2. Seorang laki laki berusia 45 tahun, datang untuk berobat rutin dengan gagal jantung kongestif akibat penyakit jantung iskemik yang berat. Pada pemeriksaan fisis,DJ 110/80 mmHg, pernafasan 30/min. pasien mendapatkan terapi kaptropil 2x 6.25 mg/hari.

Apa Alasan pemberian kaptropil (ACE-I) pada penderita penderita ini ?

3. Perempuan berusia 48 tahun, datang ke poliklinik karena nyeri dada, terutama saat naik tangga dan berkurang saat istirahat, yang dirasakan sejak tiga bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat HT sejak 10 tahun yang lalu dan mendapat terapi Captropil 2x25 mg hari secara teratur. Lima bulan yang lalu sudah dilakukan pemeriksaan echocardiography ditemukan adanya disfungsi diastolic. Hasil EKG 1 minggu sebelumnya dalam batas normal.Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mengevaluasi keluhan nyeri dada pasien ?

4. Anak berusia 3 tahun, datang ke poli Jantung dengan keluhan susah bernapas terutama saat beraktivitas. Setelah dilakukan echocardiography didapatkan Patent Ductus Arteriosus. Ductus pada daerah tersebut menghubungkan ..

5. Laki-laki Usia 23 tahun, terkena pisau cukur pada saat Berhias. Berapa detik setelah cedera, perdarahan berhenti. Manakah dari mekanisme berikut yang paling mungkin untuk mengurangi kehilangan darah dari arteriol kulit ?

6. Seorang wanita usia 34 tahun, datang ke Puskesmas untuk control. Pasien riwayat dirawat di Rumah Sakit oleh spesialis jantung dan dikatakan pericarditis akut.

manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan gejala dan tanda klinis yang khas untuk penyakit tersebut ?

7. Faktor utama keterbatasan kapasitas Fungsional pada gagal jantung, yang sering dikeluhkan sebagai sesak nafas dan lelah (biasanya mengarah ke gejala CHF) adalah…

8. Pasien perempuan 20 tahun datang dengan keluhan cepat lelah, terutama saat berolahraga. Pasien memiliki riwayat demam dan sering nyeri sendi berpindah pindah. Dari pemeriksaan fisik mendapatkan bising pansistolik grade 3/6 dengan punctum maximum di ICS V, 2cm, MCL (Mid Clavicula) sinistra. Dokter mengatakan itu terjadi karena infeksi Group A Streptococcus beta haemolyticus.

Urutan patomekanisme selanjutnya adalah :

9. Yang berhubungan dengan kemampuan Aerobic maksimal(VO2 max) = (Volume oksigen maksimal saat melakukan aktivitas) adalah

10. Seorang pasien wanita usia 50 tahun, datang dengan dia proses hipertensi dan diabetes mellitus. Apabila saudara ingin memberikan bblocker untuk mengobati hipertensi nya, maka obat yang sebaiknya diberikan adalah…

11. Seorang wanita usia 20 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan berdebar-debar disertai keringat dingin. Pasien riwayat penyakit Gondok dan dalam sebulan terakhir pasien berhenti minum obat. Saat masuk, tekanan darah pasien 130/90 mmHg, nadi 140x/menit, irregular. Tidak didapatkan tanda tanda kongestif. Obat apa yang sesuai pada penderita ini ?

12. Seorang laki laki 65 tahun masuk dengan keluhan sesak, pas disertai batuk berlendir warna putih kekuningan, yang dialami sejak 1 minggu sejak masuk Rumah Sakit. Pasien riwayat didiagnose dengan PPOK 5 tahun yang lalu tidak berobat teratur. Pasien riwayat merokok sejak 30 tahun yang lalu. Tanda vital tekanan darah 130/90, n : 80x/menit regular, P : 30x/mnt, T : 37,9. Pada pemeriksaan fisik terdapat ronkhi kasar dan wheezing di kedua lapangan pada EKG.

13. Tahapan tatalaksana kedokteran fisik dan rehabilitasi pada penderita gangguan jantung adalah.

14. Seorang wanita hamil datang dengan keluhan sering pusing. Dan laboratorium menunjukkan wanita hamil tersebut menderita hipertensi tanpa kelainan yang lain.Drug of Choice untuk pasien ini adalah ..

