NEW
Font size
WorksheetsКлещевой энцефалит. Бешенство.
Total questions: 33
Worksheet time: 23mins
В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі – укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:
Дослідити цю ж сироватку повторно.
Використати чутливішу реакцію.
Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів
Повторити дослідження з іншим діагностикумом.
Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.
У дитини віком 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування, крім укусу кліща?
Молоко кіз, інфікованих вірусом
Прямий контакт з хворою людиною
Некип’ячена вода
Повітряно-крапельний
Повітряно-пиловий
У клініку поступив пацієнт з гарячкою, сонливістю, що змінюється безсонням, менінгеальними явищами. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він вживав у їжу некип’ячене козяче молоко. Виставлено попередній діагноз «кліщовий енцефаліт». Для дослідження взяли кров, якою заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?
Виділення віруса на курячих ембріонах
РН вірусів
Кольорова проба
Дослідження парних сироваток у РГА
Достатньо результату біопроби
До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації збудника?
Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА
Зараження курячи ембріонів, РЗК, РП, РІА
Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА
Зараження мишей-сисунців, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з курячими еритроцитами
ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами
При проведенні вірусологічного методу діагностики вірус кліщового енцефаліту культивують:
В курячих ембріонах
В організмі тварин
В організмі переносників
На кров’яному агарі
На сироватковому агарі
Після обстеження пацієнта лікар поставив діагноз «кліщовий енцефаліт». Назвіть найбільш ймовірний механізм передачі даної хвороби.
Трансмісивний
Вертикальний
Повітряно-крапельний
Фекально-оральний
Парентеральний
В інфекційне відділення поступив хворий з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі укус кліща. За допомогою РГГА виявлені антитіла до збудника кліщового енцефаліта в розведенні сироватки 1/10, що не є діагностичним. Вкажіть дію лікаря після отриманого результату.
Дослідити цю сироватку повторно
Дослідити сироватку крові, взятої у хворого через 2 тижні
Виключити діагноз кліщовий енцефаліт
Повторити реакцію з іншим діагностикумом
Застосувати іншу реакцію з сироваткою
Студент медінституту був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Яким шляхом міг заразитися даний хворий?
Повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні
Пиловим при вдиханні висохлих випорожнень кліщів
Аліментарним при вживанні в їжу місцевих продуктів (овочів, фруктів)
Трансмісивним при укусі кліщів
Трансмісивним при укусі комарів, гедзів
Студент медінституту, три тижні тому повернувся з подорожі по гірському Алтаю, був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Який матеріал необхідно використовувати для експрес діагностики у даного хворого?
Сиворотку крові для виявлення IgG-антитіл
Сироватку крові для виявлення IgА -антитіла
Спинномозгову рідину для виявлення IgА -антитіла
Спинномозгову рідину для виявлення вірусного антигену
Сироватку крові для виявлення вірусного антигену
На початку вересня студент медінституту, який три тижні тому повернувся з подорожі по гірському Алтаю, був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Який метод лабораторного обстеження доцільно використати для підтвердження діагнозу у даного хворого?
Алергологічний - внутрішньошкірна проба
Мікроскопічний - виявлення внутрішньоклітинних включень Каудрі
Серологічний - виявлення 4-кратного наростання антитіл
Вірусологічний - шляхом зараження культури клітин
Вірусологічний - шляхом внутрішньочеревного зараження дорослих щурів
В аеропорту під час огляду у двох робітників-вахтовиків, які повернулися з Тюмені, виявили високу температуру, сильний головний біль, сплутаність свідомості. Представник санітарної служби припустив у хворих кліщовий енцефаліт. Для планування протиепідемічних заходів та вирішення питання про госпіталізацію, необхідне лабораторне підтвердження діагнозу. Який матеріал необхідно відібрати для експрес-методу діагностики у даних хворих?
Носоглотковий змив
Кров
Біоптат мозкової тканини
Сечу
Зіскріб носової перетенки
На початку вересня студент медінституту, який три тижні тому повернувся з подорожі по гірському Алтаю, був госпіталізований з діагнозом «кліщовий енцефаліт». Що необхідно було зробити хворому до поїздки в Сибір, щоб попередити захворювання?
