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WorksheetsExamen. Unidad Gastrointestinal
Total questions: 40
Worksheet time: 40mins
Paciente de 72 años que presenta una relajación del esfínter esofágico inferior incompleta, dado que no es candidato a cirugía, se decide aplicarle inyección de toxina botulínica en el EEI. ¿En dónde actúa la toxina a nivel de la placa neuromuscular y qué efecto tendrá en el paciente?
Bloquea canales de Ca+ y genera una relajación completa en el EEI
Bloquea liberación de vesículas de Ach y genera una relajación completa del EEI
Bloquea canales de Cl- y genera una contracción completa del EEI
Bloquea la acetilcolinesterasa y genera una contracción completa del EEI
Paciente de 63 años que cursa con cáncer hipersecretor de colecistocinina, ¿qué efecto tendrá esta hormona sobre la función gástrica?
Inhibe secreción de bicarbonato pancreático
Disminuye la secreción de la vesícula biliar
Inhibe el vaciamiento gástrico
Aumenta la secreción de pepsina
Persona de 21 años que acude a consulta por presentar esta mañana dificultad para deglutir sus alimentos, se opta por realizarle una esófago-manometría para cuantificar la presión del esfínter esofágico superior, el resultado es de 30 mmHg, esto le podrá traer alguna consecuencia a esta persona?
Acalasia
Ninguna
Divertículo de Zenker
Cáncer esofágico
Paciente de 26 años al que se le requiere aumentar la negatividad del potencial de membrana (hiperpolarizado) debido a una patología gastrointestinal. ¿Qué sustancia administraría usted para lograr ese efecto?
Noradrenalina
Acetilcolina
Estimular al sistema parasimpático
Ninguno
Recién nacido al que se le diagnosticó hipertrofia congénita del píloro, ¿Qué hormona sería adecuada administrar para disminuir el tono del esfínter?
Secretina
Motilina
Colecistoquinina
Péptido intestinal vasoactivo
Que hormona es la encargada de inhibir el vaciamiento gástrico en caso de una cantidad excesiva de grasa en el Duodeno
CCK
CCU
Gastrina
Epinefrina
Función de las sales biliares en la digestión
Aumentar la peristalsis intestinal
Disminuir la peristalsis intestinal
Formación de micelas para transporte de ácidos grasos
Formación de micelas para transporte de glucosa
Paciente masculino de 45 años, el cual se le detecta infección por Helicobacter pylori, posteriormente desarrolla una ulceración, ¿Cuál es el mecanismo fisiológico por el cual se da esta patología?
La bacteria causa hipersecreción de ácido gástrico
La bacteria causa un aumento de la temperatura
La bacteria invade el epitelio lo que causa la úlcera mecánicamente
La bacteria se reproduce hasta formar una costra, la cual causa la úlcera
Paciente femenino de 50 años con antecedentes de enfermedades autoinmunes, la paciente indica que sus heces flotan y tienen un olor fétido, la paciente menciona comprar pan mínimo una vez a la semana al escuchar esto su sospecha clínica sería:
deficiencia de Ácido fólico
Anemia perniciosa
Enfermedad celiaca
Deficiencia del consumo de fibra
¿Enzima péptica del estómago, que alcanza mayor actividad con valores de pH de 2-3 y se inactiva en valores de ph de 5 la cual es importante para la digestión de colágeno?
Gastrina
Pepsina
Tripsina
Elastasa
Llega a tu consultorio un paciente de 30 años refiriendo dolor epigastrico, debilidad, nauseas, mareo, cefalea, dolor de espalda y evacuaciones de color negras, tras realizar una breve historia clínica te comenta que toma 2 pastillas de ketorolaco acompañado de tequila para mitigar el dolor de espalda diariamente.
¿Cuál sería el mecanismo más probable por el se produce la gastritis del paciente?
