wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Paket 6

Total questions: 100

Worksheet time: 2hrs 40mins

Name
Class
Date
1.

Stimulasi pada sistem saraf simpatis akan menyebabkan

a)

Relaksasi arteriol paru

b)

Sintesis Glikogen di hati

c)

Relaksasi otot polos kandung kemih

d)

. Miosis pada mata

e)

Menurunkan denyut jantung

2.

Stimulasi pada sistem saraf parasimpatis akan menyebabkan kontraksi pada

a)

Sphincters gastrointestinal tract

b)

Kantung empedu

c)

Uterus

d)

Ureter

e)

Sphincters kandung kemih

3.

Metabolit utama di urin dari hasil metabolisme norepinefrin oleh enzim monoamine oxidase ataupun catechol-O-methyltransferase adalah

a)

3,4 – Dihydroxymandelic Acid

b)

Normetanephrine

c)

3-methoxy-4-hydroxymandelic acid

d)

Metanephrine

e)

Acetate

4.

Stimulasi reseptor adrenergik alpha 2 presinaptik akan menyebabkan

a)

Vasokonstriksi

b)

Midriasis

c)

Agregasi platelet

d)

Kontraksi gastrointestinal sphincters

e)

Inhibisi pelepasan norepinephrine

5.

Obat yang dapat menyebabkan inhibisi pada reseptor b1 dan 2, adalah

a)

Esmolol

b)

Yohimbine

c)

Prazosine

d)

Propranolol

e)

Metoprolol

6.

Neuropathy pada ekstremitas bawah pada posisi litotomi dihubungkan dengan faktor dibawah ini,KECUALI

a)

Elevasi tungkai dengan posisi horizontal terlalu tinggi

b)

Durasi operasi lebih dari 2 jam

c)

Obesitas

d)

Riwayat penyakit diabetes.

e)

Hipotensi

7.

Tingginya faktor “Human Error”dalam kejadian kecelakaan dalam anestesi diantaranya,KECUALI

a)

Penanganan cairan

b)

Penanganan jalan nafas.

c)

Pemberian obat

d)

Penggunaan mesin anestesi

e)

Komunikasi yang buruk dengan ahli bedah

8.

Dibawah ini berubungkan dengan cedera pada mata perioperative, KECUALI

a)

Operasi kardiopulmonari bypass dan operasi panggul

b)

Teknik anestesi hipotensi

c)

Posisi prone dan Head down

d)

Abdominal Compartment Syndrome

e)

Memberikan plester penutup mata segera setelah intubasi

9.

Berikut dibawah ini agen anestesi yang paling sering menimbulkan reaksi anafilaksis

a)

Anestesi lokal

b)

Pelumpuh otot.

c)

Propofol

d)

NSAID

e)

Morphine

10.

Penggunaaan anestesi volatile untuk menghindari kejadian sadar selama anestesi umum untuk mepertahankan level amnesia intraoperatif, kecuali

a)

0,6 MAC tanpa penggunaan opioid

b)

Sebaiknya dipantau dengan monitor bispectral index

c)

0,8 MAC disertai penggunaan opioid

d)

1 MAC disertai penggunaan opioid

e)

Pengukuran konsentrasi end-tidal gas volatile

11.

Pasien dikategorikan sebagai perdarahan kelas 3 jika mengalami kehilangan darah sebanyak

a)

10-20% EBV

b)

20-30% EBV

c)

30-40% EBV

d)

>40% EBV

e)

15-30% EBV

12.

Yang disebut dengan damage control rescucitation adalah resusitasi / transfusi komponen darah dengan perbandingan

a)

Sel darah merah : FFP : Trombosit = 1 : 2 : 1

b)

Sel darah merah : FFP : Trombosit = 1 : 1 : 1

c)

Sel darah merah : FFP : Trombosit = 1 : 5 : 5

d)

Sel darah merah : FFP : Trombosit = 1 : 3 : 3

e)

. Sel darah merah : FFP : Trombosit = 1 : 2 : 3

13.

Trauma pada servikal C 3 – 5 akan mengakibatkan

a)

Hipotensi

b)

Apnea dan kematian

c)

Kerusakan fungsi nervus frenikus dan kerusakan fungsi diafragma

d)

Bradikardia

e)

BSSD

14.

Pernyataan di bawah ini adalah benar tentang keracunan karbon moksida, kecuali

a)

Keracunan CO harus dicurigai pada pasien dengan luka bakar luas

b)

Keracunan CO dicurigai pada pasien area burn sedikit namun pada tempat tertutup

c)

CO akan mengikat hemoglobin 200 kali lebih kuat daripada oksigen

d)

Konsentrasi HbCO dibawah 10% biasanya tidak signifikan secara klinis

e)

Kematian timbul dari keracunan CO lebih dari 60%

15.

Pada pasien luka bakar >48 jam, pemberian pelumpuh otot yang dapat mengakibatkan kenaikan serum kalium yang berakibat lethal adalah

a)

. Suksinilkolin

b)

Rocuronium

c)

Vecorunium

d)

Atracurium

e)

Pancuronium

16.

