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WorksheetsD 28
Total questions: 50
Worksheet time: 39mins
Paciente de 27 años de edad con gestación de 12 semanas, que refiere dolor tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro y por momentos escaso sangrado transvaginal. La especuloscopía muestra salida de líquido serohematico transcervical. Al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con la amenorrea. El diagnostico probable es:
A. Aborto inevitable
B. Amenaza de aborto
C. Aborto incompleto
D. Aborto frustro
Señale la afirmación CORRECTA referida al tejido epitelial
A. la lámina basal no es exclusiva de las células epiteliales
B. las cadherinas sólo están presentes en los epitelios derivados del ectodermo
C. la nebulina está presente también en los epitelios cúbicos estratificados
D. los epitelios derivados del endodermo tienen un grado de diferenciación menor que los derivados del ectodermo
E. la piamadre representa el epitelio de revestimiento del sistema nervioso
El esmalte dentario es formado por unas células que se llaman:
A. Odontoblastos
B. Ameloblastos
C. Fibroblastos
D. Son correctas a y b
¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA sobre la membrana basal?
A. Sus componentes son fabricados exclusivamente por los fibroblastos
B.Posee una lámina lúcida, una lámina densa y una lámina reticular
C. Es una estructura constante que relaciona el tejido conjuntivo y el tejido epitelial
D. Se puede observar con microscopia electrónica
La concetración máxima de gonadotropina coriónica human, ocurre hacia:
A. Las 5 semanas de gestación
B. De las 7 a 12 semanas de gestación
C. De las 12 a las24 semanas de gestación
D. A las 15 semanas de gestación
Entre las lesiones reversibles se incluyen:
A. Metaplasia, hipertrofia, atrofia y fibrosis
B. Hiperplasia, hipertrofia y necrosis
C. Hiperplasia, hipertrofia y apoptosis
D. Hiperplasia, metaplasia, hipertrofia, atrofia y necrosis
E. Hiperplasia, hipertrofia, atrofia y metaplasia
La diferencia entre la vía clásica y alternativa del complemento es:
A. La vía alternativa necesita anticuerpos
B. La vía clásica necesita anticuerpos
C. La vía clásica necesita C5
D. La vía alternativa necesita C5
Durante el proceso inflamatorio agudo, las integrinas se unen a:
A. Receptores en leucocitos vecinos
B. Moléculas dentro de la vía de la lipoxigenasa
C. Antígenos en leucocitos
D. Selectinas en células endoteliales
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A. La necrosis es la muerte celular programada y causa el encogimiento celular
B. La apoptosis produce inflamación y lisis nuclear
C. La necrosis depende de la energía
D. Un infarto de miocardio se considera apoptosis
E. Todo lo anterior
Varón de 25 años que se queja de fiebre, malestar, dolor de cabeza y erupción en el pecho y el abdomen. Tiene antecedentes de uso de drogas inyectables. ¿Cuál de las siguientes no sería una prueba útil para el diagnóstico inicial?
A. Marcadores séricos de hepatitis B
B. Determinación cuantitativa de CD4
C. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para VIH
D. Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C
Una niña de 12 años es llevada al médico debido a un historial de 2 meses de ictericia intermitente en ojos y piel. El examen físico no muestra otras anomalías. Su concentración sérica de bilirrubina total es de 3 mg / dL, con un componente directo de 1 mg / dL. Los estudios de suero muestran una concentración de haptoglobina y actividades de AST y ALT que se encuentran dentro de los rangos de referencia. No hay evidencia de lesión o exposición a toxinas. ¿Cuál de los siguientes hallazgos adicionales es más probable en este paciente?
A. Disminución de la actividad de la UDP glucuronosiltransferasa
B. Cálculos biliares
C. Aumento de la hemólisis
D. Aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina sérica
Mujer de 30 años, gestaciones 2, partos 0, abortos 1, con 28 semanas de gestación acude al consultorio para un control prenatal. Ha tenido un embarazo anterior que resultó en un aborto espontáneo a las 12 semanas de gestación. Hoy sus signos vitales están dentro de los límites normales. El examen físico muestra un útero de tamaño consistente con una gestación de 28 semanas. La ecografía fetal muestra un feto masculino sin anomalías. Su grupo sanguíneo es O, Rh negativo. El grupo sanguíneo del padre es B, Rh positivo. El médico recomienda la administración de inmunoglobulina Rho (D) al paciente. ¿Cuál de los siguientes es más probable que este tratamiento prevenga?
