit Whooping Cough termasuk pada pencegahan...
Healt Promotion
Specific Protection
Early diagnosis and promp treatment
Disability Limitation
Rehabilitation
52. Seorang pria 66 tahun dtng ke ugd dengan keluhan sesak. Sesak di alami sejak 3 jam . pasien juga mengeluhkan darah berwarna pink. TD : 170/110 mmhg. Frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas 32x/menit dan suhu axila 36,5oC. Pada pemeriksaan photo rontgent thorax didaptkn kardio megali dengan gambaran batwing pada paru. Kondisi di atas akan berdampak terhadap paru.
Sel alveoli yg berperan terhadap kondisi di atas adalah..
Makrofag
Pneumosit type 1
Pneumosit type 2
Sel clara
Sel goblet
53. Yang tidak termasuk dalam siklus teknik bersihan jalan nafas ACBT adalah...
Kontrol pernafasan
Huffing
ekspansi dada
flutter
latihan nafas dalam
54. Seorang laki-laki berusia 55 tahun penderita parkinson datang ke poli dengan keluhan batuk lama yang di sertai lendir berwarna hijau dari hasil pemeriksaan foto thorax didapat area konsolidasi pada kedua lapangan paru terutama di ddaerah kanan atas. Hasil kiultur sputum di dapatkan bakteri gram (-) berbentuk batang.
Apakah organisme penyebab yang paling tepat..
Legionella pneumophila
Streptococcus pneumonia
Mycobatrerium tuberculosis
Mycoplasma pneumonia
Klebsiella pneumonia
55. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke igd rs dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu, disertai bunyi bengik. Dari anamnesis didapatkan ada riwayat sesak sebelumnya, riwayat alergi dingin dan riwayat penyakit yang sama dalam keluarga. Pada pemfis terdengar bunyi wizing saat ekspirasi
Organ apakah yang mengalami kasus penyempitan di atas?
larynx
trachea
pharynx
broncus
cavum nasi
56. langkah yang diambil dokter untuk mengingatkan pasien agar menutup mulut dengan tissue atau tangan kalo batuk dan tidak meludah di sembarang tempat agar penyakit ini tidak menularkan keluarganya ataupun orang lain, termasuk tindakan.
Health promotion
Specifik protektion
Early diagnosis and prompt treatment
Disability limitation
Rehabilitation
57. sel yang dapat di jumpai pada jaringan pleura adalah
sel clara
sel debu
sel mesotelial
sel goblet
sel pneumosit 1 dan 2
58. seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan badan lemas sejak 3 hari. Keluhan batuk berdahak 5 hari ini, tidak demam. Pemfis thorax = inspeksi = simetris, palpasi = vokal fremitus meningkat di paru kanan bawah, perkusi redup di kanan, auskultasi = suara nafas broncovasikuler dengan rongkhi basa di kanan hasil pemeriksaan bta 3x negatif
diagnosis yang paling mungkin kasus di atas
ppok
asma
tb paru
pneumonia
brongkhitis akut
59. seorang perempuan berusia 28 tahun dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan, terasa kering serta nafas bau. Pada pemeriksaan didapat tonsil membesar, permukaan tidak rata, crypte melebar.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
faringitis kronik
tonsilofaringitis kronik eksaserbasi akut
tonsiloparingitis kronik
hypertrofi adenoid
laringitis
60. pengeseran kurva disosiasi oxyhb kekiri merupakan tanda peningkatan avinitas hb terhadap oxygen, sedangkan pergeseran kekanan menyebabkan sebaliknya
pergeseran kurva oxyhb kekanan dapat di sebabkan oleh
tekanan parsial co2 menurun
penurunan suhu
peningkatan 2,3 dpg
peningkatan o2
semua benar
61. manakah pengaturan ph darah pada manusia yang benar berikut ini
ph darah normal +/- 7,4
paru, ginjal, buffer tidak berperan dalam keseimbangan ph
ph merupakan konsentrasi ion carbon
alkalosis merupakan ph darah yg sangat rendah
asidosis merupakan ph darah yang sangat tinggi
62. golongan antitusif yang memberikan efek berupa analgesik dan sedatif serta memiliki efek samping yaitu konstipasi adalah
dextrometrophan
noscapine
Difenhidramine
kodein
gliserilguayakolat
63. anak laki-laki umur 13 tahun datang ke rs dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keadaan ini hampirsetiap bulan dialami tetapi meredah sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malam hari. Anak tidakl demam. Anak nampak sesak, ekspirasi memanjang, wizing difus kedua paru. Tetapi anak masi bisa mengucaokan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dgn dokter. Riwayat keluarga ayah perokok ibu menderita rhinitis alergi
diagnosis yang paling mungkin
penyakit paru obstruksi menahun
pneumonia
asma
bronkhitis
rhinitis alergi
64. seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan sesak napas yang dirasakan hampir setiap hari keluhan pasien sudah menggangu tidur dan aktivitas pasien. Pasien hampir menggunakan pelega nafas setiap hari