За місяць до поїздки ввести протикліщовий імуноглобулін
Безпосередньо перед поїздкою вакцинуватися убитою культуральною вакциною.
Відразу після виявлення укусу кліща ввести протикліщовий імуноглобулін
Напротязі усього перебування в небезпечній зоні з профілактичною метою приймати ремантадін
За 4 місяці до поїздки в Сибір пройти повний курс вакцинації проти кліщового енцефаліта
В аеропорту під час огляду у двох робітників-вахтовиків, які повернулися з Тюмені, виявили високу температуру, сильний головний біль, сплутаність свідомості. Представник санітарної служби припустив у хворих кліщовий енцефаліт. Які препарати необхідно використовувати для лікування хворих при підтвердженні діагнозу «кліщовий енцефаліт»?
Інактивовану вакцину проти вірусу кліщового енцефаліту
Антибіотикі широкого спектру дії
Плацентарний (нормальний) людський імуноглобулін
Ремантадін і інтерферон
Ацикловір
В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
АКДП
Антирабічну вакцину
АДП
БЦЖ
ТАВte
Хворий звернувся до полікліники з приводу укусів собаки. Собаку вдалося піймати, і виявилося, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для специфічної профілактики сказу у цього хворого?
Живу
Анатоксин
Хімічну
Рекомбінантну
Синтетичну
В хірургічний кабінет звернулася людина, яку покусав невідомий собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу необхідно надати для профілактики сказу?
Призначити комбіновану антибіотикотерапию
Терміново ввести вакцину АКДП
Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
Терміново ввести нормальний гама-глобулін
Почати імунізацію антирабічною вакциною
Для якого з перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша–Негрі в клітинах хазяїна?
Сказу
Асептичного менінгіту
Вродженої краснухи
Епідемічного паротиту
Інфекційного мононуклеозу
Людину в нижню частину литки вкусив не щеплений проти сказу домашній пес. У якому випадку не потрібно вводити вакцину проти сказу покусаній людині?
При відсутності симптомів хвороби у тварини в момент укусу
При відсутності симптомів хвороби у тварини впродовж 30 днів спостереження
При відсутності симптомів хвороби у тварини впродовж 15 днів спостереження
Якщо тварина в момент укусу загинула
Якщо покусана людина щеплена вакциною АДП
В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин належить цей препарат?
Атенуйовані
Інактивовані
Молекулярні
Анатотоксини
Синтетичні
У чоловіка віком 47 років, вкушеного лисицею, через 4 тижні підвищилася температура, розвинулася депресія, апатія, порушення дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого знайдені тільця Бабеша–Негрі. До якої родини належить вірус, якій став причиною смерті людини?
Rhabdoviridae
Adenoviridae
Herpesviridae
Retroviridae
Orthomyxoviridae
40-річний пацієнт помер в стаціонарі. Діагнозу при житті встановлено не було. З анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт був покусаний собакою. Які дослідження необхідно виконати для уточнення діагнозу постмортально?
Мікроскопію зрізів паравертебральних гангліїв
Мікроскопію зрізів мозку
Реакцію зв’язування комплементу
Реакцію преципітації
Реакцію гемаглютинації
В НДІ вірусології вирішили налагодити випуск антирабічної вакцини. Який штам віруса сказу потрібно використати?
Фіксований вірус
Інактивований вірус
Знешкоджений за допомогою УФ-променів
Синтезований за допомогою методів генної інженерії
Виділений від собак
При створенні антирабічної вакцини Л.Пастер використав особливий спосіб зниження вірулентності дикого віруса сказу. В чому він полягає?
В культивуванні на середовищах з жовчю
В інкубації при температурі 10ºС
В багатократних пасажах через мозок кролика
В обробці формаліном
В інкубації при температурі 42ºС
В реанімаційне відділення доставлено пацієнта, якому на підставі клініки і анамнезу хвороби був поставлений діагноз «сказ». Яким шляхом могло статися зараження пацієнта?