A. Desarrollo de células NK
B. Desarrollo de policitemia
C. Formación de anticuerpos contra RhD
D. Generación de anticuerpos IgM a partir de la fijación del complemento en el feto
Un niño de 12 años es llevado al médico debido a un historial de 2 meses de dolores de cabeza y un historial de 6 días de náuseas y vómitos. El examen funduscópico muestra papiledema bilateral. Camina con un paso amplio. Una resonancia magnética del cerebro muestra un tumor en la región pineal que comprime el tronco del encéfalo y produce hidrocefalia. ¿Cuál de las siguientes funciones oculomotoras tiene probablemente este paciente alterado?
A. Abducción
B. Persecución horizontal
C. Nistagmo optocinético
D. Mirada hacia arriba
Un hombre de 63 años es llevado al servicio de urgencias debido a un historial de 4 días de dolor cada vez más intenso en la pierna izquierda e hinchazón de la pantorrilla izquierda. También tiene un historial de 1 mes de dolor torácico posterior medio superior cada vez más severo. Durante este tiempo, ha perdido 9 kg de peso a pesar de que no ha variado su apetito. No tiene antecedentes de enfermedad médica grave. Su único medicamento es el ibuprofeno. Mide 180 cm de alto y pesa 82 kg; El IMC es de 25 kg / m2. Sus signos vitales están dentro de los límites normales. En el examen, los pulsos de las extremidades inferiores son palpables bilateralmente. El resto del examen físico no muestra anomalías. Una radiografía de la columna torácica no muestra anomalías. Una tomografía computarizada del abdomen muestra una masa de 3 cm en el cuerpo del páncreas; hay metástasis hepáticas y recubrimiento de la arteria mesentérica superior. La ecografía de la extremidad inferior izquierda muestra un coágulo venoso femoropoplíteo. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los síntomas de este paciente?
A. Síndrome carcinoide
B. Hipercoagulabilidad por neoplasia maligna avanzada
C. Neoplasia endocrina múltiple
D. Aneurisma de la arteria esplénica y enfermedad embólica de la extremidad inferior izquierda
Una mujer de 72 años acude al médico debido a un historial de 3 días de fiebre, disnea, dificultad para deglutir, dolor en el pecho y tos. El examen físico muestra taquipnea y pulsos simétricos. La percusión del tórax muestra embotamiento sobre el campo pulmonar inferior derecho. Los estudios de laboratorio muestran hipoxemia arterial y disminución de la PCO2. Una radiografía de tórax muestra un área de condensación en la región inferior del pulmón derecho. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la afección de este paciente?
A. Proteinosis alveolar
B. Aspiración
C. Fumar cigarrillos
D. Enfisema
Una mujer de 50 años acude al médico para un examen de seguimiento. Su presión arterial fue de 145/100 mm Hg y 145/95 mm Hg, respectivamente, en dos visitas anteriores. Hoy en día, su pulso es de 75 por minuto, las respiraciones son de 15 por minuto y la presión arterial es de 150/95 mm Hg. El examen físico no muestra otras anomalías. Si no se trata, ¿cuál de los siguientes es más probable que disminuya en este paciente?
A. Síntesis de barorreceptores
B. Rigidez del ventrículo izquierdo durante la diástole
C. Espesor de la pared del ventrículo izquierdo
D. Consumo de oxígeno del miocardio
Una niña de 10 años es llevada a consulta porque la enfermera de su escuela cree que puede tener el síndrome de Marfan. Está en el percentil 95 de altura y el percentil 25 de peso. El examen físico muestra un paladar estrecho con apiñamiento dental, extremidades largas y delgadas y laxitud articular. Las pruebas moleculares para FBN1 muestran una diferencia de un solo nucleótido que no cambia el aminoácido en ese locus. Su madre mide 163 cm de altura. No hay evidencia clínica del síndrome de Marfan en la madre, pero tiene el mismo cambio de un solo nucleótido que la paciente. El mismo cambio de nucleótidos se encuentra en 15 de 200 personas sin síndrome de Marfan. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el cambio de un solo nucleótido en la paciente y su madre?