apa diagnosis pasien di atas
asma peresisten ringan
asma intermitten
asma peresisten sedang
asma peresisten berat
asma akut berat
65. yang tepat mengalami ekspirasi normal saat istirahat adalah
tekanan alveolar lebih rendah dari tekanan atmosfer
diafragma bergerak ke depan
tekanan intra pleura menurun perlahan menjadi lebih negativ
pembentukan otot tambahan
tekanan intrapleural meningkat
66. berikut yang benar tengtang mekanisme kerja dextromethrophan (DMP) à obat antitusif non narkotik yaitu
merupkan jenis obat yang bekerja sebagai antitusif golongan narkotik
dmp memilki efek analgesik
mampu memberikan efek adiksi pada penggunanya
dapat di berikan pada kondisi asma, batuk produktif atau gangguan fungsi hati
mulai kerja 15-30 menit dan lama kerja 3-6 jam
67. asidosis respiratorik menandakan keasaman darah yang berlebihan karena penumpukan karbon dioksida dalam darah sebagai akibat dari fungsi paaru-paru yang buruk atau pernafasan yang lambat, di mana kecepatan dan kedalaman ppernafasan mengendalikan jumlah co2 dalam darah
manakah gejala yang menunjukan asidosis respiratorik
hyperfentilasi
hypoventilasi
kehilangan banyak co2
ph meningkat
pco2 menurun
68. apakah yang perlu di perhatikan untuk memberikan terapi kanker paru
umur, jenis kelamin dsn merokok
adanya infeksi sekunder
performa skor pasien
persetujuan kemoterapi
stadium, hasil histology dan performa skor
69. karakteristik gejala asma adalah
bersifat periodik
bersifat episodik
bersifat reversibel
semua benar
hanya b dan c yang bena
70. indikasi pemasangan chest tube atau wsd adalah
pneumothorax
empyema
hemotorax
tension pneumothorax
semua benar
71. seorang wanita umur 47b tahun datang ke IRD dengan keluhan sesak yang dialami nsejak 1 hari. Keluhan ini disertai dengan batuk ber-dahak putih kental. Paisen memiliki riwayat pulang dari bepergian ke hongkong 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan demam 38C. suara nafas bronkovesikuler dan ronchi diseluruh lapangan paru. Gambarran foto thoraks difusinfiltrat bilateral
Diagnosa pasien addalah…
asma bronkhikal
MERS cov
SARS cov
avianflu
edema paru
72. seorang laki2 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas semakin berat. Pasien saat ini menggunakan LABA+ICS dosis tinggi selama 3 bulan. Kontrol asma tidak menunjukkan asma terkontrol. Pasien menggunakan inhaler dengan baik.
Pilihan terapi tambahan yang dapat diberikan pada pasien adalah.
Omalizumab pada pasien yg memiliki nilai IgE 30 IU permiliter atau lebih dan memiliki paling sedikit 1 skin test aeroallergen yg positif atau pening-katan IgE aeroallergen spesifik.
Omalizumab pada pasien yg memiliki nilai IgE 10 IU permiliter atau lebih dan memiliki paling sedikit 1 skin test aeroallergen yg positif atau pening-katan IgE aeroallergen spesifik.
Omalizumab pada pasien yg memiliki nilai IgE 30 IU permiliter atau lebih dan memiliki paling sedikit 2 skin test aeroallergen yg positif atau pening-katan IgE aeroallergen spesifik.
Omalizumab pada pasien yg memiliki nilai IgE 10 IU permiliter atau lebih dan memiliki paling sedikit 2 skin test aeroallergen yg positif atau pening-katan IgE aeroallergen spesifik.
Omalizumab pada pasien yg memiliki nilai IgE 50 IU permiliter atau lebih dan memiliki paling sedikit 1 skin test aeroallergen yg positif atau pening-katan IgE aeroallergen spesifik.
72. sebutkan mekanisme batuk secara sistema-tis
Fase inspirasi – fase kompresi – fase iritasi – fase eksplusif
Fase iritasi – fase inspirasi – fase kom-presi – fase eksplusi
Fase iritasi – fase kompresi – fase in-spirasi – fase eksplusif
Fase eksplusif – fase iritasi – fase kom-presi – fase inspirasi
Fase eksplusif – fase kompresi – fase iritasi – fase inspirasi
74. berikut adalah yang BENAR tentang golongan obat antitusif adalah
Mengurangi viskositas secret sehingga mudah dikeluarkan
Membantu memudahkan pengeluaran secret dari bronkus
Melegakan pernafasan dengan mengu-rangi udem konka
Menurunkan ambang rangsang batuk
Menurut sifat kerjanya ada yang bekerja di sentral dan perifer
75. seorang laki2 umur 43 th yang bekerja se-bagai buruh bangungan datang ke praktek dok-ter dengan keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berlangsung 3 hari. Tidak ada riwayat trauma. Pada pemerik-saan foto toraks ditemukan gambaran cavitas tunggal, dinding tebal irregular disertai “air fluid level” didalam cavitas pada paru kanan bagian bawah.
Penyakit pada soal diatas merupakan kom-plikasi dari....