Pernyataan berikut di bawah ini yang salah tentang Propofol adalah:

a)

Dosis induksi pada orang dewasa adalah 1.5 – 2.5 mg/kg IV

b)

Propfol menghasilkan efek sedasi-hipnotif dengan cara berinteraksi dengan reseptorGABAA

c)

Memiliki efek anti-pruritus yang berhubungan dengan alergi.

d)

Memiliki efek anti-kejang dengan cara menghambat kanal ion klorida presinap danpost sinap reseptor GABA

e)

Memiliki efek samping propofol infusion syndrome bila diberikan dengan infus dosis tinggi (>75 µg/kg/menit) selama lebih dari 2 jam

17.

Efek propofol pada susunan saraf pusat adalah sebagai berikut

a)

Menurunkan laju metabolisme otak terhadap oksigen, menurunkan aliran darah otak, meningkatkan tekanan intra kranial

b)

Meningkatkan laju metabolisme otak terhadap oksigen, menurunkan alirah darah otak, meningkatkan tekanan intra kranial

c)

Menurunkan laju metabolisme otak terhadap oksigen, meningkatkan aliran darah otak, meningkatkan tekanan intra kranial

d)

Menurunkan laju metabolisme otak terhadap oksigen, menurunkan aliran darah otak, menurunkan tekanan intra kranial.

e)

Meningkatkan laju metabolisme otak terhadap oksigen, meningkatkan alirah darah otak, meningkatkan tekanan intra kranial

18.

Obat premedikasi yang dapat digunakan untuk mencegah reaksi emergensi ketamin

a)

Midazolam, 5 menit sebelum ketamin

b)

Sulfas atropine, 5 menit sebelum ketamin

c)

Morfin, 5 menit sebelum ketamin

d)

Morfin, 2 menit sebelum ketamin

e)

Propofol, 5 menit sebelum ketamin

19.

Obat anestesi intravena nonbarbiturat yang memiliki efek bronkodilator adalah

a)

Propofol

b)

Etomidate

c)

Midazolam

d)

Ketamine

e)

Halothane

20.

Salah satu efek samping pemberian ketamin adalah

a)

Mendepresi pernapasan

b)

Mengganggu fungsi hati

c)

Menggangu fungsi ginjal

d)

Menghambat agregasi trombosit

e)

Selalu meningkatkan aliran darah ke otak

21.

Autonomic nervous system terdiri dari sistem simpatis dan parasimpatis. Keluarnya saraf simpatis keluar dan bercabang di medulla spinalis. Efek saraf parasimpatis terhadap gallbladder adalah: kecuali

a)

Otot polos kontraksi

b)

Sphincter relaksasi

c)

Ureter relaksasi

d)

Uterus bervarisi

e)

Kontraksi sphincter

22.

Obat yang diberikan akan bekerja pada reseptornya. Obat-obat yang bertindak sebagai agonis reseptor a1 akan berdampak pada organ adalah, kecuali

a)

Vasokontriksi

b)

Midriasi

c)

Relaksasi saluran cerna

d)

Kontraksi sphincter saluran cerna

e)

Kontraksi jantung yang meningkat

23.

Obat yang diberikan akan bekerja pada reseptornya. Obat-obat yang bertindak sebagai agonis reseptor betha 2 postsynaptic akan berdampak pada organ adalah, kecuali

a)

Vasodilatasi

b)

Bronkonstriksi

c)

Relaksasi usus

d)

Bladder relaksasi

e)

Glycogenolysis

24.

Tyrosin akan diubah dengan bantuan beberapa enzim menjadi norepinefrin & epinefrin di sitoplasma postganglionic sympathetic nerve endings (varicosities). Enzim-enzim tersebut adalah, kecuali

a)

Hydroxilase

b)

Decarboxylase

c)

Dopamin beta hydroxilase

d)

Phenyletanolamine N Methyltransferase

e)

Asetilkolin

25.

Salbutamol merupakan obat yangbaik untuk penderita asma, oleh karena

a)

Bersifat bronkodilatasi bronkus

b)

Bersifat vasodilatasi pembuluh darah

c)

Bersifat meningkatkan denyut jantung

d)

Meningkatkan sekresi saluran cerna

e)

Bersifat bronkodilatasi pembuluh darah

26.

Otot cricothyroid sebagai bagian dari otot-otot laring di innervasi oleh

a)

Nervus glossopharyngeal

b)

Nervus vagus

c)

Nervus reccurent laryngeal

d)

Nervus external laryngeal

e)

Nervus olfactorius

27.

Untuk menghindari infasi dari lambung, maka tekanan ventilasi positif saat melakukan ventilasi sebaiknya dibatasi sebesar

a)

30 mmHg

b)

30 cmH2O

c)

20 mmHg

d)

20 cmH2O

e)

35 cmH20

28.

Dosis succynilcholine yang dianjurkan untuk mengatasi laringospasme adalah:

a)

0,25-0,5 mg/kgBB

b)

0,5-0,75 mg/kgBB

c)

0,75-1 mg/kgBB

d)

1-1,5 mg/kgBB

e)

0,1-0,15 mg/kgBB

29.

Besar sudut ekstensi leher yang menjadi prediktor kemungkinan kesulitan intubasi adalah

a)

<15˚

b)

<20˚

c)

<25˚

d)

<30˚

e)

<35˚

30.

Pasien yang mendapatkan preoksigenasi yang cukup mempunyai cadangan oksigen yang bertahan selama

a)

3-5 menit

b)

5-8 menit

c)

8-10 menit

d)

1-3 menit

e)

<5 menit

31.

Bagian cortex cerebral yang berperan pada penyimpanan memori adalah

a)

Lobus temporal

b)

Lobus frontal

c)

Lobus parietal

d)

Lobus occipital

e)

Bukan salah satu diatas

32.

Tingkat kejadian pasien tetap sadar (recall) pada GA adalah

a)

1-5 : 1000

b)

1-5 : 10.000

c)

5-10 : 1000

d)

5-10 : 10.000

e)

1-5 : 100

33.

Termasuk dalam struktur pembentuk basal ganglia adalah sebagai berikut kecuali

a)

Nucleus caudatus

b)

Putamen

c)

Globus Pallidus

d)

Substantia Nigra

e)

Amigdala

34.

Setiap 1 mmHg perubahan paCO2 akan mengakibatkan perubahan CBV sebanyak

a)

0,025 mL/100 g

b)

0,05 mL/100g

c)

0,075 mL/100g

d)

0,1 mL/100g

e)

0,15 mL/100g

35.

Gelombang otak saat pasien menjalani general anesthesia adalah

a)

Α

b)

Β

c)

Ɵ

d)

�

e)

µ

36.

Berikut ini benar tentang propofol, kecuali

a)

Dosis sedasi 25-100 mcg/kg/menit IV memiliki analgesia minimal

b)

Dosis sedasi 100-300 mcg/kg/menit

c)

Waktu paruh eliminasi 0,5-1,5 jam

d)

Merupakan modulator reseptor GABA selektif

e)

Memiliki efek antiemetik

37.

Berikut ini yang benar tentang etomidat adalah

a)

Sering terjadi gerakan myoklonik saat induksi

b)

Penurunan tekanan darah dapat terjadi saat dosis induksi 0,35 mg/kg

c)

Merupakan vasodilator serebral yang poten

d)

Dosis induksi 0,1-0,2 mg/kg IV

e)

Waktu paruh eliminasi 5 jam

38.

Berikut ini yang tidak sesuai dengan Midazolam

a)

Cardiac output tidak dipengaruhi oleh midazolam

b)

Pasien dengan COPD memiliki efek depresi ventilasi lebih besar

c)

Tidak mempengaruhi refleks menelan dan aktivitas jalan napas atas

d)

Efek terhadap tekanan darah berhubungan langsung dengan kadar dalam plasma

e)

Durasi sedasi 15-80 menit

39.

Berikut ini yang tidak sesuai dengan ketamin

a)

Dapat digunakan untuk reversal toleransi opioid

b)

Memiliki efek analgesia dengan dosis subanestetik

c)

Aman digunakan untuk pasien dengan malignan hipertermi

d)

Menurunkan kebutuhan oksigen dan tekanan arteri pulmonal

e)

Dapat digunakan untuk induksi pasien dengan hipovolemia

40.

Berikut ini benar, kecuali

a)

Waktu paruh eliminasi propofol 0,5-1,5 jam

b)

Waktu paruh eliminasi etomidat 2-5 jam

c)

Waktu paruh eliminasi ketamin 2-3 jam

d)

Waktu paruh eliminasi midazolam 2-5 jam

e)

Waktu paruh eliminasi diazepam lebih 40 jam

41.

Bagian tubuh yang diinervasi oleh system saraf simpatis namun menggunakan acethylcholin pada post ganglionnya adalah?

a)

Jantung

b)

Paru

c)

Gastrointestinal

d)

Kelenjar keringat

e)

Kelenjar pankreas

42.

Obat yang bekerja di saraf pusat dengan mekanisme sebagai neurotransmitter palsu

a)

Methyldopa

b)

Clonidine

c)

Tricyclic anti depressant

d)

Aminofilin

e)

Gabapentine

43.

Sebutkan nervus cranialis yang merupakan bagian dari saraf parasimpatis

a)

N II, III, V

b)

N I, III, VII

c)

N VII, IX, X

d)

N III,V, VII

e)

c dan d benar

44.

Sebutkan jenis reseptor acethylcholin yang terdapat pada neuromuscular junction

a)

Nicotinic

b)

Muscarinic

c)

Adrenergic

d)

A dan B benar

e)

Semua benar

45.

Manakah dari pernyataan ini yang anda anggap benar

a)

Reseptor preganglion simpatis merupakan jenis nicotinic

b)

Reseptor preganglion parasimpatis adalah jenis muskarinik

c)

Reseptor preganglion simpatis adalah jenis adrenergic

d)

a dan b benar

e)

c dan d benar

46.

Penyebab henti jantung refrakter setelah dilakukan CPR antara lain, KECUALI

a)

Hypothermia

b)

Cardiac tamponade

c)

Thrombosis, ACS

d)

Tension pneumothorax

e)

Alkalosis

47.

Pada penatalaksanaan henti napas tanpa henti jantung ventilasi awal diberikan

a)

1 ventilasi, 5 detik pada dewasa dan 1-2 detik pada anak-anak setiap ventilasi

b)

1 ventilasi, 4 detik pada dewasa dan 1-2 detik pada anak-anak setiap ventilasi

c)

2 ventilasi, 3 detik pada dewasa dan 1-1 ½ detik pada anak-anak setiap ventilasi

d)

2 ventilasi, 2 detik pada dewasa dan 1-1 ½ detik pada anak-anak setiap ventilasi

e)

Secepat mungkin

48.