A. Es una mutación que causa enfermedad en el paciente y su madre
B. Es un polimorfismo
C. Es una variante de secuencia de significado desconocido
D. Cambiará el plegamiento de la proteína
El líquido extravascular de carácter inflamatorio
que presenta una concentración disminuida de proteínas se denomina:
a) Pus
b) Exudado purulento
c) Edema
d) Trasudado
La hiperprolactinemia en pacientes que reciben
antihipertensivos puede explicarse por la administración de:
a) Captopril
b) Hidralazina
c) Metildopa
d) Amiodarona
La poliespermia tras la fecundación se previen por:
A. La capacitación del espermatozoide
B. Corona radiada
C. La reacción acrosómica
D. La reacción cortical y de la zona.
Una estudiante universitaria corre con comodidad una carrera de 10 km. A los 8 km, ¿qué conjunto de valores describiría mejor la composición de su sangre?
a) ⬆Po2 arterial, ⬌Pco2 arterial,⬇ Po2 venosa mixta
b) ⬆Po2 arterial,⬇ Pco2 arterial,⬌ Po2 venosa mixta
c) ⬆Po2 arterial,⬇ Pco2 arterial,⬇ Po2 venosa mixta
d) ⬆Po2 arterial,⬌ Pco2 arterial,⬌ Po2 venosa mixta
Una mujer de 24 años es ingresada en el servicio de urgencias de un hospital universitario después de un accidente de automóvil en el que unas graves laceraciones en la muñeca izquierda han seccionado un importante tendón muscular. Los extremos seccionados del tendón se solaparon 6 cm para facilitar la sutura y la unión. ¿Cuál de los siguientes resultados sería de esperar después de 6 semanas en comparación con el estado del músculo antes de la lesión? Suponga que el crecimiento de los sarcómeros no puede completarse en 6 semanas.
a) ⬆Tension pasiva,⬆Tension activa máxima
b) ⬇Tension pasiva,⬆Tension activa máxima
c) ⬆Tension pasiva,⬇Tension activa máxima
d) ⬇Tension pasiva,⬆Tension activa máxima
Una mujer de 55 años presenta concentraciones séricas de potasio de 6,1 mEq/l (normal: 3,5-5 mEq/l) y de sodio de 150 mEq/l (normal: 135-147 mEq/l). ¿Cuál de los siguientes conjuntos de cambios describe mejor el potencial de Nernst del K+ y el potencial de membrana en reposo en una neurona típica en esta mujer en comparación con lo normal? (Suponga que las concentraciones de iones intracelulares son normales.)
a) Potencial de Nernst menos negativo, Potencial de membrana de reposo menos negativo
b) Potencial de Nernst más negativo, Potencial de membrana de reposo sin cambios
c) Potencial de Nernst sin cambios, Potencial de membrana de reposo sin cambios
d) Potencial de Nernst menos negativo, Potencial de membrana de reposo mas negativo
21. Un jugador de baloncesto de 23 años ensaya mentalmente tiros libres mientras está en la cama. ¿Qué opción describe mejor el área del encéfalo que interviene en la generación de una imagen motriz de esta acción en ausencia de movimiento real?
a) Ganglios cerebrales
b) Sistema límbico
c) Corteza premotora
d) Corteza motora primaria
Un hombre de 45 años acude a consulta médica por dificultades en la realización de tareas sencillas que implican movimientos repetitivos. El médico le pide al paciente que gire la mano hacia arriba y hacia abajo a ritmo rápido. El hombre pierde rápidamente toda percepción de la posición instantánea de la mano, lo que produce una sucesión de intentos titubeantes y movimientos confusos. ¿En qué área de su cerebro es más probable que exista una lesión?
a) Cerebelo
b) Sistema límbico
c) Corteza premotora
d) Corteza motora primaria
¿Qué parte del cuerpo está representada en sentido superior y medial en la circunvolución poscentral?
