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WorksheetsPráctica final fisiopato y dieto
Total questions: 154
Worksheet time: 1hrs 20mins
CONJUNTO DE REACCIONES QUÍMICAS QUE
TIENEN LUGAR EN EL ORGANISMO. EXTRAER
ENERGÍA DEL MEDIO Y UTILIZARLA PARA LA
SÍNTESIS DE LOS ELEMENTOS QUE EL CUERPO
NECESITA.
energia
metabolisbo
Serie de reacciones bioquímicas
mediante las cuáles los organismos
transforman la energía química de
los alimentos, para usarla como
energía mecánica, eléctrica u
osmóCca, para almacenarla como
energía química y liberarla como
energía térmica.
metabolisbo
metabolisbo energetico
EsEmación de la tasa metabólica mediante la
medición del oxígeno consumido por una
persona en un lapso determinado y la
producción de dióxido de carbono del cuerpo
en el mismo periodo de Eempo
CALORIMETRÍA DIRECTA
CALORIMETRÍA INDIRECTA
es la energía que
se reguiere para digerir, absorber y
metabolizar los nutrimentos.
Termogénesis obligatoria
Termogénesis facultativa
Llamamos respiración
al proceso catabólico en presencia de O2
al proceso de obtención energética por la vía anabólica
al gasto energético que se produce en un organismo
a la glucolisis
El catabolismo...
degrada moléculas
degrada glúcidos
forma acilglicéridos
degrada ATP
La fermentación láctica
es un proceso anabólico
es un proceso catabólico
es un proceso aeróbico
necesita O2
El pirúvico es un precursor del acetil CoA
sí
no
forma ATP
circula en sangre
¿Qué ruta metabólica no se produce en la matriz de la mitocondria?
β-oxidación
Glucólisis
Ciclo de Krebs
Descarboxilación oxidativa del piruvato
¿En qué proceso fermentativo se desprende CO2?
En la fermentación láctica
En la fermentación alcohólica
En cualquier tipo de fermentación
En ningún tipo de fermentación
El ATP afecta al metabolismo liberando gran cantidad de energía, debido
almacena y transporta energía al romper los enlaces de su bases nitrogenadas.
Su estructura le permite romper todos los enlaces que posee
Rompe el enlace químico con la molécula de ribosa.
Rompe los enlaces altamente energéticos que tienen los fosfatos.
Proceso por el cúal los aminoácidos pueden unirse para formar la biomolécula llamada proteína
Metabolísmo
Catabolísmo
Anabolismo.
¿Qué se entiende por catabolismo?
Es la fase de la degradación, donde las moléculas como el CO2 son degradadas en átomos sencillos.
Ruptura de moléculas complejas, que son degradas a moléculas mas sencillas.
Formación de moléculas complejas a partir de moléculas sencillas.
Ruptura de moléculas complejas para obtener energía a partir de la rúptura de los átomos.
Son moléculas cuya función es catalizar reacciones químicas
Enzimas
Sustratos
Proteínas terciarias
Carbohidratos
Las enzimas, a temperaturas superiores a las ideales se___
Desintegra
desnaturaliza
congela
muere
Procesos en los que se divide el metabolismo
Catabolismo y anabolismo
Nutrición y alimentación
Alimentación y excreción
Digestión y absorción
Es el aporte de alimentos a través de una sonda al tracto gastrointestinal. Se utilizan sondas nasogástricas
Nutrición enteral
Nutrición parenteral
Forma de administración de NE cuando se nutre al paciente de forma ininterrumpida o con cortos períodos de descanso, utilizando un sistema de gravedad o con bombas que regulen automáticamente el flujo de NE cada hora.
Intermitente
Continua
Cíclica
Regular
Administración por vía endovenosa de nutrientes previamente preparados en condiciones de máxima esterilidad en los servicios de farmacia hospitalarios.
