Una frecuencia respiratoria muy rápida o muy lenta es un signo de alarma, esto es:

La bradipnea o una frecuencia respiratoria irregular a menudo indica un paro inminente

En esta clasificación son consideradas respiraciones anormales, excepto:

La hiperpnea se deriva de problemas no pulmonares como:

Es una frecuencia respiratoria más lenta de lo normal para el intervalo de edad con frecuencia la respiración es lenta e irregular las causas son fatiga del músculo respiratorio lesión o infección del sistema nervioso central y hipotermia o medicación que afecta al estímulo respiratorio.

La interrupción de la respiración durante 20 segundos o menos si va acompañada de bradicardia, cianosis o palidez. La respiración agónica es común en adultos que sufren un paro cardíaco súbito y pueden confundirse con la respiración normal no produce una oxigenación y ventilación eficaz. Esto es:

Un mayor esfuerzo respiratorio es el resultado de trastornos que aumentan la resistencia al flujo de aire (por ejemplo asma o bronconeumonía) o en ocasiones rigidez y dificultad de expansión de los pulmones, esto es:

Los signos de mayor esfuerzo respiratorio se incluyen:

Los quejidos son un signo alarmante que puede indicar dificultad o insuficiencia respiratoria. Esto es:

Es la dilatación de las fosas nasales con cada inhalación se observa con mayor frecuencia lactantes y niños pequeños y suele ser un signo de dificultad respiratoria.

Las retracciones torácicas se producen cuando el niño intenta introducir el aire en los pulmones ayudándose con los músculos del tórax pero al paso del aire se dificulta por una mayor resistencia en la vía aérea por la rigidez de los pulmones

Asociados a un riesgo de deterioro se caracteriza por la retención del tórax y la expansión del abdomen durante la inspiración

La disociación abdominal es característica del lactantes y niños con adinamia neuromuscular esta forma ineficiente de ventilación puede propiciar rápidamente la fatiga.

Cuales son los Ruidos respiratorios y de la vía aérea durante la evaluación primaria estos ruidos pueden ser:

Es un ruido respiratorio agudo normalmente audible con la inspiración y también puede vivirse en la espiración Este es un signo de obstrucción de la vía aérea y puede indicar que las soluciones crítica y requiere intervención inmediata.

Son ruidos graves y cortos durante la espiración se producen cuando un niño exhala y la glotis está parcialmente cerrada es un intento de optimizar la oxigenación y ventilación.

Los quejidos son un signo de dificultad o insuficiencia respiratoria grave.

La circulación se evalúa valorando lo siguiente:

Es una frecuencia cardíaca inferior a la normal para el niño o para la edad del niño.

Es la causa más común de bradicardia en niños , Si un niño con bradicardia tiene signos de mala perfusión aplique ventilación asistida inmediatamente con dispositivo de bolsa mascarilla y administre oxígeno adicional.

Son datos de mala perfusión

Es una frecuencia cardíaca en reposo más rápida que la que se observa en el intervalo para la edad del niño.

La evaluación de este signo es fundamental para valorar una perfusión sistemática de un niño enfermo lesionado, se acentúa con la vasoconstricción periférica asociada al shock. Se refiera a:

Cuáles son los pulsos centrales

Cuales son los Pulsos periféricos:

Son datos que podría indicar una mala administración de oxígeno al tejido:

Si el llenado capilar es prolongado, podria ser consecuencia de un gasto cardiaco bajo. por tanto el tiempo de llenado capilar normal es:

Son causas comunes de llenado capilar prolongado o lento, excepto:

Puede deberse a un suministro deficiente de O2 a los tejidos:

Es una coloración azulada de manos y pies es normal encontrarla en periodo neonatal.

Es un color azulado en labios y otras mucosas. No se manifiesta hasta que se produce la desaturación (no ligada a O2) en almenos 5mg/dl de hemoglobina.

Es una coloracion irregular o parcheada de la piel (combinación de tonos pálidos, grisáceos, azulados o rosados). Causados por: hipoxemia, Hipovolemia, shock.

Causas para la disminución del nivel de conciencia de un niño incluyen:

En la evaluación secundaria se considera historia clinica detallada y esploración física (SAMPLE), esto es:

SAMPLE:

Signos y síntomas

Alergias

Medicamentos
Previa historia clínica

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Que valora la escala de Glasgow :