TB paru
Pneumonia
Efusi pleura
Emphysema
Tumor paru
76. virus penyebab rhinitis, bronchitis, pneu-monia, croup, SARS, dan MERS adalah
Adenovirus
Coronavirus
Influenza virus
Parainfluenza virus
Respiratory syncytial virus
77. ny . Y usia 38 tahun masuk ke RS ibnu sina karena sesak napas yang sering berulang dari 2 hari terakhir. Sesaknya memberat disertai ba-tuk berdahak, keluhan tersebut dialami sehari setelah berkujung ke pabrik terigu. Ny y mengeluh sering bersin, telah diketahiu men-derita asma sejak usia 7 thn, namun keluhan sesak hilang timbul
Yang bukan merupakan pathogenesis yg men-dasari tyerjadinya sesak pada ny.y adalah…
Bronkokontriksi
Kebocoran mikrovaskular
Edema alveolar
Hipersekresi mucus
Stimulasi reflex saraf
78. kelainan yang dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik kasus tension pneumotoraks…
Deviasi trakea
Peningkatan tekanan v jugularis
Diminished breath sound unilateral
A dan c benar
Semua benar
79. seorang anak laki2 umur 10 thn dibawa ibunya ke gawat darurat RS karena anak terse-but tiba2 sesak nafas yg bertambah berat ka-rena terjatuh dri tangga di rmhnya
Pada pemeriksaan foto thoraks di temukan frakur clavicula kanan dengan fragmen fraktur yang merobek sehingga terjadi tention pnemo-toraks dengan gambarab
Hiperlusen avascular dng kolaps kearah medial
Hiperlusen avascular dngn kolaps kearah lateral
Hiperlusen dngn gambaran vaskuler yg samar2
Hiperlusen avascular dengan sinus dan diafragma tertutup
Hiperlusen dgn gambaran air fluid level
80. seorang mahasiswa perempuan 18thn diantar ke RS oleh temannya dengan keluhan utama sesak yg dirasakan sejak 30 mnt yg lalu. Sesak tiba2 muncul setelah pasien diceburkan ke danau oleh temannnya dalam rangka ulang tahun. Riwatar sesak + utamanuya bila pasien kedinginan atau tercapekkan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 120/70 mmhg, nadi 100kali permenit, pernapasan 35kali permenit dan weeziing di kedua lapangan paru
Beberapa bahan makanan yg dpt diberikan untuk membantu pemulihan pasien ini adalah...
Jagung, kacang kedelai, minyak ikan
Minyak kanola,minyak zaitun, dan minyak ikan
Kacang keddelai, minyak ikan, dan ikan salmon
Ikan salmon, minyak zaitun, dan minyak ikan
Jagung, minyakl zaitun, dan ikan salmon
81. tn X 27 thn mengalami batuk berulaang sejak setahun tahun terakhir dan kadang mengeluarkan dahak bercampur darah, demam yg berulang dan hilang seytelah mengkonsumsin obat penurun panas. BB menurun 2 bulan terakhir, kelainan yg didapat pd pemeriksaan fisik paru berupa ronkhi basah kasar kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan BTA +, orang tua yg bersangkutan menderita DM dan juga menderita batuk lama sdh berobat ke puskesmas dikatakn parunya kotor dan diberi obat TB namun tdk diminum teratur
Bila pasien di diagnosa TB multi drug resisten (MDR) maka pasien resisten terhadap obat...
Etambutol dan isoniozid
Ripamfizin dan pirazinamid
INH dan etambutol repamfisin
Izoniazid dan rifampisin
Izoniasid dan streptomisin
82. seorang wanita umur 48thn dibawa orangtuanya ke RS karena sesak napas sejak 3 hari yg lalu. Sudah 2 tahun terakhir di diagnosa CKD, pasien tampak sakit sedang, wajah pucat dan lemas. Riwayat cuci darah rutin. Bila hasil pemeriksaan gas darah menunjukkan ph 7,38, pco2 48 mmhg, po2 113 mmhg dan hco3 26mmol/liter
Maka kesimpulan hasil pemeriksaannya adalah
Normal
Asidemia
Alkalemia
Hipoventilasi
Hiperventilasi
83. virus yyg influenza tipe a yg di tularkan dri manusia ke babi adalah
H1N1
H5N1
H2N2
H3N2
H5N2
84. seorang perempuan usia 60 thn, masuk ke IGD RS dengan keluhan sesak yg dirasakan sesak 1 bulan yg lalu, memberat 1 minggu terakhir, sesak dirasakan terus menerus tidak membaik dengan perubahan posisi. Dilakukan pemeriksaan toraks tampak ada cairan dalam cavum pleura sinistra dan dokter mendiagnosa dengan evusi pleura sisnistra
Jika dilakukan pungsi cairan, maka lapisan paling profunda yg akan dilalui oleh jarum pungsi adlah...
Fascia pectoralis
Pleura parietalis
Pleura visceralis
Fascia endotoracica
M. Intercostalis
85. pasien laki2 55 thn dng riwayat infeksi paru dari remaja dtng ke prakter dokter dng keluhan batuk produktif dengn sputum purulen, terkadang disertai darah dan sesak napas. Pada pemeriksaaan foto toraks ditemukan gambaran honeycome apprience (multiple ring)
Diagnosa yg paling mungkin untuk pasien diatas adalah...
Bronko pnemonie
Pnemonie lobaris
TBC paru
Bronkiektasis
Abses paru
86. tn X 67 tahun mengeluh sesak nafas sejak 2 minggu terakhirdan disertai batuk terutam jika berbaring. Tn X mengeluh perut semakin membasar dan terasah berat jika berjaln, sebulan terakhir pernah Bab encer warna hitam, pd pemeriksaan foto thoraxd dapatkan gmbran efusi pleura bilateral, kemudian di lakukan aspirasi cairan pelura oleh dr UGD dan hasil analisis cairan pleura memnunjukan hasil transudat
Patogenenisis yang dapat mendasari terjadinya efusi pleura pada kasus tsb adalah:
Penurunan tekanan hidrostatik
Penurunan tekanan onkotik
Gangguan aliran limfatik dari rongga pleura
Peningkatan permeabilitas a.interkostalis
Semua pernyataan benar
87. seorang bayi laki 10 bulan dtg ke puskesmas dgn keluhan sesak nafas sejak 2 hari lalu keluhan disertai demam dan batuk pilek pada pemeriksaan fisik tampak sesak frekuensi nafas 55x/menit, suhu 38,5c didapatkan ekspirasi memanjang dan terdapat mengi. Tidak ada pembesaran KGB. Pada pemeriksaan leukosit 3500 dan trombosit 140.000
Apa diagnosis paling mungkin?
