Seorang wanita datang dengan keluhan keluar feses dari vagina. Pasien melahirkan 10 hari yang lalu di RS dengan bantuan alat dan mengalami robekan yang luas sehingga dilakukan penjahitan di kamar operasi. Pada pemeriksaan didapat feses pada vagina. Diagnosis?

Seorang wanita 35 th datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut bawah hebat yang dirasakan setiap menstruasi. Nyeri berlangsung sehari sebelum haid hingga 2 hari setelah siklus menstruasi. Pasien sudah menikah 7 tahun dan belum dikaruniai anak. tes kehamilan negatif. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

Seorang anak laki-laki, 3 tahun, BB 18 kg, dibawa oleh orangtua ke poliklinik anak dengan keluhan pucat. Pucat sudah sering berulang, dan sebelumnya sudah pernah dilakukan transfusi darah (PRC) beberapa kali. Wajah pasien tampak khas dismorfik seperti facies Cooley. Pemeriksaan jantung terdengar bising sistolik grade 3/6 di LMCS ICS III-IV melalui auskultasi. Pemeriksaan abdomen menunjukkan splenomegali Schuffner IV dan hepatomegali 3 cm bac. Pemeriksaan darah rutin menunjukkan anemia mikrositik hipokromik, apusan darah tepi terdapat sel tear drop, sel target, mikrositik, hipokromik dan sel helmet. Analisis hemoglobin menunjukkan Hb-A menurun, Hb-A2 meningkat, Hb-F meningkat. Diagnosis paling mungkin pada pasien tersebut adalah ….

Seorang anak berusia 5 tahun BB 25 kg dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan pucat, mimisan dan ditemukan bintik-bintik kemerahan di sekitar tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik lain menunjukkan splenomegali dan hepatomegali, limfadenopati di leher dan ketiak pasien. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan hemoglobin rendah, leukosit rendah, trombosit rendah, namun leukosit meningkat dengan dominasi limfosit. Apusan darah tepi menunjukkan adanya sel limfoblast. Apakah diagnosis paling mungkin pada anak tersebut …

Seorang pasien dengan keluhan pucat berulang dilakukan pemeriksaan apusan darah tepi. Gambaran apusan darah tepi menunjukkan kondisi seperti di bawah ini. Interpretasi apusan darah tepi pasien tersebut adalah …..

Tn. Denis, usia 30 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, naik turun tanpa pola yang jelas. Keluhan disertai sakit kepala dan pegal-pegal di kedua kaki. Pasien merupakan seorang warga keluharan A yang mengalami kebanjiran sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 25x/menit, suhu 39,5oC, injeksi konjungtiva pada kedua mata dan nyeri tekan otot Gastrocnemius. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan adalah…

Tn Jade usia 27 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan diare yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terkadang disertai dengan rasa mual. Pasien memiliki riwayat makan daging setengah matang sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu, 36.7o C. Pemeriksaan fisik ditemukan bising usus yang meningkat. Pemeriksaan Darah tepi didapatkan eosinofilia, leukositosis, LED meningkat. Pada pemeriksaan feses ditemukan proglottid dengan uterus 20 dan ujung dikotom. Apakah etiologi yang paling tepat pada kasus ini?

Tn Bill, usia 29 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAK kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Riwayat demam menggigil disertai berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 110x/menit dan RR 18x/menit, Tax 38C, konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegaly (+). Dari pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan gambaran maurer dot. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat ini?

Ny April Kepner usia 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam mendadak tinggi dan disertai nyeri kepala terutama nyeri di belakang bola mata. Gusi berdarah, mimisan, bintik merah di badan dan BAB hitam disangkal oleh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis; TD: 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, suhu: 38C. Pemeriksaan Rumple leed test didapatkan 17 petekie pada lingkaran. Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb: 13 g/dL, HCT 50%, dan Trombosit 95.000/mm3. Apakah diagnosis pada pasien ini?

Ny Evanna, usia 30 tahun, P3A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan yang mengalir dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui riwayat melahirkan 1 jam yang lalu dibantu dukun dengan perkiraan berat badan bayi 4.200 gram. Pasien memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,2⁰C. Kontraksi uterus adekuat, plasenta lahir lengkap, tampak laserasi jalan lahir seluruh musculus spinter ani externa. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas…

Ny. Gisya, usia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke kamar bersalin pukul 17.00 dengan keluhan mules mules sejak 8 jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Tinggi fundus uteri 35 cm, kepala 3/5, hodge 3, DJJ 146 x/menit. Pemeriksaan dalam pembukaan 6 cm, selaput ketuban intak. Kapan melakukan pemeriksaan dalam lagi?

Ny. Elizabeth Lail, usia 30 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan disertai bengkak pada kedua kaki. Keluhan telah dirasakan selama 1 minggu. Diketahui Pasien tidak rutin melakukan ANC sebelumnya. Riwayat demam maupun kejang sebelumnya (-). Pasien memiliki riwayat hipertensi sebelum hamil. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C, DJJ 150kali/mnt. Pitting Oedem pada kedua tungkai (+). Protein urin ++. Apakah diagnosis yang tepat ?

Ny. Peach, usia 20 tahun, G1P0A0, UK 12 minggu datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan perdarahan dari jalan lahir. Pasien mengaku sempat mengeluarkan gumpalan darah yang sangat besar. Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TFU tidak teraba, portio tertutup. Tidak ditemukan adanya perdarahan aktif. USG dilakukan namun kantong gestasi sudah tidak ada. Apakah tata laksana yang paling tepat pada pasien ini?

Ny. Dellilah, usia 24 tahun, G2P1A0, UK 39 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar air-air deras yang dirasakan 3 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan rasa mulas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan serviks di anterior, pembukaan (-) dan his (-). DJJ 143 kali/menit dan janin berada dalam presentasi kepala. Dokter mengambil sampel cairan vagina dan didapatkan gambaran berbentuk pakis pada mikroskopi. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?

Ny. Erna, usia 29 tahun, G2P1A0, UK 40 minggu datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut yang semakin memberat. Pasien menyatakan keluar cairan deras disertai darah dari kemaluan sekitar 45 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan his 4 kali setiap 10 menit dengan durasi masing-masing 30-40 detik. DJJ 170 kali/menit. Pada VT ditemukan bukaan 2 cm dan teraba semacam tali berdenyut yang nampak dari jalan lahir, terdapat mekonium pada sarung tangan. Apakah penyebab kegawatan janin pada kasus ini?

Ny. Fanny, 32 tahun, G2P0A1, UK 9 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Perdarahan sekitar 100 cc. Keluhan disertai dengan nyeri perut hebat. Pasien mengaku selain darah terdapat daging yang keluar dari kemaluan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, Suhu 36,7C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi uterus yang hebat. Dokter melakukan VT dan ditemukan ostium uteri dalam keadaan terbuka. Pada USG ditemukan masih ada jaringan konsepsi. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

Ny. Suri, usia 26 tahun G2P1A0, melakukan ANC di rumah sakit. Riwayat obstetri: persalinan anak pertama secara SC 2 tahun yang lalu, BBL 2.900gram. Pasien memiliki riwayat memakai kontrasepsi hormonal. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, suhu 36,7C. Dari hasil pemeriksaan fisik, besar masa kehamilan setinggi pertengahan pusat dan simfisis pubis. Berapakah usia kehamilannya kasus diatas?

