En la paciente anterior acude a consulta subsecuente. Antígenos fecales para H pylori negativos. Refiere mejoría muy limítrofe con omeprazol 20 mg cada 12 horas y cinitaprida 1mg cada 8 hrs, los cuales tomó por 3 semanas . Por lo que usted realiza Endoscopía superior donde se reporta: Hernia hiatal tipo I. ¿Cual de las siguientes es la conducta adecuada?

Hombre de 38 años. Antecedente de obesidad (IMC=36). Acude a consulta referido por Otorrino con dx de ERGE, ya que desde hace 1 año presenta tos no productiva, intermitente, sensación de “moco” atorado en la garganta, dolor faringeo. Niega pirosis ni regurgitación. No tiene disfagia ni sangrado digestivo. Tratado con amoxicillina por 5 días y TMP/SMX + dexametsona por 3 días por sospecha de infección. No ha presentado mejoría. ¿Cual de las siguientes es la conducta más adecuada en este caso?

En el paciente anterior realiza Endoscopía superior en la cual se observa: Esófago de Barrett Praga C2M3, sin áreas sugestivas de displasia, Hernia hiatal tipo I de 3 cms, Gastropatia folicular de antro. ¿Cual de las siguientes enunciados, es FALSO en este caso particular?

En el paciente anterior acude 4 semanas después a cita subsecuente. Refiere mejoría notable (90%) con el tratamiento a base de Esomeprazol 40 mg cada 12 horas. Bajo 6 kg de peso con dieta y ejercicio. Acude con resultado de biopsia de biopsias de esófago: metaplasia intestinal especializada (esófago de Barrett) con displasia de alto grado focal. ¿Cual de las siguientes no es una conducta adecuada en este caso?

Acude a tu consulta una paciente mujer de 18 años de edad, traída por su padre que está sumamente preocupado porque la mamá de la paciente acaba de fallecer a la edad de 48 años por cancer de colon, ya que tenia Poliposis adenomatosa familiar. ¿Cual es la conducta ideal para empezar el tamizaje de cancer de colon en esta paciente?

Masculino de 52 años de edad. Tabaquismo desde hace 5 años. Tiene un hermano mayor (58 años) que lo operaron por cancer de Colon hace 1 año. Acude a consulta por estreñimiento crónico y dolor abdominal. No tiene datos de alarma. ¿Cual es la conducta ideal en este caso?

En el paciente anterior, se hizo colonoscopia donde se observó: preparación: mala (puntaje de Boston=5). Múltiples diverticulos en colon sigmoides y hemorroides internas no complicadas. ¿En que tiempo repetirías colonoscopia de tamizaje en este paciente?

Masculino de 42 años de edad. Acude porque recientemente se hizo una Endoscopía con otro médico debido a síntomas de reflujo refractario a IBP. En la Endoscopía reportan 12 pólipos gástricos, en cuerpo y antro, entre 4-5 mm de diámetro. Se retiran 5 pólipos más grandes con pinza de biopsia. RHP: pólipos hiperplasicos. ¿Cual de las siguientes conducta es la CORRECTA?

Mujer de 20 años. Acude porque síntomas faríngeos intermitentes de 1 año de evolución, caracterizados por dolor Faringeo, sensación de cuerpo extraño, sabor de boca amargo al levantarse y halitosis. Niega pirosis pero tiene muy frecuentemente regurgitación. Sin datos de alarma. Tratada con omeprazol 20mg/día por 2 semanas, sin mejoría. Se realiza Endoscopía digestiva superior la cual es normal. ¿Cual es la conducta adecuada en este caso?

Masculino de 55 años con síntomas crónicos (10 años) e intermitentes caracterizados por pirosis y regurgitación 3-4 veces por semana. La molestia se quita con IBP pero al suspenderlo reinicia. EF: IMC=31.4, resto normal. ¿Cual es la conducta adecuada en este caso?

El paciente anterior se realiza Endoscopia superior donde se observa: esofagitis grado B de los Ángeles, esofago de Barrett Praga C2M3 sin áreas sugestivas de displasia, hernia hiatal tipo I. Las biopsias esofagicas reportan: esófago de Barrett sin displasia. ¿Cual es la conducta ADECUADA en este caso?

Cual de los siguientes NO es un indicador de calidad en Colonoscopia

Cual es la preparación de colonoscopia más adecuada con la cual se deben comparar las demás preparaciones en los estudios y ensayos clínicos?

Masculino de 66 años. Portador de ERC secundaria a Nefropatia diabética, en diálisis peritoneal, hipertensión, anemia y neuropathic diabética. Enviado por rectorragia intermitente sin dolor anal ni abdominal. Tacto rectal normal. Vas a solicitar Colonoscopia, ¿Cual de las siguientes preparaciones para la colonoscopia está contraindicada?

En el paciente anterior se realiza colonoscopia que reporta: pólipo de sigmoides 15 mm, pediculado, Kudo IIIL + polipectomia con asa y pólipo en colon transverso sesil de 6 mm, Kudo I + polipectomia con asa. Puntaje de Boston = 9. RHP: pólipo de sigmoides es un adenoma tubular con displasia de bajo grado; pólipo de transverso: pólipo hiperplasico. ¿En que tiempo es necesaria realizar colonoscopia de vigilancia?

Femenino de 21 años. Historia de CUCI de 2 años. Tratamiento actual con mesalazina + aziatropina por dependencia a esteroides. Acude a urgencias por hematoquezia, diarrea hasta 10 evacuaciones al día, taquicardia, dolor abdominal. Laboratorios: anemia moderada y PCR muy elevada. ¿Cual de los siguientes NO es una conducta adecuada?

¿Cuáles son los pólipos más frecuentes de estómago?