Nutrición parenteral
Nutrición enteral
La siguiente imagen corresponde a____ cuya función es:
Alvéolos pulmonares - hematosis alveolar
Bronquiolos terminales - hemostasia
Alvéolos - homeostasis
Bronquiolos - hematosis tisular
Las infecciones más comunes de las vías respiratorias bajas son
Neumonía, resfriado común, otitis
Neumonía, otitis, bronquiolitis
Neumonía y bronquiolitis
Neumonía, bronquiolitis, asma
Los principales virus o bacterias que producen neumonía son:
Estreptococos, clamidia
Neumococo, rotavirus
Virus de la influenza, adenovirus entérico
Virus influenza, neumococo, virus sincitial, estreptococos
El asma se produce cuando el agente causal libera mediadores inflamatorios como son
Mastocitos, linfocitos L, Linfocitos B
Mastocitos, macrófagos, células epiteliales, linfocitos B
Mastocitos, anti histaminas, linfocitos
Linfocitos B y L
El salbutamol es un broncodilatador
B2- adrenérgico
Colinérgico
Anti inflamatorio no esteroideo
Corticoide
LA TUBERCULOSIS ES.....
Esta enfermedad consiste en la inflamación de los bronquios causado por el virus de la influenza A (H1N1).
Es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, también conocido como bacilo de Koch.
Es una infección pulmonar aguda que compromete los alvéolos pulmonares y las vías respiratorias.
¿Qué es la IRA?
ENOJO DESCONTROLABLE
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
¿Qué sistema ayuda a que nuestro cuerpo pueda controlar al Mycobacterium tuberculosis?
URINARIO
INMUNOLÓGICO.
RESPIRATORIO
¿Qué pasa si el sistema inmune no puede mantener el Mycobacterium tuberculosis bajo control?
El Streptococcus pneumoniaese transmite con facilidad de persona a persona a través de las gotitas de saliva.
Las secreciones respiratorias de personas infectadas por el virus son el principal medio de transmisión
La bacteria empieza a multiplicarse rápidamente provocando la TB.
Cual patologia es la que produce poca actividad de la glandula tiroidea?
Sindrome de Cushing
Cancer Tiroideo
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Farmaco que se utiliza en el hipertiroidismo e hipotiroidismo
Levotiroxina
Metformina
Warfarina
Ketoconazol
Cuando existe una alteracion de la glandula hipofisis se asocia con
Hipotiroidismo
Sindrome de Cushing
Hipertiroidismo
Diabetes gestacional
Un factor de riesgo de la Diabetes Mellitus tipo 1 es?
Consumo de alimentos yodados
Genero masculino
Condiciones socioeconomicas
Factores ambientales
Farmaco que se utiliza para el tratamiento de Diabetes Mellitus tipo II
Paracetamol
Isosorbida dinitrato
Inhibidores de la DPP-4.
Levotiroxina
Tratamiento para el Cancer de Tiroides
Yodo radioactivo
Fluorouracilo
Zidovudina
Amantadina
Causa del hipotiroidismo
Inhalacion de gases toxicos
Enfermedad autoinmune
Sedentarismo
Insuficiencia renal
En la prueba de intolerancia a la glucosa oral, se considera Diabetes si despues de 2 horas los niveles estan en?
2000 mg/dL o superiores
150 mg/dL o inferiores
200 mg/dL o superiores
100 mg/dL o inferiores
El reflejo de la tos es una respuesta de inmunidad:
innata
adquirida
pasiva
LOS AGONISTAS DEL GLP-1 TIENEN LOS SIGUIENTES EFECTOS
AUMENTO DE LA SACIEDAD
AUMENTO DEL VACIAMIENTO GASTRICO
INHIBEN LA SECRECION DE GLUCAGON
NAUSEAS
SECRECION DE INSULINA GLUCODEPENDIENTE
CON RESPECTO A LA DIABETES TIPO 1, MARQUE LAS OPCIONES CORRECTAS
AUTOINMUNIDAD
INSULINORRESISTENCIA
AUMENTO DEL TONO DE GLUCAGON
HERENCIA MONOGENICA
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES
LOS ANTICUERPOS MAS UTILIZADOS EN NUESTRO MEDIO PARA DIAGNOSTICO DE DIABETES TIPO 1 SON
ANTI INSULINA
ANTIGAD
ZN T8
ICAS
Glándula que produce la "hormona del estrés"
Páncreas
Ovario
Suprarrenales
Tiroides
Tipo de diabetes que aparece generalmente después de los 30 años, por factores externos como sedentarismo, obesidad o genética.
