WorksheetsReview Praktikum 2 KMB III
Total questions: 27
Worksheet time: 27mins
Klien yang menjalani operasi katarak dengan implan lensa 1 minggu yang lalu menyatakan kepada perawat bahwa setelah putrinya pergi ke luar kota kemarin, ia menggabungkan semua obat tetes mata untuk digunakan bersama dalam satu wadah sehingga lebih mudah mengaplikasikannya. Apa tanggapan terbaik perawat?
"Ini bukan ide yang baik karena tidak semua obat berada pada jadwal yang sama."
"Itu ide yang bagus; hanya ingat untuk tidak menyentuh pipet ke mata Anda ketika memberi diri Anda tetes."
Hubungi ahli bedah Anda segera dan dapatkan resep baru karena bersama-sama obat ini dapat menurunkan tekanan darah Anda
"Hubungi dokter bedah Anda segera dan dapatkan resep baru untuk digunakan satu per satu karena obat ini tidak dapat dicampur"
Perawat sedang menyusun rencana perawatan untuk klien yang dijadwalkan untuk operasi katarak. Perawat mendokumentasikan diagnosis keperawatan mana yang lebih tepat dalam rencana asuhan?
Defisit perawatan diri
Gizi yang tidak seimbang
Gangguan persepsi sensorik
Ansietas
Pada persiapan untuk operasi katarak, perawat harus memberikan obat tetes mata yang diresepkan. Perawat meninjau perintah dokter, Jenis obat tetes mata apa yang mungkin akan diresepkan?
Diuretik osmotik
Agen miotik
Obat mydriatic
Diuretik tiazid
Tonometri dilakukan pada klien dengan dugaan diagnosis glaukoma. Perawat menganalisis hasil tes seperti yang didokumentasikan dalam bagan klien dan memahami bahwa tekanan intraokular normal adalah:
2-7 mmHg
10-21 mmHg
22-30 mmHg
31-35 mmHg
Selama periode awal pasca operasi, klien yang menjalani pencabutan katarak mengeluhkan mual dan nyeri mata yang parah di sekitar lokasi operasi. Tindakan keperawatan awal adalah:
Menghubungi dokter
Berikan obat utama dan antiemetik yang dipesan
Yakinkan klien bahwa ini normal.
Balikkan klien ke sisi operasinya
Klien akan keluar dari unit perawatan rawat jalan setelah pengangkatan katarak. Perawat memberikan petunjuk tentang perawatan di rumah. Manakah dari berikut ini yang menunjukkan pemahaman klien tentang instruksi?
"Saya akan minum Aspirin jika saya merasa tidak nyaman."
"Saya akan tidur di sisi tempat mata saya dioperasi."
"Saya akan memakai pelindung mata saya di malam hari dan kacamata saya di siang hari."
"Saya tidak akan mengangkat apa pun jika beratnya lebih dari 10 pon."
Setelah perawat memberikan tetes atropin ke kedua mata untuk klien yang menjalani pemeriksaan oftalmik, manakah dari petunjuk berikut yang akan diberikan kepada klien?
"Berhati-hatilah karena refleks kedip melumpuhkan."
"Hindari memakai kacamata biasa saat mengemudi."
“Ketahuilah bahwa pupilnya mungkin sangat kecil.”
"Kenakan kacamata hitam dalam cahaya terang karena pupilnya melebar."
Seorang klien pria baru saja menjalani operasi katarak tanpa implan lensa. Dalam pengajaran pemulangan, perawat akan menginstruksikan istri klien untuk ...
Beri dia makanan lunak selama beberapa hari untuk mencegah gerakan wajah
Tetap pakai penutup mata selama satu minggu
Suruh suaminya tetap di tempat tidur selama 3 hari
Izinkan dia berjalan ke atas hanya dengan bantuan.
Klien memiliki ulkus tekanan dengan ketebalan kulit parsial yang dangkal, area erosi tetapi tidak ada area nekrotik. Perawat akan merawat area dengan balutan apa?
Alginat
Kasa Kering
Hidrokoloid
Tidak ada balutan yang diindikasikan
Manakah dari berikut ini yang merupakan faktor risiko utama untuk luka tekan? kecuali ...
Diet rendah protein
Insomnia
Prosedur pembedahan yang lama
Demam
Perawat merawat klien dengan luka pada fase regenerasi akhir dari perbaikan jaringan. Luka dapat dilindungi dengan menerapkan:
Transparent film
Balutan hidrogel
Balutan kologenase
Kasa basah sampai kering
Seorang klien pria berusia 23 tahun yang mengalami luka bakar ketebalan penuh ( full-thickness) keluar dari rumah sakit. Informasi apa yang paling penting untuk diberikan perawat sebelum dipulangkan?
Bagaimana merawat detektor asap rumah
Bergabung dengan program reintegrasi komunitas
Belajar melakukan perubahan dengan rias
Pilihan yang tersedia untuk menghilangkan bekas luka
Klien yang dirawat setelah cedera luka bakar termal memiliki tanda-tanda vital berikut: tekanan darah, 70/40; denyut jantung, 140 denyut / menit; laju pernapasan, 25 / menit. Dia pucat warnanya dan sulit untuk menemukan denyut pedal. Tindakan mana yang akan dilakukan perawat pertama kali?