Bronkitis akut
Bronkopneumonia
Pneumonia aspirasi
Bronkiolitis
Syndrome croup
88. seorang wanita 20 th datang ke UGD dengan keluhan sesak 3 jam. Sesak dialami ketika membersihan gudang rumah pasien tsb mengeluh batuk dengan dahak yg sulit keluar pasien memiliki riwayat asma sejak kecil pada pemeriksaan fisis didapat kan wheezing diseluruh lapangan paru. Salah satu teriminologi penyakit asma adalah sekresi mukus dari saluran nafas
Sel yang memproduksi mukus adalah?
Makrofag
Pneumosit tipe 1
Pneumosit tipe 2
Sel clara
Sel goblet
89. seorang laki2 43 th yg bekerja sebagai buruh bangunan datang ke praktek dgn keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam selama 3 hari tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan cavitas tunggal, dinding tebal irregular disertai”air fluid level” pada cavitas paru bagian kanan bawah.
Diagnosa pada pasien ini adalah?
TBC Paru kanan
Abses paru kanan
Hydropenumothoraks dextra
Pleuropneumonia dextra
Bronkhioktasis dextra
90. seorang laki2 65 th masuk IGD RS dengan keluhan sesak yg dirasakan sejak 1 bulan memeberat 1 minggu terakhir sesak terus menerus tidak membaik dengan perubahan posisi. Dilakukan pemeriksaan foto thorax, tampak ada cairan dalam cavum pleura dextra dan dokter mendiagnosa efusi pleura dextra.
Jika pasien posisi berdiri, maka cairan akan mudah mengalir ke?
Fissura obliqua pulmonis
Incisura cardia pulmonis
Recessus costomediastinalis
Fissura horizontalis pulmonis
Recessus costodiafragmaricus
91. seorang laki2 berusia 22 th penderita AIDS datang ke dokter umum dengan keluhan batuk lama, keringat malam dan lemah. Radiologi thorax menunjukkan area konsodilasi pada perifer lobus kiri bagian atas disertai adanya limfadenopati hilus
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
Sputum
Darah
Kultur
Urin
biopsi
92. sebagai masuk ke JUP adalah rongga hidung(cavum nasi)
Apa fungsi dari rongga hidung?
Menghangatkan suhu
Melegakkan tenggorokan
Menghalangi debu masuk
Memanaskan, melembabkan, dan menyaring udara
Menghangatkan, melegakkan, dan melancarkan pernafasan
93. penyakit2 berikut yg dapat menimbulkan efusi pleura eksudat?
Sirosis hati
Pneumonia
RA
Semua benar
B dan C benar
94. perempuan 30 th datang ke poliklinik dengan keluhan utama batuk yang dirasakan sejak 2 bulan yg lalu. Batuk disertai demam tetapi tidak ada darah dan tidak sesak Berat badan dirasakan turun sejak mengalami batuk. Pada pemeriksaan foto torax didapatkan gambaran cavitas dilapangan paru kiri atas.
Penatalaksanaan gizi yang dapat dilakukan adalah?
Diet tinggi karbohidrat tinggi protein
Diet rendah karbohidrat tinggi protein
Diet rendah karbohidrat tinggi lemak
Diet tinggi kalori tinggi protein
Diet rendah tinggi protein
95. tn. A usia 62 th, berobat di poli paru RS labuang baji karena mengalami batuk berdahak warna kekuningan, disertai sesak yg sudah berlangsung lama tapi 1 minggu sesak bertambah dan disertai bunyi mengi, demam 3 hari terakhir. Riwayat merokok sejak usia 15 th sampai 60 th sebanyak 1 sampai 2 bungkus perhari, foto thorax nya tampak gambaran emphisematous, dan hasil spirometri obstruksi berat
Yang tidak termasuk dari bagian dari Assesstment pada pemeriksaan pasien PPOK adalah?
Gejala klinis
Lama nya menderita penyakit
Resiko eksaserbasi
Komorbiditas
Derajat hambatan aliran udara
96. sebutkan proses2 pernafasan secara sistematis?
Ventilasi – regulasi – transportasi – difusi
Difusi – ventilasi – transportasi – regulasi
Ventilasi – difusi – regulasi – transportasi
Ventilasi – difusi – transportasi – regulasi
Regulasi – transportasi – ventilasi – difusi
97. yg tidak dapat diukur dengan spirometer sederhana adalah?
Kapasitas vital
Volume tidal
Total ventilasi
Volume residual
Kapasitas vital paksa
98. seorang laki2 usia 60 th dengan keluhan utama sesak nafas sejak 1 minggu sebelum masuk RS sesak dialami hilang timbul, kadang diperberat dengan aktivitas terutama jika berjalan 100 m. batuk sudah dirasakan sejak 4 bulan terakhir. Pasien merupakan perokok dengan jumlah rokok setiap hari sebanyak 12 batang dan sudah merokok selama 40 th. Terdapat riwayat rawat inap dengan keluhan yg sama 5 bulan lalu. Pada pemeriksaan spirometri diperoleh hasil VEP1/KVP 50%, nilai VEP1 1500 ml(50% prediksi), post bronkodilator test VEP1 1550 ml.
Apakah terapi pilihan pertama yang diberikan pada kasus ini?