Diabetes gestacional
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Ninguna de las anteriores
Tipo de diabetes que se diagnostica en los primeros años de vida y es necesaria la administración de insulina.
Diabetes gestacional
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Ninguna de las anteriores
Elige la opción que no corresponda al diagnostico de la diabetes mellitus
Curva de tolerancia a la glucosa
Hemoglobina glucosilada
Sed nocturna
Determinación de glucosa por encima de 200mg/dl
Todas son enfermedades autoinmunes endòcrinas, asociadas con la enfermedad clásica de Addison, EXCEPTO:
Enfermedad Tiroidea Autoinmune
Hipergonadismo Autoinmune
Hipofisitis Autoinmune
Hipoparatiroidismo crònico
Hipogonadismo
La diarrea es la alteración en el balance intestinal de agua y electrolitos
Verdadero
FALSO
SOBRE ESTREÑIMIENTO ES VERDAD:
El estreñimiento funcional representa el 90 a 95% de los casos
Un factor asociado al estreñimiento funcional se refiere al aporte de fibra y agua
Los criterios de Roma, no miden adecuadamente si es o no un Estreñimiento verdadero
El Estreñimiento tiene una causa genética
causa de edema agudo pulmonar
alteracion de mecanismo de frank starlin
lesion en la menbrana alveolocapilar y causa mixtas
alteraaciones linfaticas,toxemias
todas
sintomatología de edema agudo pulmonar
angustia y disnea
diaforesis
expectoración asalmonada
todos
ninguno
La aterosclerosis
Aumentan la luz del vaso y facilitan la circulación
Disminuyen la luz del vaso reduciendo el paso de sangre
No afectan a la luz del vaso ni la circulación
Ninguna es correcta
Un émbolo (señala todas las correctas)
Es un coágulo
Es un objeto circulante
Puede taponar los vasos sanguíneos total o parcialmente
Se produce únicamente en el cerebro
Un trombo (señala todas las correctas)
Es un coágulo
Es un objeto circulante
Puede taponar los vasos sanguíneos total o parcialmente
Se produce únicamente en el cerebro
Un déficit de vit k
No altera nada en el organismo
Dificulta la coagulación
Facilita la coagulación
Todas son correctas
1.- Nuestros riñones son los órganos responsables de eliminar los desechos de nuestro cuerpo los cuales filtran alrededor de:
a.- 2500 litros de sangre en 24 horas
b.- 1800 litros de orina diarios
c.- 2000 a 2500 litros de sangre diarios
d.- 1800 litros de sangre en 24 horas
6.- Las manifestaciones clínicas que pueden indicar la existencia de litiasis renal son los siguientes:
a.- Hematuria, fiebre, diarrea, disuria
b.-Emesis, orina turbia, hematuria, fiebre
c.- Orina con mal olor, escalofrió, anuria
9.- La purificación de la sangre a través de un riñón artificial, que funciona como un filtro que tienen pequeños orificios microscópicos, que permiten que el exceso de agua e impurezas salgan de la sangre y pasen a la solución dializante. se denomina.
a.- Dieta baja en sodio
b.- Fistula arteriovenosa
c.- Hemodiálisis
d.-Diálisis peritoneal
c.- Citotoscopia
Se considera como la medida de la cantidad de oxigeno disponible en la sangre
Respiración
Presión arterial
Saturación de oxigeno
Frecuencia cardiaca
Liquido extravascular inflamatorio con alta concentración de proteínas y restos celulares
Trasudado
Edema
Exudado
Pus
Edema es.....
La irritación de las estructuras sensibles al dolor por las sustancias químicas liberadas por las células.
Esun aumento de la temperatura y enrojecimiento de la zona de inflamación
Es un aumento de la permeabilidad y de la vasodilatación de los vasos sanguíneos locales y de la infiltración de líquido en los espacios intersticiales de la zona lesionada.
Es el tratamiento que se realiza a los pacientes en los procesos unflamatorios del patron intestinal.