15. Seorang laki laki usia 28 thn datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas yang memberat 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien terlihat gelisah dan tidak dapat Baring terlentang. Dan pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, keringat dingin, DVS R+5 cmH2O, tidak ada ronkhi dengan bunyi jantung kesan menjauh. Dari pemeriksaan echocardiografi didapatkan gambaran swinging hearth.Pernyataan yang benar berkaitan dengan bagian jantung yang bermasalah adalah …

16. Seorang anak laki laki berusia 13 tahun datang dengan keluhan sesak napas sehingga sulit bermain dengan teman-temannya. Selama ini control teratur di dokter spesialis dan didiagnosis defek sputum ventrikel. Pemeriksaan fisik yang bisa didapatkan adalah..

17. Seorang pria umur 55 tahun, obes, masuk rumah sakit dengan sakit dada yang mencurigakan, infark miokard dan EKG ditemukan ST elevasi pada sadapan inferior (II,III,aVF). Dokter jaga sebelum memberikan nitroglycerine, yang harus diperhatikan adalah..

18. Wanita usia 51 tahun, datang dengan riwayat hipertensi yang tidak terkontrol, DM, dan tanda” gagal ginjal. Pada biopsy tampak lumen pembuluh darah kecil menyempit (ateriole bukan arteri sedang apalagi aorta), homogeny, deposito merah muda dalam dinding pembuluh. Tidak ada “onionskinning” atau nekrosis pembuluh darah terlihat. Apa diagnosis yang tepat ?

19. Seorang perempuan berusia 11 tahun datang dengan nyeri dan pembengkakan lutut kiri. Satu minggu sebelum gejala dia mengalami demam dan batuk. Pada pemeriksaan fisik pada kulit tampak adanya eritema marginatum, murmur grade 3/6 di apex, dan temperature adalah 38 derajat C, dan ditemukan peningkatan titer ASTO. Dibawah ini yang termasuk ke dalam gejala mayor pada penyakit ini adalah…

20. Seorang pria berusia 62 tahun,datang ke poli Jantung dengan keluhan nyeri dada kiri. Dari hasil pemeriksaan kateterisasi jantung didapatkan adanya penyempitan pada A.coronarius dextra. Pembuluh darah dipercabangkan dari ..

21. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan nyeri dada tiba-tiba seperti rasa teriris. Dan pemeriksaan, didapatkan denyut jantung 80x/menit dengan tekanan darah sistolik 120 mmHg. Dan pemeriksaan transeesophageal echocardiografi memperlihatkan diseksi aorta ascendens.Penyakit dibawah ini yang tidak berkaitan dengan penyakit aorta adalah..

22. Seorang perempuan usia 55 tahun, masuk rumah sakit dengan pucat, gelisah dan diorientasi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan ekstremitas dingin, TD tdk terukur, nadi tak teraba. Gambaran EKG menunjukkan LBBB lab : troponin T +, CK-MB 100 U/L. Apa yang dialami oleh penderita ini ?

23. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun, dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak sadarkan diri setelah mengikuti upacara bendera (kalasi ji ini, malas ji ikut upacara, songkolo). Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 70x/menit dan lemah serta TD 100/70 mmHg. Mediator manakah berikut ini yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah melalui vasodilatasi pembuluh darah ?

24. Pasien wanita usia 55 tahun, control di poli jantung dengan keluhan kepala sering tegang, riwayat hipertensi sejka 7 tahun terakhir dan tidak berobat teratur. Pemeriksaan tanda vital : TD: 160/90, N: 68x/mnt, P:20x/menit, T: 36,5 derajat C. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG:

Gambaran apa yang terlihat pada EKG diatas?

25. Berikut ini adalah kondisi yang memerlukan pemberian terapi profilaksis untuk endocarditis infeksiosa :

26. Seorang laki laki 66 tahun datang dengan ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua bokong dan paha utama saat beraktivitas. Pasien riwayat perokok dan sudah menjalani coronari artery bypass graft lima tahun yang lalu. Pasien mengalami kesulitan berdiri dalam waktu lama dan disertai keluhan nyeri punggung. Dari pemeriksaan didapatkan ABI kaki kanan 1,01 dan ABI kaki kiri 1,02. Pemeriksaan selanjutnya pada pasien ini adalah..

27. Seorang perempuan berusia 52 tahun, datang ke UGD dengan keluarga sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan DVS dengan melihat Vena jugularis eksterna akan bermuara ke v.cava superior sebelum masuk ke atrium dextrum. Vena cava tersebut dibentuk oleh persatuan…

28. Seorang wanita usia 50 tahun, masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas disertai edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan Ultrasonografi tampak kelainan pada valvula trikuspidalis.Seorang wanita usia 50 tahun, masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas disertai edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan Ultrasonografi tampak kelainan pada valvula trikuspidalis.

