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WorksheetsTRAUMATO-ORTOPEDIA
Total questions: 33
Worksheet time: 26mins
Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de:
Perda da continuidade óssea
Perda da função
Uma mobilidade patológica
Todas as respostas acima estão corretas
Dor
Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar:
A ossificação não ocorre em partes moles.
A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório.
Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente.
Não é comum surgir após trauma causado por acidente.
Todas as afirmativas estão corretas.
Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da
abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o
ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo?
Teste de Gerber
Teste da queda do braço
Teste de Jobe
Teste de gaveta anterior
Teste de Neer
As lesões ligamentares, diferentemente das lesões tendíneas, são caracterizadas por trauma
em um determinado momento e não por microlesões repetitivas. Para cada ligamento,
existe um ou mais mecanismo de lesão. Baseado nisso, marque a alternativa incorreta.
A lesão do ligamento deltóide, normalmente, vem acompanhada de fratura do maléolo medial por avulsão.
Para lesionar o ligamento cruzado anterior, é necessário, por exemplo, um trauma direto na região anterior e proximal da tíbia.
As entorses em inversão do tornozelo geram lesão do ligamento talofibular anterior.
A lesão do ligamento colateral medial do tornozelo ocorre por movimentos combinados de eversão e dorsiflexão.
Um movimento de valgo em excesso do joelho pode lesionar o ligamento colateral medial.
Nos pacientes com fraturas do úmero distal seja ela intra articular ou extra articular, o fisioterapeuta tem um papel importante no processo de reabilitação. Em caso de tratamento conservador ou cirúrgico, o fisioterapeuta deve proceder dos exercícios mais simples para os mais complexos conforme a evolução do paciente. Com base no enunciado, responda: Um paciente encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperar-se de uma fratura condilar lateral distal do úmero intra- articular com procedimento cirúrgico aberto com fixação interna utilizando parafusos de compressão é contra indicado nas oitos primeiras semanas:
Exercícios ativos de amplitude de movimento de dedos, punho.
Exercícios de Goldman sem carga.
Exercícios ativos com ajuda para o ombro.
Exercícios ativos para amplitude de movimento.
Exercícios para amplitude de movimento passivo.
Na ruptura completa do tendão do calcâneo, o teste de THOMPSON é:
Positivo quando há flexão dorsal do tornozelo;
Negativo quando não há flexão plantar do tornozelo;
Positivo quando não há flexão plantar do tornozelo;
Positivo quando há flexão plantar do tornozelo;
Negativo quando há flexão dorsal do tornozelo;
A fratura do colo do fêmur consiste uma ameaça direta à sobrevida do paciente idoso. Diante disto, marque a opção INCORRETA sobre as características desta fratura:
As possíveis complicações desta fratura são as lesões de vasos e nervos, osteomielite, necrose avascular e a pseudo-artrose.
Nos local da fratura onde houver maior suprimento sangüíneo e menor mobilidade no foco de fratura haverá uma maior formação de calo ósseo duro suficientemente firme para estabilizar a fratura.
No exame funcional observa-se que a perna fica encurtada e em rotação interna, por isso no teste de mobilidade deve-se verificar a amplitude das rotações, da adução e flexão, principalmente logo após o traumatismo ou a cirurgia para se atuar precocemente.
O tratamento médico de escolha geralmente é a fixação com metais internamente ou uma artroplastia de substituição.
O mecanismo de lesão ocorre nos idosos por uma queda sobre o quadril; por um movimento súbito de torção no osso osteoporótico e, no jovem e ativo, a fratura ocorre como resultado de microtraumas repetitivos ou por avulsão do trocânter maior ou menor devido a uma contração excessivamente forçada dos músculos abdutores ou flexores do quadril.
O mecanismo de lesão ocorre nos idosos por uma queda sobre o quadril; por um movimento súbito de
torção no osso osteoporótico e, no jovem e ativo, a fratura ocorre como resultado de microtraumas
repetitivos ou por avulsão do trocânter maior ou menor devido a uma contração excessivamente forçada
dos músculos abdutores ou flexores do quadril.
Fratura em 4 partes do úmero proximal.
Semilunar, após uma luxação.
Cabeça femoral, após fratura do colo ou após a luxação de coxofemoral.
Punho, após artrite piogênica.
Metade proximal do escafóide, após fratura através do meio do osso.
Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar:
A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo.
O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos.
A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato.
A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização.
O tecido osteóide se forma na fase do calo mole.
O objetivo do tratamento de uma fratura é a consolidação, de modo que seja restaurada a
função mecânica do osso, sua capacidade de suportar o peso e proporcionar movimento à
articulação. Com base neste conceito, responda a afirmativa correta.
O julgamento clínico e cinético funcional baseia-se na combinação dos sinais e sintomas do paciente e nos achados físicos ao longo do tempo.
O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura tem como base principal o tempo de consolidação.
O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, não necessariamente deve se basear nos sinais e sintomas do paciente.
No julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, só deve ser levado em conta se o paciente apresenta dor.
O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura deve-se basear somente nos achados radiológicos.