LAMA+LABA
LAMA
ICS + LABA
SABA + SAMA
LAMA + LABA + IC
99. Tn. X usia 27 tahun mengalami batuk berulang sejak setahun tahun terakhir dan kadang mengeluarkan dahak bercampur darah, demam berulang dan hilang setelah mengkomsumsi obat penurunan panas. Berat badan menurun dalam 2 bulan terakhir, kelainan yang didapatkan pada pemeriksaan fisik paru berupa ronkhi basa kasar kedua lapangan paru, pada pemriksaan dahak didapatkan BTA positif, orang tua yang bersangkutan menderita DM dan juga menderita batuk lama, sudah berobat ke puskesmas dikatakan parunya kotor dan diberi obat TB namun tidak diminum teratur.
Hasil pengobatan Tn. X dinyatakan gagal, bila:
Penderita yang pada awal pengobatan BTA (-), bulan berikutnya menjadi (+)
Penderita BTA (+) yang tetap (+) atau kembali(+) pada akhir bl ke-5 atau ke-6
Penderita BTA(+), akhir bulan ke-2 menjadi BTA(-), pada awal bulan ke -3 menjadi positif
Penderita BTA(+), pada akhir bulan ke-5 BTA negatif, tetapi gambaran foto toraksnya lesi luas pada akhir pengobatan
Pernyataan B dan D benar.
100. soerang anak laki2 berusia 5 th dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Sesak disertai dengan batuk berlendir warna jernih. Riwayat alergi pada ibu pasien. Dari pemfis, nadi 112x/menit, pernapasan 32x/menit, suhu 36,5C, auskultasi terdengar wheezing dikedua lapangan paru
Apa diagnosa yang paling tepat
Asma bronkial
Bronkitis
Pnemonia
Tb paru
bronkitis
101. Bunyi tambahan pada pnemonia
Mengi
Wheezing
Stredor
Rongki basah halus
Rongki basah kasar
102. Menurut kriteria WHO. Disebut takipneu pada anak umur 1 bulan bila frekuensi pernapasan
30x/menit
40x/menit
50x/menit
60x/menit
70x/menit
103. Ukuran debu respireble adalah?
10 m
3-5 m
<3 m
1-3 m
<1 m
104. Seorang anak perempuan 6 th di bawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan nyeri menelan dan sulit menelan disertai napas berbunyi dan sesak nafas. Pemeriksaan fisis : Anak demam, retraksi dinding dada, nyeri ringan pada palpasi leher. Pemeriksaan Radiologi : terdapat gambaran thumb sign. Apa diagnosis yang paling tepat?
Laringitis akut
. Epiglottis akut
Laringo trakeo bronchitia
Trakeitis bakterial
Laringo malasia
105. Salah satu penyebab tingginya prevalensi pneumonia pada balita adalah...
Rendahnya pengetahuan keluarga tentang deteksi dini gejala pneumonia
Pasien terdiagnosa pneumonia yang tidak melakukan kontrol rutin
Vaksin pneumonia belum masuk dalam PPI
Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang kebersihan pernapasan
Semua benar
106. Emfisema paru kiri yang menyertai atelektasis pada paru kanan disebut...
Emfisema kompensatoir
Emfisema lobaris
Emfisema centrolobaris
Emfisema panlobaris
Emfisema paracicatrias
107. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa oleh ibunya ke pkm dengan keluhan mengganjal di tenggorok sejak 4 hari lalu disertai demam. Keluhan semacam ini dirasakan sejak 2 tahun yang lalu hilang timbul. Pada pemfis didpat tonsil T3 T3 hiperemis, permukaan benjol dan krypte melebar, detritus (+)
Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
Tonsilitis akut
Tonsilitis folikuler
Tonsilitis lakunaris
Tumor tonsil
108. Mediator inflamasi apa yang menyebabkan hilangnya nafsu makan?
Tnf alfa
Il 12
Il 6
Il 8
109. Seorang anak usia 8 tahun di bawah oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan asma sejak usia 5 tahun. Anak tersebut obesitas. Defisiensi nutrient yg dialami anak tersbut?
Kalsium
Besi
Omega 3
Omega 9
110. Mediator utama pada (major role) pada penyakit asma bronkial adalah
prostaglandin D2
leukotriene C4
histamin
seretonin
platelet activy factor
111. Dibanding bronkus dextra, bronkus sinistra...
Lebih besar
Lebih panjang
Lebih vertical
Bercabang 3
Lebih pendek
112. Emfisema yang melibatkan alveolus bagian proksimal, dan tidak pada distal
Paraseptal
Centriacinar
Ireguler
Panlobular
Paracinar
113. Seorang laki laki umur 55 tahun Datang ke poli umum dengan keluhan sesak nafas sejak 4 bulan yang lalu semakin memberat setiap hari disertai batuk kering pernah berobat dan pasien memiliki penyakit bronkietaksis pasien tidak merokok pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi bunyi ronchi basah seperti perekat velcro pada foto thorax ditemukan gambaran seperti bronchietaksis dan pasien membawa pemeriksaan HRCT dengan gambaran UIP pattern
Termasuk klasifikasi apa kasus diatas?
Unclissifiable idiopathic interstitial penumoni
Rare idiopathic interstitial penumoni
Major idiopathic interstitial pneumoni
Other interstitial lung disease
Known case interstitial lung disease
114. seorang laki laki guru olahraga keluhan suara serak makin parah. Biasa suara hilang sulit penelan riwayat merokok selama 2 tahun. Pita suara membengkak. Diagnosis dari pasien adalah?