Трансмісивним
Повітряно-крапельним шляхом
Через воду
Через слину хворої тварини при укусі
Парентерально (при проведенні інвазивних маніпуляцій)
В реанімаційне відділення доставлено пацієнта, якому на підставі клініки і анамнезу хвороби був поставлений діагноз «сказ». В яких тканинах накопичується і життєдіяльність яких органів і тканин порушує вірус сказу?
В м'язовій тканині
У шкірі і підшкірно-жировій клітковині
У паренхіматозних органах
У регіонарних лімфовузлах
У нервових клітинах головного і спинного мозку
Хворий звернувся в поліклініку з приводу укусів собаки. Собаку вдалося зловити, і вияви-лось, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використовувати для специфічної профілактики сказу у цього хворого?
Інактивовану культуральну вакцину Селімова
Живу вакцину Себіна
Інактивовану вакцину Солка
Рекомбінантну вакцину
Живу вакцину Тейлора
З метою посмертної діагностики сказу в уражених клітинах ЦНС виявляють включення Бабеша-Негрі. Який метод діагностики використовують в даному випадку?
Серологічний
Експрес-метод
Вірусологічний
Біологічний
Алергологічний
Бродячий пес розірвав пальто хлопчику, не вкусивши його. Мати, зашиваючи пальто, за звичкою обривала нитки зубами, причому на слизовій у неї була тріщинка. Через два місяці жінка захворіла. У неї з'явилися слухові і зорові галюцинації, судоми. Яке це захворювання?
Кліщовий енцефаліт
Правець
Сказ
Церебральний менінгіт
Ботулізм
За допомогою РІФ в мазках з мозкової тканини людини, яка загинула від сказу, при люмінісцентній мікроскопії виявлено смарагдово зелене світіння в цитоплазмі нервових клітин. Про що свідчить отриманий результат?
Виявлено антиген вірусу сказу
Виявлено тільця Бабеша-Негрі
Виявлено специфічні антитіла
Виявлено тільця Пашена
Виявлено тільця Арагао
З метою посмертної діагностики сказу, пофарбований мазок з суспензії мозку загиблої людини досліджували мікроскопічно і виявили на блакитному тлі препарату тільця Бабеша-Негрі червоного кольору. Назвіть спосіб забарвлення мазка.
За Морозовим
За Нейссером
За Муромцевим
За Леффлером
За Грамом
При мікроскопічному дослідженні мазків і гістологічних зрізів мозкової тканини людини, який загинув від сказу, тільця Бабеша-Негрі виявити не вдалося. Назвіть метод діагностики, який ще необхідно використати для підтвердження діагнозу сказу у даному випадку.
Мікроскопічний - забарвлення по Граму
Вірусологічний -зараження мишей –сисунів
Серологічний - 4-х кратне наростання антитіл
Алергологічний - виявлення IgЕ- антитіл
Алергологічний - внутрішньошкірні проби
Для екстреної профілактики сказу застосовували інактивовану вакцину, отриману з мозкової тканини овець у віці до 1 року, заражених аттенуйовани фіксованим вірусом. Як називалася ця вакцина?
Вакцина Солка
Вакцина Себіна
Вакцина Фермі
Вакцина EV
Вакцина АКДС
В хірургічний кабінет звернувся потерпілий якого вкусила невідома собака. При огляді потерпілого лікар констатував великі рвані рани в області ніг, обличчя. Який комплекс лікувальних і профілактичних заходів необхідно надати потерпілому, щоб не допустити захворювання на сказ?
Провести первинну хірургічну обробку ран, ввести правцеву сироватку по Безредко
Провести первинну хірургічну обробку ран, ввести антирабічний гама-глобулін, розпочати активну імунізацію антирабічною вакциною
Провести первинну хірургічну обробку ран, вести стафілококовий бактеріофаг
Провести активно-пасивну профілактику правця, ввести антирабічний гама-глобулін
Призначити інтенсивну антибіотикотерапію, ввести антирабічний гама-глобулін