29. Seorang laki laki usia 36 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang makin bertambah, merasa sangat letih. Tidak ada riwayat merokok, hipertensi dan diabetes. Kira-kira 10 hari lalu ia demam tinggi, sakit tenggorokan dan bersuara serak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sakit sedang, temperature 37,2 derajat C, TD 130/40, nadi 100x/menit dengan Bounding pulse. Aukultasi jantung terdapat bising diastolic pada daerah basis jantung (daerah aorta). Gambaran radiologis menunjukkan cardiomegaly.Bakteri apakah yang paling mungkin ada hubungannya dengan penderitaan wanita ini

30. Seorang wanita berusia 47 tahun datang dengan sesak nafas saat melakukan aktivitas dan episode presyncope. Pasien memiliki riwayat mitral stenosis kausa Reumatik yang membutuhkan MVR bioprostetik sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan, JVP 12 cm H₂O. S1 normal dan S2 split dab mengeras. Terdapat murmur blowing diastolic decreacendo panjang derajat 3/6 dan murmur sistolik ejeksi derajat 2/6 linea parasternalis kiri atas . Apa diagnosis yang paling mungkin..

31. Seorang pria hipertensi 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti rasa teriris dipunggung. Dan MRI memperlihatkan adanya diseksi aorta Descendens yang berasal dari luar arteri subclavian kiri.Perawatan awal yang sesuai meliputi…

32. Seorang wanita usia 19 tahun, masuk RS dengan keluhan dada berdebar yang dialami sejak enam jam sebelumnya. Dada berdebar dirasakan secara tiba tiba dan terus menerus. Tidak ada riwayat begini sebelumnya. Pasien merasa lemas, tanda vital TD 70/palpasi, N: 170x/mnt regular, P : 26x/mnt, T : 36,5 derajat celcius. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. pemeriksaan EKG menunjukkan: SVT tidak stabil. Pada kondisi klinis di atas, penanganan yang tepat untuk aritmia jenis ini adalah..

33. Seorang laki laki usia 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri dada tengah, seperti tertindih benda berat, menjalar ke lengan kiri disertai dengan keringat dingin dirasakan sejak dua jam sebelum masuk rumah sakit. Durasi nyari lebih dari 30 min, tidak berkurang dengan istirahat. Pasien ada riwayat diabetes mellitus dan hipertensi selama 10 tahun terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 68 kali per menit, P 20X/mnt, T: 36,5derajat C. tidak didapatkan ronkhi atau wheezing. Bunyi jantung I murni regular, tidak ada murmur, tidak ada edema pretibial. Pada pemeriksaan EKG didapatkan :

Apa makna dari gambaran EKG tersebut

34. Perempuan 35 tahun berlibur di Negara musim dingin, tiba tiba mengeluh nyeri dada, dan dirujuk ke unit gawat darurat. Pada EKG terlihat tanda iskemia oleh dokter diberi Nitrat dan CCB. EKG 15 min kemudian hasilnya normal. Apa pathogenesis yang terjadi pada gambaran klinis penderita

35. Seorang laki laki berusia 45 tahun, datang untuk mbak obat rutin dengan gagal jantung kongestif akibat penyakit jantung iskemik yang berat. Pada pemeriksaan fisis, DJ 110X/menit, TD 100/80 mmHg, pernafasan 30/min. pasien mendapat terapi kaptopil 2x 6,25 mg/hari

Apa alasan pemberian kaptropil pada penderita ini ?

36. Penderita wanita 36 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak satu minggu sebelum masuk rumah sakit yang makin hari semakin memberat. Penderita saat ini sedang dalam masa nifas hari ke 10 dengan berwarna merah kecoklatan. Kadang kadang disertai batuk terutama saat terbaring dengan Dahak berwarna putih. Saat batuk seringkali timbul nyeri dada. Pemeriksaan tambahan yang perlu dilakukan pada penderita saat ini adalah kecuali

37. Seorang bayi berusia tujuh hari lahir Spontan, menangis segera setelah lahir, dengan APGAR score 7/10, berat lahir bayi 3900gram. 8 hari kemudian bayi terlihat kebiruan dan direncanakan pemeriksaan foto thorax. Gambaran radiologi yang diharapkan pada pasien ini adalah

38. Seorang pria umur 55 tahun, obesitas, masuk rumah sakit dengan sakit dada yang mencurigakan infark miokard dan EKG ditemukan ST elevasi sadapan Inferior. Dokter jaga sebelum memberikan nitrogliserin,Yang harus diperhatikan adalah

39. Wanita usia 70 tahun masuk unit gawat darurat dengan sakit dada yang menjalar ke bahu, disertai pusing dan sedikit mual. Pasien sangat gelisah. Pada monitor EKG sinus takikardi dengan kecepatan 115xpermenit. Tekanan darah 150/92 mmhg dan pulse oxymetri terbaca 96%, EKG 12 sadapan Memperlihatkan ST depresi pada sadapan V1-3. Pemeriksaan apa yang selanjutnya akan dilakukan..