Laringitis
nodul pita suara
tumor laring
polip pita suara
115. Kolaps paru yg disebabkan krn efusi pleura digolongkan
Reabsorpsi atelectasis
Kompresi atelectasis
Kongenital atelektasis
Kontraksi atelektasis
Efusi atelectasis
116. Laki2 37th dtg ke Praktek dr umum dgn keluhan batuk 1bulan dgn dahak wrna putih tdk ada darah, sesak 2 minggu lalu memberat bbrp hari ini, demam dan keringat pd malam hari, nafsu makan dan bb turun 3kg semenjak sakit. Sdh ke pkm tapi batuk tdk berkurang. Riwayat sakit paru2 tp obat tdk tuntas.
Apa patogen yg mgkn pada kasus diatas...
Pneumocytis cariini
Staphy. Aureus
M. Tb
Pseudomonas aeruginosa
Mycoplasma pneuimonia
117. Seorang laki-laki 55th datang dengan keluhan sesak dan batuk kering. Blablabla pernah mengalami bronkiektasis, tidak pernah merokok, auskultasi ada ronki basa bunyi seperti perekat velcro. Hasil foto thorax menunjukkan seperti gambaran bronkiektasis. Pasien bawa hasil HRCT dengan UIP Pattern.
Diagnosis dari pasien:
TB Paru
PPOK
Bronkiektasis
IPF (Idopatic Pulmonary Fibrosis)
LAM
118. Seorang laki2 datang ke poli dengan sesak hilang timbul selama 1 tahun terakhir, bekerja di tempat penintal benang.
Asma bronkial
Pneumonia
Bisinosis
Pneumokiniosis
Bronkitis akut
119. Seorang wanita 45 th dtg ke poli dengan keluhan batuk kurang lebih 1 tahun, disertai sesak hilang timbul, pada pemeriksaan BTA diperoleh MTB (-), pada pemeriksaan torax terdapat gambaran fibrosis. Riwayat pekerjaan penambang batu kapur sejak 5 bulan lalu.
Asma bronchial
Pneumonia
Biosinosis
Pneumokinosis
Bronchitis akut
120. Seorang laki laki 22 tahun mendaki gunung latimojong, saat sampai di puncak mengeluhkan batuk berdarah dan sesak. Apa diagnosis pasien tersebut
Tb paru
Edema paru
Hape
Ards
Emboli paru
121. seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke ugd dengan keluhan sesak selama 2 hari disertai demam, ibunya mngatakan bahwa mulanya anaknya hanya batuk dan flu ringan, hasil bronkoskopi mukosa laring mengalami hiperemi dan udem diagnosis yg tepat adalah
laringitis
trakeaitis
Emboli paru
122. Interstitial cells consist of
Dark nucleus and panocytotic vesicles
Fibroblast dan mast cell
.Type I squamous cell
Endotelial cell
Elastic and reticular fiber
123. tn X 27 thn mengalami batuk berulaang sejak setahun tahun terakhir dan kadang mengeluarkan dahak bercampur darah, demam yg berulang dan hilang seytelah mengkonsumsin obat penurun panas. BB menurun 2 bulan terakhir, kelainan yg didapat pd pemeriksaan fisik paru berupa ronkhi basah kasar kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan BTA +, orang tua yg bersangkutan menderita DM dan juga menderita batuk lama sdh berobat ke puskesmas dikatakn parunya kotor dan diberi obat TB namun tdk diminum teratur
Bila pasien di diagnosa TB multi drug resisten (MDR) maka pasien resisten terhadap obat...
Etambutol dan isoniozid
Ripamfizin dan pirazinamid
INH dan etambutol repamfisin
Izoniazid dan rifampisin
Izoniasid dan streptomisin
124. Seorang laki-laki 40 tahun ke ugd rs dengan keluhan sesak nafas. Keluhan ini bertambah ketika batuk dan lendir yang sulit dikeluarkan. Palpasi vokal fremitus bagian kiri menurun. Inspeksi dada asimetris dan dada kiri tertinggal. Perkusi redup pada hemitoraks kiri. Auskultasi vesikuler menurun pada daerah redup. Foto toraks terdapat perselubungan hemogen dan terdapat meniscus sign.
Pneumotoraks
Efusi pleura
Tumor paru
Atelektasis
Pneumonia
125. Seorang laki2 umur 35 tahun datang ke poli dengan keluhan sesak sejak satu hari yang lalu, Asupan makanan menurun sejak 5 hari terakhir, Status nutrisi yang mempengaruhi komponen system respirasi yaitu..
Laju metabolisme karbohidrat
Laju metabolisme Lemak
Laju metabolisme Protein
Otot pernapasan
Otot Orga
126. Salah satu patogenesis timbulnya emphysema paru adalah karena defisiensi enzim
Katalase
Etalase
Alfa 1 antitripsin
Transaminase
Kolagenase
127. Laki laki berusia 9 bulan datang dengan flu,batuk,demam dan suara serak seta suara tambahan stridor. Yg menyerupai dengan klinis ini adalah
Pneumonia
Bkronkiolitis
Croup
Asma bronkial
Bronkitis akut
128. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas sejak 15 menit yang lalu. Dari anamnesis didapatkan riwayat alergi disangkal, nyeri dada tidak ada. Riwayat dengan keluhan yang sama ada. Riwayat pengobatan ada, biasanya beli di apotek. Biasanya sesak napas berkurang dengan obat ini, namun kali ini sesak napas tidak berkurang.
Pernyataan yang benar tentang obat ini adalah...
Bekerja pada otot lurik saluran pernapasan
Reseptor obat berada pada otot polos saluran pernapasan
Memiliki efek bronkokonstriksi
Efek samping berupa takipneu
Semua salah
129. Virus penyebab broncitis, pneumoni, tonsilobroncitis, croup, pada bayi < 4
Adenovirus
Influenza
Coronafirus
Parainfluenzq
Respiratory Sensityal virus
130. Anak prempuan 10thn, dengan keluhan sulit menelan. Sebelumnya ada batuk, pilek dan demam. Tetapi baru merasakan seprti ini. Pemriksaan faringoskopi ; hiperemis T2 T2 , tdk ada pembesaran KGB, dan ada detritus. Aapa ini...