En una condición patológica de obesidad, se presentan ciertas alteraciones en el tamaño y proliferación de adipocitos que causan daños significativos en el tejido adiposo. El orden consecuente de este proceso es el siguiente
A. Hipertrofia de los adipocitos, seguida de una hiperplasia, que causará una fibrosis del tejido, y consecuentemente una inflamacion de este.
B. Hiperplasia de los adipocitos, seguida de una hipertrofia, que causará una fibrosis del tejido, y consecuentemente una inflamación de este.
C. Hipertrofia de los adipocitos, seguida de una hiperplasia, que causará una inflamación del tejido, y consecuentemente una fibrosis de este.
D. Hiperplasia de los adipocitos, seguida de una hipertrofia, que causará una inflamación del tejido, y consecuentemente una fibrosis de este.
¿Cual de estos enunciados muestra el proceso llevado acabo para generar la sensacion de saciedad luego de la ingesta?
A.Se produce la ingesta, se almacena la grasa en los adipositos,estos segregan leptina, viaja atraves de torrente sanguineo, pasa la barrera hematoencefalica, llega al nucleo arcuato,llega al receptor en la melanocortina y esta envia el estimulo a la neurona dando lugar a la sensacion de saciedad
Se produce la ingesta, se almacena la grasa en los adipositos,estos segregan grenlina , viaja atraves de torrente sanguineo, pasa la barrera hematoencefalica, llega al nucleo arcuato,llega al receptor en la melanocortina y esta envia el estimulo a la neurona dando lugar a la sensacion de saciedad
Se produce la ingesta, los adipositos segregan grenlina, viaja atraves de torrente sanguineo, pasa la barrera hematoencefalica, llega al nucleo arcuato,llega al receptor NYP/aGrP y esta envia el estimulo a la neurona dando lugar a la sensacion de saciedad
Se produce la ingesta, la insulina estimula la produccion de leptina,adipositos segregan leptina, viaja atraves de torrente sanguineo, evita la barrera hematoencefalica, llega al nucleo arcuato,llega al receptor en la melanocortina y esta envia el estimulo a la neurona dando lugar a la sensacion de saciedad
QUE ES LA LEPTINA
CITOQUINA
ADIPOQUINA
ADIPONECTINA
NEUROTRANSMISOR
SE REFERIERE A LA HIPERTROFIA DE LOS ADIPOCITOS
QUE AUMENTAN EN CANTIDAD
QUE AUMENTAN SU TAMAÑO
QUE AUMENTAN EN EXPRESION
QUE DISMINUYEN EN CANTIDAD
EL ADIPOCITO ES LA UNICA CELULA QUE NO PUEDE SUFRIR LIPOTOXICIDAD
FALSO
VERDADERO
1. ¿Cuánto es el gasto cardíaco normal de un adulto?
a) 20 litros por minuto
b) 200 mililitros por minuto
C) 12 litros por hora
d) 5 litros por minuto
3. ¿Cuál de las siguientes patologías puede precipitar insuficiencia cardiaca?
Anemia
Infarto de Miocardio
Embolia pulmonar
Hipertiroidismo
Todas las anteriores
Es la secuencia correcta del flujo sanguíneo en su paso por el corazón:
Venas cavas superior e inferior -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Arteria pulmonar -> Pulmones -> Venas pulmonares -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Aorta -> Circulación sistémica
Venas cavas superior e inferior -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Arteria pulmonar -> Pulmones -> Venas pulmonares -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Aorta -> Circulación sistémica
Venas cavas superior e inferior -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Venas pulmonares -> Pulmones -> Arteria pulmonar -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Aorta -> Circulación sistémica
Venas cavas superior e inferior -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Venas pulmonares -> Pulmones -> Arteria pulmonar -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Aorta -> Circulación sistémica
La tráquea se divide en
Bronquios
Bronquiolos
Alveolos
Pulmones
Enfermedad que se caracteriza por inflamación y estrechamiento de las vías aéreas
Asma
Cáncer de pulmón
Enfisema pulmonar
Neumonía
Enfermedad que se caracteriza por el adelgazamiento y destrucción de las paredes de los alveolos
Enfisema
Neumonía
Asma
Rinitis Alérgica
Cáncer de pulmón
Infección de los pulmones por virus o bacterias los alveolos suelen contener fluidos
Neumonía
Enfisema
Asma