40. Seorang laki laki usia 24 tahun, tiba tiba mengalami nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik, suhunya 36,5 ° Celcius Auskultasi tidak ada kelainan. Rontgen dada menunjukkan mediastinum yang melebar. Ekokardiografi Menunjukkan aorta melebar. Perubahan apakah yang mungkin terjadi pada struktur pembuluh darah tersebut?

41. Seorang ahli sepeda wanita berusia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri pada betis kiri setelah bersepeda kurang dari satu jam hingga harus memperlambat lajunya. Gejala berkurang dalam beberapa menit setelah memperlambat laju sepedanya atau berhenti. Pasien tidak pernah merokok dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Dari pemeriksaan vaskuler saat istirahat…….??????.

Diagnostics yang paling mungkin pada pasien ini adalah..

42. Seorang laki laki usia 58 tahun, Datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak disertai dengan berdebar, Keluhan ini dirasakan sejak kurang lebih lima tahun terakhir. Pasien juga ada riwayat menderita stroke dua tahun yang lalu.Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90mmhg, N: 60-80x/menit irregular, P: 26x/menit. T : 36,5 ° Celcius. Pemfis terdapat ronkhi basah halus di kedua basal paru, tidak terdapat bunyi tambahan maupun murmur. Pada pemeriksaan EKG:

sempit, ireguler. Apa gambar aritmia pasien diatas ?

43. Seorang wanita usia 49 th datang dengan keluhan sesak napas, hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu dan makin memberat 1 minggu terakhir. Terdapat riwayat hipertensi dan teratur control di puskesmas dengan obat yang diberikan adalah amlodipine 10 mg. Penderita menjalani mastectomy radikal 1 tahun yang lalu. Foto thorax menunjukkan gambaran kardiomegaly. Dibawah ini mungkin ditemukan pada pemeriksaan pendrita tersebut, kecuali..

44. Penilaian status kapasitas fungsional pada penderita gangguan jantung, kecuali

45. Seorang laki-laki berusia 75 tahun, datang ke UGD RS dengan riwayat sinkop tiba-tiba. Saat kembali sadar pasien mengatakan sebelumnya sering mengalami nyeri dada berat seperti tertekan dan sesat nafas terutama saat beraktivitas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus dikedua basal paru (kemungkinan ada insufisiensi aorta), dengan TD 130/80mmhg. Pemeriksaan auskultasi yang diharapkan pasien ini adalah

46. Seorang perempuan berusia 32thn datang dengan sesak nafas. Keluhan disertai nyeri tenggerokan, kemerahan pada tubuh, demam, poliartritis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 Mmhg, terdapat S1melemah dan S2 mengeras. Didapatkan murmur cerajat 3/6 holosistolik sistolik murmur di apical dan murmur derajat 2/6 short middiastol rumble di apical. Apa kemungkinan penyebab kelainan dari gejala pasien?

47. Pasie laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai terutama setelah jalan sekitar 500meter.pasien riwayat perokok dan saat ini menderita DM, Hipertensi, hyperlipidemia. Nyeri membaik dengan istirahat, kemudian setelah 5 menit istirahat pasien dapat berjalan kembali, ABI kaki kanan 0,78 dan ABI kai kiri 0,83 (mild to moderate). Saat ini pasien mengonsumsi aspirin 162mg perhari, Lisinopril pioglitason, dnsimvastatin. Dari pemeriksaan TD didapatkan 130/80mmhg, HBA1C 7,2 dan LDL 66mg/dl. Langkah selanjutnya pada pasien ini adalah

48. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak disertai berdebar, keluhan ini dirasakan sejak kurang lebih 5thn terakhir, pasien juga ada riwayat menderita strok 2thn yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90mmhg, nadi 60-80x/menit irregular, P : 26x/menit, T: 36,5 derajat C. pada pemeriksaan fisik terdapat ronki basa halus dikedua basal paru, tidak terdapat bunyi tambahan maupun murmur. Pada pemeriksaan EKG

