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WorksheetsP1 - Casos Farmacocinética
Total questions: 10
Worksheet time: 6mins
Anestésicos locais são administrados com epinefrina/adrenalina, devido o efeito dele ser vasoconstritor. Por que?
Vasoconstrição diminui a velocidade de absorção do anestésico e dessa forma ele pode agir no local da aplicação.
Vasoconstrição aumenta a velocidade de absorção e chega rapidamente na circulação sistêmica, cumprindo o objetivo do anestésico
Qual a área mais importante no processo de absorção de fármacos adm. via oral?
Duodeno, pois tem grande área de superfície e alta perfusão sanguínea
Estômago, pois absorve melhor drogas ácidas devido seu pH ácido
Por que indica-se uso de antibiótico via oral que é muito hidrossolúvel para pacientes que são operados?
Medida profilática local, para proteger o organismo de invasores. Por ser hidrossolúvel, o fármaco não é absorvido e age no local administrado (ex: luz intestinal)
Para que o fármaco seja absorvido pelos tecidos e tenha ação local
Intoxicação por droga ácida, o tratamento é adm. intravenosa de bicarbonato de sódio, por que?
Uso de bicarbonato de sódio faz o pH da urina ser mais básico (alcalinização da urina), o que faz a droga ficar mais ionizada (hidrossolúvel) e ser mais facilmente excretada na urina
Uso de bicarbonato de sódio faz o pH da urina ser mais ácido (acidificação da urina), o que faz a droga ficar mais molecular (lipossolúvel) e ser mais facilmente excretada na urina
Uso ao mesmo tempo de AINES e varfarina, competem pelo mesmo sítio de ligação na albumina, e a varfarina se encontra mais na forma livre. Quais as consequências?
Varfarina livre age mais em seus receptores e produz seus efeitos no organismo, podendo levar ao quadro de hemorragia no paciente.
Varfarina livre age menos em seus receptores e produz pouco seus efeitos no organismo, podendo levar ao quadro de coagulação no paciente.
Considerando que a varfarina é metabolizada (eliminação) pela CYP 2C9, o que podemos prever sobre sua atuação, quando o paciente faz uso de omeprazol, um inibidor dessa CYP?
Varfarina tem sua metabolização reduzida (Vbiotransformação diminui) e a concentração plasmática aumenta (aumento de reações adversas)
Varfarina tem sua metabolização aumentada (Vbiotransformação aumenta) e a concentração plasmática reduzida (menos reações adversas)
A fluoxetina inibe a fração CYP 2D6. A codeína ao ser biotransformada por esta fração gera a morfina, o que lhe confere ação analgésica. O que ocorre quando o paciente usa fluoxetina e codeína?
Codeína precisa sofrer metabolização da CYP 2D6 para virar morfina, mas como essa enzima está inibida pela fluoxetina, não haverá morfina e o paciente sente dor
O paciente está anestesiado
Um pró-fármaco é ativado pela CYP2C19. Se o paciente tomar esse pró-fármaco com omeprazol, sabendo que ele inibe o CYP2C19, o que acontece?
O pró-fármaco não será ativado, logo não exerce sua função, pois o omeprazol inativou a enzima CYP2C19.
O pró-fármaco realiza seu efeito no organismo
Por que um anestésico geral, atua no SNC, (ex: tiopental) tem rápida instalação do seu efeito, porém curta duração?
Devido o efeito de redistribuição a duração é curta: fármaco em tecidos mais concentrados passa para a corrente sanguínea e é redistribuído para tecidos menos concentrados
Devido a alta perfusão do SNC, o efeito se instala rapidamente
Quais características do fármaco favorecem sua excreção pela urina? O que pode interferir na eliminação urinária de um fármaco?
Hidrossolubilidade favorece a excreção urinária. Mudança do pH da urina e inibição da proteína que carrega as moléculas dos fármacos no túbulo proximal pode interferir na eliminação da urina de um fármaco.
Somente hidrossolubilidade
