Font size
WorksheetsProtein synthesis and Metabolism inhibitors : Pharmaco3Final
Total questions: 33
Worksheet time: 21mins
ข้อใดคือ Target ของยากลุ่ม Macrolides?
DNA gyrase
30s ribosomal RNA
50s ribosomal RNA
tRNA
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับยากลุ่ม MLSK?
Erythromycin เป็นยาที่ acid labile
Telithromycin เป็นยาที่ทนต่อการ mutation ของ target site อยู่ในกลุ่ม Streptogarmin
mef gene รับผิดชอบ Efflux pump และ erm gene รับผิดชอบการเปลี่ยนโครงสร้างยาในกลุ่มนี้
ในกรณีที่เขื้อดื้อต่อ MLSb สามารถใช้ ketolide แทนได้
จากยาต่อไปนี้จงเรียงลำดับฤทธิ์ต่อแกรมบวกจากมากไปน้อย
[Clarithromycin,Erythromycin,Azithromycin,Telithromycin]
ตอนตอบให้ใส่แค่อักษรตัวหน้า คั่นด้วย">" เช่น T>C>E>A
(a)
จากยาต่อไปนี้จงเรียงลำดับฤทธิ์ต่อแกรมลบจากมากไปน้อย
[Clarithromycin,Erythromycin,Azithromycin,Telithromycin]
ตอนตอบให้ใส่แค่อักษรตัวหน้า คั่นด้วย">" เช่น T>C>E>A
(a)
ในบรรดาเชื้อทั้งหมดที่ list มา Azithromycin ไม่สามารถใช้กับตัวใดได้?
UPRT anaerobes
Campylobacter spp.
Mycobacterium avium complex
Enterobacteriaceae spp.
Trepanoma pallidum
ยาใดมี CSF penetration ใกล้เคียงกับ Macrolides?
Daptomycin
Metronidazole
Fluoroquinolones
ขี้เกียจคิดช้อยส์อะ
ยา Dalbavancin คือยาที่มี t1/2 มากที่สุดในกลุ่ม Vancomycin แล้วสำหรับยากชุ่ม Macrolide คือตัวไหน?
(a)
ข้อใดจับคู่กันระหว่าง CYP interaction กับ ยาได้ถูกต้อง?
Azithromycin - no CYP interaction
Clarithromycin - Potent CYP3A4
Roxithromycin - Low CYP interaction
ถูกทุกข้อ
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Macrolides และ Ketolides?
Degraded product ของ Clarithromycin คือ Motilin agonist
Ketolide ทำให้เกิด blurred vision และ Liver hepatotoxic ได้
เมื่อฟอกไตจำเป็นต้องคำนวณ dose ใหม่เช่นเดียวกันกับ Vancomycin
Telithromycin ใช้ในผู้ป่วย Pharyngitis และ Tonsilitis ได้
ผิดทุกข้อ
ข้อใดไม่ใช่คุณสมบัติของ Clindamycin
ไม่สามารถกำจัดยาที่ดื้อต่อ Macrolide และ Streptogarmin B
เป็นยา Bacteriostatic เล็งที่ 50 s ribosomal RNA
Gram negative จะใช้ไม่ได้ผลเพราะ Acquired resistance
สามารถใช้กับการติดชื้อทางเดินหายใจเหรือกะบังลมได้ทั้งหมด
ข้อใดคือคุณสมบัติของ Lincosamides?
อาจต้องใช้ Metronidazole ร่วมด้วยเพราะ Side effects
ใช้คู่กับ Dextramethasone เป็นยาแก้ tonsilitis ได้ (first line drug)
จับกับ 30 s ribosomal RNa
Spectrum ในการรรักษากว้างกว่า Clindamycin
ข้อใดไม่ใช่ indication ของ Clindamycin?
Clostridium difficile
ใช้ต้านพิษ Toxic shock syndrome หรือ Necrotizing fasciitis
Above the diaphragm Anaerobes
MSSA
Streptogramins ที่มีใช้ในปัจจุบันมาจากการผสมกันระหว่าง Quinipristin และ Dalfopristin ในอัตราส่วน 30:70 โดยมีชื่อทางการค้าว่า
(a)
Streptogramin B ไม่เหมาะกับอาการใด?
Escherichia coli Bacteremia
รักษา Atypical bacteria
Vancomycin-resistant Enterococcus faecium Bacteremia
MRSA skin infection
Synercid มี side effect ใดต่อไปนี้บ้าง?
