Worksheetshematología basada en la evidencia
Total questions: 8
Worksheet time: 9mins
Paciente femenina de 25 años, previamente sana, consultó por palidez y el hemograma mostro: Hb de 10,7 g/dL, VCM:124 fL, HCM: 29,4 pg, CHCM:33 g/dL , ADE: 18,5%, reticulocitos: 1,2%, leucocitos: 5,3 x 103/uL y plaquetas:21.0 x 103/uL
El diagnóstico más probable es:
INTERVALOS BIOLÓGICOS DE REFERENCIA
[VCM: 80-90], [HCM: 26-32], [CHCM: 32-36][ADE: 11-15], [reticulocitos: 0 – 2] [LEU: 4-11 x 103/Ul] [plaquetas:150-450 x 103/uL]
anemia aplásica
anemia ferropénica
anemia megaloblástica
anemia hemolítica
En la figura se muestra un histograma de glóbulos rojos, el eje de las X hace referencia al volumen corpuscular expresado en fentolitros y el eje de las Y al valor numérico relativo del total de glóbulos rojos. El área sombreada representa la curva de distribución NORMAL de eritrocitos.
La línea consecutiva que aparece en la gráfica se relaciona con anemia
Ferropénica
Sideroblástica
Talasemia
Perniciosa
Una mujer de 36 años de edad consulta por cefaleas, mareos frecuentes y somnolencia, presenta palidez generalizada y refiere que desde hace dos años menstrua cada 25 días, con menstruaciones abundantes que tienen una duración de 15 días. En el hemograma se obtuvieron los siguientes resultados.
Recuento de eritrocitos: 3.300.000 x mm3, Hemoglobina: 6.6 gr/dl, Hematocrito: 23%, VCM: 70 fl, HCM: 20 pg. Se espera encontrar en el frotis de sangre periférica de esta paciente
eritrocitos normales en forma y tamaño
macro ovalocitos y policromatofilia
microcitos, dianocitos e hipocromia
microcitos, macrocitos y policromatofilia
Señale cuál de las siguientes pruebas NO tiene ninguna utilidad en el estudio de un caso de mieloma múltiple.
determinación de ferritina (depósitos)
determinación de proteína de Bence Jones
cuantificación del número de plasmocitos
medición de pico monoclonal en la electroforesis de proteínas
No es un hallazgo de laboratorio en el síndrome de Hellp:
haptoglobina disminuida
BUN y creatinina elevados
enzimas hepáticas elevadas
trombocitopenia
El dato de laboratorio que permite realizar el diagnóstico de una beta talasemia mayor es:
los porcentajes de Hb F y Hb A2 generalmente son normales
aumento de Hb F, a veces hasta el 90%, y en general, está elevada la Hb A2 a > 3%.
aumento de Hb A2 con normalidad en la Hb F
aumento de la Hb S
El daño estructural en la estomatocitosis hereditaria obedece principalmente a:
cambio de la valina por ácido glutámico en la cadena beta
deficiencia de espectrina
defecto en la permeabilidad de la membrana del GR a los cationes Na+ y K+
disminución en la actividad de la proteína 4.1
El principal defecto molecular asociado a la leucemia aguda promielocítica (LAP) es:
t(8:21)
t(9:22)
t(15:17)
inv 16