Komplikasi yang tersering pada aritmia diatas adalah

49. Tuan Ahmad, laki-laki 45tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada hebat sejak 3 jam yang lalu. Nyeri menjalar kelengan kiri dan kearah rahang. Pada pemeriksaan penderita Nampak sakit berat dengan TD110/70mmhg, nadi 100x/menit, EKG menunjukan elevasi segmen ST dinding anterior. Pada pemeriksaan angiografi coronaria ditemukan adanya sumbatan pembuluh darah. Sifat umum dari bakteri yang berhubungan pada penyakit diatas adalah

50. Seorang perempuan berusia 19tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan berdebar-debar sejak 3hari terakhir. Keluhan disertai keringat dingin, riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 92x/menit, irregular, tidak ada pulsus defisit. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak ada. Apakah gambaran EKG terjadi

51. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, dating dengan keluhan suka pusing dan badan lemah. Hasil pemeriksaan didapati pasien menderita hipertensi dengan diabetes melitus (DM). Bila saudara ingin mengobati hipertensinya, maka drug of choise untuk pasien ini adlah…

52. Yang manakah pernyataan yang BENAR terhadap pemeriksaan fisik pada penderita tamponade jantung:

53. Pasien wanita usia 50 tahun, masuk RS dengan keluhan lemas sejak satu minggu terakhir, pasien mempunyai riwayat penyakit ginjal kronis sudah 1 tahun terakhir dan menjalani hemodialisa tapi tidak rutin. Tanda vital TD 180/100 mmHg, N: 80 x/menit regular, P: 26 x/menit, T: 37,5 C. pemeriksaan fisis tampak anemis dan udempretibial. Pada pemeriksaan EKG di lead v3-v4:

Pada gambaran EKG diatas, kelainan elektrolit yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah

54. Seorang wanita usia 19 tahun, masuk RS dengan keluhan dada berdebar-debar yang dialami sejak 6 jam sebelumnya. Dada berdebar dirasakan secara tiba-tiba dan terus-menerus. Tidak ada riwayat begini sebelumnya. Pasien merasa lemas, tanda vital TD: 70/p, N: 170 x/menit regular, P: 26 x/menit, T: 36,5 C. Pemeriksaan fisis batas normal. Pemeriksaan EKG menunjukkan:

EKG diatas menunjukkan irama…

55. Laki-laki 24 tahun melakukan general check-up di klinik swasta, dengan EKG sebagai berikut:

Kesan yang paling tepat adalah…

56. Dipuskesmas, seorang laki-laki berusia 47 tahun didiagnosis sebagai hipertensi primer, stage 1, tidak ada compelling indication. Diputuskan untuk diberikan farmakoterapi awal. Dua bulan kemudian penderita datang kembali dan mengaluh sakit kakinya kalau berjalan, dan didiagnosis sebagai penyakit gout, yang merupakan efek samping terapi. Obat yang mempunyai efek samping tersebut adalah…

57. Tujuan akhir dari preventif dan rehabilitasi kardiovaskular adalah…

58. Seorang wanita 50 tahun masuk ke RS dengan keluhan sesak napas disertasi edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan ultrasonografi tampak kelainan pada valvular tricuspidalis. Struktur anatomis yang bukan merupakan bagian yang akan mengalami regurgutasi darah adalah…

59. Pria perokok 49 tahun dengan keluhan sakit dada 3 jam lalu sewaktu menonton televisi, dengan durasi 2-3 menit, disertai rasa sesak napas. TD: 165 x/menit, BB 90 kg. EKG RBBB (kemungkinan besar maksudnya LBBB). Dugaan diagnosis dari pasien ini adalah…

60. Obat pilihan yang tepat untuk penderita gagal jantung bendungan dengan gambaran pembesaran atrium dengan denyut 120/menit dan telah mendapat terapi standar sebelumnya adalah…

61. Seorang pria usia 38 tahun, datang dengan keluhan sakit dada bila bersepeda dan hilang dengan segera setelah istirahat EKG sinus ritme, HR 72 x/menit. Anjuran pemeriksaan yang saudara anjurkan adalah…

62. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada siku dan lutut dengan tanda-tanda peradangan sejak seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik pada daerah apical jantung. Dari pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran edema paru. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran P mitral dan aorta. Dari kasus diatas, yang manakah termasuk kriteria minor dari penyakit ini?