Infección por H. pylori
Estrés
Inhibición de la protección mucosa gástrica por el ketorolaco e irritación por alcohol
Mala alimentación y estilo de vida
Paciente diagnosticado con obstrucción de la papila de Vater por un cálculo biliar, ¿Cuál de las siguientes opciones sería una de las posibles consecuencias de tal problema?
Mala digestión de los alimentos
Buena absorción de los nutrientes
Úlcera gástrica
Flatulencias
Paciente de 5 años acude a consulta por evacuaciones diarreicas, ¿Cuál es de las opciones es la primera indicación para tu paciente?
Indicarle antidiarreicos
Indicarle alimentación parenteral
Hidratación con electrolitos
Ayuno hasta nueva orden
Paciente femenino de 86 años que acude a urgencias por disfagia súbita para sólidos y líquidos desde hace 30 minutos , con regurgitación de líquidos y sialorrea asociadas. ¿Cuál de las siguientes opciones puede ser una hipótesis diagnóstica?
Acalasia
Divertículo de Zenker
Obstrucción esofágica mecánica por alimento mal masticado
Disfagia esofágica motora
Paciente masculino de 57 años se le acaba de realizar una cirugía en la cual se retiró una gran parte de yeyuno, una vez en recuperación hablas con el paciente acerca de las posibles consecuencias a causa de la operación. ¿Cuál de las siguientes opciones le comentarías al paciente?
Tendrá que ingerir solamente alimentos ricos en fibra
Habrá una afectación en el proceso de absorción de los nutrientes
Su organismo será incapaz de absorber el agua de los alimentos
Tiene alto riesgo de padecer una úlcera duodenal
El ácido clorhídrico del jugo gástrico es producida por las células:
Parietales
Células D
Principales
Células ECL
La actividad peristáltica del intestino delgado está regulada por varios factores hormonales, tales como la secretina y el glucagón. ¿Qué efectos tendrán estas hormonas en la motilidad intestinal?
La aumenta
La inhibe
Estas hormonas no tienen ningún efecto
Las células principales del estómago segregan:
Factor intrínseco
Ácido clorhídrico
Pepsinógeno
Gastrina
Hormona que provoca la contracción de la vesícula biliar que facilita la expulsión de la bilis al duodeno
Factor intrínseco
Pepsina
Secretina
CCK
El íleon y el yeyuno distal de un hombre de 34 años se rompen en un accidente automovilístico. Es de carácter urgente realizar una resección de todo el íleon y una parte del yeyuno. ¿Qué alteración afectara mas probablemente al paciente?
Gastritis atrófica
Deficiencia de vitamina B12
Úlcera gástrica
Enfermedad de reflujo gastroesofágico
Un estudiante de medicina consume una hamburguesa con queso, unas papa brothers y una nieve chepo de chocolate. La comida estimula la liberación de varias hormonas gastrointestinales. La presencia de grasas, hidratos de carbono o proteínas en el duodeno estimula la liberación de una hormona de la mucosa duodenal. Indique cuál.
Colecistocinina (CCK)
Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa
Gastrina
Motilina
Secretina
¿Qué hormona es liberada por la presencia de grasas y proteínas en el intestino delgado y tiene un mayor efecto en la reducción del vaciado gástrico?
CCK
GLIP
Gastrina
Motilina
Una mujer de 68 años con hematemesis tiene acidez gástrica y dolor de estómago. Una endoscopia muestra una inflamación que afecta al cuerpo gástrico y el antro, así como una pequeña úlcera gástrica.
Las biopsias fueron positivas para H. pylori. H. pylori causa lesiones en la mucosa
gástrica principalmente al incrementar los niveles mucosos de una de las siguientes sustancias. ¿De cuál sustancia estamos hablando?
Amonio
Sales biliares
Gastrina
AINE
Pepsina
Un niño de 10 años consume un vaso de leche y unas galletas. Su esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago se relajan mientras el alimento está todavía en el esófago.
¿Qué sustancia provocará más probablemente la relajación del esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago en este niño?
