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Douleur

Total questions: 54

Worksheet time: 40mins

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1.

"Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire potentielle ou réelle" est la définition de la (a)  

2.

Quelles sont les théories de la douleur ?

a)

La théorie spécifique, la douleur est une modalité sensorielle comme les autres, avec ses propres récepteurs et structures

b)

la théorie spécifique, la douleur n'est pas une modalité sensorielle comme les autres, elle n'a pas de récepteurs et de structures

c)

La théorie du pattern, la douleur est un mode de fonctionnement du système nerveux additionnel

3.

Quelles sont les grandes composantes de la douleur ?

a)

Discriminative, pour identifier l'origine, la modalité, la temporalité, l'intensité pour toutes les formes de sensibilité

b)

Aversive seulement pour la douleur

c)

Descriptive pour identifier quelle est le type de douleur

4.

Quels sont les composants du modèle circulaire de la douleur ?

a)

Cognitive

b)

Comportementale

c)

Affective émotionnelle

d)

Sensoridiscriminative

e)

Physique

5.

Que comprend l'hyperalgésie primaire ?

a)

Une hyperalgésie et une hyperesthésie, une douleur plus forte pour le même stimulus et une exagération physiologique de la sensibilité

b)

Une hyperesthésie, une douleur plus forte pour le même stimulus et une exagération physiologique de la sensibilité

c)

Une hyperalgésie et une hyperesthésie, une douleur moins forte pour différents stimuli et une minimisation physiologique de la sensibilité

6.

Quels sont les types de douleur par rapport à la temporalité ?

a)

Les douleurs aiguës qui sont rapides

b)

Les douleurs prolongées qui peuvent être chroniques ou pathologiques

c)

Les douleurs fulgurantes qui sont instantanées

d)

Les douleurs électrisante qui sont fatales

7.

"Psychogène, de dimension psychologique, et organique que l'on divise en nociceptive (lésion périphérique) et neurogène (lésion du système nerveux)" sont les types de douleurs par rapport à l' (a)  

8.

"L'ensemble des fonctions de l'organisme qui permettent de détecter et réagir à des stimulations nocives" est la définition de la (a)  

9.

Quand un stimulus est-il nociceptif ?

a)

Quand il produit une lésion tissulaire

b)

Quand il produit une lésion nerveuse

c)

Quand il produit une lésion interne

10.

"Des terminaisons libres de neurones sensoriels primaires distincts des récepteurs somesthésiques, l'activité est maintenue en présence du stimulus, il n'y a pas de d'adaptation" est la définition des (a)  

11.

Quels sont les groupes de nocicepteurs ?

a)

Nocicepteurs mécanorecepteurs avec des fibres Aδ qui répondent des stimuli mécaniques intenses

b)

Nocicepteurs polymodaux avec des fibres C qui répondent aux stimuli mécaniques intenses, à la chaleur, au froid et chimique

c)

nocicepteurs polymodaux avec des fibres D qui répondent aux stimuli mécaniques intenses, à la chaleur, au froid et chimique

d)

Nocicepteurs mécanorecepteurs avec des fibres Bδ qui répondent des stimuli mécaniques intenses

12.

A quoi répondent les nocicepteurs Aδ ?

a)

A la chaleur

b)

Au froid

c)

A la douleur initiale

d)

A des stimuli mécaniques intenses

13.

A quoi répondent les nocicepteurs C ?

a)

A des stimuli nociceptifs, thermiques et mécaniques

b)

A la douleur lente et diffuse

c)

A la douleur initiale

d)

A des stimuli mécaniques intenses

14.

Où sont situés les nocicepteurs ?

a)

Dans les tissus cutanés, les muscles, les articulations,...

b)

Au niveau de la peau et des viscères

c)

Au niveau des cortex

d)

Au niveau de la peau seulement

15.

Où sont situés les mécanorécepteurs ?

a)

Dans les tissus cutanés, les muscles, les articulations,...

b)

Au niveau de la peau et des viscères

c)

Au niveau des cortex

d)

Au niveau de la peau seulement

16.

Par quoi s'activent les terminaisons libres des nocicepteurs ?

a)

Directement via des substances chimiques libérée par des cellules lésées

b)

Indirectement via des substances chimiques libérée par des cellules lésées

c)

Directement ou indirectement via des substances chimiques libérée par des cellules lésées

17.

Quel est le neurotransmetteur prédominant pour la neurochimie ?

a)

Le glutamate

b)

Le potassium

c)

Le calcium

18.

"Peptidergique (substance P et récepteur TrkB) et non-peptidergique (lectine iB4 et récepteur P2X3)" sont les 2 types de population que contiennent les (a)   . (1 mot + 1 lettre)

19.

"Une condition dans laquelle une stimulation indolore devient douloureuse, peut être le résultat d'une sensibilisation" est la définition de l' (a)  

20.

Qu'est-ce qu'une sensibilisation des nocicepteurs ?

a)

Quand ils sont exposés à la soupe inflammatoire, le seuil d'activation de ces récepteurs diminue

b)

Quand ils sont exposés à la soupe inflammatoire, le seuil d'activation de ces récepteurs augmente

c)

Quand les nocicepteurs ne captent plus quoi que ce soit

21.

"CGRP et P qui vont faire une vasodilatation et une extravasation plasmique, il y a aussi des mastocytes et des neutrophiles. les cellules lésées libèrent l'histamine et la bradykinine, ce sont des substances algésiantes qui stimulent ou sensibilisent les fibres A et C" sont les substances que l'on peut retrouver dans la ..... ............. (2 mots)

(a)  

22.

Qu'est-ce que les récepteurs TRP ?

a)

On les retrouve dans la membrane cellulaire, ils sont activés par le menthol et la capsaïcine...

b)

Ce sont des substances qui ressemblent à des messagers lipidiques

c)

Ce sont des récepteurs spécialisés dans l'activation de la sensation de douleur

23.

Que sont les DEG et ENaC ?

a)

Des filières en Droit, Économie et Gestion

b)

Des récepteurs canaux qui laissent passer des cations et participent à la stabilité neuronal

c)

Des récepteurs canaux qui empêchent les cations de passer et participe à la stabilité neuronal

24.

"Avec leur mécanisme de transduction, certains récepteurs vont avoir des effets analgésiques qui peuvent réduire l'excitabilité" est la façon dont se modulent les (a)  

25.

Quelles sont les branches que nous avons pour les fibres afférentes nociceptives ?

a)

Des fibres de Lissauer (2 branches, une ascendante et une descendante)

b)

Des fibres de Lissauer (4 branches, deux ascendantes et deux descendantes)

c)

Chaque fibre va innerver deux segments spinaux ce qui permet la diffusion des informations

d)

Chaque fibre va innerver six segments spinaux ce qui permet la diffusion des informations

26.

Où arrivent les fibres afférentes nociceptives ?

a)

Les fibres C arrivent dans la substance gélatineuse de Rolando

b)

Les fibres A arrivent dans la zone marginale de Waldeyer

c)

Les fibres C arrivent dans l'aire 1 et 2

d)

Les fibres A arrivent dans la zone de Meissner

27.

Qu'est-ce que la substance P ?

a)

Elle a un rôle dans le phénomène de wind up

b)

Elle agit sur des récepteurs couplés à des PLC

c)

Elle permet la libération de calcium intracellulaire

d)

Elle est inhibée par les opioïdes

e)

Elle sert à la genèse et maintien de la douleur

28.

Quel est le rôle de la soupe inflammatoire ?

a)

Elle participe à l'irradiation de la douleur, la substance P va passer par les fibres C

b)

2 activités sont propagées : l'activité orthodromique et l'antidromique

c)

Elle fait grandir la douleur

29.

Quels sont les types cellulaires principaux des nocicepteurs ?

a)

Des neurones à haut seuil d'excitation

b)

Des neurones convergents

c)

Des neurones à bas seuil d'excitation

d)

Des neurones toujours en activité

30.

Que sont les neurones à haut seuil d'excitation?

a)

Ils sont présents dans les phénomènes de sensibilisation, connectés aux fibres C et Aδ, jouent un rôle directif dans l'hyperalgésie et hyperesthésie

b)

Ils sont présents dans les phénomènes de désensibilisation, connectés aux fibres D et Bδ, jouent un rôle localisateur dans l'hyperalgésie et hyperesthésie

c)

Ils sont présents dans les phénomènes de sensibilisation, connectés aux fibres C et Aδ, jouent un rôle localisateur dans l'hyperalgésie et hyperesthésie

31.

Que sont les neurones convergents ?

a)

Ils ont des champs récepteurs étendus, présents dans le phénomène de sensibilisation, répondent aux fibres C, une sommation temporelle et une valeur temporelle, sont à l'origine des douleurs projetées

b)

Ils ont des champs récepteurs étendus, présents dans le phénomène de sensibilisation, répondent aux motoneurones, une sommation de localisation et une valeur temporelle, sont à l'origine des douleurs projetées

32.

"Une facilitation progressive de la réponse des neurones soumis à une application répétitive d'un stimuli d'intensité constante, au premier stimulus on a deux potentiels d'action, puis cela va continuer de s'ajouter jusqu'à saturation" décrit le phénomène de (a)   ..

33.

Quel récepteur opioide permettre d'avoir quel effet ?

a)

µ pour moduler une analgésique supraspinale/spinale/périphérique, ẟ pour une analgésique spinale et 𝚱 pour une analgésique périphérique

b)

𝚱 pour moduler une analgésique supraspinale/spinale/périphérique, ẟ pour une analgésique spinale et µ pour une analgésique périphérique

c)

ẟ pour moduler une analgésique supraspinale/spinale/périphérique, µ pour une analgésique spinale et 𝚱 pour une analgésique périphérique

34.

A quoi servent les cellules gliales ?

a)

Elles ont un rôle dans l'élaboration de messages nociceptifs, elles favorisent les réponses pro-inflammatoires

b)

Elles ont un rôle dans la transmission des messages, elles favorisent les messages pro-inflammatoires

c)

Elles ont un rôle de conservation de la mémoire

35.

"Un mécanisme de modulation spinale de la douleur, avec les fibres fibres Aβ (rapides) et C (lentes) qui stimulent un neurone nociceptif (NHS ou NC), les fibres sensorielles ferment la porte aux informations nociceptives qui arrivent après" est la définition du mécanisme .... ....... ?

(a)  

36.

"L'activité des FAP nociceptives, l'activité des autres fibres périphériques, les messages afférents issus du cerveau" sont les 3 facteurs dans l'ouverture et la fermeture du .... .......

(a)  

37.

"La porte est contrôlée par des conditions physiques, émotionnelles et mentalles. Elle s'ouvre si le corps a une activité inappropriée, une anxiété, une inquiétude et des tensions, une focalisation sur la douleur ou un ennuie. Elle se ferme si il y a une médication, des émotions positives, une contre stimulation, du repos, une distraction ou une concentration intense" sont les conditions d'ouverture et de fermeture de la porte dans le cas du mécanisme .... ......

(a)  

38.

Quels sont les trois étages où l'on retrouve les voies ascendante de la nociception ?

a)

En périphérie, avec la perception et la transmission par les récepteurs

b)

Au niveau spinal avec les modulations windup et gate control

c)

Au niveau supra-spinal avec l'intégration de la douleur

d)

Au niveau supra-chiasmatique avec l'intégration de la douleur

39.

Quelles sont les voies ascendantes de la nociception ?

a)

Spinothalamique (discrimination de la douleur et valence affective)

b)

Spinopontoamygdalienne (voie ascendante vers l'amygdale, valence affective de la douleur)

c)

Spinocerebelleux (voie ascendante vers l'amygdale, valence affective de la douleur)

40.

Quels sont les différents récepteurs pour les différents types de sensibilité ?

a)

Meissner (protopathique)

b)

Krause (froid)

c)

Ruffini (chaud)

d)

Terminaisons libres (douleur cutanée)

41.

Quelles sont les fibres utilisées dans le système spinothalamique ?

a)

Aδ et C (petit diamètre)

b)

Aδ et C (gros diamètre)

c)

Bδ et C (petit diamètre)

d)

Aδ et B (gros diamètre)

42.

Quelles sont les voies avec des critères de distinction différentes ?

a)

Les voies sensori-discriminatives servent à la perception et détection du stimulus (modalité, intensité, localisation, durée)

b)

Les voies motivo-affectives servent à la relation entre douleur et humeur, attention et mémoire

c)

Les voies sensori-motrices servent à la relation entre douleur et humeur, attention et mémoire

43.

Quelles sont les voies qui sont sensori-discriminatives ?

a)

Spinothalamique

b)

Spinocervicothalamique

c)

Cordonale dorsale post-synaptique

d)

Spinocerebelleuse

44.

"Spinothalamique, spinoréticulaire, spinomésencephalique, spino-ponto-amygdalienne, spinohypothalamique, spinocervicothalamique, cordonale dorsale post-synaptique" sont les voies qui sont .....-..........

(a)  

45.

Quelle couche ciblent les fibres peptidergiques et non-peptidergiques ?

a)

Les fibres peptidergiques ciblent les couches superficielles

b)

Les fibres non-peptidergiques ciblent les lames 2 et 5

c)

Les fibres non-peptidergiques ciblent les couches superficielles

d)

Les fibres peptidergiques ciblent les lames 2 et 5

46.

"Le thalamus latéral (voie néo-spino-thalamique rapide) et médian (voie paléo-spino-thalamique lente)" sont les thalamus qui sont les cibles du système (a)  

47.

Quel est le rôle du cortex préfrontal sur la douleur ?

a)

Il exerce un contrôle inhibiteur

b)

Il exerce un contrôle désinhibiteur

c)

Il exerce un contrôle parental (merci Clément)

d)

Il exerce un contrôle passif

48.

Quel est le rôle du cortex insulaire antérieur ?

a)

Il coordonne les afférents sensoriels et émotions

b)

Il permet une réponse émotionnelle à la douleur

c)

Il régule les comportements d'agression

49.

Quel est l'effet de la SGPA ?

a)

A des effets analgésiques, libère de la sérotonine et bloque les messages nociceptifs

b)

A des effets antiseptiques, libère de la sérotonine et bloque les messages nociceptifs

50.

Quels sont les types de contrôle du mécanisme de la modulation de la douleur ?

a)

Le contrôle médullaire (les grosse fibres A bloquent les petites fibres)

b)

Le contrôle nociceptif (les fibres à petit diamètre déclenchent une inhibition issue de la SGPA)

c)

Le contrôle des centres supérieurs (les inférences nociceptives sont en lien avec les émotions qui affectent la perception de la douleur)

51.

Qu'est-ce que le contrôle inhibiteur diffus nociceptif ?

a)

Une stimulation douloureuse inhibe une autre douleur

b)

Une stimulation douloureuse désinhibe une autre douleur

c)

Une stimulation douloureuse inhibe la même douleur

52.

"Le contrôle (a)   module l'intensité de la douleur avec une analgésie qui dépasse la stimulation, le contrôle inhibiteur diffuse nociceptif module l'intensité de la douleur avec un analgésique encore plus long, le contrôle des centres supérieurs module l'aspect désagréable" sont les effets des différents types de contrôle sur la modulation de la douleur

53.

Pourquoi les informations douloureuses sont traitées plus rapidement ?

a)

Parce que ça urge

b)

Au niveau corticale il y a une priorisation

c)

Grâce à l'instinct de survie

54.

Qu'est-ce que la méthode Coué ?

a)

Une méthode pour perde 3 kg par semaine

b)

Quand on s'attend à quelque chose de moins pire on le vivra toujours de façon moins pire

c)

Il faut relativiser dans la vie