a) Extremidad superior
b) Extremidad inferior
c) Abdomen
d) Genitales
La adhesión de los leucocitos al endotelio
a) Se debe a una disminución en las selectinas
b) Se debe a la inhibición de la liberación de histamina
c) Es mayor en el lado arterial que en el lado venoso de la circulación
d) Depende de la activación de las integrinas
Una niña de 9 años padece secreción nasal y picazón en los ojos cada primavera. Un alergólogo le hace una prueba cutánea con una mezcla de pólenes de gramíneas. En unos minutos, la niña desarrolla enrojecimiento focal e inflamación en el lugar de la prueba. Esta respuesta se debe muy probablemente a:
a) Formación de complejos antígeno-anticuerpo en los vasos sanguíneos de la piel
b) Activación de neutrófilos debido a antígenos inyectados
c) Activación de células cooperadoras CD4 y generación resultante de anticuerpos específicos
d) Activación de linfocitos T citotóxicos para destruir antígenos
Un niño de 2 años sangra en exceso con heridas menores y anteriormente ha tenido episodios de sangrado gingival. El abuelo materno padece un trastorno de la coagulación. La exploración física del niño muestra ligera hipersensibilidad en la rodilla con acumulación de líquido en la articulación rotuliana. ¿En qué factor de coagulación sospecha que este paciente presenta una deficiencia?
a) Activador de la protrombina
b) Factor II
c) Factor VIII
d) Factor X
¿Qué conjunto de cambios fisiológicos sería más probable encontrar en un paciente con acromegalia?
a) ⬆Masa hipofisaria,⬆Masa renal,⬆Longitud del femur
b) ⬇Masa hipofisaria,⬆Masa renal,⬆Longitud del femur
c) ⬆Masa hipofisaria,⬆Masa renal,⬌Longitud del femur
d) ⬆Masa hipofisaria,⬇Masa renal,⬇Longitud del femur
Un hombre de 25 años sufre lesiones graves después de ser golpeado por un vehículo a alta velocidad y pierde el 20% de su volumen sanguíneo. ¿Qué conjunto de cambios fisiológicos sería previsible como respuesta a la hemorragia?
a) ⬆Actividad del receptor de estiramiento auricular,⬇ Actividad de los barorreceptores arteriales,⬇ Secreción de ADH
b) ⬇Actividad del receptor de estiramiento auricular,⬆Actividad de los barorreceptores arteriales,⬇ Secreción de ADH
c) ⬇Actividad del receptor de estiramiento auricular,⬇Actividad de los barorreceptores arteriales,⬆ Secreción de ADH
d) ⬆Actividad del receptor de estiramiento auricular,⬆Actividad de los barorreceptores arteriales,⬆ Secreción de ADH
Una deportista que toma esteroides de tipo testosterona durante varios meses ve interrumpidos sus ciclos menstruales normales. ¿Cuál es la mejor explicación para esta observación?
a) La testosterona estimula la producción de inhibina en el cuerpo luteo.
b) La testosterona se a une a los receptores en el endometrio, con lo que este no puede desarrollarse durante el ciclo normal.
c) La testosterona se une a los receptores en la adenohipoisis, lo que estimula la secreción de FSH y LH.
d) La testosterona inhibe la secreción hipotalámica de GnRH y la secreción hipofisiaria de LH y FSH.
Un hombre de 67 años es ingresado con urgencia en el hospital debido a un dolor torácico intenso. Se le introduce un catéter de Swan-Ganz en la arteria pulmonar, se infla el balón y se mide la presión de enclavamiento pulmonar.¿Qué presión se monitoriza clínicamente con la presión de enclavamiento pulmonar?
a) Presion Auricular Derecha
b) Presion Auricular Izquierda
c) Presion Capilar Pulmonar
d) Presion Arterial Pulmonar
Un hombre de 50 años tiene una presión arterial de 140/85 mmHg y pesa 90,7 kg. Indica que no se encuentra bien, en su ECG no se aprecian ondas P, tiene una frecuencia cardíaca de 46 latidos/min y los complejos QRS aparecen con regularidad. ¿Cuál es su dolencia más probable?