Mulai pemberian cairan intravena.
Periksa denyut nadi dengan perangkat Doppler.
Dapatkan hitung darah lengkap (CBC).
Dapatkan elektrokardiogram (EKG).
Sepuluh jam setelah klien dengan luka bakar 50% dirawat, kadar glukosa darahnya 140 mg / dL. Apa tindakan terbaik perawat?
Mendokumentasikan temuan
Memperoleh riwayat keluarga diabetes
Ulangi pengukuran glukosa
Hentikan cairan IV yang mengandung dekstrosa
Klien memiliki area luka bakar yang luas di lengan kanan. Area yang terbakar tampak merah muda, melepuh, dan sangat nyeri. Bagaimana perawat mengkategorikan cedera tersebut?
Full-thickness
Partial-thickness superficial
Partial-thickness deep
Full-thickness deep
Klien mengalami luka bakar di kedua kakinya. Area ini tampak putih dan seperti kulit. Tidak ada lecet atau pendarahan yang muncul, dan hanya ada "sedikit rasa sakit". Bagaimana perawat mengkategorikan cedera tersebut?
Full-thickness
Partial-thickness superficial
Partial-thickness deep
Superficial
Perawat menggunakan gentamisin sulfat topikal (Garamycin) pada cedera luka bakar klien. Nilai laboratorium manakah yang akan dipantau perawat?
Kreatinin
Sel darah merah
Sodium
Tingkat magnesium
Perawat memberikan perawatan luka untuk klien 48 jam setelah cedera luka bakar. Untuk mencapai hasil yang diinginkan dari prosedur, tindakan keperawatan mana yang akan dilakukan terlebih dahulu?
Mengoleskan salep perak sulfadiazin (Silvadene)
Tutupi area dengan pembungkus elastis
Menempatkan balutan sintetis di atas area tersebut
Menghilangkan jaringan nonviable yang lepas
Klien dengan luka bakar terbuka mulai mengalami diare. Klien ditemukan memiliki suhu di bawah normal, dengan jumlah sel darah putih 4000 / mm3. Manakah tindakan terbaik perawa
Melanjutkan memantau klien
Meningkatkan suhu dalam ruangan
Meningkatkan kecepatan cairan intravena
Bersiap melakukan pemeriksaan untuk sepsis
Seorang klien pria berusia 33 tahun dirawat karena luka bakar yang parah di sekitar pinggul kanannya. Posisi manakah yang paling penting digunakan untuk mempertahankan fungsi maksimal dari sendi ini?
Pinggul dipertahankan dalam fleksi 30 derajat
Pinggul pada posisi fleksi nol dengan kaki rata
Lutut tertekuk pada sudut 30 derajat
Kaki diabduksi dengan foam wedge
Apa tanda akhir sindrom kompartemen?
Paralisis
Nyeri
Paresthesia
Denyut nadi tidak teraba
Pilih semua tanda dan gejala yang akan muncul pada sindrom kompartemen?
Capillary refill kurang dari 2 detik
Pucat
Nyeri reda dengan pengobatanNyeri reda dengan pengobatan
Perasaan kesemutan di ekstremitas
Ekstremitas yang terkena terasa lebih sejuk saat disentuh daripada ekstremitas yang tidak terpengaruh
Temuan penilaian apa yang ditemukan saat menilai pasien patah tulang dengan traksi yang membutuhkan intervensi segera?
Beban tergeletak bebas di lantai
Situs pin bebas dari drainase.
Pasien menggunakan otot trapezius untuk bergerak di sekitar tempat tidur.
Ekstremitas pasien memiliki pengisian kapiler kurang dari 2 detik.
Di akhir shift, perawat menyadari bahwa dia lupa mendokumentasikan penggantian balutan yang dia lakukan untuk pasien. Tindakan apa yang harus dilakukan perawat?
Lengkapi laporan kejadian sebelum pergi.
Tidak melakukan apa-apa, perawat di shift berikutnya yang akan mendokumentasikannya
Menulis catatan ganti balutan ke catatan sebelumnya.
Membuat catatan terlambat sebagai tambahan pada catatan naratif yang sudah ada.
Selama penilaia, Anda mencatat bahwa pasien memiliki ulkus dekubitus stage III. Bagaimana Anda akan mendokumentasikan penampakan lukanya?
Area berwarna merah dan tidak pucat.
Kehilangan kulit ketebalan penuh pada dermis dan jaringan subkutan.
Ketebalan parsial dermis dengan ulkus terbuka yang dangkal.
Ketebalan penuh dengan tulang dan tendon terlihat
Seorang pasien wanita berusia 86 tahun tidak bisa bergerak dan dalam posisi telentang lateral kanan. Sebagai perawat, Anda tahu bahwa bagian tubuh mana di bawah ini yang paling berisiko mengalami cedera tekanan?
Sakrum
Tempurung lutut/ patella
Pergelangan kaki
Telinga
Siku
Saat melakukan penilaian kepala-sampai-kaki pada pasien Anda, Anda mencatat luka berikut (gambar 1) di tumit kanan pasien. Anda mendokumentasikan ini sebagai:
Stage 1 Pressure Injury
Stage 3 Pressure Injury
Unstageable
Deep-Tissue Injury
Stage 2 Pressure Injury