Bronquitis
Crecimiento maligno de grupos de células en pulmón
Cáncer de Pulmón
Enfisema
Asma
Neumania
Esta patología se caracteriza por la elevación de la urea y la creatinina en la sangre
EPOC
Agenesia renal
Cardiopatia
Insuficiencia renal
Esta patología se caracteriza por inflamación de los bronquiolos, es muy común en niños
EPOC
Neumonia
Asma
Bronquitis
Esta patología se caracteriza por lesión en los alveolos de manera crónica y por un factor químico externo
EPOC
Neumonia
Asma
Bronquitis
Esta patología se caracteriza por elevación de la tensión arterial sistémica
Insuficiencia venosa
Arteroesclerosis
Miocarditis
Hipertensión arterial
El mal funcionamiento del páncreas puede disminuir la producción de una hormona y causar la siguiente patología
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Hipoglucemia
Hiperglucemia
El mal funcionamiento de la tiroides puede disminuir la producción de una hormona y causar la siguiente patología
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Hipoglucemia
Hiperglucemia
Una persona que se deshidrata pierde líquidos (hipovolemia) y además pierde otras sustancias que son necesarias reponer
Glucosa
Electrolitos
Sangre
Hormonas
La fibrosis es un término para señalar que las células de un órgano fueron sustituidas por el daño ocasionado y ya no van a funcionar bien (daño irreversible
Menciona como se llama la patología cuando hay fibrosis pulmonar
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia respiratoria crónica
Insuficiencia renal Crónica
Insuficiencia Hepática
La fibrosis es un término para señalar que las células de un órgano fueron sustituidas por el daño ocasionado y ya no van a funcionar bien (daño irreversible)
Menciona como se llama la patología cuando hay fibrosis del hígado
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia respiratoria crónica
Insuficiencia renal Crónica
Insuficiencia Hepática
La fibrosis es un término para señalar que las células de un órgano fueron sustituidas por el daño ocasionado y ya no van a funcionar bien (daño irreversible)
Menciona como se llama la patología cuando hay fibrosis del corazón
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia respiratoria crónica
Insuficiencia renal Crónica
Insuficiencia Hepática
La fibrosis es un término para señalar que las células de un órgano fueron sustituidas por el daño ocasionado y ya no van a funcionar bien (daño irreversible)
Menciona como se llama la patología cuando hay fibrosis del riñón
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia respiratoria crónica
Insuficiencia renal Crónica
Insuficiencia Hepática
Son parámetros nutricionales modificables en las dietas terapéuticas, a excepción de:
Energía
Hidratos de carbono
Cadmio
Dieta normal adaptada o modificada para adecuarse a enfermedades especificas; una dieta diseñada para tratar o curar enfermedades:
Dieta normal
Dieta terapéutica
Dieta especial
Son dietas en la que se aumenta o disminuyen la cantidad de nutrientes y kilocalorías:
Dietas cualitativas
Dietas cuantitativas
Dietas mixtas
Dietas que consideran la composición de nutrientes y kilocalorías identificando caracteres físicos y químicos de la alimentación:
Dietas cualitativas
Dietas cuantitativas
Dietas mixtas
Son las fases de las dietas progresivas a excepción de:
Dieta absoluta
Dieta líquida
Dieta hiposódica
Es una asociación de problemas de salud, causados por la combinación de factores genéticos y ambientales, asociados a sobre alimentación y sedentarismo en los que la resistencia a la insulina se considera componente patógeno fundamental.
Diabetes Mellitus
Hipertensión Arterial
Dislipidemias
Síndrome metabólico
Es un nueva evidencia para diagnóstico de Sx metbólico
Inflamación sistémica
hiperuricemia
estrés oxidativo
todas las anteriores
En este apartado de establece el objetivo de % de pérdida de peso y tratamiento con Metformina hacia el paciente con Sx Metabólico.
Acordarse
Blood Pressure
Ejercicio
Dieta y diabetes
FALSO O VERDADERO.
Hay estudios que mencionan que la dieta vegetariana esta asociada con mantener niveles óptimos de HDL, LDL, triglicéridos, TA y CC.