Ny. Poppy, usia 29 tahun, G2P1A0, UK 38 minggu datang ke IGD dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut hebat. Sebelum perdarahan, pasien merasakan keram perut yang berhenti mendadak saat perdarahan mulai. Anak pertama pasien dilahirkan secara SC atas indikasi CTG non-reassuring. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 17 kali/menit, dan suhu 37,3o C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bekas operasi horizontal di bawah umbilikus, nyeri tekan abdomen (+), bagian janin teraba jelas. Station janin tidak teraba. DJJ 80 kali/menit. Pemeriksaan Focused Assessment with Sonography for Obstetrics dijumpai gambaran hemoperitoneum. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

Ny. Debby, usia 35 tahun, G1P0A0, UK 40 minggu datang ke RS dengan keluhan ketuban pecah serta nyeri perut yang semakin lama semakin sering. Pasien memiliki riwayat diabetes tidak terkontrol sebelum hamil. Dokter mencari hasil rekam medis dan melihat bahwa anak memiliki EFW 4.500g pada ANC terakhir. Ketika disarankan untuk persalinan secara SC, pasien menolak walaupun telah dijelaskan risiko yang dapat terjadi pada ibu dan anak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BMI ibu 30 kg/m2, TD 110/70, HR 78kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C, DJJ 150kali/mnt. Pada saat persalinan, bahu anterior janin sulit dikeluarkan. Dokter kemudian melakukan episiotomi. Penyulit persalinan pervaginam pada pasien diatas adalah

Ny. Jennah usia 31 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan tidak sadar. Dari alloaamnesis dengan suaminya diketahui bahwa 1 jam sebelum masuk rumah sakit pasien sempat mengalami kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 210/110 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit dan suhu 36,2⁰C. Pemeriksaan laboratorium Protein urin +++. Apakah terapi definitif pada pasien tersebut?

Ny. Zamira, usia 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu, datang ke rumah sakit dengan perdarahan jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Keluhan berupa darah berwarna hitam disertai nyeri hebat. Sebelum keluhan muncul pasien sempat terjatuh dari kamar mandi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit dan suhu 36,5⁰C. tinggi fundus setinggi prossesus xyphoideus, perut tegang (+). Apakah diagnose dan Tatalaksana yang tepat ?

Ny. Rashmi, usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit dan suhu 37,1⁰C. DJJ 130 x/menit, HIS teratur 2-3x/10menit. Pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 2 cm. Tatalaksana yang tepat adalah…

Ny Alyssa Milano usia 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai perdarahan jalan lahir. Diketahui pasien sudah 2 bulan tidak menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit dan suhu 36,9⁰C. Pemeriksaan dalam didapatkan fornix posterior menonjol dan nyeri goyang portio (+). Pemeriksaan plano test (+). Pemeriksaan USG didapatkan cairan bebas pada cavum douglass. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

Nn Cobie, usia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut. Pasien memiliki Riwayat terlambat menstruasi 8 minggu. Diketahui sebelumnya pasien pergi ke dukun beranak dan diberikan ramuan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 39⁰C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium uteri eksternum tertutup, leukorea (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosist 12.000sel/mm3 Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

Ny. Riana, usia 31 tahun, P2A0 pasca melahirkan 3 jam yang lalu di puskesmas, kemudian dirujuk ke IGD RS karena penurunan kesadaran. Riwayat persalinan BBL 3600 gram, plasenta lahir lengkap, saat persalinan bayi sempat lama untuk dilahirkan sehingga dilakukan maneuver crede. Saat ini terjadi perdarahan aktif. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan keluar dari kemaluan, dengan permukaan tidak rata, perdarahan aktif (+). Kontraksi uterus tidak dapat dievaluasi. Apakah diagnosis pada kasus ini?

Ny. Maya, usia 23 tahun P1A0 datang ke RS dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien post melahirkan di rumah dibantu dukun desa. Riwayat pecah ketuban lama (+). Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 39C, TFU teraba diumbilikus, nyeri tekan TFU (+). Pemeriksaan genetalia didapatkan portio tertutup, lokhia berbau. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang didapatkan hasil leukosit 13.000sel/mm3. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas …

Ny. Tunni, usia 29 tahun, primigravida, UK 30 minggu datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati dan mual selama 5 hari ini. Keluhan dirasakan semakin berat saat malam hari. Keluhan disertai nyeri kepala. Dari pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 93 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan obstetri dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,6 g/dL, Leukosit 8.500/mm 3 , trombosit 95.000/mm 3 , bilirubin total 1,5 mg/dL, AST 83 U/L, LDH 704 U/L. Pada urinalisis ditemukan proteinuria +2. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

Ny. Jessica, usia 29 tahun, G2P1A0, UK 35 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 110/70 mmHg, HR 102 kali/menit, RR 21 kali/menit, RR 38,6o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan difus pada abdomen bawah. Pada pemeriksaan spekulum didapatkan cairan kuning kehijauan berbau. Pemeriksaan darah dijumpai Leukositosis 16.000 sel/mm3. USG menunjukkan janin presentasi kepala. DJJ 175 kali/menit tanpa deselerasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

Ny. Kiela, usia 24 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bawah dimulai sejak pagi kemarin. Keluhan dirasakan pada kedua sisi namun lebih berat pada sisi kanan. Keluhan disertai dengan mual muntah. Pasien memiliki 3 pasangan dan aktif berhubungan seksual tanpa kondom. Haid diakui masih normal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 92 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 38,2o C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan adneksa bilateral dengan nyeri goyang portio (+). Pada pemeriksaan penunjang beta-hCG ditemukan (-), Hb 13,8 g/dL, leukosit 13.5000 sel/mm3, trombosit 315.000 sel/mm3 . Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

Ny. Sisi, usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kesulitan menyusui anaknya yang baru lahir 1 hari lalu. Keluhan tidak disertai dengan rasa nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua papilla mammae masuk ke dalam dan tidak dapat dikeluarkan dengan penekanan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

Ny. Angita, usia 26 tahun datang ke praktik dokter umum untuk konseling kontrasepsi. Pasien baru-baru ini aktif secara seksual dan pasangannya selalu menggunakan kondom. 10 hari yang lalu, kondom yang digunakan bocor sehingga pasien mau menggunakan metode kontrasepsi lain. Tes plano saat ini (-). Pasien memiliki riwayat DVT dan saat ini pasien ingin menggunakan metode nonhormonal. Pasien masih ingin hamil di masa yang akan datang. Tanda vital TD 130/90mmHg, HR 75kali/mnt, RR 19kali/mnt, suhu 37C. Apakah metode kontrasepsi terbaik pada kasus ini?

Ny. Krysta usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan luka pada kaki sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengatakan awalnya luka kecil karena terkena kawat, namun sekarang luka membesar dan mengaung. Pasien memiliki DM tidak terkontrol, dokter IGD mendiagnosa pasien dengan ulkus diabetikum. Dokter yang bertugas akhirnya melimpahkan kasus kepada dokter spesialis penyakit dalam Jenis rujukan pada kasus adalah…

dr. Brendan hendak menyelenggarakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai pentingnya untuk melakukan penimbangan dan pengukuran Panjang balita rutin agar dapat melihat pertumbuhan anak secara baik, sehingga meningkatkan jumlah orang tua balita, terutama para ibu untuk turut serta di posyandu. Dalam acara tersebut, dr. Brendan mengundang para ketua RT setempat. Apa tujuan mengundang para ketua RT?