Uma fratura óssea é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. Suas queixas habituais são dores, incapacidade de mexer o membro e deformidade, embora possa variar consoante o tipo e localização da fratura. Sobre o conceito e classificação das fratura marque a alternativa correta.
As fratura patológicas são devidas à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura.
As fraturas por stress são devidas à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura.
As fraturas traumáticas são devidas à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura.
As fratura patológicas há evidência de traumatismo que justifique a fratura.
A síndrome do túnel do carpo é uma afecção provocada por uma compressão nervosa ao nível do túnel do carpo. O túnel do carpo é uma região anatômica limitada posteriormente pelos ossos do carpo e anteriormente pelo retináculo flexor. Neste túnel passam 9 tendões e
1 nervo. Dentre as estruturas anatômicas que passam pelo túnel do carpo, podemos citar:
Nervo mediano, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do palmar longo.
Nervo radial, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor radial do carpo.
Nervo ulnar, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo.
Nervo mediano, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo.
Nervo mediano, tendões do flexor superficial dos dedos, do flexor profundo dos dedos e do flexor
longo do polegar.
Uma fratura é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. A sua gravidade pode variar bastante. Algumas fraturas resolvem-se espontaneamente sem chegarem a ser diagnosticadas, enquanto outras acarretam risco de morte e são emergências clinicas.. A partir dessas informações, correlacione o tipo de fratura com sua respectiva característica:
1. Cominutiva
( ) Impactação da superfície de dois ossos
2. Em galho verde
( ) Um lado do osso quebra e o outro se encurva
3. Por compressão
( ) Resultado da repetição de impacto sobre o osso
4. Por estresse
( ) A presenta múltiplos fragmentos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta:
4 - 2 - 1 - 3
4 - 2 - 3 - 1
3 - 2 - 4 - 1
2 - 3 - 4 - 1
3 - 1 - 2 - 4
A síndrome do túnel do carpo é a síndrome compressiva mais comum no corpo humano, e
seu diagnóstico e feito com:
Teste de Phalen
Teste de Allen
Teste de Jobe
Teste de Finkestein
Teste de Patte
A prevenção das LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Dores Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho) como objeto da ação fisioterapêutica é mais eficiente quando se reduz os(as):
Movimentos em cadeia fechada.
Movimentos isocinéticos.
Trabalhos com grande consumo energético.
Vantagens mecânicas das alavancas.
Sobrecargas e as fadigas musculares.
Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas:
3 e 4 apenas
1, 2 e 3 apenas
Todas estão corretas
1, 2 e 4 apenas
1 e 3 apenas
A Osteoporose é uma doença sistêmica que resulta em reduzida massa óssea e deteriorizaçãoda micro-arquitetura do tecido ósseo, levando à fragilidade mecânica e conseqüente predisposição a fraturas com trauma mínimo , atingindo a todos , em especial a mulheres após a menopausa. É considerada uma questão de saúde publica mundial devido a sua alta prevalência, em função dos seus efeitos devastadores na saúde física e psicossocial, com grandes prejuízos financeiros. Este quadro é decorrente:
Fatores hereditários e alto consumo de café
Alto custo do tratamento, alto consumo alimentar industrializado e tabagismo.
Fatores culturais e a baixa escolaridade e falta de interesse da população.
Desconhecimento da população, políticas publicas de saúde ineficaz e dificuldade na prática médica de
se estabelecer uma melhor forma controle e tratamento.
Envelhecimento da população mundial e alto consumo de álcool.
A Artroplastia Total do Quadril é recomendada para pacientes que apresentam articulação
artrítica dolorosa e incapacitante, refratária ao tratamento conservador. Durante o pós -operatório
algumas recomendações devem ser seguidas. Sobre elas, assinale a alternativa INCORR ETA:
Uso obrigatório de travesseiro em tronco de pirâmide.
Não realizar flexão acima de 45 graus e adução além da linha mediana.
Não inclinar-se sobre o lado da prótese.
Ao iniciar a marcha, esta deve ser feita inicialmente com o auxílio de muletas e apoio do membro
não-operado.
É recomendado o uso de calor profundo sobre o quadril operado.
Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o
paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da
linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de:
Prevenir quedas.
Evitar luxações do quadril.
Evitar necrose da cicatriz.
Manter força e resistência muscular.
Prevenir formação de edemas.
O teste de Finkelstein é projetado para aliviar o envolvimento de qual das seguites estruturas
contráteis?
músculos extensor curto do polegar e adutor curto do polegar.
músculos extensor longo do polegar e abdutor curto do polegar.
músculos extensor longo do polegar e abdutor longo do polegar.
músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar.
Ao examinar o joelho de um paciente em decúbito dorsal, encontra-se um sinal de deslocamento
posterior da tíbia positivo. Baseado nessa avaliação, estamos diante de um quadro de:
Lesão de ligamento anular
Lesão de ligamento cruzado anterior
Lesão de ligamento colateral medial
Lesão de ligamento cruzado posterior
Lesão de ligamento colateral lateral
O processo de cicatrização é um fenômeno que ocorre após uma lesão ou doença. As lesões no
sistema musculoesquelético resultam de uma grande variedade de causas. Sobre os principais
estágios da cicatrização de lesões marque a alternativa correta.
o estágio de coagulação e inflamação não estão presentes na cicatrização de lesões.
apenas o estágio de coagulação está presente.
o estágio de inflamação participa do processo de cicatrização de lesões.
apenas o estágio migratório e proliferativo estão presentes.
apenas o estágio de remodelação está presente.