(a)
Es el tratamiento farmacológico para Diabetes (2)
(a)
Insulina que controla niveles de azúcar cada que se ingiere un alimento (se utiliza antes de cada comida)
(a)
Insulina que se utiliza para controlar los niveles de azúcar entre cada tiempo de comida y por las noches.
(a)
Estrategia nutricional que ayuda a contabilizar y calcular dosis de carbohidratos en comidas, y estabilizar insulina rápida y ultra rápida.
Por equivalentes
Regla de los 15
conteo de gr o intercambio por grupo
todas las anteriores
FALSO O VERDADERO
Un adulto con DM puede consumir de 45-60g de carbohidratos por cada comida principal, lo que significa de 3-4 porciones.
(a)
FALSO O VERDADERO
Un refrigerio o colación para paciente con DM debe ser de 15-45g de carbohidratos sin fibra.
(a)
FALSO O VERDADERO
La sensibilidad a la insulina puede variar de acuerdo a la hora del día, persona apersona, y se ve afectada por actividad física y estrés.
(a)
Se define como cuanto puede hacer caer la glucosa sanguínea una unidad de insulina de acción rápida (normalmente hasta 50 mg/dl)
(a)
FALSO O VERDADERO
La regla 1500 y 1800 es para la corrección de glucemia.
(a)
Son efectos del ejercicio en DM:
mejora metabolismo de hco
mejora la sensibilidad a la insulina
previene enfermedades cardiovasculares
todas las anteriores
FALSO O VERDADERO
Durante el deporte, el ajuste de carbohidratos será según el tipo de Actividad física, nivel de glucosa y cetonuria para paciente con DM.
(a)
Tipo de Diabetes donde se deben evitar dietas hipocalóricas, cetósis y mantener una normoglucémia. Importante consumo de Ac. Fólico de 400 microgramos al día.
(a)
Trastornos de metabolismo lipoproteínico primario o secundario que se caracteriza por presentar valor anormal de algunas fracciones lipídicas.
Síndrome metabólico
HIpertensión gestacional
Ateromas
Dislipidemias
La dieta para paciente con Dislipidemia incluye (a) de al menos 2g al día, asegurando su consumo en lechuga , plátano, aceite de olivo.
La _______________ es una vitamina_____________ que previene la oxidación de AGPI en la membrana celular.
(a)
Es un ácido graso instaurado no recomendado a pacientes con dislipidemias pues esta presente en alimentos procesados y parcialmente hidrógenados.
(a)
Tipos de dietas indicadas en pacientes con Hipertensión arterial:
(a)
FALSO O VERDADERO
Antes de tomarse la TA se recomienda tomar una taza de café para ayudar a relajar y nivelar frecuencia cardíaca.
(a)
Son Indicadores fundamentales a considerar en el seguimiento nutricional
Antropomórficos, analisis y dieléctricos
Antropométricos, bioquímicos y dieléctricos
Antropométricos, bioquímicos y dieteticos
Antropomórficos, bioquímicos y dieléctricos
Facilita la masticación del paciente
Dieta hipoalergénica
Blanda química
Blanda mecánica (o dieta suave)
Hipercalorica
Proporciona líquidos a temperatura ambiente
Líquidos claros
Líquidos completos
Consiste en preparar fórmulas artesanales (tipo licuado) o utilizar fórmulas comerciales enterales
Líquidos completos
Líquidos claros
Enfermedad caracterizada por una deficiencia -absoluta o relativa- de insulina, lo cual se expresa mediante un aumento de la concentración plasmática de glucosa (hiperglucemia) y con déficit intracelular de ella y da lugar a una señal de apetito (que se manifiesta como polifagia)y cetoacidosis a expensas del incremento de utilización de ácidos grasos como fuente de energía. Cuando la hiperglucemia supe el umbral renal de filtración se presenta la perdida de glucosa a través de la orina. La glucosa excretada acarrea agua, lo que se manifiesta como poliuria. A fin de compensar esta perdida, los sujetos requieren consumir grandes cantidad de liquido (polidisia).