Ny, Helen usia 69 tahun, diantar anaknya ke dokter keluarga, dengan keluhan keluar nanah pada kakinya dan sulit digerakkan. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit DM tipe II sejak 20 tahun. Setelah dokter melakukan anamnesis lebih lanjut kepada pasien, diketaui pasien mengalami depresi karena kondisi keterbatasan gerak pada kaki. Prinsip kedokteran keluarga yang diterapkan pada kasus di atas adalah …

Angka kejadian DBD di Desa A cenderung meningkat dan sudah ada dua korban meninggal dunia akibat penyakit tersebut. Setelah ditinjau oleh kepala puskesmas setempat, ternyata program fogging dan pemberantasan jentik nyamuk tidak rutin dilaksanakan. Hal tersebut dipengaruhi oleh tidak adanya anggota puskesmas yang mengatur program tersebut. Tidak terbentuknya staf program pemberantasan DBD di puskesmas tersebut. Apakah kegagalan fungsi manajemen yang terjadi ?

Ny. Shandy usia 46 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada payudara kanannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, didapati pasien mengidap kanker payudara stadium lanjut yang sudah menyebar ke organ lain pasien. Pasien menangis meronta-ronta dan tidak percaya dengan hasil pemeriksaan dokter. Pasien mengatakan tidak mungkin dia terkena kanker karena tidak ada riwayat kanker pada keluarganya. Stages of terminal illness yang sedang dialami Ny. Shandy saat ini?

Ny. Violen, usia 45 tahun tinggal bersama putri kandungnya dan suami barunya beserta anak lelaki dari suami barunya tersebut. Suami pertamanya sudah meninggal beberapa tahun yang lalu dan memutuskan untuk menikah kembali. Tipe keluarga yang sesuai dengan kasus adalah…

Pada Posyandu Desa A, populasi bayi 1000 jiwa, pasien yang memiliki KMS 650 bayi, anak yang dibawa ke posyandu 400 bayi, yang mengalami peningkatan berat badan sebanyak 250 bayi. Berapakah nilai keberhasilan program posyandu ?

Pada Kecamatan A terdapat 600 penduduk. Selama tahun 2019 ditemukan 250 orang penderita baru TB paru, 75 orang terkena TB meningitis, dan 30 terkena TB kutis. Memasuki tahun 2020 didapati penderita baru TB paru sebanyak 150, TB meningitis sebanyak 25, dan TB kutis sebanyak 20. Dalam membuat laporan epidemiologi perlu diperhitungkan beberapa indikator salah satunya dalah prevalensi. Berapakah insidensi rate kasus TB paru pada daerah tersebut?

dr. Morgan ingin melakukan penelitian tentang kepuasan pelayanan di puskesmas antara pasien umum dan pasien BPJS PBI. Peneliti mengambil sampel setiap pasien puskesmas yang memenuhi kriteria inklusi dan memegang no antrian kelipatan 5. Apa teknik sampling yang digunakan?

Sebuah survei tentang morbiditas anak-anak dengan gizi buruk dilakukan oleh sebuah lembaga independen dengan mengambil subyek penelitian seluruh penduduk Indonesia. Sampel diambil dari 30 provinsi yang dianggap mewakili seluruh penduduk Indonesia. Dari masing-masing provinsi diambil sampel 40 % dari jumlah kabupaten dan kota yang ada. Dari tiap-tiap kabupaten dan kota ini diambil sampel 50 % dari jumlah kecamatan yang ada. Apakah teknik pengambilan sampel yang digunakan?

dr. Dian melakukan sebuah penelitian untuk menguji efek aspirin terhadap perubahan tekanan darah. Subjek sejumlah 100 orang yang dikumpulkan lalu diukur tekanan darahnya. Setelah 5 menit, semua subjek diminta meminum aspirin yang disediakan peneliti. Kemudian tekanan darah subjek kembali diukur setelah 1 jam. Data terdistribusi normal. Parameter apa yang dimaksud oleh dokter tentang peluang menderita penyakit tersebut?

dr. Galvin melakukan penelitian terhadap 400 pasien suspek glomerulonefritis akut post-streptokokus (GNAPS). 200 diantaranya mempunyai hasil Anti-streptolycin titer O(ASTO) (+) yang dianggap baku emas. Dengan alat uji diagnostik baru didapatkan temuan 160 hasil positif pada kelompok ASTO (+). Sementara pada subjek dengan ASTO (-) , alat baru tersebut memberikan hasil negatif sebesar 160 subjek. Berapa sensitivitas alat baru tersebut?

dr. Ahmad akan melakukan penelitian tentang hubungan kejadian small left colon syndrome pada neonatus dari ibu dengan factor risiko diabetes melitus. dr. Ahmad mencoba mengumpulkan kasus small left colon syndrome pada pasien neonatus lalu menelusuri apakah ada riwayat diabetes melitus pada ibu. Parameter apa yang dapat dianalisis dalam penelitiannya?

dr. Odit ingin melakukan penelitian untuk melihat penyebab gangguan penglihatan di Kecamatan A. Hasil penelitian menunjukkan bahwa katarak matur menempati posisi pertama penyebab terganggunya fungsi penglihatan dengan 65% , diikuti gangguan refraksi (miopia) sebesar 30% ditempat kedua dan degenerasi macula serta glaukoma masing-masing 2,5%. Termasuk jenis penelitian apakah ilustrasi diatas?

dr. Indra melakukan penelitian uji efek suplementasi zinc terhadap kadar antibodi IgM dan IgG pasien anak dengan DHF grade 2. Penelitian menggunakan 30 sampel pasien yang dibagi dalam 4 kelompok perlakuan, yaitu suplementasi zinc 20 mg, zinc 10 mg, zinc 5 mg dan kontrol negatif. Setelah 2 minggu perlakuan, dilakukan pemeriksaan kadar antibodi IgM dan IgG pasien dalam satuan mg/dl. Uji statistik yang digunakan peneliti adalah…

Tn. Malvi, usia 40 tahun, merupakan PNS yang bekerja di tingkatan provinsi. Tn. Malvi memiliki kepesertaan BPJS kesehatan. Iuran bulanan dibayarkan berdasarkan besarnya upah bulanan, dan ditanggung oleh Pemprov dan peserta sesuai dengan proporsinya masing-masing. Berdasarkan aturan terbaru, proporsi iuran yang ditanggung oleh Pemprov terkait adalah…

Tn Emil, usia 85 tahun diantar keluarganya dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Pada saat registrasi keluarga pasien mengatakan pasien terdaftar BPJS, pasien merupakan seorang pensiunan PNS. Termasuk dalam apakah jaminan kesehatan pasien tersebut?

Tn Jamal, usia 32 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 4 jam. Sebelumnya, pasien sempat dibawa ke dokter karena mengamuk di kampusnya 1 minggu yang lalu, karena yakin bahwa teman kuliah S3 nya berniat untuk mencelakai dirinya karena penelitiannya yang sangat memukau. Pasien kemudian diberikan obat haloperidol yang sudah dikonsumsi selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 60/palpasi, HR 140 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 39o C. Ditemukan rigiditas di seluruh tubuh pasien dan diaforesis. Tatalaksana akut yang tepat untuk pasien tersebut adalah...