Gastrina
Histamina
Motilina
Óxido nítrico
Noradrenalina
Un hombre de 89 años sufre un accidente cerebrovascular en el bulbo raquídeo y la protuberancia que elimina completamente todas las salidas vagales en el aparato digestivo.
¿Qué función será totalmente suprimida, con mucha probabilidad, en este hombre?
Secreción de ácidos gástricos
Liberación de gastrina
Secreción de bicarbonato pancreático
Peristaltismo esofágico primario
Peristaltismo esofágico secundario
¿Qué función llevan a cabo las células intersticiales de cajal?
Secretan moco cargado de bicarbonato a nivel de duodeno
Funcionan como receptores de dolor que posteriormente secretan sustancia P
Son las células del marcapasos del peristaltismo intestinal.
Secretan grelina a nivel gástrico lo cual conlleva a la sensación de hambre.
Si se estimula el tracto solitario, ¿Qué efecto ocurre a nivel gástrico?
Se estimula la liberación de grelina
Se estimula la liberación de ácido clorhídrico
Se inhibe la liberación de ácido clorhídrico
No pasa nada
Sujeto de estudio al cual se le administra de forma periódica ranitidina (Inhibidor competitivo de los receptores H2) ¿Qué efecto esperas que presente este sujeto a nivel gástrico?
Hipersecreción de ácido gástrico
Inhibición de la secreción de ácido
El tiempo de vaciado gástrico se acorta
No pasa nada a nivel gástrico
Paciente masculino de 68 años de edad el cual cursa con diagnóstico de gastritis crónica autoinmune, el cual su cuerpo desarrolla auto-anticuerpos que van dirigidos hacia las células parietales de la mucosa gástrica. ¿Cuál de las siguientes afecciones puede presentar este paciente debido a su trastorno?
Retinopatía
Colecistitis
Anemia
Pancreatitis
La tripsina y la quimiotripsina, ¿De qué se encargan de degradar?
Proteínas
Grasas
Carbohidratos
Vitaminas
¿Qué necesita el pepsinógeno para transformarse en pepsina?
vitamina B12
Ácido clorhídrico
Histamina
Bilis
La vitamina B12 es necesaria para el cuerpo humano, sin embargo, no se absorbe por sí sola en el tracto GI. ¿Cómo lo hace?
Por medio de la bilis
Bomba ATPasa
Factor intrínseco
Pepsina
El reflejo de defecación inicia cuando la pared del recto se distiende, ¿Qué plexo transmite esta señal?
Plexo mientérico
Plexo de Meisner
Plexo solar
Plexo gástrico
¿Cuáles son los estímulos para la secreción pancreática?
Acetilcolina, colecistocinina y secretina
Acetilcolina, secretina y adrenalina
Adrenalina, tripsinogeno y enterocinasa
¿Cuál es el ciclo de vida de las células del epitelio intestinal?
1 mes
10 días
7 días
5 días
Hormona secretada por las células G del antro, duodeno y yeyuno que estimula la secreción de ácido gástrico y el crecimiento de la mucosa:
Gastrina
CCK
Secretina
Motilina
La función de la motilina se resume en:
Motilidad gástrica y motilidad intestinal.
Inhibe el vaciamiento gástrico y estimula la secreción de enzima pancreática.
Estimula la liberación de insulina e inhibe la secreción de ácido gástrico
Secreción de pepsina y de bicarbonato pancreático.
Consta en el movimiento hacia arriba y atrás de la lengua contra el paladar y mueve el bolo alimenticio hacia la faringe:
Fase voluntaria de la deglución.
Fase faríngea involuntaria.
Fase esofágica involuntaria
Fase involuntaria de la deglución
Condición patológica que ocurre por falla de la relajación receptiva del esfínter gastroesofágico.
Acalasia
Disfagia
Fagodinia
Insuficiencia del esfínter gastroesofágico
José chocó en su camioneta, lo que resultó con la sección del nervio PUDENDO, ¿Cuál esfínter anal se verá afectado por este suceso?
Esfínter anal externo
Esfínter anal interno
Esfínter anal medio
Esfínter anal involuntario