63. Laki-laki usia 70 tahun, masuk ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada dialami terutama bila beraktifitas. Batuk kadang-kadang dikeluhkan tapi tidak lama. Pada pemriksaan fisis didapatkan TD 180/100 mmHg, ronchi basah basal bilateral. Kolestrol total 300 g/dl. TG 200 g/dl. Foto toraks iskemia inferior (NSTEMI II,III,aVF). Echo: LVH (left ventricle hyperthrophy). Diduga akibat sclerosis arteri coroner. Jaringan manakah dibawah ini yang kebutuhan oksigennya tidak terpenuhi sehingga menimbulkan keluhan nyeri dada?

64. Seorang laki-laki usia 50 tahin, dibawa ke RS dengan nyeri dada hebat. Pada pemeriksaan fisis teraba pulsasi ritmik halus pada intercostal V kiri tepatnya pada linea midclavicularis. Pulsasi ini berasal dari…

65. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar debar yang dirasakan sejak 12 jam terakhir. Ada riwayat penyakit gondok tetapi berobat tidak teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan composmentis, tekanan darah 180/90 mmHg, denyut nadi 182 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG seperti gambar dibawah ini:

Apakah terapi yang paling tepat?

66. Laki-laki usia 70 tahun, masuk ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada dialami terutama bila beraktifitas. Batuk kadang-kadang dikeluhkan tapi tidak lama. Pada pemriksaan fisis didapatkan TD 180/100 mmHg, ronchi basah basal bilateral. Kolestrol total 300 g/dl. TG 200 g/dl. Foto toraks iskemia inferior. Echo: LVH (left ventricle hyperthrophy). Diduga akibat sclerosis arteri coroner. Jaringan manakah dibawah ini yang kebutuhan oksigennya tidak terpenuhi sehingga menimbulkan keluhan nyeri dada?

67. Seseorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak pada bengkak kanan. Nyeri sudah dirasakan sejak 2 minggu terakhir, disetai bengkak dan kemerahan serta pelebaran vena. Pasien bekerja sebagai pilot dan baru pulang dari perjalanan ke eropa. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang memungkinkan pada pasien ini adalah:

68. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat 3 hari terakhir disertai demam tinggi. Selain itu dari pemeriksaan fisik didapatkan osler’s node dan Janeway lesion. Mikroba penyebab yang paling banyak pada penyakit ini adalah

69. Seorang anak lelaki, 12 tahun datang kerumah sakit untuk pemeriksaan rutin. Ditemukan adanya bising holosistolik yang kasar, der.III/VI pada ruang intercostal IV kiri dekat sternum. Teraba adanya thrill sistolik, S2 kesan normal. Ada clubbing fingers tapi tidak ada sianosis. Apa diagnosis yang paling mungkin?

70. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke RS untuk melakukan pemeriksaan rutin. Saat ini pasien pasien tidak ada keluhan sama sekali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 80 x/menit, tekanan darah 160 /90 mmHg. Dari pemeriksaan didapatkan adanya massa berdenyut di regio abdomen. Dari pemeriksaan ultrasound didapatkan adanya Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) sebesar 3,9 cm. Manajemen yang sesuai untuk pasein ini adalah:

71. Seorang pasien hipertensi dengan DM diterapi dokter dengan valsartan. Bagaimana mekanisme kerja obat ini?

72. Dalam program latihan harus memprhatikan beberapa unsur, kecuali:

73. Seorang pria hipertensi 60 tahun dengan keluhan nyeri dada seperti teriris di punggung. Dari MRI memperlihatkan adanya diseksi aorta descends yang berasal dari luar arteri subklavia kiri. Perawatan awal yang sesuai meliputi:

74. Seorang wanita usia 55 tahun, datang ke puskesmas dengan kuluhan nyeri dada tembus belakang. Nyeri dirasa memberat dengan aktifitas dan membaik dengan istrirahat. Dari pemeriksaan fisis ditemukan takanan darah 120/70 mmHg, nadi 84 x/menit. Pemeriksaan fisis dan EKG juga tidak ditemukan kelainan. Pengobatan awal yang dapat diberikan pada pasien ini adalah…

75. Seorang laki-laki usia 65 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan utama nyeri dada tengah, seperti tertindih benda berat, menjalar ke lengan kirii disertai dengan keringat dingin dirasakan sejak 2 jam sebelum masuk RS. Durasi nyeri lebih dari 30 menit, tidak berkurang dengan istirahat. Pasien ada riwayat DMdan hipertensi selama 10 tahun terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80, N: 68 x/menit, P: 20 x/menit, T: 36,5 C. Tidak didapatkan ronkhi atau wheezing, bunyi jantung I/II murni regular, tidak ada murmur, tidak ada edema pretibial. Pada pemeriksaan EKG didapatkan:

Apa diagnosis yang tepat pada pasien diatasberdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang?

76. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan angina pektrosis. Pada pemeriksaan fisis dalam batas normal. Ada riwayat keluarga menderita penyakit jantung. Pada pemeriksaan EKG ditemukan hipertrofi ventrikel kiri. Penderita tidak berolah raga karena selalu menimbulkan angina pektoris, palpitasi dan pernah sinkop. Kemudian pasien ini menderita penyakit…

77. Seorang laki-laki usia 27 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk yang tidak sembuh setelah meminum obat kaptopril. Riwayat menderita DM dan hipertensi. Sebulan kemudian penderita merasa terganggu dengan adanya batuk-batuk kering. Mengapa ACEI merupakan obat lini pertama untuk penderita ini?

78. Penderita laki-laki usia 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari sebelum masuk RS, nyeri dirasakan seperti tertusuk di dada bagian tengah dan kiri terus menerus memberat saat aktifitas, dan agak berkurang jika penderita duduk agak membungkuk. Penderita adalah seorang perokok berat. Kemungkinan diagnosis pada penerita ini adalah…

79. Seorang laki-laki 56 tahun mengeluh cepat Lelah, padahal sebelumnya tidak pernah mengeluhkan demikian. Pasien sering mengeluh sesak napas, kedua kaki bengkak. Dari pemeriksaan fisis didapatkan vital sign normal, terdengar rumble diastolic, murmur di ICS I PSL kanan (ada overflow), ditemukan ronkhi basah halus dikedua lapangan paru. Kelainan anatomi yang mungkin adalah?

80. Penderitas diabetes oppler sudah 20 tahun mengeluh luka pada tumit kanan sudah 2 minggu, tidak mau sembuh dan berbau busuk dan nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan perabaan arteri tibialis posterior lemah. Hasil laboratorium: GDS 360 mg/dl, leukosit 13.000/mm3. Hasil pemeriksaan USG Doppler, ada kalsifikasi berat pada arteri tibialis anterior dan posterior dengan aliran yang lambat. Ditemukan banyak kolestrol. Apa diagnosis yang paling sesuai pada penderita diatas?

81. Seorang wanita umur 25 tahun, dikonsultasikan dari bagian kebidanan dengan hamil 20 minggu (G1P0AD) + bising jantung. Pada pemeriksaan: TD 130/80 mmHg, nadi 100/menit, pernafasan 28/menit. Inspeksi: ikterus kordis tampak, terba pada sela iga ke-6 1 jari lateral line medio klavikudaris kiri, pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6 di apex. EKG: ada tanda-tanda HVK volume overload. Dugaan kelainan jantung pada kasus ini adalah…

82. Seorang laki-laki 66 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada bokong dan paha terutama saat beraktivitas. Pasien riwayat perokok dan sudah menjalani Coronary Artery Bypass Graft 5 tahun yang lalu. Pasien mengalami kesulitan berdiri dalam waktu lama dan disertai keluhan nyeri punggung. Dari pemeriksaan didapatkan ABI kaki kanan= 1,01 dan ABI kaki kiri 1,02. Pemeriksan selanjutnya pada pasien ini adalah:

83. Seorang laki-laki 29 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki kiri terutama pada jari-jari memberat sejak 1 hari terekhir. Sebenarnya dirasakan nyeri sejak 1 minggu terakhir, namun hanya dirasakan bilaberjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Penderita seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi a.drosalis pedis dan tibialis posterior, terlihat warna biru kehitaman pada jari-jari kaki. Pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin?

84. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3 hari terakhir disertai demam tinggi. Selain itu pemeriksaan fisik didapatkan osler’s node dan Janeway lesion. Mikroba penyebab yang paling banyak pada penyakit ini adalah…

85. Seorang peempuan 72 tahun, dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada berat dan tiba-tiba akhirnya tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan tanda vitas didapatkan tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak teraba. Apakah gambaran EKG yang dapat terjadi?