Cardiac output pada pemberian CPR dapat diperkirakan dengan pemasangan monitor:

a)

SpO2

b)

Sa O2

c)

PeT CO2

d)

NIBP

e)

Ekokardiografi

49.

Penggunaan energi defibrilasi bifasik dibawah ini benar, kecuali

a)

Unstable atrial fibrilasi adalah 120-200 J

b)

Unstable atrial fluter/takikardi adalah 50-100 J

c)

Monomorfik ventricular takikardi adalah 100 J

d)

Polimorfik ventricular takikardi atau ventrikel fibrilasi adalah 120-200 J

e)

Ventrikuler ekstra sistole (VES) adalah 50-100 j

50.

Obat-obatan dibawah ini dapat diberikan melalui ETT, kecuali

a)

Atropine

b)

Vasopressin

c)

Sodium bicarbonate

d)

Nalokson

e)

lidokain

51.

Seorang laki-laki usia 60 tahun dikonsulkan ke poli anestesi. Pasien diencanakan untuk operasi katarak dengan GA. Dari anamnese didapatkan riwayat kencing manis, minum obat gula tidak teratur. Apakah obat yang dihindari saat operasi terkait penyakit dasar pasien? (obat yang menghambat sekresi insulin)

a)

Dobutamin

b)

Terbutaline

c)

Penilefrin

d)

Dopexamin

e)

Epinefrin

52.

Seorang wanita usia 30 tahun dengan BB 100 kg dan TB 155cm datang ke IGD dan didiagnosa dengan appendicitis akut dan direncanakan untuk laparoskopi appendiktomi. Pemeriksaan tambahan wajib yang anda minta sebelum operasi adalah dibawah ini, kecuali

a)

Thoraks foto

b)

EKG

c)

Laboratorium lengkap

d)

Faal paru

e)

Analisa gas darah

53.

Seorang laki-laki usia 50 th dengan riwayat hipertensi kronis sedang menjalani operasi herniotomi di kamar operasi. Pembiusan dilakukan dengan regional anestesi SAB. Durante operasi didapatkan tekanan darah berkisar 160-200/100-120 mmHg. Obat anti hipertensi apa dan berapa dosisnya yang dapat anda berikan durante pembedahan

a)

Nitrogliserin 0,2-0,5 mcg/kg/menit

b)

Nicardipin 0,25-0,5 mg

c)

Esmolol 3-5 mcg/kg/min

d)

Labetalol 1-5 mg

e)

Hydralazine 2,5-5 mg

54.

Seorang wanita usia 65 th dengan BB 80 kg ditemukan lemas dan penurunan kesadaran di rumah. Sebelumnya pasien ada riwayat diare selama 2 hari. Pasien kemudian dibawa ke IGD dan dilakukan pertolongan pertama. Dari pemeriksaan serum didapatkan serum elektroli

Na: 118 mEq/L

Ca: 3,5 mEq/L

Cairan apa yang akan anda berikan untuk pasien tersebut:

a)

NaCl 0,9%

b)

Ringer laktat

c)

Manitol

d)

NaCl 3%

e)

Asering

55.

Berapa jumlah cairan yang anda berikan untuk pasien tersebut

a)

NaCl 0,9% 3000 mL/24 jam

b)

RL 4000 mL/24 jam

c)

Manitol 500 mL/24 jam

d)

NaCl 3% 250 mL/24 jam

e)

Asering 1500 mL/24 jam

56.

Pasien laki-laki, 78 th menjalani operasi reseksi tumor hati dalam anestesi umum. Setelah induksi dan intubasi pemasangan catheter arteri line dan dihubungkan dengan tranducer yang berjarak 20 cm di bawah level jantung, kemudian dilakukan zeroing. Bagaimana gambaran tekanan darah dari arteri line dibandingkan dengan tekanan darah sebenarnya

a)

Lebih tinggi 20 mmHG

b)

Lebih tinggi 15 mmHg

c)

Tidak ada perbedaan

d)

Lebih rendah 15 mmHg

e)

Lebih rendah 20 mmHg

57.

Pasien perempuan 37 tahun dengan riwayat acute intermittent porphiria direncanakan untuk operasi artroskopi lutut dengan anestesi umum. Obat manakah yang menjadi kontraindikasi pada pasien ini?

a)

Fentanyl

b)

Isofluran

c)

Propofol

d)

Etomidate

e)

Sevofluran

58.

Pasien laki-laki 135 kg menjalani operasi laparoskopi cholesistektomi. Anestesi umum dilakukan dengan pemberian pelumpuh otot dan intubasi. Pernafasan pasien dikontrol dengan VT 600 mL, RR 14x/menit dan PEEP 5 cmH2O. tekanan puncak jalan nafas tercatat 50 cmH2O. bagaimana cara menurunkan tekanan puncak jalan nafas tanpa mengurangi jumlah volume ventilasi alveolar?

a)

Meningkatkan laju aliran inspirasi

b)

Menghilangkan PEEP

c)

Mengurangi I:E ratio

d)

Menurunkan VT menjadi 300 dan meningkatkan RR mejadi 28

e)

Mengganti mode ventilasi dari volume control menjadi pressure control

59.