Tn. Hendi, usia 44 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang penderita gagal ginjal kronis yang tidak teratur melakukan hemodialisa. Saat dilakukan penaganan oleh dokter pasien meronta-ronta, berteriak histeris, dan mengaku melihat sesosok iblis yang akan memotong lidahnya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran yang fluktuatif, TD 130/90mmHg, HR 110x/m, RR 25x/m, Suhu 36.9C. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah...

Tn. Kiki, usia 45 tahun, dibawa istrinya ke RS dengan keluhan sepanjang hari terus murung, tidak mau keluar kamar sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sulit makan dan mudah lelah. Pasien kurang pandai menggunakan komputer, kemudian dipecat dari kantornya karena tidak pandai bekerja secara online sejak terjadi pandemic COVID-19. Keluhan ini dimulai sejak 1 bulan yang lalu. Setelah dilakukan anamnesis lebih lanjut, pasien mengatakan sangat sulit untuk memulai tidur dan mengaku ingin bunuh diri karena merasa hidupnya sudah tidak ada gunanya lagi. Pemeriksaan vital sign TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 19kali/mnt, suhu 36.9C, pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan psikiatri didapatkan afek depresif. Apakah diagnosis yang tepat pasien diatas?

Ny Anna, usia 18 tahun, dibawa keluarganya karena sering mengamuk. Keluhan ini muncul sudah selama satu minggu ini. Pasien merasa akan dibunuh oleh mantan pacarnya yang sudah meninggal. Pasien tidak pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Riwayat keluarga dengan keluhan seperti ini tidak diketahui. Pasien juga sering mendengar bisikan untuk menyuruhnya bunuh diri. Tanda vital TD 110/70, HR 88kali/mnt, RR 22kali/mnt suhu 37C. Pada saat pemeriksaan, pasien kooperatif, halusinasi (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?

Ny. Lila, usia 40 tahun, dibawa suaminya berobat ke rumah sakit dengan keluhan berperilaku aneh sejak 1 bulan terakhir. Menurut suaminya, pasien mengurung diri di kamar, tampak lesu, tidak bersemangat, tidak mau melakukan pekerjaan rumah seperti yang biasanya dilakukan. Namun suami pasien bingung karena 4 bulan yang lalu, pasien sangat bersemangat, mengadakan acara bagi-bagi sembako dengan berjalan kaki ke seluruh warga di kampungnya, serta membeli 5 kalung emas hingga uang hampir habis. Tanda vital TD 120/80mmHg, HR 77kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan status mental, tidak ditemukan halusinasi, waham, maupun ide bunuh diri. Tatalaksana yang tepat adalah...

Ny. Levi, usia 20 tahun datang Bersama suaminya ke praktik dokter umum untuk memeriksakan dirinya. 1 minggu yang lalu, pasien baru saja melahirkan anak pertamanya. 3 hari setelah kelahiran anaknya, pasien merasa sulit tidur, lemas, mudah menangis. Namun, perasaan tersebut menghilang secara perlahan hingga saat ini tidak ada gejala apapun. Pasien khawatir apa yang terjadi dengan dirinya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tanda vital tekanan darah 130/80, Nadi 94 kali/menit, RR 22 kali/menit, T 37C, halusinasi (-). Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien adalah...

Ny. Melti, usia 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri atas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai dengan beberapa keluhan lainnya seperti gatal-gatal pada wajah, nyeri kepala sisi kiri, nyeri pergelangan kaki, dan gatal-gatal pada punggung. Pasien sudah berobat ke berbagai macam dokter spesialis, hingga berobat herbal ke Malaysia. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 110/70mmHg, HR 78kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C, seluruh pemeriksaan lainnya tidak ditemukan kelainan. Setelah keluarga dianamnesis, diketahui ternyata pasien mengalami masalah dengan atasan di kantornya sehingga tidak ingin bekerja kembali di kantornya. Apakah diagnosis pada pasien?

Ny Sanny, usia 25 tahun mengeluh mimpi buruk berulang sejak 2 bulan yang terakhir setelah melihat seorang pria ditodong dan dibunuh di dekat perumahannya. Sejak saat itu tidurnya kurang nyaman dan jantung berdebar berkeringat dingin serta kaget bila melihat pria bertubuh kekar dan tinggi. Tidak berani pulang kantor sendirian dan tidak mau lewat daerah itu lagi. Jika melewati tempat kejadian maka ia akan merasa kejadian tersebut berulang kembali. Tanda vital TD 110/80, HR 78kali/mnt, RR 22 kali/mnt, T 37C. Apakah diagnosis yang tepat dari pasien ini?

Tn James, usia 30 thn dibawa keluarganya ke dokter karena pasien sudah 3 minggu ini berdiam diri dikamar. Pasien senang menyendiri, tampak murung, & tidak berenergi. Keluarga mengatakan bahwa 1 tahun yang lalu pasien pernah dirawat di RSJ karena sakit skizofrenia. Tanda vital TD 120/80, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, Tax 36.8C. Apakah diagnosis pasien ini?

Ny. Mahalini, usia 31 tahun, dibawa berobat orangtuanya karena memukul suaminya dengan tongkat besi 3 jam yang lalu. Sejak 1 tahun yang lalu, pasien selalu bertengkar dengan suaminya, karena pasien yakin bahwa suaminya selingkuh dengan sekretarisnya. Hal tersebut menyebabkan pasien hampir setiap hari menelepon operator kantor sehingga mengganggu pekerjaan suaminya. Suami pasien sudah berulang kali menjelaskan bahwa ia tidak pernah berselingkuh, bahkan menunjukkan jejak chat pada ponselnya, namun pasien tetap menolak untuk percaya. Tanda vital TD 110/70, HR 89kali/mnt, RR 23kali/mnt, suhu 37C. Diagnosis kasus diatas adalah…

Tn. Jim, usia 26 tahun, datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan sebelumnya pasien batuk, pilek demam sejak 1 minggu lalu. Pasien mengatakan keluhan ini berulang sudah 3x dalam 2 tahun terakhir. Keluhan telinga berdenging (-), pusing berputar (-). Tanda vital TD 130/70mmHg, HR 98kali/mnt, RR 20kali/mnt ,suhu 37,8C. Pinna dalam batas normal. Pemeriksaan telinga dalam tampak membran perforasi pars tensa, keluar cairan kuning kehijauan, tidak ditemukan massa berwarna keputihan. Apakah diagnosis kasus diatas?