Venous Irritation
Red man syndrome
Myalgia
Arthralgia
Elevation in billirubin
Synercid มี side effect เหมือนยาต่อไปนี้อย่างไร [Daptomycin]
(ปล. ตอบแค่ชื่ออาการ)
(a)
Synercid มี side effect เหมือนยาต่อไปนี้อย่างไร [Ciprofloxacin]
(ปล. ตอบแค่ชื่ออาการ)
(a)
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Chloramphenicol?
Broad spectrum แต่มีพิษสูง ปัจจุบันจึงเหลือแค่เป็นยาหยอดจมูกและหยอดหู
Potent CYP3A4 และ CYP2C19 inhibitor
ก่อให้เกิด Gray baby syndrome ในเด็กได้
Empiric treatment ของ meningitis ในวงการสัตวแพทย์
ยาในข้อใดมีการเติมหมู่ Glycylamido group ลงในโครงสร้าง เพื่อทำให้ทนต่อ Bacteria efflux pump?
Tetracycline
Doxycycline
Tigecycline
Minocycline
ยาในข้อใดที่จะไม่เกิด cross resistance กันในกลุ่ม tetracyclines?
Tetracycline
Doxycycline
Tigecycline
Minocycline
ข้อใดเป็นเชื้อที่เป็น target หลักๆของ Ciprofloxacin?
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobactor baumanii
Enterobacteriaceae spp.
Staphylococcus aureus
ข้อใดเป็นเชื้อที่เป็น target หลักๆของ Tigecycline?
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobactor baumanii
Enterobacteriaceae spp.
Staphylococcus aureus
ยาในข้อใดต่างจาพวกในแง่ของ CSF penetration
Lincosamides
Tetracyclines
Fluoroquinolones
Metronidazoles
ข้อใดจับคู่ยากับโรคหรือเขื้อที่ต้องใช้รักษาผิด?
Tigecycline - Carbapenemase-producing strains
Lincosamide - Pseudomembranous colitis
Minocycline - MRSA
Ciprofloxacin - Pseudomonas aeruginosa
Oxazolidones อย่าง Linezolid มี spectrum ในการฆ่าเชื้อเหมือนกับยาใดบ้าง?
Colistin
Teicoplanin
Bacitacin
Azithromycin
Ceftriaxone
ข้อมดถูกต้องเกี่ยวกับ Linezolid?
Absorption 100% เช่นเดียวกันกับ Vancomycin
ส่งผลให้เกิด Serotonin syndrome ผ่านการกระตุ้น MAO
ส่งผลให้เกิด Bone marrow suppression และระดับเกล็ดเลือดที่ต่ำลง
สามารถใช้ได้ในระยะยาวแต่จำกัดให้ใช้แค่ในการรักษาการติดเชื้อที่ดื้อยาจริงๆเท่านั้น
ข้อใดจับคู่ target ของยากับยาได้ถูกต้อง?
Trimethoprim - Dihydropteroate reductase
Sulfamethoxazole - Dihydrofolate reductase
Aminoglycosides - 50s ribosomal RNA
Ketolides - 30s ribosomal RNA
Ciprofloxacin - DNA gyrase and topoisomerase
Target ใดที่แม้จะมีการ mutation ไปแล้ว ก็ยังมียาบางส่วนที่เล็ง target นั้นๆ ใช้งานได้อยู่?
Dihydropteroate synthase
Sequence ของ Pentapeptide (จาก D-Ala เป็น D-Ser)
mef gene (50s ribosomal RNA)
ทั้งสาม target สามารถใช้ยาเดิมได้ แม้จะมีการ mutation
TMP-SMX ใช้ในการรักษาเชื้อ……………… (Drug of choice)
(a)
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ TMP-SMX?
หากเป็นผู้ป่วย G6PD deficiency ไม่ควรใช้ยานี้
อาจทำให้เกิด SJS หรือ Crystalluria
ใช้ได้แค่ gram negative เท่านั้น
มักให้ในอัตราส่วน 1:5 (TMP:SMX)
เป็นยา Bactericidal เหมือน aminoglycosides
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Aminoglycosides บ้าง?
ยาทุกตัวได้รับมาจากเชื้อ Streptomyces
ยาทุกตัวเป็น Bactericidal
ยาทุกตัวไม่สามารถใช้ใน CSF ได้เช่นเดียวกับ Clindamycin
ยาทุกตัวมี post antibiotic effect
ยาทุกตัวเน้นไปที่ Gram negative แต่ใช้กับ gram Positive ได้บ้างเหมือนกัน
ในบรรดา aminoglycosides ทุกตัว ตัวใดที่มีผลต่อ หูและไตมากที่สุด?
(a)
ยาข้อใดต่อไปนี้จัดอยู่ในกลุ่ม aminoglycoside
Spectinomycin
Vancomycin
Telavancin
Delamanid