86. Seorang pria usia 45 tahun, datang dengan keluhan sesak napas berat sejak 1 minggu terakhir. Pasien mengeluh makin sesak bila berbaring telentang dan sering terbangun tengah malam karena sesak. Saat masuk tekanan darah pasien 150/90 mmHg, nadi 120 x/menit, irregular, pernapasan 32 x/menit. Pengobatan awal yang dapat diberikan pada pasien ini adalah…

87. Seorang wanita umur 25 tahun, dikonsultasikan dari bagian kebidanan dengan hamil 20 minggu (G1P0AD) + bising jantung. Pada pemeriksaan: TD 130/80 mmHg, nadi 100/menit, pernafasan 28/menit. Inspeksi: ikterus kordis tampak, terba pada sela iga ke-6 1 jari lateral line medio klavikudaris kiri, pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6 di apex. EKG: ada tanda-tanda HVK volume overload. Dugaan kelainan jantung pada kasus ini adalah…

88. Seorang laki-laki, 37 tahun masuk ke UGD dengan keluhan pusing dan nyeri ulu hati sejak 6 jam yang lalu. Dia menyatakan bahwa selama 3 hari terakhir dia telah pingsan 2 kali. Pada pemeriksaan fisis TD 85/60 mmHg, DJ 35/menit, pernafasan 24/menit. Selama ini berobat di poliklinik jantung dengan diagnosis PJK. Anda mendiagnosis saat ini dengan sindroma kororner akut. Gambaran EKG yang terlihat adalah?

89. Seseorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak pada bengkak kanan. Nyeri sudah dirasakan sejak 2 minggu terakhir, disetai bengkak dan kemerahan serta pelebaran vena. Pasien bekerja sebagai pilot dan baru pulang dari perjalanan ke eropa. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang memungkinkan pada pasien ini adalah:

90. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan angina pektrosis. Pada pemeriksaan fisis dalam batas normal. Ada riwayat keluarga menderita penyakit jantung. Pada pemeriksaan EKG ditemukan hipertrofi ventrikel kiri. Penderita tidak berolah raga karena selalu menimbulkan angina pektoris, palpitasi dan pernah sinkop. Kemudian pasien ini menderita penyakit…

91. Seorang pria usia 20 tahun, tiba-tiba mengalami nyeri dada. Pada pemeriksaan fisis, suhunya 36,9 C dan auskultasi tidak ada kelainan. Rontgen dadamenunjukkan mediastinum yang melebar. Ekokardiografi menunjukkan aorta melebar. Manakah dari berikut ini adalah kemungkinan peneyabab sebagian besar temuan ini?

92. Tuan Ahmad, laki-laki 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada hebat sejak 3 jam yang lalu. Nyeri menjalar ke lengan kiri dan kea rah rahang. Pada pemeriksaan penderita Nampak sakit berat, dengan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, EKG menunjukkan elevasi segmen ST dinding anterior. Pada pemeriksaan angiaografi koronaria ditemukan adanya sumbatan pembuluh darah. Sifat umum dari bakteri yang berhubungan pada penyakit diatas adalah

92.Berdasarkan modifikasi kriteria Duke, penderita manakah yang paling mungkin menderita endocarditis infeksiosa:

94. Pembentukan plak aterosklerotik yang terjadi perlahan tapi terus-menerus dalam cara yang dapat memicu terjadinya akut coroner syndrome. Manakah dari perubahan berikut yang paling mungkin berhubungan dengan keadaan seperti itu?

95. Kapasitas ketahanan fisik (endurance) berkaitan dengan beberapa factor, kecuali:

96.Wanita 72 tahun dirujuk dari dokter umum dengan dugaan angina pektoris stabil, TD 200/100 mmHg, BMI 30 kg/m2, EKG LVH , fisis jantung ditemukan kardiomegali, bising sistolik grade 3. Laboratorium ditemukan LDL kolestrol 180 mg/dl, HDL 28 mg/dl, HbA1c 11%, SGOT 12, SGPT 18, Hb 12 gr%. Pada pasien tersebut ditemukan factor risiko koroner:

97. VO2max tergantung pada factor, kecuali:

98. Seorang wanitas 50 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas disertai edemapada kedua tungkai. Pada pemeriksaan ultrasonografi tampak kelainan pada valvula tricuspidalis. Pernyataan yang benar berkaitan dengan struktur yang bermasalah adalah…

99. Wanita usia 70 tahun, masuk ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada yang dialami terutama bila beraktivitas. Batuk kadang-kadang dikeluhkan tapi tidak lama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 170/100mmHg, ronchi basah bilateral. Kolestrol total 260 g/dl. Foto toraks: iskemia inferior. Encho: LVH (left ventricle hyperthrophy). Diduga akibat sclerosis arteri coroner. Apakah yang membedakan gambaran histologi arteri koronaria pada orang normal dengan pasien tersebut?

100. Keadaan dibawah ini sesuai untuk angina pektoris tidak stabil: