Пацієнтка 24-х років скаржиться на

появу рясних пінистих білей жовтого ко-

льору з неприємним запахом, відчуття

свербіння у ділянці зовнішніх статевих

органів та піхві, болючість при сечови-

пусканні. Яке за

Ви працюєте на здоровпункті великого

підприємства де в цеху сталась виробни-

ча травма. Потерпілий поранив склом лі-

ве передпліччя. З рани витікає пульсую-

чим струменем з поштовхами яскраво-

червона кров. Вкажіть Ваші дії:

До приймального відділення зверну-

лась жінка із скаргами на запаморочен-

ня, нудоту, сильний головний біль в ділян-

ці потилиці, миготіння мушок перед очи-

ма. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване,

пульс - 92/хв., АТ- 180/100 мм рт.ст. Який

стан розвинувся у пацієнта?

При зовнішньому обстеженні вагі-

тної за допомогою прийомів Леопольда-

Левицького виявлено, що спинка плода

ліворуч, над входом в малий таз пальпує-

ться м’яка, небалотуюча частина плода.

Визначте позицію та передлежання пло-

да:

Хлопчику 3 дні. При сповиванні дити-

ни медсестра помітила на пелюшці чер-

вонуватий осад, який лишився після се-

човипускання. Об'єктивно: шкіра роже-

ва, активні рухи кінцівками, виражений

м’язовий тонус, фізіологічні рефлекси,

активно ссе з грудей молоко. Кількість

сечовипускань - 10 разів за добу, сеча

темно-цегляного кольору, каламутна. Ці

симптоми характерні для:

Медична сестра спостерігає за калом

пацієнта 42-х років. Випорожнення рясні,

смердючі, швидко стають водянистими,

з домішками слизу і зеленуватим відтін-

ком. Такий характер випорожнень вказує

на хворобу:

У хворої 27-ми років під час профогля-

ду виявлено пухлину в черевній порожни-

ні. Менструальний цикл не порушений.

Під час піхвового дослідження: матка й

ліві придатки не змінені. Справа в ділянці

придатків - тугоеластичне утворення до

8 см у діаметрі, рухоме, неболюче, з гла-

денькою поверхнею. Який діагноз можна

припустити?

У хворої 32-х років при медсестрин-

ському обстеженні на шкірі правої гоміл-

ки виявлено вогнище еритеми та набря-

ку на тлі яких розташовуються папули,

мікровезикули, точкові ерозії; на поверх-

ні яких виступають крапельки серозного

ексудату у вигляді роси. Якому захворю-

ванню відповідають наведені дані об’є-

ктивного обстеження?

Медичну сестру викликали до потерпі-

лого 18-ти років, який під час бійки отри-

мав удар ногою в живіт. Об’єктивно: хво-

рий блідий, Рs- 120/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст..

живіт болючий, напружений, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга в правому

підребер’ї. Яка медсестринська тактика в

даному випадку?

При організації харчування в санаторії

”Роща” дієтичною сестрою було встанов-

лено, що відпочиваючі забезпечені 4-х ра-

зовим харчуванням. Яку частину добової

енергетичної цінності повинен складати

їх сніданок?

На початку ін’єкції при внутрішньом’я-

зовому введенні пеніциліну у дитини 8-ми

років з’явились свербіння шкіри і почуття

жару в грудях. Медична сестра закінчи-

ла вводити пеніцилін, викликала лікаря,

поклала дитину на кушетку, приклала мі-

хур з льодом до місця ін’єкції, провела

оксигенотерапію. Які дії медсестри були

помилковими?

Медична сестра за призначенням лі-

каря проводить аутогемотерапію. Вона

здійснила забір крові з вени. Взяту кров

необхідно ввести:

У пацієнта 60-ти років, що хворіє на

гіпертонічну хворобу, виник напад ядухи,

кашель з виділенням пінистого харкотин-

ня рожевого кольору. Яке ускладнення

розвинулось у пацієнта?

Медична сестра у дівчини 14-ти років

виявила наступні симптоми: болі у живо-

ті, нудота, блювання. При огляді: жовту-

шність шкірних покривів, збільшення пе-

чінки, ахолічні випорожнення, сеча тем-

на, кольору ’’пива’.’ Який найбільш імовір-

ний діагноз?

Медсестра поліклініки надає допомо-

гу хворому на стенокардію, який скаржи-

ться на біль стискаючого характеру за

грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’я-

вився після підняття по сходах. Який засіб

слід використати у першу чергу?

У пацієнта в ділянці лопаток, хребта,

ліктів, п'яток поверхневе (неглибоке) по-

рушення цілісності шкіри з поширенням

на підшкірну основу. Стійка гіперемія,

відшарування епідермісу. Як характери-

зувати стан пацієнта?

Показанням до використання олійної

клізми є:

Жінка госпіталізована у гінекологічне

відділення з хронічним двобічним адне-

кситом. Яка потенційна проблема може

виникнути у пацієнтки?

У тракториста після обприскування

сільськогосподарських угідь фосфорор-

ганічними пестицидами з’явилися слино-

теча, блювання. Об’єктивно: міоз, блі-

дість шкіри, АТ- 80/50 мм рт.ст. Який пре-

парат слід застосувати при наданні меди-

чної допомоги?

До медсестри звернулась хвора 40-ка

років із скаргами на загальну слабість,

зниження працездатності та бадьорості,

погіршення пам’яті, раннє посивіння во-

лосся, зниження еластичності шкіри та

появу зморшок. Визначте вид старіння:

Прибувши на місце аварії, у потерпі-

лого діагностували множинний перелом

ребер. Потерпілому надана перша меди-

чна допомога та вирішено транспортува-

ти його в лікувальний заклад. В якому

положенні слід здійснювати транспорту-

вання пацієнта?

Назвіть дослідження калу, при підго-

товці до якого за 3-5 днів пацієнтові за-

бороняється вживання препаратів заліза,

йоду та призначається безгемоглобінова

дієта:

Жінці 30-ти років в жіночій консуль-

тації встановлений діагноз: ерозія шийки

матки. Який метод обстеження потрібно

використати?

Хворий скаржиться на наростаючу

м’язову слабкість, підвищену втомлюва-

ність, зниження працездатності, безсон-

ня, періодичний біль в животі, нудоту.

Об'єктивно: шкірні покриви бронзового

відтінку, відмічається пігментація слизо-

вої оболонки порожнини рота. Пульс -

80/хв., ритмічний, слабкого наповнення і

напруження. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони сер-

ця ослаблені, діяльність ритмічна. Про

яке захворювання можна подумати?

Пацієнту, хворому на цукровий діа-

бет. ввели 32 ОД інсуліну. Раптово у нього

з’явились різка слабкість, пітливість, від-

чуття голоду і він втратив свідомість. Яке

ускладнення виникло у пацієнта?

Яку терапію в першу чергу потрібно

проводити хворим з черепно-мозковою

травмою при підвищенні внутрішньоче-

репного тиску?

До приймального відділення швид-

ка допомога привезла непритомного по-

страждалого. Об'єктивно: кровотеча з

вух та носа, на потиличній ділянці голови

- забійна рана 4x3 см. До якого відділення

слід направити пацієнта?

Хворому було введено внутрішньом’я-

зово 5 мл 25% розчину магнію сульфату.

Перед повторним введенням препарату

наступного дня медична сестра шляхом

пальпації виявила ущільнення, набряк,

почервоніння в місці попередньої ін’є-

кції. Яке ускладнення можна запідозрити

у хворого?

До акушерського стаціонару достав-

лена вагітна зі скаргами на сильний го-

ловний біль, пелену перед очима, ’’миго-

тіння мушок’.’Термін вагітності 36 тижнів.

АТ- 170/110 мм рт.ст., протеїнурія - 5 г/л.

генералізовані набряки. На пропускнику

у вагітної почалися тоніко-клонічні судо-

ми. Оцініть клінічну ситуацію:

В хірургічне відділення поступив па-

цієнт 56-ти років з масивною крововтра-

тою. Стан важкий. Група крові ще невідо-

ма. Назвіть препарат, з якого слід почати

поповнювати крововтрату:

У пацієнта діагноз: гострий гломеру-

лонефрит. Які зміни кольору сечі можна

спостерігати при цьому захворюванні?

Пацієнту 32-х років, який лікується з

приводу бронхіальної астми, лікар при-

значив загальний аналіз харкотиння. Яка

з перерахованих ознак найбільш хара-

ктерна для нього?

У ендокринологічне відділен-

ня доставлений пацієнт у якого

спостерігається повільне (6-8 дихальних

рухів за 1 хв.), шумне, утруднене і гли-

боке дихання, ’’дихання загнаного звіра’.’

Визначте патологічний тип дихання:

Ви медична сестра дитячого дошкіль-

ного закладу. В одній з груп захворіла ди-

тина на епідемічний паротит. Карантин

триватиме:

До жіночої консультації звернулась

вагітна у терміні 28 тижнів. Після прове-

дення зовнішнього акушерського обсте-

ження за Леопольдом-Левицьким було

визначено, що голівка знаходиться у дні

матки, спинка з лівого боку та поверну-

та допереду. Визначте вид позиції плода в

цьому випадку:

У дитини 6-ти років на шкірі дрібно-

крапчаста висипка з чистим носо-губним

трикутником. Для якого захворювання

характерна дана висипка?

Ви дільнична медична сестра склада-

єте план введення щеплення проти ди-

фтерії, коклюшу і правцю. Вкажіть, який

контингент дітей за віком Ви внесете в

свій план:

У гінекологічне відділення поступила

жінка 30-ти років, з підозрою на запальне

захворювання жіночих статевих органів.

Яке сестринське втручання потрібно про-

вести для уточнення діагнозу?

Пацієнтка 26-ти років, після

дорожньо-транспортної пригоди скаржи-

ться на біль в ділянці лівої ключиці, немо-

жливість рухати лівою рукою. Об’єктив-

но: деформація лівої ключиці, гематома

та набряк. Яке ушкодження слід запідо-

зрити?

У дитини 5-ти років скарги на нежить,

кашель, світлобоязнь, температуру ті-

ла - 38°С. На шкірі обличчя і за вухами

плямисто-папульозний висип, який місця-

ми зливається. Лікар діагностував кір. На

який термін слід ізолювати дитину?

Через 2 години після святкування дня

народження у дитини 6-ти років з’явилися

нудота, переймоподібний біль у животі,

багаторазове блювання. Які першочер-

гові дії медичної сестри при наданні допо-

моги на догоспітальному етапі?

Жінка скаржиться на біль у надчерев-

ній ділянці, що виникає через 3-4 години

після їжі, вночі. Полегшення настає після

прийняття їжі. Що запідозрить медична

сестра?

Яке співвідношення між кількістю

вдихів та компресіями грудної клітки при

виконанні серцево-легеневої реанімації?

Старша медична сестра пояснює сані-

тарці, що метод, при якому знищуються

патогенні і умовно - патогенні мікроора-

нізми в середовищі, яке оточує людину,

це:

У хворого на цукровий діабет посту-

пово погіршується стан, з’явились м’язо-

ва гіпотонія, млявість сухожильних ре-

флексів, шкіра бліда, суха, при диханні

чути запах ацетону, артеріальна гіпотен-

зія, тахікардія, нудота, тонус очних яблук

знижений. Для якого стану характерні та-

кі проблеми пацієнта?

У хворого 29-ти років раптово з’яви-

лась загальна слабкість, головний біль,

носова та легенева кровотечі, біль у горлі

під час ковтання. Об’єктивно: температу-

ра тіла - 39,0°С, у мигдаликах - виразково-

некротичні зміни. Збільшені шийні, па-

хвові лімфатичні вузли, спленомегалія. В

аналізі крові: бласти. Клінічна картина

характерна для:

Пацієнт госпіталізований в гематоло-

гічне відділення з підозрою на гострий

лейкоз. Який метод обстеження має ва-

жливе діагностичне значення?

Медична сестра готує набір інстру-

ментів. Вкажіть, за допомогою якого

інструмента проводять інструментальну

ревізію порожнини матки:

У пацієнтки 28-ми років, запідозре-

но порушену позаматкову вагітність. Яке

обстеження підтвердить Ваші припущен-

ня?

Після проведення вакцинації медична

сестра кабінету профілактичних щеплень

повинна спостерігати за дитиною протя-

гом:

Медична сестра пульмонологічно-

го відділення здійснює медсестринський

процес у хворого з гарячкою. III етап

медсестринського процесу вона докумен-

тує у:

З метою швидкої компенсації кровов-

трати пацієнту через катетер у підключи-

чну вену перелито 1000 мл одногрупної

резус-сумісної донорської крові. Напри-

кінці гемотрансфузії у пацієнта з’явились

занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія,

судоми м'язів. Яке ускладнення виникло

у пацієнта?

Ви працюєте медичною сестрою в

шкільному медпункті. До Вас звернувся

учень і 0-го класу, якого 5 хвилин назад

вкусив за гомілку собака. При огляді: за-

гальний стан потерпілого задовільний. В

нижній третині гомілки, по задній поверх-

ні відмічаються дві неглибокі рани, з яких

повільно витікає невелика кількість тем-

ної крові. Яка першочергова дія медичної

сестри?

Бригадою швидкої допомоги до при-

ймального відділення доставлений па-

цієнт із гострим отруєнням. За призна-

ченням лікаря медична сестра промиває

шлунок пацієнту. Промивання шлунка

припиняється тоді, коли:

При обстеженні вагітної прийомами

зовнішнього акушерського дослідження

визначено, що дно матки розташоване на

рівні реберних дуг. При одноплідній вагі-

тності це відповідає:

Хвора 56-ти років вагою 120 кг звер-

нулась зі скаргами на ниючий біль в ко-

лінних, гомілкових та кульшових сугло-

бах, який виникає під час рухів і в стані

спокою, підсилюється під вечір, при змі-

ні погоди і при фізичному навантаженні,

кульгавість при ході. Колінні суглоби де-

формовані. Рухи супроводжуються хру-

скотом. Це характерно для:

Пацієнт 42-х років знаходиться на ста-ціонарному лікуванні в хірургічному від-

діленні. Відмічаючи в температурному

листку показники температури тіла, мед-

сестра побачила, що протягом 4-х днів у

пацієнта різниця між ранковою та вечір-

ньою температурою складає А°С. Назвіть

вид гарячки:

У дитячому садку спалах дизентерії.

Медична сестра проводить забір матеріа-

лу для бактеріологічного дослідження.

Який збудник викликає дане захворюван-

ня?

Хворий 30-ти років отримав ножове

поранення стегна. З рани витікає кров

темно-червоного кольору, рівномірною

цівкою. Це характерно для:

Яке ускладнення може розвинутись в

гострий період інфаркту міокарда ?

Мама дитини 6-ти місяців яка знаходи-

ться на штучному вигодовуванні цікави-

ться у патронажної медичної сестри: "З

якого віку можна давати дитині яєчний

жовток?”

Хворий 26-ти років звернувся зі скар-

гами на біль в епігастральній ділянці і йо-

го подальше переміщення в праву клу-

бову ділянку, диспепсичні розлади, гіпер-

термію. Об'єктивно: хворий блідий, пози-

тивні симптоми Щоткіна-Блюмберга та

Ровзінга. Яке захворювання спостерігає-

ться у хворого?

Пацієнтка скаржиться на загальну

слабкість, серцебиття, зміни смаку (ба-

жання їсти крейду). Згадані вище скарги

виникли під час вагітності, продовжую-

ться 1,5 року. Що запідозрить медична се-

стра?

До гінекологічного відділення по-

ступила пацієнтка зі скаргами на рясні

кров’янисті виділення зі статевих шля-

хів, сильний переймоподібний біль внизу

живота. Об’єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст.,

Рв- 90/хв. При піхвовому дослідженні: зов-

нішнє вічко шийки матки пропускає па-

лець. Матка збільшена до 8-9 тижнів вагі-

тності. Оцініть клінічну ситуацію:

Швидка допомога приїхала на місце

ДТП. Чоловік 30-ти років скаржиться на

біль, відсутність рухів в правій нозі. При

огляді: у середній третині гомілки набряк,

деформація, патологічна рухомість. Що

потрібно застосувати для транспортної

іммобілізації?

У дитини 5-ти років спостерігається

набряк мигдаликів, незначне білувате на-

шарування, збільшення регіональних лім-

фовузлів. Лікар запідозрив дифтерію та

призначив з метою підтвердження діагно-

зу бактеріологічне дослідження мазка. Із

яких ділянок необхідно провести мазок?

Пацієнт скаржиться на схуднення, за-

гальну слабкість, біль в правій підребер-

ній ділянці, здуття живота, нудоту, свер-

біж шкіри. При огляді: асцит, розширена

венозна сітка навколо пупка, жовтяни-

чний відтінок шкіри і склер. В анамнезі:

вірусний гепатит. Дієти не дотримувався,

зловживав алкоголем. Яке захворювання

слід запідозрити?

Пацієнтка 36-ти років звернулася до

медичної сестри з приводу появи впро-

довж останніх декількох місяців швидкої

втомлюваності, постійного

серцебиття,

дратівливості, пітливості, схуднення. Зі

слів пацієнтки, вказані зміни з’явились пі-

сля стресу. Об’єктивно: стовщення шиї

в нижній третині, екзофтальм, тремор

пальців рук. Про яке захворювання мо-

же подумати медсестра?

Пацієнту 32-х років медсестра вводила

за призначенням лікаря внутрішньовенно

10% розчин кальцію хлориду, пацієнт від-

мітив пекучий біль в місці ін’єкції. Яке

ускладнення повинна запідозрити медсе-

стра в місці ін’єкції?

Пацієнтка 58-ти років поступила у

ендокринологічне відділення у тяжкому

стані. При медсестринському обстеженні

виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха,

очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота.

Який медикамент найбільш доцільно під-

готувати медсестрі для надання невідкла-

дної допомоги?

Ви обстежуєте пацієнта після травми

живота. Запідозрили пошкодження по-

рожнистого органу черевної порожнини

Який основний симптом характерний при

цьому?

Дитині 1 місяць. На 2-му тижні життя

з’явилось блювання. Останній тиждень

блювання виникає після кожного году-

вання у вигляді ’‘фонтануї Об’єм блюво-

тних мас перевищує об’єм висмоктаного

молока. Дефіцит маси тіла - 8%. Про яке

захворювання можна подумати?

Пацієнт 50-ти років доставлений у

приймальне відділення з такими про-

блемами: гострий біль у ділянці серця

стискаючого характеру, який віддає в лі-

ву руку, триває понад ЗО хвилин. Зі слів

пацієнта: вживав нітрогліцерин під язик

тричі, але біль не минав. Яке захворю-

вання запідозрить медична сестра?

Хворий 53-х років звернувся до лікаря

зі скаргами на схуднення, рідкі випоро-

жнення (7-8 разів на добу), біль внизу жи-

вота. Був запідозрений хронічний коліт.

Який ендоскопічний метод діагностики

призначить лікар?

Під час вимірювання тазу при взятті

вагітної на облік медсестрою встановлені

наступні розміри: 24-26-28-18 см. Назвіть

форму тазу вагітної:

Медична сестра виконує внутрішньо-

венне струминне введення ліків. Коли ме-дична сестра повинна зняти джгут?

У постраждалого площа опіків ІІ-ІІІ

ступенів складає 20%, розвивається опі-

ковий шок. Вкажіть заходи протишоко-

вої терапії:

Хвора 36-ти років потрапила у стаціо-

нар, скаржиться на виражену задишку,

періодичні болі в ділянці серця, швидку

втомлюваність, запаморочення. В анам-

незі: ревматична хвороба. У пацієнтки

діагностовано: аортальний стеноз. Яко-

го зручного положення надасть медична

сестра пацієнтці?

Який з симптомів буде позитивним у

хворого на менінгіт?

Чоловік 40-ка років отримав під час

бійки ножове поранення серця. Медична

сестра, яку викликали до потерпілого по-

бачила, що зліва від груднини, в 4 між-

ребер’ї, стримить ніж. Вкажіть тактику

медичної сестри:

Хворій виконали внутрішньом’язову

ін’єкцію, після чого в місці введення ви-

ник інфільтрат. Який з фізіотерапевти-

чних заходів доцільно застосувати?

Пацієнт 46-ти років скаржиться на

біль у колінних, ліктьових суглобах ’’ле-

тючого характеру’’ який посилюється

при рухах, температуру 37,5°С ввечері. В

анамнезі - часті ангіни. При огляді сугло-

бів спостерігаються припухлість, почер-

воніння. Для якого захворювання хара-

ктерні дані проблеми?

Медсестру викликали в палату до

пацієнтки, у якої почалася кровотеча з

варикозної виразки у ділянці нижньої тре-

тини лівої гомілки. Пацієнтка налякана,

скаржиться на слабкість. Вкажіть незале-

жні втручання медичної сестри:

Жінка 44-х років госпіталізована з

приводу численних травм. Визначаються

загальномозкові і менінгеальні ознаки,

симптом окулярів, спостерігались крово-

теча і лікворея з носа. Що Ви запідозрите

у потерпілої?

У пацієнтки, після укусу бджоли, ви-

ник набряк обличчя, особливо набрякли

губи і шия. Потім з’явилась ядуха, гав-

каючий кашель. Дихання утруднене, оси-

плють голосу. Який стан розвинувся у па-

цієнтки?

У пацієнта скарги на тупі ниючі бо-

лі під правим підребер’ям з іррадіацією

під праву лопатку, відчуття гіркоти у ро-

ті. Лікарем призначене сліпе зондуванняз холекінетиками. Підготуйте необхідні

лікарські засоби:

У хірургічне відділення доставлено

хворого, який скаржиться на тупий, по-

стійний, оперізуючий біль у надчеревній

ділянці, нудоту і блювання, яке не полег-

шує стан хворого. Стан хворого важкий,

живіт здутий, болючий при пальпації в

усіх відділах, шкіра на животі ціанотична.

Позитивний симптом Мейо-Робсона. У

сечі підвищений рівень діастази. Про яке

захворювання може подумати медсестра?

Медична сестра ревматологічного від-

ділення, за призначенням лікаря, накла-

дає водний зігрівальний компрес на лі-

ктьовий суглоб. Термін накладання ком-

пресу становить:

До Вас звернувся чоловік 47-ми ро-

ків зі скаргами на погіршення загально-

го стану, температура тіла - 39°С, озноб,

біль у потиличній ділянці шиї. Хворіє 5

днів. Об’єктивно: на потиличній ділян-

ці шиї щільний інфільтрат діаметром до

6 см, шкіра над ним яскраво-червона. В

центрі інфільтрату шкіра має багряно-

синюшний колір, є декілька отворів, з

яких виділяється густий зелений гній.

Який найбільш ймовірний діагноз?

При ушкодженні порожнистих орга-

нів черевної порожнини відсутня печін-

кова тупість, а при рентгенологічному до-

слідженні визначається ознака:

У пацієнта 62-х років - інфаркт міо-

карда. Який серед запропонованих нижче

засобів застосує медична сестра за при-

значенням лікаря для зняття больового

синдрому?

Ви, медсестра дитячої лікарні, спосте-

рігаєте за 10-місячною дитиною з діагно-

зом ГРВ1. Вночі стан дитини погіршив-

ся. температура підвищилася до 39,2°С,

відмовляється від груді, різко збуджена,

при натискуванні на козелок плаче. Яке

ускладнення можна запідозрити?

При наданні невідкладної допомоги у

разі травматичного шоку пацієнту необ-

хідно ввести наркотичний анальгетик.

Який з препаратів НЕ РЕКОМЕНДУЄ-

ТЬСЯ для введення внаслідок пригнічен-

ня дихання?

Під час медичного огляду новонаро-

дженої дівчинки 6-ти днів життя медсе-

стра виявила нагрубання молочних залоз.

При якому стані зустрічається така про-

блема?

У пацієнта скарги на інтенсивний роз-

пираючий головний біль без чіткої лока-

лізації, нудоту, блювання, світлобоязнь,

підвищення температури тіла до 39°С.

При огляді: ригідність м'язів потилиці на

З пальці, симптом Керніга з обох сторін.

Рухи очних яблук обмежені, конвергенція

порушена. Сухожилкові рефлекси Б=8,високі. Парезів немає. Яку діагностичну

процедуру треба провести для установ-

лення діагнозу?

Під час зовнішнього акушерського до-

слідження вагітної виявлено: положення

плода повздовжнє, перша позиція, пере-

дній вид, головне передлежання. Вкажіть

найкраще місце вислуховування серце-

биття плода:

Пацієнт 62-х років звернувся до

АЗПСМ зі скаргами на блювання, від-

чуття нудоти натще і тяжкості у правому

підребер'ї, слабкість, нездужання. Погір-

шення самопочуття пов’язує з прийомом

жирної їжі. після якої з’являється гострий

біль у правому підребер’ї з іррадіацією в

праву лопатку. Хворіє протягом 3-х років.

Об'єктивно: шкіра і видимі слизові обо-

лонки - з жовтушним відтінком. Печін-

ка - біля краю реберної дуги. Позитивні

симптоми: Кера, Ортнера. Яке захворю-

вання може запідозрити сімейна медична

сестра?

Пацієнт 25-ти років звернувся до мед-

сестри з забитою раною лівого плечового

суглоба. Медсестра провела туалет рани,

наклала стерильну серветку. Якою по-

в’язкою необхідно зафіксувати перев’я-

зувальний матеріал?

5-місячна дитина хворіє на кашлюк.

Під час нападу кашлю виник ціаноз шкі-

ри обличчя, слизових оболонок, насту-

пила зупинка дихання. Скільки вдихів за

хвилину Вам необхідно провести при ви-

конанні штучного дихання?

У пацієнта, який працює в друкар-

ському виробництві, виник переймопо-

дібний біль у животі, закрепи, солодкий

присмак у роті, біль у голові, запаморо-

чення. Навколо ясен і зубів - лілово-сіра

смужка. Для якого отруєння характерні

ці симптоми?

Під час пожежі потерпілий отримав

опік правої китиці. Медична сестра обсте-

жуючи місце пошкодження діагностувала

опік IV ступеня. Яка характерна ознака

говорить про це?

Пацієнтка доставлена в приймальне

відділення зі скаргами на слинотечу, ну-

доту, блювання, біль у животі, сльозото-

чивість, порушення зору. Ці явища вини-

кли після знищування мух і комарів. Яке

отруєння запідозрить медична сестра у

пацієнта?

Хвора страждає на нирковокам’яну

хворобу. Який характерний симптом при

загостренні цього захворювання?

У маніпуляційному кабінеті після

внутрішньом’язового введення антибіо-

тика (500 000 ОД бензилпеніциліну на-

трієвої солі) пацієнт раптово відчув різку

загальну слабкість, напад кашлю, ядуху,

серцебиття. Артеріальний тиск - 75/40 мм

рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

У дитини віком 5 років спостерігаю-

ться серозні виділення з носа, кашель, сві-

тлобоязнь, сльозотеча. На слизовій щік

- рясні дрібні висипання білого кольору

з червоним обідком, які виступають над

поверхнею шкіри. Яких ознак слід очіку-

вати в наступні дні хвороби?

Пацієнт 48-ми років скаржиться на

постійну задишку, періодично біль в гру-

дній клітці, кашель. Хворіє 15 років. Три-

валий час працював шахтарем. Грудна

клітка діжкоподібної форми. Над легеня-

ми коробковий звук, місцями притупле-

ний. Яке захворювання слід запідозрити?

Під час внутрішньовенного введен-

ня цефтриаксону стан пацієнта раптово

погіршився: шкіра бліда, волога. Пульс -

120/хв. Артеріальний тиск - 60/40 мм рт.ст.

Назвіть лікарські засоби, які застосує ме-

дична сестра для надагіня невідкладної

допомоги під час залежних медсестрин-

ських втручань:

Ви медична сестра жіночої консуль-

тації. Проводите заняття серед вагітних

стосовно перебігу пологів, демонструє-

те біомеханізм пологів. Який перший мо-

мент біомеханізму пологів при передньо-

му виді потиличного передлежання?

Ви працюєте медичною сестрою сте-

рилізаційного відділення. Проводячи пе-

редстерилізаційну обробку інструментів.

Вам необхідно перевірити їх на наявність

залишків миючих засобів. Який реактив

Ви для цього застосуєте?

До медичної сестри звернулася мати з

5-річною дитиною, у якої після перенесе-

ної ангіни з’явилися набряки на обличчі,

зміна кольору сечі. Сеча стала кольору

’’м’ясних помиїв’.’ При огляді: шкіра бліда,

пастозна. Артеріальний тиск підвищений.

Для якої хвороби характерні такі симпто-

ми?

У пацієнта після фізичного переван-

таження виник напад болю у правому

підребер’ї з іррадіацією в праве плече,

нудота, блювання, яке не принесло по-

легшення, здуття живота. Язик сухий, об-

кладений. Шкіра і склери жовтушні. Для

якого стану характерні вказані проблеми

пацієнта?

Медсестра оглянула постраждалого,

який упав з висоти 3-х метрів на ноги.

Об’єктивно: пальпація^болісна в ділян-

ці ІІІ-го поперекового хребця, відсутня

чутливість на нижніх кінцівках. Зазна-

чте засоби, що необхідно застосувати при

транспортуванні даного пацієнта:

В акушерське відділення поступила

вагітна в терміні 33 тижні зі скаргами на

кровотечу зі статевих шляхів. При аку-

шерському дослідженні виявлено: висо-

ке стояння голівки плода по відношенню

до входу в малий таз. При УЗД виявле-

но: плацента повністю перекриває вну-

трішнє вічко. Який стан характеризує да-

на клінічна картина?

Студент 21-го року, під час перер-

ви обідав у їдальні та жваво розмовляв.

Раптово шматок їжі потрапив в дихальні

шляхи. Студент почав задихатись. Надай-

те невідкладну допомогу:

Доглядаючи за тяжкохворим, меди-

чна сестра двічі на день обробляє шкіру в

місцях можливого утворення пролежнів.

Який розчин вона має використати в да-

ному випадку?

До шкільної медсестри звернувся

школяр, який поранив склом праву го-

мілку. При огляді медична сестра виявила

рану 3x1 см. з якої рівномірним струме-

нем внтікає темна кров. Назвіть метод

тимчасової зупинки кровотечі у даному

випадку:

Хворий 19-ти років знаходиться на

лікуванні в інфекційному відділенні. Від-

мічається різке погіршення стану, темпе-

ратура тіла - 39°С, блідість шкірних по-

кровів, з’явилася ’’зірчаста” геморагічна

висипка, з некрозом у середині, перева-

жно на сідницях та нижніх кінцівках. АТ-

90/40 мм рт.ст. Про яке захворювання слід

думати?

Медична сестра амбулаторії сімейної

медицини проводить патронаж вагітної у

терміні 32 тижні. Вагітна поскаржилась

на головний біль, миготіння перед очима.

Медична сестра визначила: артеріальний

тиск - 190/110 мм рт.ст., набряки на ни-

жніх кінцівках, передній черевній стінці,

обличчі. В сечі наявність білка. Для якої

патології характерна дана симптомати-

ка?

Дитина 2-х років хворіє на гострий

стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена

IV ступінь захворювання. Який метод не-

відкладної допомоги доцільний в цьому

випадку?

Хворий знаходиться в стані клінічної

смерті. З чого потрібно розпочати реані-

маційні заходи?

У приймальне відділення інфекційної

лікарні доставлено хворого на 3-й день

хвороби. Стан хворого важкий. Скарги

на раптове підвищення температури, по-

вторні- носову кровотечу, біль у литко-

вих м'язах, попереку. Об'єктивно: шкіра і

склери помірно жовтушні, збільшені пе-

чінка, селезінка, впродовж 8 годин хво-

рий не виділяє сечу. Яке захворювання у

хворого?

Каретою швидкої медичної допомо-

ги до приймального відділення доставле-

но чоловіка 55-ти років зі скаргами на

одноразове блювання ’’кавовою гущею’,’

виражену загальну слабкість протягом

двох діб. Об’єктивно: шкірні покриви блі-

ді, АТ- 105/75 мм рт.ст., ЧСС- 97/хв. До

якого обстеження слід готувати пацієн-

та?

Проти яких інфекційних хвороб, згі-

дно календаря профілактичних щеплень,

проводиться вакцинація здоровим доно-

шеним новонародженим дітям в полого-

вому будинку?

Ви медична сестра комбустіологічно-

го відділення, де знаходиться пацієнт з

опіками, передньої поверхні обох стегон

та тулуба, а також промежини. Визначте

% площі опіку:

У хворого 25-ти років температура

тіла - 38°С, біль у горлі, мигдалики набря-

ки гіперемовані, покриті щільною сірою

плівкою, яка поширена на дужки, язичок,

плівка не знімається, поверхня кровото-

чить. Імовірний діагноз:

У хворого 30-ти років, що має в

анамнезі виразкову хворобу шлунка, ра-

птово погіршився загальний стан. З’яви-

лись різка слабкість, нудота, блювання.

Блювотні маси кольору ’’кавової гущі’.’

Яке ускладнення виразкової хвороби най-

більш імовірне?

У пацієнта з пневмонією, після прий-

няття жарознижуючих препаратів, спо-

стерігається погіршення стану: з’явилися

загальна слабкість, холодний липкий піт,

артеріальний тиск (AT) знизився, пульс

ниткоподібний. Яке ускладнення виникло

у пацієнта?

Дитині 7 місяців. Поступила в відді-

лення інтенсивної терапії з діагнозом сте-

нозуючий ларинготрахеїт II ст. Яка озна-

ка є характерною?

Студентка медичного коледжу під

час проходження практики заповнювала

систему одноразового використання для

введення інфузійного розчину. Маніпуля-

ційна медсестра зробила зауваження, що

необхідно ретельно видалити все повітря,

інакше може виникнути таке .ускладнен-

ня:

До сімейної медичної сестри звер-

нулась мати з дитиною віком 1 місяць

зі скаргами на постійні закисання право-

го ока з народження. При Натисканні на

область слізного мішка із нижньої слізної

точки виділяється гній. Яке захворюван-

ня запідозрить медична сестра?

У жінки скарги на різкий біль, свер-

біння, відчуття жару в лівій гомілці. Тем-

пература тіла - 38,8°С. Хворіє 2 доби. При

огляді: в ділянці гомілки набряк, розли-

те почервоніння з чіткими контурами у

вигляді язиків полум’я, є окремі пухирі,

наповнені жовтуватим вмістом. Що з па-

цієнткою?

Пацієнтові призначено збирання сечі

з метою визначення функціональної зда-

тності нирок. До якого дослідження сечі

підготує медична сестра пацієнта?

При рентгенологічному досліджен-

ні органів черевної порожнини на знімку

виявляються чаші Клойбера. Яке захво-

рювання можна запідозрити?

Дівчинка 8-ми років поскаржилась на

загальну слабкість, запаморочення, миго-

тіння перед очима, шум у вухах, втратила

свідомість. При огляді: шкіра бліда, вкри-

та потом, дихання рідке, поверхневе, то-

ни серця приглушені, пульс - 105/хв., АТ-

70/35 мм рт.ст. Вкажіть, яке положення

необхідно надати дитині:

До дільничної медичної сестри звер-

нулась хвора 53-х років зі скаргами на

головний біль переважно у потиличній

ділянці, нудоту, блювання. При огляді:

пульс - 89/хв.. ритмічний, АТ- 210/120 мм

рт.ст. Який препарат введе медсестра хво-

рій за призначенням лікаря?

У гінекологічний стаціонар брига-

дою швидкої допомоги доставлено жін-

ку 35-ти років зі скаргами на раптовий

біль внизу живота з іррадіацією у пряму

кишку, короткочасну втрату свідомості,

запаморочення. При огляді: АТ- 100/60

мм рт.ст., пульс - 88/хв., шкірні покриви

та слизові оболонки бліді. Піхвове дослі-

дження - відмічається різка болючість в

ділянці заднього склепіння. Остання мен-

струація була 2 місяці тому. Оцініть кліні-

чну ситуацію:

У міському парку перехожі знайшли

чоловіка без ознак життя. При огляді:

свідомість відсутня, дихання та пульсу на

сонних артеріях немає, зіниці розширені,

рогівка блискуча. Ваші дії:

У дівчинки 2-х років спостерігаю-

ться: загальна слабкість, головний біль,

дратівливість, стійкий свербіж та не-

приємні відчуття печії в ділянці ану-

са. При обстеженні виявлені гострики.

Заплановані дії медсестри щодо дотри-

мання санітарно-гігієнічних заходів та

медикаментозного лікування проведені.

Для оцінки результатів медсестринських

втручань вкажіть контрольний метод ла-

бораторної діагностики для даної дитини:

У пологовий будинок доставлена ва-

гітна в терміні 35 тижнів. Після падіння

в неї з’явився біль у животі та незначні

кров’янисті виділення зі статевих шляхів.

Об’єктивно: матка напружена, болюча.

За даними УЗД - плацента в ділянці дна

матки. Серцебиття плода ритмічне, при-

глушене, 90/хв. Якій патології відповідає

зазначена клінічна картина?

Для обстеження дитини 6-ти років

необхідно зібрати сечу для проби за Не-

чипоренком. Визначте методику збору

сечі для дослідження:

Медична сестра у 1,5-річної дитини

виявила такі симптоми: підвищення тем-

ператури тіла до 38°С, млявість, розла-

ди сну, тахікардію, вологий кашель, зади-

шку змішаного типу, блідість шкіри, ціа-

ноз. Вкорочення перкуторного звуку, при

аускультації під нижнім кутом правої ло-

патки вислуховується крепітація. Яке за-

хворювання слід запідозрити?

Пацієнт лікується у гастроентероло-

гічному відділенні з діагнозом спастичний

коліт. Впродовж трьох днів не мав випо-

рожнень. Йому призначено очисну клі-

зму. Що має приготувати медсестра для

цієї процедури?

Хворому 25-ти років, який лікується

в ендокринологічному відділенні з при-

воду цукрового діабету лікар призначив

введення 40 ОД інсуліну за 30 хвилин

до сніданку (1 мл містить 100 ОД). Яку

кількість препарату необхідно набрати в

шприц ємністю 2 мл?

Дитині 2 роки. Поступила в інфекцій-

не відділення зі скаргами на підвищення

температури до 39°С, часті рідкі випоро-

жнення зеленого кольору. Лікар призна-

чив планове обстеження. Яке першочер-

гове обстеження здійснить медсестра?

Ви - медична сестра дитячої поліклі-

ніки. Дитині 5-ти років проведена проба

Манту. Через 72 години на внутрішній по-

верхні передпліччя медична сестра вия-

вила гіперемію розміром 5 мм, папула

відсутня. Як оцінити результат проби?

Які препарати антитіл використо-

вують для пасивної профілактики інфе-

кційних хвороб?

Дитина 10-ти років постраждала в

автокатастрофі. Непритомна, пульс на

сонній артерії не визначається, дихання

відсутнє. Якими повинні бути дії медичної

сёстри в цьому випадку?

Медична сестра повинна провести за-

бір матеріалу з носоглотки на чашку Пе-

трі для виявлення палички Борде-Жангу.

При якому захворюванні проводиться та-

ке дослідження?

Дівчинка 14-ти років скаржиться на

неспокій, плаксивість, пітливість, підви-

щений апетит, схуднення. Об’єктивно:

температура тіла - 37Д°С. вологі долоні,

тремтіння повік і язика, тахікардія, екзо-

фтальм, блиск очей. Про яке захворю-

вання йдеться?