Pasien laki-laki 25 tahun menjalankan operasi diseksi kelenjar getah bening leher dalam anestesi umum. Rumatan anestesi menggunakan gas sevofluran 2.0% dengan campuran FGF menggunakan oksigen 100 mL/menit dan compressed air 900 mL/menit. Nilai FiO2 dari FGF diatas adalah

a)

26%

b)

29%

c)

31%

d)

34%

e)

37%

60.

Aliran udara yang timbul ketika melewati titik sumbatan adalah

a)

Aliran laminar

b)

Aliran undulasi

c)

Aliran stenotik

d)

Aliran turbulens

e)

Aliran linier

61.

Berikut adalah pemahaman yang salah mengenai MAC (Minimum Alveolar Concentration) (Morgan 162-163)

a)

MAC adalah konsentrasi alveolar dengan 100% oksigen yang mencegah respon gerakan pada 50% pasien yang diberikan stimulus standard.

b)

MAC menggambarkan tekanan parsial otak, potensi dari agen inhalasi, dan sebagai standard eksperimental.

c)

Setiap agen inhalasi mempunyai nilai MAC yang berbeda

d)

Pada 0.5 MAC, semua agen inhalasi memberikan efek yang sama terhadap depresi SSP dan depresi miokard

e)

Pada kadar MAC awake yang bernilai 0.3-0.4, pasien membuka mata dengan perintah verbal selama emergence dari anestesia

62.

Seorang wanita, 70 tahun, dengan berat badan 80 kg dibawa ke ruang pulih sadar setelah menjalani operasi laparoskopi kolesistektomi dengan anestesi umum intubasi. Selama operasi digunakan agen sevoflurane, atracurium, dan fentanyl. Obat paska operasi diberikan neostigmine 1.5 mg + sulfas atropine 0.75 mg untuk reversal, dan COX-2 inhibitor untuk analgetik. Ekstubasi dilakukan dalam keadaan sadar baik dan tidal volume yang adekuat. Pada observasi setengah jam kemudian, pasien mulai mengalami penurunan kesadaran dengan nafas pendek-pendek. Hasil BGA menunjukkan pH 7.26, pCO2 65 mmHg, PaO2 109 mmHg dengan O2 nasal 3lpm. Manakah yang paling logis untuk dilakukan selain memberikan bantuan ventilasi? (Morgan 231-232)

a)

Menghangatkan suhu pasien

b)

Memberikan nokoba

c)

Menunggu sampai sadar baik kembali

d)

Memberikan tambahan neostigmine

e)

Memberikan aminophylline

63.

Seorang laki-laki 50 tahun menderita feokromositoma dengan gejala nyeri kepala hebat berulang, hipertensi, berkeringat, dan palpitasi. Pasien dikonsulkan untuk dilakukan reseksi tumor per laparotomi. Manakah diantara berikut, obat yang aman digunakan selama pembiusan : (Morgan 253)

a)

Atracurium

b)

Ketamin

c)

Halothan

d)

Sulfas Atropin

e)

Lidocaine

64.

Pada keadaan apakah reseptor asetilkolin nikotinik mengalami down regulation? (ST 214)

a)

Miastenia gravis

b)

Cedera termal

c)

Guillain-Barre syndrome

d)

Cedera spinal

e)

Imobilitas jangka panjang

65.

Dari berbagai macam obat pelumpuh otot berikut ini, manakah yang tidak mengandung susunan kimia aminosteroid? (Stoelting 209)

a)

Atracurium

b)

Pancuronium

c)

Rocuronium

d)

Vecuronium

e)

Doxacurium

66.

Berikut ini adalah benar mengenai farmakokinetik obat pelumpuh otot: (Stoelting 210)

a)

Onset adalah waktu sejak dimulainya injeksi sampai munculnya depresi dini twitch tunggal

b)

Durasi obat adalah waktu sejak injeksi sampai kembalinya twitch tunggal di atas 95%

c)

Durasi klinis adalah waktu sejak injeksi sampai pemulihan TOF ratio > 0.25

d)

Potensi obat adalah ED95

e)

Index pemulihan adalah waktu yang diperlukan untuk kembalinya twitch tunggal dari 25% - 95%

67.

Terkait dengan pelepasan kalium, pada kasus manakah yang sekiranya aman dalam menggunakan Suksinilkolin ? (Stoelting 220)

a)

Luka bakar derajat 3

b)

Kelainan distrofi muscular

c)

Crush Injury

d)

Atrofi otot skeletal

e)

Cedera kepala

68.

Seorang Wanita 45 tahun dengan luka bakar derajat 2 30% dan derajat 3 10% tanpa trauma jalan nafas dikonsulkan untuk debridement. Diketahui pasien riwayat Hemodialis berulang 1x seminggu dengan lab saat ini Hb 9.6, BUN 68, SK 6.4, SGOT 350, SGPT 460, Kalium 5,2. Manakah obat pelumpuh otot yang lebih aman untuk anda gunakan selama pembiusan? (Stoelting 232)

a)

Atracurium

b)

Rocuronium

c)

Suksinilkolin

d)

Vecuronium

e)

Pancuronium

69.

Usia geriatri yang menjalani pembiusan umum dengan intubasi memiliki bahaya desaturasi yang lebih tinggi dibanding orang muda. Berikut ini adalah fisiologi paru yang bisa menjelaskan, KECUALI: (Stoelting 777)

a)

Penurunan Functional Residual Capacity di bawah Closing Capacity.

b)

Terjadi ventilation perfusion mismatch akibat kebergantungan pada area paru non dependen

c)

Kolaps alveoli pada area dependen mengakibatkan right to left shunt yang sebanding dengan kira-kira 10% cardiac output.

d)

Penutupan airway dan atelektaksis bersumbangsih untuk makin meningkatkan missmatch

e)

Perubahan volume paru menurunkan kaliber jalan nafas akibat efek bronkodilator penggunaan anestesi inhalasi.

70.

Amiodaron termasuk anti aritmia kelas: ‘(Stoelting 371)

a)

1a

b)

1b

c)

2

d)

3

e)

4

71.

Manakah diantara berikut ini yang kurang tepat sehubungan dengan modulasi nyeri nosiseptif ? (Stoelting 708)

a)

Modulasi perifer terjadi karena pelepasan mediator inflamasi pada nosiseptor

b)

Modulasi spinal terjadi karena aksi neurotransmitter pada anterior horn yang memberikan impuls aferen kembali ke nosiseptor perifer.

c)

Modulasi supraspinal terjadi dalam jalur inhibisi descenden dari level batang otak tepatnya daerah Periaquaductal gray matter)

d)

Modulasi kognitif adalah kemampuan pasien mengaitkan pengalaman nyeri dengan kejadian yang lain

e)

Neuropastisitas gambarkan modulasi dinamis impuls neural, berupa sensistisasi pusat.

72.

Berikut manakah yang bukan merupakan kegunaan utama obat anti-kolinergik: (ST 269)

a)

Kombinasi dengan antikolinesterase untuk antagonis pelumpuh otot

b)

Obat premedikasi

c)

Kontraksi otot bilier

d)

Bronkodilator

e)

Anti-bradikardia

73.

Seorang wanita usia 68 tahun, dengan berat badan 50 kg menjalani operasi radikal histerektomi dengan anestesi umum menggunakan agen inhalasi. Sebelum operasi dipasang kateter urine. Produksi urine 60 mL dalam 2 jam pertama. Pada jam ketiga operasi, produksi urine 10 mL dalam satu jam. Salah satu kemungkinan penyebab kondisi tersebut adalah :Morgan 5 hal 631, 643-644

a)

Low flow Desflurane akan meningkatkan akumulasi compound A

b)

High flow Desflurane akan meningkatkan akumulasi compound A

c)

Low flow Sevoflurane akan meningkatkan akumulasi compound A

d)

High flow Sevoflurane akan meningkatkan akumulasi compound A

e)

High flow Isoflurane akan meningkatkan akumulasi compound A

74.

Manakah dari pernyataan berikut yang benar :Morgan 5 halaman 631

a)

Autoregulasi Renal Blood Flow dijaga pada MAP 60-150 mmHg

b)

Angiotensin II akan menyebabkan vasodilatasi sehingga menurunkan RBF

c)

Dopamine dan Fenoldopam akan konstriksi arteriole afferent dan efferent

d)

Sintesis prostaglandin (PGD2, PGE2, PGI2) oleh ginjal merupakan mekanisme protektif selama periode hipotensi sistemik dan iskemia ginjal

e)

Regional Anestesia akan menyebabkan terjadinya peningkatan renal blood flow yang reversible

75.

Seorang wanita berusia 54 tahun dengan berat badan 74 kg menjalani operasi laparoskopi cholesistectomy. Dua jam pertama produksi urine 80 mL. pada jam ketiga perasi produksi urine 30 mL dalam satu jam. Salah satu kemungkinan penyebab kondisi tersebut adalah : Morgan 5 halaman 644

a)

Pneumoperitoneum akan menurunkan kadar aldosterone dalam plasma

b)

Pneumoperitneum akan menurunkan kadar renin dalam plasma

c)

Pneumoperitoneum akan menurunkan kadar ADH dalam plasma

d)

Pneumoperitoneum akan meningkatkan kadar aldosterone dalam plasma

e)

Pneumoperitoneum akan meningkatkan katekolamin release

76.

Perubahan endokrin selama sedasi dan anestesi sehingga menyebabkan respon stress sehingga menurunkan renal blood flow yaitu :Morgan 5 halaman 643

a)

Penurunan kadar renin plasma

b)

Penurunan kadar aldosterone plasma

c)

Penurunan kadar ADH

d)

Penurunan kortisol

e)

Peningkatan Angiotensin II

77.

Manakah dari pernyataan berikut ini yang benar: Morgan 5, hal 644

a)

NSAIDs menurunkan sintesis vasodilatory prostaglandin oleh ginjal sehingga bisa menyebabkan terjadinya AKI

b)

Angiotensin II meningkatkan renal blood flow

c)

ADH meningkatkan renal blood flow

d)

Katekolamin meningkatkan renal blood flow

e)

Aldosterone meningkatkan renal blood flow

78.

Seorang laki-laki berusia 73 tahun direncanakan operasi CITO laparatomi karena dugaan strangulasi pada pukul 23.30. Pasien dengan riwayat infark miocard 1 bulan yang lalu dengan gejala gagal jantung. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/ menit dan temperatur 38,8̊ C. Pasien diberikan drip nitroglycerin dan diinduksi dengan thiopental dan dilakukan pemasangan ABP dan Central Venous Catheter. Selama operasi terjadi peningkatan tekanan darah dan HR secara gradual. Saat ini HR 130x/menit dan TD 220/140mmHg. Sehingga konsentrasi anestesi inhalasi ditingkatkan. Beberapa saat kemudian irama jantung berubah menjadi ventrikel takikardi dan TD menurun drastis. Dari pengecekan ulang cairan drip infus berlabel nitroglycerin tetapi ampul obat yang ditemukan berlabel epinephrine. Apakah yang harus segera dilakukan?

a)

Memperdalam anestesi inhalasi

b)

Memberikan injeksi lidokain subcutan

c)

Menyiapkan defibrilator

d)

Menyalahkan orang yang menyiapkan obat

e)

Memperbaiki posisi ujung tip CVC.

79.

Faktor yang tidak mempengaruhi preload ventrikel adalah ? (Halaman 369)

a)

Venous return

b)

Blood volume

c)

Intrathoracic pressure

d)

Heart Rate

e)

Ventricle contraction

80.

Efek volatile anesthesi pada uterus dan proses kelahiran adalah (Morg chp 42)

a)

atonia uteri

b)

mempengaruhi kerja oxytocin pada uterus

c)

memperlama second stage

d)

uterine tetany

e)

kelahiran premature

81.

Pernyataan yang paling tepat mengenai cardiopulmonary resuscitation

a)

Cardiopulmonary resuscitation hanya dilakukan pada pasien yang mengalami henti jantung dan napas

b)

Kompresi jalan napas dan ventilasi sebaiknya ditunda sementara waktu untuk melakukan tindakan intubasi

c)

Intubasi sebaiknya tidak menunda ventilasi selama 10 detik

d)

Kompresi dada sebaiknya segera diberikan pada pasien tanpa nadi

e)

Berapapun jumlah penolong, dua kali ventilasi diberikan tiap 30 kompresi (30:2), memungkinkan 2-3 detik untuk masing-masing dua ventilasi

82.

Defibrilasi sebaiknya diberikan dalam waktu berapa lama setelah henti jantung:

a)

3 menit

b)

4 menit

c)

5 menit

d)

10 menit

e)

15 menit

83.

Obat-obatan yang tidak bisa diberikan melalui ETT:

a)

Lidokain

b)

Epinefrin

c)

Atropin

d)

Vasopresin

e)

Natrium bikarbonat

84.

Akses vaskular darurat terpilih pada anak-anak jika kanulasi intravena sulit dilakukan

a)

Kateter vena sentral

b)

Vena seksi

c)

Kateter intraosseus

d)

Intratrakeal

e)

Vena umbilikalis

85.

Yang tidak termasuk dalam emergency cardiac care (ECC) ialah

a)

Aktivasi emergency response system

b)

Advanced life support

c)

Defibrilasi

d)

Ventilasi

e)

Farmakoterapi

86.

Yang tidak termasuk dalam rule of tens and multiples 2010 CPR-ECC Guideline adalah

a)

Memeriksa nadi kurang dari 10 detik

b)

Membebaskan jalan napas dalam waktu 10 detik

c)

Target kompresi dada ialah untuk mempertahankan tekanan CO2 end tidal (PETCO2) lebih dari 10

d)

Target kompresi dada ialah untuk mempertahankan tekanan darah diastolik arteri lebih dari 20

e)

Target kompresi dada ialah untuk mempertahankan saturasi vena sentral (ScvO2) lebih dari 30

87.

Yang tidak termasuk perubahan dalam rekomendasi obat-obatan adalah:

a)

Atropin tidak diberikan pada kasus pulseless electrical activity (PEA)

b)

Atropin tidak diberikan pada kasus asistol

c)

Obat kronotropik dapat ditambahkan sebagai alternatif pada kasus bradikardi tidak stabil

d)

Obat kronotropik dapat ditambahkan sebagai alternatif pada kasus bradikardi simptomatik

e)

Adenosin direkomendasikan pada wide-complex polymorphic tachycardia

88.

Pernyataan yang benar mengenai universal algorith untuk emergency cardiac care pada dewasa ialah

a)

Precordial thump tidak dianjurkan lagi

b)

Epinefrin diberikan sebanyak 1 mg intravena tiap 2-3 menit

c)

Defibrilasi diberikan 1 x untuk pertama kali pada kasus Non-VF/VT

d)

Vasopressin diberikan sebanyak 40 U intravena tiap 3-5 menit

e)

Cardiopulmonary diberikan selama 2 menit

89.

Yang termasuk penyebab reversibel dari henti jantung pada pasien dewasa ialah:

a)

Hipervolemia

b)

Asidosis

c)

Alkalosis

d)

Hiperkalemia

e)

Pneumothoraks terbuka

90.

Yang termasuk komplikasi dari Heimlich maneuver ialah:

a)

Fraktur iga

b)

Obstruksi benda asing

c)

Aspirasi

d)

Cedera saraf

e)

Truma muskuloskeletal

91.