Tonsilitis akut
Tonsilitis Kronik
Tonsilo faring kronik
Abses peritonsiler
Tonsilitis difteri
131. Saturasi oksigen adalah persentasi hemoglobin dengan oksigen dalam arteri. Normalnya saturasi 95-100%. Faktor yang tidak mempengaruhi adalah :
Ph
PCo2
Po2
Led suhu
132. By.j umur 3 bulan dibawah ibunya ke ugd rs dengan keluhan sesak. 1 minggu batuk. Ayah juga mangalami keadaan sepereti itu. N. 100×/menit, p. 40×/menit, suhu 38.9. Ronkhi basah paru. Apakah diagnisa pasien
Tuberculosis
Commo cold
Pneumonia
Brokhitis kronik
Abses paru
133. Infeksi respirasi akut yang memiliki gejala mirip dengan asma adalah:
Pneumonia
Bronkitis akut
Bronkiolitis
Laringitis
. Laringotrakeobronkitis akut
134. Mekanisme sistem buffer utama dalam tubuh:
Sistem bikarbonat-asam karbonat
Sistem buffer protein
Sistem buffer hemoglobin
Sistem buffer fosfat
135. Tnx. 27 tahun. Dtg dgn batuk berulang selama 1 thn terakhir. Kdang disertai batuk campur darah. Demam berulang, menurun dengan minum obat penurun panas. Bb menurun selama 2 bulan terakhir. Kelainan pemfis dada terdapat ronki basah kasar pd kdua lapangan paru. Pemeriksaan sputum bta (+). Org tua menderita DM dan batuk lama. Berdasarkan infeksi tb primer yg benar d bwh ini
Sembuh dengan perkapuran
Sembuh dengan fibrosis
Sembuh sempurna
Terbentuk kavitas
Benar semua
136. Seorang laki" datang ke poliklinik umum dengan keluahan batuk lama di sertai sesak. Dengan foto toraks densitas kedua paru dan diafragma letak rendah dan intercostalis space melebar.
Pneumonia
Bronkiektasis
Atelektasis
Empysema
Efusi pleura
137. Pria usia 35 tahun datang ke igd. Anamnesis alergi seafood, sesak dada (-). Riwayat sebelumnya ada, riwayat pengobatan ada. Dlu obat menurunkan gejaal sekarang tidak. Berikut yang benar obat tersebut
Golongan bronkokontriksi
golongan a1-agonis
Golongan B-agonis
Golongan kortikosteroid
Golongan a2-agonis
138. Seorang laki- laki umur 24 tahun datang ke poliklinik puskesmas dengan keluhan sesak dengan suara mengik. Sesak sudah dialami lebih dari 1 kali dalam minggu ini. Aktivitas dan tidur malam terganggu. Riwayat alergi cuaca dingin. Nilai APE 70% Dari prediksi
Penatalaksanaan dari kasus diatas adalah........
Kortikosteroid inhalasi kombinasi bronkodilator kerja lama
Kortikosteroid oral kombinasi salbutamol
Kortikosteroid sistemik kombinasi teofilin
Bronkodilator kerja cepat jika perlu
Bronkodilator kerja lama kombinasi teofilin
139. Anak laki laki 13 tahun dtg ke pkm, keluhan demam, bb menurun, nafsu mkn turun 5 bulan, batuk sudah 2 minggu, tes tuberkulin positif 17 mm, sudah imunisasi BCG, tidak pernah kontak dengan pasien TB. Pa pemeriksaan penunjangnya?
Sputum BTA
Foto thorax
Darah rutin
A dan B benar
Benar semua
140. Pernyataan benar tentang tuberkulosis primer.
Terbentuk fokus primer, limfangitis, limfaditis
Tuberkulin positif
Inkubasi 2-12 minggu
A dan B benar
Benar semua
141. Seorang laki2 37 thn mengalami batul sekitar 1 bln, dahak warna putih, tidak ada darah. Nyeri dada 2 minggu, nafsu makan menurun dan bb menurun hingga 3 kg. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
Pemeriksaan spirometri
Darah rutin
Foto toraks
Kultur sputum
Sputum TCM
142. Skenario :TB
Apa upaya untuk pencegahan penyebaran penyakit
Makan makanan bergizi dan cuku
Pakai masker pada pengobatan primer
Pisahkan alat makan penderita
Meminimalisir kontak pasien
Berjemur
143. Replikasi adenovirus mengakibatkan….
Lisis sel
Infeksi laten
Transformasi onkogenik
A dan C benar
Semua benar
144. Modalitas tumor mediastinum
Bronkodilator + steroid inhalasi
Kemoterapi + antibiotik
Radioterapi + antibiotik
Kemoterapi, pembedahan, radioterapi
145. Kewaspadaan pertahanan dasar, kecuali
Alat pelindung diri
pakai masker
pola makan sehat
etika batuk
pengaturan limbah
146. Seorang laki2 37 tahun datang dengan keluhan batuk di sertai dahak berwarna putih,tidak ada darah,pasien sesak nafas,dan di sertai demam dan keringan malam hari,pasien sudah ada riwayat berobat tapi tidak tuntas minum obat.edukasi yang di berikan kepada pasien tersebut?