Diabetes
Enfermedad pancreática
Dislipidemia
Son consideraciones especiales nutricionales en la diabetes tipo 1, a excepción de:
La terapia Insulínica debe integrarse al patrón alimentario y de actividad física del individuo
Las dosis de insulina rápida no se ajustará al contenido de hidratos de carbono en las comidas y colaciones intermedias
Cuando el paciente se encuentre en dosis “fijas”, mantener el contenido de hidratos de carbono congruentes con los tiempos y las cantidades
.
Son los tipos de diabetes:
Diabetes mellitus tipo 1 y Diabetes mellitus tipo 4 y Diabetes mellitus postparto.
Diabetes mellitus tipo 1, Diabetes mellitus tipo 2, y Diabetes mellitus tipo 3.
Diabetes mellitus tipo 1, Diabetes mellitus tipo 2, Otros tipos de diabetes y Diabetes mellitus gestacional.
Son criterios de diagnostico para diabetes mellitus según ADA, a excepción de:
Hemoglobina glucosilada ≥ 6,5 %
Glucemia plasmática en ayunas < 100 mg/dl
Glucemia plasmática a las dos horas después del test de tolerancia oral a la glucosa (con 75 g de glucosa) ≥ 200 mg/dl
Glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia
Son consideraciones especiales nutricionales en la diabetes tipo 2, a excepción de:
Alentar cambios en el estilo de vida que permitan mejorar la glucemia, la dislipidemia, la presión arterial, disminuir la sarcopenia y el IMC
Aumentar el aporte calórico, grasas saturadas y Trans, y alimentos ricos en colesterol y sodio
Incrementar el aporte de fibra
.
No es una recomendación de frutas, en el tratamiento nutricional en la diabetes mellitus:
Consumo de frutas en almíbar o mermeladas
Consumo de frutas frescas
•Pérdida progresiva e irreversible de la función renal. Se inicia con el deterioro progresivo del volumen de filtrado glomerular por el reclutamiento de nefronas dañadas, al que se agregan los trastornos tubulares de homeostasis y finalmente la falla de las funciones hormonales del órgano
Síndrome nefrótico
Insuficiencia renal crónica
Litiasis renal
•Grupo de síntomas caracterizados por proteinuria importante, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Es resultado de lesiones en los glomérulos renales que dan lugar a perdidas importantes de proteínas en orina.
Síndrome nefrótico
Insuficiencia renal crónica
Litiasis renal
•Formación de cálculos en el riñón, o enfermedad que lleva a ello. Los cálculos renales son de diversos tipos, formas y tamaños. La causas incluyen enfermedad crónica del riñon, estancamiento de orina, oxalatos excesivos, uratos, trisilicatos calcio o magnesio y ciertas anormalidades bioquímicas congénitas .
Síndrome nefrótico
Insuficiencia renal crónica
Litiasis renal
Peso que se utiliza para realizar la evaluación nutricional en la insuficiencia renal crónica:
Peso con edema
Peso seco
Peso saludable
¿Cuál es la recomendación de líquido en la litiasis renal?
Consumo de líquidos de 0.5 a 1 litros por día sin importar la orina.
Consumo de abundantes líquidos de 1.5 a 2 litros por día para mantener la orina diluida.
Consumo de bebidas como refresco y jugos de 1.5 a 2 litros sin importar la orina.
En un paciente con indicación de soporte nutricional, cuya funcionalidad del tracto gastrointestinal se mantiene íntegra, pero debido a la patología base presenta riesgo de broncoaspiración. ¿Cuál sería el soporte nutricional indicado?
Nutrición Parenteral Periférica
Nutrición Parenteral Central
Nutrición Enteral prepilórica
Nutrición Enteral postpilórica
Aporte de nutrientes al organismo a través de la vía digestiva, mediante una fórmula definida.
Soporte Nutricional
Nutrición Parenteral
Nutrición Enteral
Requerimientos Nutricionales
La dieta DASH disminuye la presión arterial entre:
4-9 mmHg
8-14 mmHg
2-8 mmHg
5-20 mmHg
La presión arterial óptima es de:
130-139/ 85-89
120-129/ 80-84
<120/<80
140-159/ 90-99
De acuerdo con los lineamientos de la ADA 2019 selecciona los criterios de diagnóstico de prediabetes.