Pernyataan yang paling tepat mengenai anatomi jalan napas

a)

Jalan napas bagian atas meliputi faring, hidung, mulut, dan laring

b)

Struktur faring bermanfaat untuk mencegah aspirasi ke dalam trakea

c)

Faring merupakan struktur fibromuskular berbentuk huruf U yang terletak mulai dari basis tengkorak sampai kartilago krikoid

d)

Laring terdiri dari delapan buah kartilago: tiroid, krikoid, epiglotik, aritenoid, kornikulata, dan kuneiformis

e)

Nervus vagus juga menginervasi atap faring, tonsil, permukaan dalam palatum molle

92.

Efek cedera nervus laringeal yang tepat terhadap suara

a)

Cedera nervus laringeal superior unilateral menyebabkan suara serak

b)

Cedera nervus laringeal rekuren unilateral menyebabkan stridor

c)

Cedera nervus laringeal bilateral akut menyebabkan afonia

d)

Cedera nervus vagus unilateral menyebabkan suara serak

e)

Cedera nervus vagus bilateral menyebabka distress pernapasan

93.

Yang tidak termasuk manajemen jalan napas pada anestesi umum meliputi

a)

Penilaian jalan napas

b)

Preoksigenisasi

c)

Intubasi

d)

Pemasangan oropharyngeal airway

e)

Ekstubasi

94.

Pernyataan yang tepat mengenai penilaian jalan napas

a)

Buka mulut (jarak antara gigi insisor atas dan bawah) 3 jari atau lebih pada pasien dewasa lebih disukai

b)

Upper lip bite test menunjukkan ruang gerak (range of motion) tulang mandibula

c)

Penilaian Mallampati seringkali digunakan untuk menilai ukuran lidah terhadap kavitas oral

d)

Jarak tiromental (jarak antara mentum dan superior thyorid notch) 3 cm atau lebih pada pasien dewasa lebih disukai

e)

Sirkumferensial leher sebesar 27 menunjukkan kesulitan visualisasi glottic opening

95.

Peralatan yang tidak diperlukan pada manajemen jalan napas

a)

Sumber oksigen

b)

Bag mask ventilation

c)

Oksimetri

d)

Monitor tekanan darah dan EKG

e)

Gum elastic bougie

96.

Pernyataan yang tepat mengenai oral & nasal airways:

a)

Setelah pasien dianestesi, tonus otot-otot jalan napas atas menyebabkan lidah dan epiglottis jatuh ke belakang menutupi laring

b)

Pasien yang teranestesi dapat mengalami laringospasme saat instrumentasi jalan napas

c)

Ukuran nasal airway dapat diperkirakan berdasarkan jarak antara nares dan tragus

d)

Nasal airway diperkirakan 2-4 cm lebih panjang dibandingkan oral airway

e)

Pemasangan oral airway dilakukan dengan hati-hati pada pasien yang mengalami fraktur basis kranii

97.

Pernyataan yang tepat mengenai face mask:

a)

Face mask terdiri dari orifice, retaining hooks, dan rim

b)

Rim berfungsi untuk observasi udara ekshalasi dan mengetahui jika terjadi vomitus

c)

Deflasi anesthesia reservoir bag ketika adjustable pressure-limiting (APL) valve tertutup pada umumnya mengindikasikan adanya kebocoran di sekitar sungkup

d)

Tekanan breathing circuit yang rendah dengan pergerakan dada dan suara nafas minimal dapat menandakan kebocoran di sekitar sungkup

e)

Ventilasi tekanan positif dengan sungkup minimal sebesar 20 cmH2O\

98.

Pernyataan yang tepat mengenai preoksigenasi:

a)

Preoksigenasi diberikan sebelum dan selama tindakan pemasangan jalan napas

b)

Oksigen dapat diberikan melalui sungkup muka selama beberapa menit saat induksi anestesi

c)

Preoksigenasi diberikan dengan mempertimbangkan konsumsi oksigen (300-350 ml/menit)

d)

Pasien yang diberikan preoksigenasi akan memiliki cadangan oksigen selama 5-8 menit

e)

Kondisi-kondisi yang meningkatkan kebutuhan oksigen antara lain obesitas morbid

99.

Keuntungan LMA dibandingkan sungkup muka ialah:

a)

Trauma nervus fasialis dan mata lebih sedikit

b)

Kurang invasif

c)

Sangat menguntungkan pada pasien dengan kesulitan intubasi

d)

Tidak memerlukan pelumpuh otot

e)

Trauma gigi dan laring minimal

100.

Permasalahan yang dapat terjadi setelah intubasi

a)

Desaturasi dapat terjadi karena intubasi endobronkhial

b)

Penurunan etCO2 mendadak dapat disebabkan karena malfungsi breathing circuit

c)

Peningkatan etCO2 dapat terjadi sekunder akibat embolus udara paru

d)

Penurunan tekanan jalan napas dapat menunjukkan adanya obstruksi ETT

e)

Peningkatan tekanan jalan napas dapat menunjukkan adanya kebocoran breathing circuit

Similar Resources on Wayground

CERDAS CERMAT JOTA JOTI PANGKEP 2023

100 questions

CERDAS CERMAT JOTA JOTI PANGKEP 2023

quiz

Worksheet

•

Professional Development

Man Pem Kelas B

96 questions

Man Pem Kelas B

quiz

Worksheet

•

Professional Development

IMERC 700

101 questions

IMERC 700

quiz

Worksheet

•

Professional Development