An. Elen, usia 5 tahun, diantar orangtuanya ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan HR 130x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,5°C. Pada pemeriksaan didapatkan retraksi substernal, napas cuping hidung, dan tampak selaput berwarna putih keabuan yang menutupi area tonsil, palatum, hingga faring. ada pemeriksaan sediaan usap tenggorok dengan pewarnaan Gram didapatkan bakteri batang positif Gram tidak berspora. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien adalah…

An. Mavis, usia 12 tahun, dibawa oleh ibunya ke Klinik dokter umum dengan keluhan demam dan pilek sejak kemarin. Keluhan batuk disangkal. Pasien mengeluhkan keluarnya secret cair bening dari hidungnya. Keluhan muncul dipagi hari Ketika cuaca dingin. Pada pemeriksaan didapatkan HR 78kali/mnt, RR 22kali/mnt suhu tubuh 36.9C. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan konka inferior livid, edema dan terdapat sekret serosa. Diagnosis yang tepat kasus diatas adalah…

An. Colin, berusia 4 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena nyeri pada telinga kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, dan batuk pilek sejak 1 minggu. Ibu mengatakan anaknya rewel dan menangis terus menerus. Namun sejak tadi pagi anak menjadi lebih diam dan tidak mengeluh sakit lagi. Pada pemeriksaan didapatkan HR 130x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,2°C, pemeriksaan otoskopi, didapatkan secret di MAE dan membran timpani seperti gambar berikut. Terapi yang sesuai untuk pasien adalah…

Tn. Bimo, usia 22 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga terasa seperti tersumbat dan pasien merasa mendengar suaranya lebih keras. Pasien sehabis berenang bersama teman-temannya di sekolah 1 hari yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan pendengaran pada kedua telinga. Pada pemeriksaan, Tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C ditemukan gambaran seperti berikut pada kedua telinga. Tatalaksana yang dapat diberikan…

An. Bima, usia 6 tahun, dibawa ayahnya dengan keluhan demam tinggi dan sesak napas sejak 2 hari lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai suara serak. Tanda vital didapatkan HR 130x/menit, RR 28x/menit, suhu 39,0°C. Pada pemeriksaan fisik terdengar stridor inspiratorik dan penggunaan otot bantu pernapasan. Hasil rontgen lateral didapatkan gambaran thumbprint. Apakah diagnosa yang tepat kasus diatas ...

Ny. Grace, usia 29 tahun, datang ke Puskesmas mengeluhkan nyeri pada pipi yang hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan memberat 2 minggu ini. Pasien juga mengeluh pilek mengeluarkan ingus kental kehijauan yang berbau tidak sedap. Diketahui pasien memiliki riwayat sering pilek di pagi hari sejak kecil. Tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37.9C. Pemeriksaan fisik didapatkan post nasal drip(+), nyeri tekan sinus maksilaris dextra dan sinistra(+). Apakah pemeriksaan penunjang awal yang disarankan untuk pasien?

An. Maurer, usia 3 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD menangis karena telinga kanannya kemasukan serangga sejak 1 jam yang lalu. Anak merasa ada sesuatu yang bergerak di telinga kanannya. Tanda vital HR 96kali/mnt, RR 20, T37C. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, tampak gambaran seperti berikut. Tatalaksana awal yang tepat ?

Ny. Yura, usia 75 tahun, datang dengan ke poliklinik THT dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 tahun terakhir. Keluhan dirasakan perlahan dan semakin lama semakin berat. Pasien merupakan pensiunan penjaga perpustakaan dan menyangkal adanya riwayat terkena paparan suara keras. Pasien juga mengaku tidak ada gangguan dalam keseimbangan dan tidak pernah mendengar suara berdenging. Tanda vital TD 140/90, HR 87kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Hasil pemeriksaan audiometri didapatkan Penurunan konduksi tulang dan udara pada frekuensi tinggi. Apakah diagnose yang tepat pada kasus diatas …

Nn. Noni, 19 tahun, datang ke Praktik dokter umum dengan keluhan pusing berputar sejak 1 jam yang lalu disertai mual muntah. Pusing awalnya dirasakan saat pasien sedang dalam perjalanan menggunakan kendaraan mobil dalam jarak jauh. Keluhan lain seperti telinga berdenging, penurunan pendengaran, nyeri pada telinga disangkal pasien. Tanda vital TD 140/90, HR 87kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C, nystagmus (-). Dokter kemudian meresepkan obat dimenhidrinat. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien adalah…

Tn. Dika, usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan keluar cairan dari dalam telinga disangkal. Keluhan penurunan pendengaran, pusing berputar dan tinnitus disangkal. Pasien merupakan atlet renang. TD 110/70 mmHg, HR 70x/menit, RR 19x/menit, suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan tampak 2/3 dalam telinga luar hiperemis dan edema, nyeri tekan tragus (+). Terapi yang sesuai untuk kasus adalah ...

An. Ayunda, usia 12 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan nyeri menelan dan tenggorokan terasa mengganjal sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 39,0°C, tonsil T1/T3 hiperemis, uvula terdorong ke sisi kanan. Tatalaksana yang tepat adalah…

Ny. Tika, usia 23 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 bulan lalu. Keluhan makin lama makin berat. Pasien mengeluhkan gangguan pendengaran pada kedua telinga. Keluhan disertai telinga berdenging. Pasien mengatakan mendengar lebih baik ketika suasana yang ramai. Tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C Pemeriksaan otoskopi ditemukan membran timpani eritema. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tuli konduktif. Dokter menyarankan untuk melakukan audiometri. Diagnosis yang tepat adalah ….

Ny Saripah, usia 48 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan lemah sejak 2 bulan ini. Keluhan disertai lidah terasa pedih dan kesemutan pada jari tangan & kaki. Pada anamnesis lebih lanjut pasien merupakan seorang vegetarian. Tanda vital TD 120/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.7C. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 9,5 g/dL, leukosit 4200/mm3 , trombosit 250.000/mm3. Pada pemeriksaan gambaran darah tepi didapatkan eritrosit makrositosis, anisositosis dan neutrophil dengan hipersegmentasi, dan trombosit dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pada penderita ini ?

Ny. Lucia berusia 44 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemas. Pasien juga mengeluhkan mual muntah dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 95x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C . Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, ikterik, hepar teraba 4 cm dibawah arcus costae. Pada pemeriksaan Laboratorium didapatkan Hb 7,8gr/dl, leukosit 5.600/mm3 , MCV 85fl, MCH 30pg, retikulosit 4%. Direct Coomb test (+). Apakah kemungkinan penyebab kasus di atas?

Tn. Angga, usia 32 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perutnya sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengalami muntah beberapa kali, dan merasa kencingnya menjadi berawarna merah kehitaman. 1 minggu yang lalu, pasien sempat mengalami diare akut disertai demam, dan diberikan pengobatan oleh mantri setempat Cotrimoxazole 3x960 mg, serta Paracetamol 4x500 mg. Pada Pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 7,8 g/dl, peningkatan unconjugated bilirubin, laktat dehidrogenase, hitung retikulosit 10%, serta ditemukan morfologi darah tepi dijumpai bite cell . Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien adalah?

Seorang pria ditemukan meninggal ditemukan tergantung di batang pohon. Pada pemeriksaan luar ditemukan adanya lebam pada ujung ekstremitas (ujung jari), petekie di konjungtiva mata, tidak ditemukan adanya tanda kekerasan. Apa kemungkinan mekanisme kematian pada kasus tersebut?

Seorang jenazah laki-laki dibawa ke Instalasi Forensik Rumah Sakit setelah ditemukan warga di gardu listrik, korban dikatakan terkena sengatan listrik. Pada pemeriksaan luar didapatkan hasil terdapat luka di bagian telunjuk dan ibu jari tangan pasien. Apakah mekanisme kematian dari pasien tersebut?

Seorang laki-laki, 47 tahun, datang ke UGD RS untuk melakukan visum. Pasien mengaku ditembak dengan menggunakan senjata api oleh rekannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, luka berbentuk bulat pada lengan kanan pasien, kelim jelaga dan kelim tato.Berapakah jarak luka tembak tersebut?