memperbaiki gizi
memakai masker di awal pengobatan
memisahkan alat makan
menghindari kontak kepada keluarga
berjemur di matahari
147. Obat oat yg buat muntah dan gangguan pendengaran
Streptomisin
Kazamicin
Clofazimin
Etambutol
148. Foto thorax sela iga mendatar dan hiperaerasi... Dx : emphysema
Apa mekanisme penyakit di atas :
Infeksi paru menyebabkan peningkatan makrofag yang merusak dinding alveolar
Merokok mengurangi luas permukaan respirasi dan menurunkan recoil elastic
menyebabkan dekstruksi dinding alveolar
Merokok menurunkan konsentrasi makrofag sehingga sering terjadi infeksi paru
Infeksi paru mengaktivasi CD4 dan CD8 yang menyebabkan dekstrusi pada parenkim paru
Merokok menyebabkan menurunnya stress oksidatif dan meningkatkan alfa 1 antitripsin yang merusak dinding alveolar
149. Kriteria termudah menilai emboli paru
Weell Criteria
PSI
CRB 65
CT Angiograph
CT Scan
150. Laki laki 24 tahun datang dengan batuk berdahak kuning selama 3 minggu, nyeri dada saat batuk, gambaran radiologi menunjukan coracan broncovaskular prominent. Diagnosis dari pasien adalah?
Asma
Bronkitis
PPOK
Pneumonia
ILD
151. pasien laki2 55 thn dng riwayat infeksi paru dari remaja dtng ke prakter dokter dng keluhan batuk produktif dengn sputum purulen, terkadang disertai darah dan sesak napas. Pada pemeriksaaan foto toraks ditemukan gambaran honeycome apprience...
Diagnosa yg paling mungkin untuk pasien diatas adalah...
Bronko pnemonie
Pnemonie lobaris
TBC paru
Bronkiektasis
Abses paru
152. Bronkiektasis sejak lahir karena :
Necrotizing Pneumonia
CA Broncial
Mucus Plug dalam bronchus
Sindrom Karterger
Systemic Lupus Erythematosus
153. Seorang wanita 30th datang ke igd dgn keluhan sesak beberapa saat yg lali, didapatkan anamnesis dengan keluhan yang sama 4 bln yg lalu, keluhan ini akan kambuh saat cuaca dingin. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70, nadi 88x/menit, pernafasan 30x, suhu axilla 36,6. Sedangkan pemeriksaan auskultasi rongga dada didapatkan bunyi mengi pada kedua paru. Terapi yang diberikan pada wanita ini adalah
Albuterol oral
Albuterol injeksi
Albuterol inhalasi
Salmeterol oral
Metalteriol injeksi
154. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan, nyeri pada … demam. Dari anamnesis : sulit buka mulut 3 jari, suaranya Hot Potato’s Voice. Pada pemeriksaan T1 T3 hiperemis, uvula terdorong kea rah yang sehat, palatum bomban. Apakah penatalaksanaan tersebut di atas?
Insisi drainase
Memberikan antibiotic saja
Antibiotic + analgetik
Antibiotic + analgetik + kortikosteroid
Insisi drainase + antibiotic
155. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dating ke poliklinik puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak kekuningan sejak 3 minggu yang lalu. Batuk ini kadang hilang timbul. Pasien juga mengeluh nyeri dada terutama saat pasien batuk. Pemeriksaan fisis ditemukan teekanan darah 120/80, dan denyut nadi 18x/menit. Foto toraks pasien memperlihatkan corakan bronkovaskuler prominens.
Apakah penyebab paling sering kasus ini?
Bakteri
Virus
Iritan
Asap rokok
Polusi
156. Tuan H 34 th datang ke poliklinik puskesmas dengan keluhan batuk yang dialami sejak …. Disertai berlendir dan kadang” terdapat bercak darah. Nafsu makan berkurang dan mengalami penurunan BB.
Tindakan puskesmas untuk mencegah terjadinya penularan tn H?
Melakukan pem. Foto thorax
Meminta tn. H untuk minum obat secara teratur
Meminta tn. H memakai masker
Melakukan skrinning terhadapo keluarga tn. H
Melakukan pe. Sputum BTA
157. Seorang anak laki – laki umur 8 tahun dibawah ibunya kepuskesmas dengan keluhan nyeri menelan dan sesak nafas. Pada penfis ada retraksi didnding dada, demam dan nafas berbunyi. Pada pemeriksaan laringoskopi indairec. Nampak epiglitis dan daerah sekitarnya hiperemis, udem berwarna merah cerry. Apa patomekanisme dari penyuakit pasien tersebut ?
Infeksi kuman mycobacterium iuetika
Infeksi hemovirus influenza tipe A
Infeksi hemovirus influenza tipe B
Infeksi corine bacterium difteri
Infeksi salmonella tifosa
158. Struktur histologi emfisema?
Garis permukaan alveolar
Disekresikan oleh sel alveolar tipe I
Mencegah kolapsnya paru-paru
penyempitan saluran udara kecil dan kerusakan jaringan paru-paru
Diekresikan oleh sel aveolar tipe II
159. Seorang laki-kaki umur 43 th yang bekerja sebagai buruh bangunan ,datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berlangsung 3 hari, tidak ada riwayat Trauma. Pada permeriksaan foto thorax ditemukan gambaran cavitas tunggal, dincding tebal ireguler disertai 'air-fluid level didalam cavitas pada paru kanan bagian bawah Diagnosa pada pasien ini adalah?
Tbc paru kanan
Abses paru kanan
hydropneumothorax dextra
Pleuro-pneumonia dextra
Bronchiectasis dextra