Glucemia en ayuno ≥ 126 mg/dL
HbA1c de 5.7%a6.4%
Glucosa plasmática a las dos horas postcarga de 140 a 199 mg/dL
HbA1c ≥ 6.5%
Paciente masculino de 40 años de edad, acude a consulta nutricional para recibir orientación dietética sobre su enfermedad. Refiere tener diagnóstico de diabetes desde hace 10 años. Se encuentra bajo tratamiento de insulinoterapia, de acuerdo con las indicaciones del médico el paciente recibe 4 unidades de insulina en el desayuno, 8 unidades en la comida y 3 en la cena.
Datos antropométricos; peso 84 kg, talla 1.78 , cintura 98 cm. De acuerdo con el esquema de insulina indicado por el médico ¿Cuántos gramos de hidratos de carbono puede consumir en la comida?
82-92
55-60
75-89
93-115 g
Hace referencia a molestias o dolores inespecíficos y persistentes en la región superior del abdomen.
Gastritis
Sindrome de Intestino Irritable
Dispepsia
Úlcera péptica
Modificaciones en el estilo de vida sugeridas a los pacientes con reflujo gastroesofágico.
Evitar ingerir alimentos de 3-4 horas antes de acostare
Disminuir la actividad fisica
Incrementar el aporte de proteínas
Disminuir el consumo de alimentos irritantes
Estrategias para reducir la acidez de las
secreciones gástrica
Incrementar el consumo de proteínas
Evitar comidas copiosas
Limitar la ingesta de grasa
Disminuir el número de comidas e incrementar la cantidad de los alimentos
Recomendaciones de HC en DM2 de acuerdo con la ADA
Individualizar y asegurar siempre >130g
45-60%
55-65%
Individualizar y asegurar siempre ≤130g
Hormona involucrada en la regulación del metabolismo:
Ribosa
Leptina
Glucosamina
Celulosa
La arterosclerosis es la causa subyacente de muchas enfermedades cardiovasculares
Si
No
La dislipidemia consiste en la alteración del perfil de lípidos sanguíneos que aumenta el riesgo de desarrollar ateroesclerosis
Si
No
Los aceites vegetales como canola, soya, girasol y maíz, son considerados apropiados en la dieta como tratamiento de ECV por ser ricos en omega 6
No
Si
La ASPEN y ESPEN recomiendan la utilización de estos nutrientes para evitar el proceso inflamatorio y el estrés oxidativo
omega 3 y antioxidantes
aminoacidos
acidos grasos esenciales
TCM
se recomienda este aminoacido para el control de las complicaciones infecciosas y la propia hiperglucemia
glutamina
arginina
proteina modular
leucina
Los dos primeros objetivos del soporte nutricional en el paciente crítico son:
evitar la deficiencia de macro y micronutrientes, minimizar la perdida de masa magra
evitar la hiperglucemia
evitar el aumento de peso
disminucion de masa grasa y aumento de masa muscular
en el paciente obeso la nutrición hipocalórica permisiva tiene mayores beneficios a la nutrición normocalórica, esto es:
verdadero
falso
Estas hormonas pueden tener efecto inmunomodulador y pueden mejorar la respuesta a la enfermedad critica
leptina o citoquinas, interleucina 10
corticoesteroides
hormona de crecimiento
adrenalina y cortisol
aumento de los requerimientos energéticos, catabolismo proteico, alteraciones gastrointestinales son:
efectos metabólicos de la enfermedad critica y la obesidad
complicaciones de la enfermedad
respuesta inmunologica
el aumento de hormonas como cortisol y catecolaminas conduce a:
resistencia a la insulina e hiperglicemia
estres metabolico
diabetes
sepsis
es el principal objetivo del soporte nutricional en el paciente obeso critico
minimizar la perdida de masa magra
evitar el estres oxidativo
evitar la desnutricion
este macronutriente se convierte en la principal fuente o via energetica del paciente obeso critico Debido al estres metabolico
proteinas
lipidos
hidratos de carbono
Cantidad calorica recomendada en paciente critico no obeso por kg de peso
25-30 kcal
11-14 kcal
22-25 kcal