Laki-laki usia 30 tahun dibawa polisi ke Instalasi Kamar Jenazah RS. Menurut polisi, korban gantung diri di pohon belakang rumahnya. Pada Pemeriksaan Luar, ditemukan Lebam Mayat pada tungkai bawah warna keunguan, tidak hilang pada penekanan. Kaku mayat seluruh tubuh, tidak dapat dilawan. Kapankah perkiraan waktu kematian korban?

Seorang anak perempuan usia 12 tahun diantar oleh orang tuanya ke dokter untuk memeriksakan apakah anak tersebut masih perawan pasca menjadi korban kekerasan tetangganya. Orang tua meminta dokter untuk membuat catatan medis dari pemeriksaan yang dokter dapatkan. Pada pemeriksaan, dokter mendapati adanya luka robek baru pada selaput dara pasien. Apakah tindakan dokter selanjutnya?

Perempuan usia 18 tahun datang dengan keluhan kuku kaki kecoklatan. Awalnya kedua kuku ibu jari kaki menjadi kuning kecoklatan. Perubahan terjadi dari distal ke proksimal sehingga memenuhi semua kuku. Kelainan menyebar ke kuku yang lain, sehingga semua kuku berubah warna menjadi kecoklatan dengan gambaran meninggi dan tidak rata. Dilakukan pemeriksaan KOH didapatkan dermatofitik dan arthrospora. Apakah terapi yang diberikan?

Seorang anak usia 8 tahun diantarkan oleh ibunya dengan keluhan gatalgatal di betis. Pasien suka bermain di sawah tanpa alas kaki. Pada pemeriksaan, didapatkan lesi panjang dan berkelok-kelok. Diagnosis pada pasien ini adalah…

Perempuan usia 30 tahun mengeluh keputihan yang berwarna putih keabuan dan berbau amis. Pada pemeriksaan Whiff test, didapatkan hasil positif. Penyebab gejala ini adalah...

Laki-laki 32 tahun, datang dengan keluhan gatal di kulit kepala sejak 2 bulan. Pasien menggaruk kepalanya hingga sakit dan perih. Riwayat istri di rumah memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya erosi dan ekskoriasi pada kulit kepala. Ditemukan telur menempel pada sela-sela rambut. Pengobatan yang tepat untuk pasien adalah...

Laki-laki usia 40 tahun datang ke praktik Anda dengan keluhan bercak warna putih di dada sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak mengeluh gatal pada bercak, namun merasakan mati rasa. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan penebalan n. ulnaris sinistra, lesi tunggal hipopigmentasi di dada bentuk oval dengan diameter 8 cm. Obat yang dapat diberikan untuk pasien ini menurutWHO?

Perempuan usia 35 tahun dengan keluhan utama rambut rontok pada berbagai area sejak 1 bulan setelah melahirkan anak pertama. Keluhan sekarang kepala berketombe dan berminyak. Rontok 200 helai/ hari. Apakah diagnosis kerja pasien ini?

Perempuan usia 46 tahun mengeluhkan ada benjolan pada kedua kelopak matanya. Benjolan berwarna kekuningan dan dirasa tidak gatal. Pasien rutin kontrol ke poliklinik jantung karena memiliki penyakit jantung koroner. Apa saran yang anda berikan untuk pasien ini terkait benjolan pada matanya?

Laki-laki 20 tahun mengeluh kemerahan di punggung telapak tangan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien minum obat yang didapat dari puskesmas. Pasien pernah mengalami hal serupa di tempat yang sama. Pada pemeriksaan, nampak lesi numular yang hiperemis. Diagnosis kasus ini adalah...

Laki-laki usia 57 tahun mengeluh bercak kehitaman. Bercak tersebut berada di hampir semua bagian tubuh. Pasien bekerja sebagai petani dan sering terpapar matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula hiperpigmentasi berukuran 3 mm - 2 cm batas lesi tegas pada punggung tangan kiri dan kanan, punggung badan dan wajah. Apa diagnosis pasien tersebut?

Laki-laki 50 tahun mengeluhkan bengkak di pipi, disertai kemerahan dan ulkus. Pasien adalah seorang petani. Pada pemeriksaan biopsi ditemukan mutiara tanduk. Diagnosis paling mungkin adalah...

Laki-laki datang dengan keluhan mucul lenting-lenting berwarna merah berisi air dan terasa panas pada bagian wajah, dahi, dan leher. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada regio tersebut bula berbentuk koleret. Diagnosis pasien tersebut adalah …

Seorang anak laki-laki usia 1,5 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena gatal seluruh tubuh sejak 2 minggu lalu. Awalnya muncul bintik-bintik merah terutama di tangan dan sela-sela jari kaki kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Keluhan serupa juga dialami kakaknya saat pulang dari asrama sekolah. Efloresensi yang terlihat adalah papul eritematosa multipel tersebar generalisata. Pengobatan yang aman dan efektif untuk pasien ini adalah...

Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan muncul borok di leher sejak 3 hari lalu. Sebelumnya, pasien mengeluhkan demam dan keringat saat tidur malam. Pasien sangat kurus dengan TB 160 cm dan BB 38 kg. Awalnya, muncul benjolan berbentuk seperti tasbih di lehernya yang kemudian menjadi borok. Diagnosis untuk kasus ini adalah...

Laki-laki usia 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak kemerahan luas pada ketiak. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi eritroskuamosa berskuama halus. Pemeriksaan lampu Wood menunjukkan warna coral red. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ini ?

Laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan gatal di lutut kiri sejak 3 bulan lalu. Pasien bekerja sebagai staf ahli dengan beban kerja yang banyak. Pasien sering merasa cemas akan tugasnya. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan likenifikasi dengan skuama, lesi tampak eritema. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini ?

Laki-laki usia 46 tahun dengan keluhan bercak hitam menonjol pada punggung. Bercak membesar, dengan tepi yang iregular dan warna yang tidak seragam. Diagnosis yang paling tepat adalah...

Perempuan usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan kedua kaki tersiram bahan kimia. Pasien datang diantar temannya, saat datang pasien berteriakteriak mengatakan bahwa kakinya terasa nyeri seperti terbakar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit kemerahan dan tampak bula. Tindakan awal yang tepat untuk pasien ini adalah ...

Anak laki-laki usia 10 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas karena kulit punggung bruntusan dan terasa gatal. Pasien sering memakai pakaian lengan panjang yang tebal, karena ibunya takut pasien masuk angin. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel kecil, milier, ukuran 1-2 mm pada daerah punggung. Tata laksana yang tepat pada pasien adalah...

Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan terdapat benjolan di hidung. Benjolan berwarna merah. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 2800 gram, ditolong bidan, dan tidak ada penyulit saat persalinan. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

Laki-laki usia 38 tahun tidak sadarkan diri setelah kecelakaan lalu lintas 20 menit lalu. Pada primary survey, terdengar suara napas mengorok. Frekuensi napas 35 kali/menit dan frekuensi nadi 62 kali/menit. Nampak jejas pada kepala dan leher. Untuk membebaskan jalan napas, langkah yang paling tepat untuk dilakukan adalah...

Seorang ibu datang membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan kaki tampak bengkok seperti membentuk huruf O. Keadaan ini sudah terlihat sejak anak usia 3 tahun. Diagnosis anak ini adalah...

Perempuan usia 20 tahun datang ke IGD Rumah Sakit karena terkena air panas tumpahan dari panci 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar pada dada, perut bagian depan, lengan kanan atas bagian depan dan seluruh lengan kanan bawah. Pasien merasa kesakitan dan nyeri sekali pada lengan kanan, terlihat luka bakar dengan dasar putih dan nyeri ketika ditekan pada lengan kanan. Tangan kanan teraba dingin danWPK/CRT > 2 detik. Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan benjolan di pipi kiri yang semakin membesar sejak 9 bulan yang lalu. Benjolan tidak nyeri. Pada pemeriksaan, didapatkan benjolan berdiameter 2 cm, berbatas tegas, warna seperti kulit sekitar, dan terdapat titik hitam di tengahnya. Diagnosis untuk kasus tersebut adalah...

Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh saat menyapu halaman. Pasien terjatuh dengan posisi tangan menahan badan. Saat dilakukan rontgen didapatkan fraktur pada 1/3 distal radius dan lepasnya sendi radioulnar. Diagnosis pada pasien adalah …

Anak 5 bulan dibawa ibunya karena masih belum bisa duduk atau merangkak. Pada pemeriksaan, sklera nampak berwarna biru. Hasil foto polos menunjukkan tulang panjang melengkung dan banyak ditemukan garis fraktur. Diagnosis yang mungkin adalah...

Seorang pasien datang dengan cara berjalannya yang tampak aneh. Pasien sebelumnya memiliki riwayat trauma dan fraktur pada tungkai bawah kanannya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis tidak ada nyeri dan tidak ditemukan edema. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran pseudoartrosis. Diagnosis yang paling mungkin adalah…

Laki-laki 28 tahun, pemain sepak bola mengeluh nyeri dan kemerahan di daerah betis kanan sehingga pasien tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan massa di pertengahan betis, nyeri saat plantarfleksi, dan Thompson test negatif. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah…

Seorang anak usia 16 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan pada lutut yang makin lama makin membesar sejak 6 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat jatuh dari sepeda 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan ROM sendi lutut terbatas. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran onion skin. Diagnosis yang paling tepat adalah?

Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh rahang bawah bengkak dan tidak dapat membuka mulut. Dari hasil pemeriksaan, kesan rahang bawah tidak stabil dan tampak maloklusi. Kemungkinan kelainan pada pasien ini adalah...

Perempuan usia 20 tahun mengeluhkan bercak kemerahan di pipi setelah berenang di pantai. Ditemukan kaku sendi di tangan dan kaki. Terdapat riwayat arthritis pada keluarga. Pemeriksaan penunjang yang dapat termauk kriteria diagnosis SLE pada pasien ini adalah?

Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian sejak 1 bulan lalu. Hasil laboratorium menunjukkan adanya anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada pemeriksaan foto polos kepala, ditemukan lesi litik multipel dengan gambaran punched out. Diagnosis pada pasien ini adalah?

Perempuan 42 tahun mengeluhkan jari-jari tangannya bengkak dan terasa nyeri. Selain itu, ia juga mengeluhkan rasa kaku pada pagi hari. Kaku terasa lebih dari 1 jam dan menghilang setelah beraktivitas. Diagnosis yang mungkin untuk kasus ini adalah?

Perempuan usia 19 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit karena tiba-tiba mengalami kesulitan bernafas setelah makan kue yang mengandung kacang. Pasien diketahui alergi pada kacang. Pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, angioedema, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 130 kali/menit teraba lemah, frekuensi napas 38 kali/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin dialami pasien tersebut?

Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan cepat lelah saat bekerja, dan sering mengantuk. Pasien tidak suka makan sayur dan daging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, kuku sendok, dan atrofi papil lidah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL,MCV 52 fL, MCH 18 pg, MCHC 26 g/dL. Penyebab anemia pada pasien yang paling mungkin adalah?

Laki-laki, usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengalami demam terus-menerus selama 5 hari sebelumnya, nyeri pada otot betis dan terlihat kuning. Pasien belum BAK sejak 12 jam lalu. Seminggu sebelumnya, rumah pasien kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran somnolen, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 88 kali/menit, napas 18 kali/menit, suhu 39 C, dan sklera ikterik. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya leukositosis, bilirubin total meningkat, kreatinin serum dan ureum meningkat. Apa diagnosis pasien tersebut?

Perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan lemas. Lemas dialami sudah sejak lama. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 8,5 mg/dL, leukosit 85.000/mm3, trombosit 830.000/mm3. Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi sel granulosa dan sel batang. Dijumpai sel basofil, neutrofil, dan eosinofil juga pada pemeriksaan.Apakah diagnosis pasien tersebut di atas?

Laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran dan kejang-kejang sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien sempat mengeluh demam disertai menggigil dan berkeringat. Dua minggu lalu pasien melakukan kunjungan ke Papua. Tanda vital: tekanan darah 110/70 mmHg dan 39 C. Apakah diagnosis pasien tersebut?

Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu untuk kontrol rutin. Pasien mengonsumsi metformin 2x500mg. GDS terakhir 240 mg/dL. Riwayat nyeri punggung dan diberi prednison, sodium diklofenak, asam mefenamat, dan cetirizine. Obat apa yang kemungkinan membuat kadar gula darah pasien di atas batas normal?

Perempuan usia 60 tahun dengan riwayat DM dan hipertensi sejak 7 tahun terakhir datang dengan demam tinggi sejak 6 hari yang lalu. Pada telapak kaki kiri pasien terdapat luka yang sudah lama tidak sembuh dan semakin lama semakin meluas. Hasil pemeriksaan leukosit 20.000 dan sudah direncanakan untuk dilakukan debridemen. Bagaimanakah pengontrolan gula darah yang tepat bila sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi metformin dan glibenklamid?

Perempuan usia 40 tahun datang dengan keinginan untuk kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil IMT 35 kg/m2 . Apakah diet yang tepat Anda sarankan pada pasien ini?

Laki-laki berusia 57 tahun datang berobat untuk kontrol. Pasien sudah pernah pasang stent pada pembuluh darah jantung. Pasien datang membawa hasil lab sebagai berikut: kolesterol total 240 mg/dL, HDL 35 mg/dL, LDL 260 mg/dL, trigliserida 215 mg/dL. Bagaimanakah target kontrol dislipidemia pada pasien ini ?

Anak laki-laki 9 tahun datang diantar ibunya karena merasa tinggi badannya pendek dibandingkan teman sebayanya. Keluhan serupa pada keluarga disangkal. Perkembangan pasien sesuai usia dan pernah menjadi juara kelas. Postur tubuh tampak gemuk. Hasil laboratorium didapatkan hiperkolesterolemia. Apa kondisi pada pasien ini?

Laki-laki, usia 46 tahun datang dengan gejala poliuri, polidipsi, dan polifagi. Hasil GDS 230 mg/dL. Secara fisiologis, apa kompensasi yang terjadi pada hepar untuk mencegah hiperglikemia?

Laki-laki usia 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah tetap tinggi meskipun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah didiagnosis menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 165 cm. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar glukosa darah sewaktu 290 mg/dL. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini?

Laki-laki usia 47 tahun datang untuk kontrol DM dan hipertensi. Saat ini tekanan darah pasien 140/90 mmHg, nadi 80 kali/menit, respirasi 20 kali/menit, suhu 36.5 C, BMI 26, dan GDS 210 mg/dL. Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan untuk mengetahui salah satu komplikasi kronik DM?

Laki-laki usia sekitar 35 tahun, dibawa oleh keluarga dengan keluhan tidak bisa diajak berkomunikasi sejak 1 hari. Dua tahun yang lalu pasien tervonis DM. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, suhu 38,2°C, nadi 102 kali/menit, tekanan darah 98/68 mmHg, dan frekuensi nafas 25 kali/menit. Pemeriksaan tambahan GDS 380 mg/dL dan Keton (+). Hasil pemeriksaan analisis gas darah apa yang sesuai dengan kondisi pasien?

Seorang perempuan 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar dan tangan sering gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 120kali/menit, RR 20kali/menit, mata eksoftalmus. Pada pemeriksaan laboratorium TSHs menurun, free T3 dan free T4 meningkat. Apa terapi medikamentosa untuk menurunkan kadar fT4 pada kasus di atas?

Perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan lemas dan mudah tersinggung sejak 4 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan moon face, striae abdomen, dan obesitas sentral. Apa pemeriksaan yangAnda akan lakukan untuk menunjang diagnosis di atas?

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kondisi lemah. Dari pemeriksaan, ditemukan mata sayu, baggypants appearance, rambut berwarna seperti rambut jagung, dan perut buncit.Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?

G2P0A0 hamil 32 minggu datang dengan keluhan perut terasa kencang-kencang.Pada saat pemeriksaan didapatkan His teratur dan air ketuban sudah pecah. Apakah pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?

Perempuan 23 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu. Pada pemeriksaan, didapatkan tekanan darah 180/120, proteinuria (+++). Kemudian pasien diberikan MgSO4 . Apa tujuan tatalaksana MgSO4 yang diberikan pada pasien ini?

Perempuan 28 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu mengeluh pergerakan janin terasa berkurang. Pada pemeriksaan USG, didapatkan berat janin 2000 gram dan indeks cairan ketuban 28. Diagnosis kasus ini adalah?

Laki-laki usia 60 tahun mengeluh sering BAK tidak tuntas, sedikit-sedikit tapi sering hingga malam hari sering terbangun karena ingin BAK. Saat dilakukan RT didapatkan pembesaran prostat, lunak, permukaan licin, sulcus hilang dan pole atas tidak teraba. Bagian manakah dari prostate yang mengalami pembesaran?

Laki-laki 32 tahun datang setelah kecelakaan motor dan merasa sakit pada bagian perut bagian bawah. Pasien mengeluhkan ingin BAK namun tidak bisa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pubis kiri merah memar, skrotum bengkak dan keluar darah dari uretra. Dokter memikirikan untuk dilakukan pemasangan kateter, hal apa yang perlu diperhatikan?

Laki-laki 27 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pasien masih sadar dan mengeluh nyeri hebat pada pinggang sebelah kiri. Pada pemeriksaan, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 112x/menit, suhu 37.0 0C, napas 24x/menit. Urin terlihat berwarna kemerahan dan terdapat nyeri ketok CVA kiri. Nyeri tekan pada suprapubik disangkal. Organ apa yang terlibat pada pasien ini?

Bayi usia 3 bulan diantar ibunya ke rs dengan keluhan benjolan di skrotum kiri benjolan tidak bertambah besar saat anak menangis, benjolan teraba kenyal dan tidak nyeri, pemeriksaan lain dalam batas normal. Apa pemeriksaan penunjang yang selanjutnya dilakukan?

Anak usia 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kencing berwarna merah seperti air cucian daging. Keluhan disertai dengan bengkak pada kedua kelopak mata dan demam. Satu minggu sebelumnya anak mengalami batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 88 kali/menit, napas 20 kali/menit, suhu 37,6 C. Pemeriksaan ASTO (+). Apakah tata laksana yang tepat pada kasus ini?

Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri sejak 5 hari yang lalu. Nyeri tidak menjalar dan tidak disertai demam. Pasien merupakan supir antar kota dan jarang minum karena takut sering kencing saat menjalankan tugas. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan penunjang apa yang pertama kali dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?

Laki-laki, 37 tahun, datang bersama istri dengan keluhan tidak punya anak setelah menikah 5 tahun. Pasien rutin berhubungan dengan istri tetapi tiap berhubungan selalu sulit mencapai ereksi atau ereksi hanya sebentar. Riwayat pasien dijodohkan oleh ibu pasien. Diagnosis yang tepat adalah…

Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri saat berkemih dan pasien merasa kencingnya akhir-akhir ini berkurang. Pasien mengatakan orangtua dan kakak pasien mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kanan dan kiri dan teraba massa di kuadran lumbal abdomen kanan dan kiri. Hasil laboratorium menunjukkan adanya peningkatan ureum dan kreatinin. USG memperlihatkan adanya kista multipel di kedua ginjal.Apa diagnosis pasien ini?

Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan kencing terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan keluhan BAK sedikit-sedikit dan sulit ditahan. Pemeriksaan penunjang didapatkan bakteri basil gram negatif. Apa tata laksana yang tepat pada pasien ini?

Laki-laki usia 50 tahun dirawat di RS selama 12 hari dengan diagnosis pneumonia. Pasien diberikan antibiotik intravena yaitu aminoglikosida selama perawatan. Pasien terbaring lama selama perawatan. Saat ini pasien mengeluh sakit di daerah pinggang. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan nyeri CVA dan dari pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan ureum dan kreatinin. Pada urinalisis didapatkan muddy brown cast. Apa diagnosis pasien di atas?

Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar di daerah ulu hati dan terasa nyeri. Nyeri bertambah ketika pasien terlambat makan, ketika makan nyeri hilang sementara, namun 2 atau 3 jam setelah makan nyeri kembali lagi. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

Laki-laki 30 tahun mengeluh nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan seperti terbakar dan ada rasa pahit ketika bersendawa. Pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan nyeri tekan epigastrium. Diagnosis kasus tersebut adalah?

Seorang bayi lahir menangis spontan, APGAR 9/10, namun status HBsAg ibu belum diketahui. BB 3500 gram. Bagaimana seharusnya pemberian imunisasi hepatitis B untuk bayi ini?

Perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan perut kanan atas membesar sejak 2 bulan. Keluhan disertai dengan nyeri perut, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba dengan liver span midklavikula 20 cm, tepi tumpul, dan perabaan keras. Hasil pemeriksaan lab didapatkan SGOT 125 dan SGPT 52. Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan?

Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pernah merasakan keluhan yang sama setelah makan makanan cepat saji. Feses berwarna pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Murphy's sign (+). Apa kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan?

Anak-anak 8 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan diare. Dari feses tampak berdarah dan berlendir. Pemeriksaan mikroskopis feses menunjukkan hasil berikut. Apa terapi yang tepat pada kasus di atas?

Laki-laki usia 26 tahun mengeluh BAB berdarah. Darah merah segar keluar lebih dulu sebelum kotoran keluar. BAB terasa keras. Tidak ditemukan adanya benjolan pada perianal. Terapi yang tepat pada pasien ini?

Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke dokter praktik pribadi dengan keluhan terdapat celah di bibir dan langit-langit sejak lahir sehingga kesulitan menyusu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?