a) Bloqueo cardiaco de primer grado
b) Bloqueo cardiaco de segundo grado
c) Bloqueo cardiaco de tercer grado
d) Bloqueo cardiaco sinoauricular
Un bebé prematuro tiene una deficiencia de surfactante. Sin surfactante, muchos de los alvéolos se colapsan al final de cada espiración, lo que, a su vez, conduce a una insuficiencia pulmonar. ¿Qué conjunto de cambios existe en el bebé prematuro en comparación con un neonato normal?
a) ⬆Tension superficial alveolar,⬆distensibilidad pulmonar
b) ⬇Tension superficial alveolar,⬆distensibilidad pulmonar
c) ⬇Tension superficial alveolar,⬇distensibilidad pulmonar
d) ⬆Tension superficial alveolar,⬇ distensibilidad pulmonar
¿Cuál de los siguientes constituye un efecto adverso de los neurolépticos?
a) Aumento de la libido
b) Pérdida de cabello
c) Hipo
d) Acatisia
Son espasmolíticos uterinos, EXCEPTO:
a) Bloqueadores de canales de Ca++
b) Alcaloides del cornezuelo del centeno
c) Agonistas beta-adrenérgicos
d) Inhibidores de la COX
El antídoto específico en las intoxicaciones por benzodiacepinas es:
a) Flumazenil.
b) Desferoxamina.
c) Naloxona.
d) N-acetilcisteína.
Cual de los siguientes fármacos produce broncoespasmo:
a) Terbutalina.
b) Albuterol.
c) Enalapril.
d) Atenolol.
En el mecanismo de acción de los Broncodilatadores, la estimulación de los receptores B2 da lugar a:
a) Estimulación adrenérgica.
b) Elevación del AMPc intracelular.
c) Estimulación de receptores glicosilados.
d) Todas las anteriores.
Son contraindicaciones del uso de medicamentos broncodilatadores agonistas B2, excepto:
a) Hipertiroidismo.
b) Arritmias.
c) Fibrilación auricular
d) Glomerulopatías.
Son Beta-2 agonistas de acción corta, excepto:
a) Salbutamol.
b) Fenoterol.
c) Terbutalina.
d) Salmeterol.
El medicamento que inhibe a la ADN-girasa es:
a) Quinolonas.
b) Tetraciclinas.
c) Macrólidos.
d) Cloranfenicol.
Definición que mejor describe el concepto de biodisponibilidad de un medicamento, administrado por cualquier vía:
a) Fracción de fármaco inalterado que llega a la circulación sistémica.
b) Cantidad de fármaco degradado que llego a la circulación sistémica.
c) Porcentaje de fármaco absorbido y no excretado.
d) Cantidad total de fármaco no eliminado.
El mecanismo de acción de la Clindamicina es:
a) La inhibición a la subunidad ribosomal 30s.
b) La inhibición a la subunidad ribosomal 50s.
c) La unión a la pared celular.
d) La inhibición de la síntesis del ADN.
Los IECAS producen los siguientes efectos, EXCEPTO:
a) Tos no productiva.
b) Miositis.
c) Hipotensión arterial.
d) Hiperkalemia.
La Clonidina es un fármaco antihipertensivo de tipo:
a) Agonista adrenérgico.
b) Antagonista adrenérgico.
c) Antagonista adrenérgico mixto.
d) Vasodilatador arterial.
El mecanismo de acción de la Digoxina es:
a) Inhibe la bomba Na-K ATPasa.
b) Activa a la bomba NA-K-ATPasa.
c) Inhibe a la bomba Na-Cl-ATPasa.
d) Inhibe a la bomba Na-Mg-K dependiente de ATP.
Señale la afirmación INCORRECTA respecto de la ADH:
a) Es una hormona periférica.
b) Se sintetiza en el hipotálamo.
c) La hiperosmolaridad es el único estímulo para su liberación.
d) Estimula la reabsorción de agua libre en el túbulo colector.
Señale la afirmación CORRECTA con relación a los diuréticos tiazídicos:
a) Son antagonistas de la aldosterona.
b) Actúan sobre el túbulo proximal.
c) Reducen la excreción de calcio e inhiben el co-transporte NA+/Cl
d) Producen hiperpotasemia.