O teste de Allen se propõe a verificar:
a integridade da cabeça longa do bíceps braquial;
síndrome do túnel do tarso;
o suprimento sanguíneo ulnar e radial;
a integridade do músculo infra-espinhoso;
síndrome de Guyon.
As lesões ligamentares, diferentemente das lesões tendíneas, são caracterizadas por trauma em
um determinado momento e não por microlesões repetitivas. Para cada ligamento, existe um ou
mais mecanismo de lesão. Baseado nisso, marque a alternativa incorreta.
A lesão do ligamento colateral medial do tornozelo ocorre por movimentos combinados de eversão e dorsiflexão.
Um movimento de valgo em excesso do joelho pode lesionar o ligamento colateral medial.
Para lesionar o ligamento cruzado anterior, é necessário, por exemplo, um trauma direto na região
anterior e proximal da tíbia.
As entorses em inversão do tornozelo geram lesão do ligamento talofibular anterior.
A lesão do ligamento deltóide, normalmente, vem acompanhada de fratura do maléolo medial por
avulsão.
Sobre o pós-operatório imediato da artroplastia do quadril é correto afirmar:
O movimento de flexão do quadril só pode ser realizado da forma passiva.
O movimento de extensão deve ser evitado.
A fixação cimentada permite carga apenas com 3 semanas de pós-operatório.
Deve-se utilizar um travesseiro entre as coxas para manter a articulação estabilizada.
O movimento de abdução não deve ser realizado.
A imagem abaixo é uma vista antero posterior (AP).
A análise da imagem revela que as alterações que podem ser identificadas: (enade 2013)
No joelho esquerdo do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose.
No joelho direito do paciente são a diminuição do espaço articular, a formaçã o de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.
No joelho direito do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose.
No joelho esquerdo do paciente são a diminuição do espa ço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.
Em ambos os joelhos do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos, a esclerose óssea subcondral e a deformidade em varo, as quais compreendem os sinais radiográficos do diagnóstico de osteoartrose
C.B. 60 anos de idade, sexo feminino, obesa, sedentária, refere dor espontânea e localizada nos joelhos que piora com atividades de carga e sobrecarga, à noite, e em mudanças bruscas de temperatura, principalmente no frio, e pós-estresse emocional. Na avaliação fisioterapêutica, constata-se atrofia e fraqueza muscular e instabilidade articular. Sinais radiológicos mostram
diminuição do espaço articular de modo irregular. A descrição sugere:
Osteoartrose.
Osteoporose
Condromalacia
Artrite reumatóide.
Sobre as estruturas que mantém o arco longitudinal. Marque a alternativa que apresente a resposta mais completa.
Tendões
Ligamento e tendões
Ligamento, tendões e músculos
Ligamentos
Músculos
A síndrome do impacto no ombro é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da articulação. É a afecção mais comum da cintura escapular com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, se torna cada vez mais frequente em adultos jovens.
Marque a alternativa correta.
O plexo braquial não esta envolvido nessa síndrome.
Há uma alteração no ritmo escapulo umeral nesta síndrome.
Ocorre o impacto apenas das estruturas ósseas.
As estruturas envolvidas na síndrome do impacto são o tendão do músculo supraespinal e a bursasubacromial (subdeltóidea) apenas.
as estruturas envolvidas na síndrome do impacto são apenas os músculos supraespinal e tendão da cabeça longa do bícpes braquial.
O estudo da marcha humana ´fundamental para entendermos algumas patologias traumato-ortopédicas. Qual músculo que se encontra em contração excêntrica durante a fase de "resposta à carga"?
Sóleo
Gastrocnêmio medial
Glúteo médio
Tibial posterior
Tibial anterior
Os pacientes que se submetem a atroplastia total do quadril, geralmente apresentam fraqueza após a cirurgia, e isso pode resultar na redução da proteção das superfícies de fixação de implantes durantes as atividades. Dentro dos grupos musculares que são afetados pela cirurgia e que devem ser trabalhado pelo fisioterapeuta estão:
I) Iliopsoas
II) Quadríceps
III )Gastrognêmios
IV) Isquitibiais
V) Adutor Magno Estão corretas:
I,II,III e IV
IV e V
III e IV
I e II
I,II,III,IV e V
Ao se considerar um a fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse : o
osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena . Isso significa que o osso se
comporta mais como :
Um bambú
Um vidro
Uma borracha
um galho verde
Um ferro
Fratura incompleta que ocorre em ossos longos de crianças, frequentemente em ossos do antebraço e que produz grande deformidade é conhecida como:
Fratura de Jones.
Fratura de Lisfranc.
Fratura por Estresse
Fratura de Colles
Fratura em galho verde
