Font size
WorksheetsENDOKRIN 2018
Total questions: 100
Worksheet time: 2hrs 40mins
1. Seorang anak perempuan 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan BB menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar Gula darah sewaktu 450mg/dl, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah:
Diabetes mellitus tipe 2
Maturity Onset Diabetes Of the Young (MODY)
Diabetes mellitus tipe 1
Diabetes Insipidus
Ketoasidosis Diabetikum
2. Untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata dalam 3 bulan terakhir, pemeriksaan apa yang dibutuhkan pada kasus di atas?
Islet cell antibodies
HbA1c
Analisis gas darah
Pemeriksaan benda keton
Pemeriksaan benda keton
3. Seorang laki-laki umur 12 tahun 10 bulan datang ke poli anak dengan keluhan BB menurun sejak 2 bulan terakhir. Anak lebih seringbuang air kecil dan selalu merasa lapar. Bila anak ini didiagnosis sebagai DM Tipe 1. Pernyataan manakah yang sesuai dengan kasus ini?
Gula darah puasa > 120 mg/dL
Gula darah sewaktu > 200 mg/dL
Testoleransi glukosa > 110 mg/dL
Urin rutin ditemukan protein
Urin rutin ditemukan darah
4. Pernyataan yang benar mengenai DM tipe1 :
Kumpulan kelainan dengan intoleransi laktosa
Penyakit yang ditandai dengan meningkatnya BB, banyak minum dan tidak ada seleramakan
Kekurangan insulin secara absolute maupun relative menyebabkan menurunnya gula darah
Terjadi kerusakan sel ẞ-pankreas sehingga produksi insulin meningkat
Terjadi kerusakan sel ẞ-pankreas sehingga produksi insulin menurun
5. Pemantauan yang paling baik untuk penderita DM Tipe 1 adalah :
Pemeriksaan Islet cell antibody
Pemeriksaan C-peptide
Pemeriksaan hormon tiroid
Pemeriksaan gula darah dan HbA1c
USG pancreas
6. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40kg. saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pemeriksaan apakah yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas?
Fototoraks PA
Foto Bone Age tangan Kiri
Foto polos abdomen
Fotokepala
Foto MD
7. Bila kadar FT4 rendah dan TSHs juga tinggi. Anak ini termasuk golongan penyakit :
Hipotiroid primer
Hipotiroid sekunder
Hipotiroid tersier
Hipotiroid sentral
Hipotiroid kongenital
8. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg. saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Anak ini termasuk golongan penyakit :
Hipotiroidkongenital
Hipotiroid di dapat
Hipotiroid sekunder
Hipotiroid tersier
Hipertiroid
9. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg. saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pengobatan yang diberikan pada kasus ini, adalah
Propiltiourasil
Tirosol
Levotiroksin
Lugol
Iodium
10. Komplikasi obesitas nutrisional pada anak dan remaja adalah :
Sindrom cushing
Sindrom turner
Sindrom metabolic
Sindrom klinefelter
Sindrom klinefelter
11. Kriteria obesitas pada anak berdasarkan antropometrik adalah sebagai berikut :
Bila BB > 80% dibandingkan BBI
Bila IMT persentil ke-85
Bila TLK triceps > persentil ke-80
Bila IMT persentil ke-95
Bila BB > 85% dibandingkan BBI
12. Seorang anak perempuan berusia 10 thn, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak nampak pendek. Ibu anak tersebut juga kelihatan pendek. Pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan. Pemeriksaan usia tulang (boneage) sesuai kronologis. Kasus ini termasuk perawakan pendek :
Tipe varian normal
Tipe disproporsional
Tipe proporsional
Tipe kelainan dismorfik
Tipe constitutional delay of growth and puberty
13. Pertumbuhan normal adalah :
Titik-titik pertumbuhan yang memberikan garis parallel pada kurva pertumbuhan dan harus di atas kurva pertumbuhan.
Titik-titik pertumbuhan yang memberikan garis parallel pada kurva pertumbuhan, walaupun di bawah kurva pertumbuhan.
Titik-titik pertumbuhan memberikan garis yang memotong kurva pertumbuhan pada fase anak.
Titik-titik pertumbuhan yang memberikan garis yang berada di bawah potensi tinggi genetik orangtuanya
Titik-titik pertumbuhan yang memberikan garis yang berada di atas potensi tinggi genetik orangtuanya.
14. Apakah hormon yang diproduksi oleh glandula hipofisis lobus posterior ?
TRH
LH
Prolactin
Oxytocin
FSH
15. Struktur organ yang terletak pada mediastinum superior, tepat di belakang manubrium sterni, dan memproduksi hormon Thymosin adalah :
Glandula Thyroid
Gld. Parathyroid
Gld. Pineal
Gld. Pituitary
Gld. Thymus
16. Apakah hormon yang dihasilkan glandula suprarenalis bagian medulla ?
Aldosterone
Aldosterone
Aldosterone
Adrenalin
Thyroxin
17. Organ apakah yang letaknya dibelakang gaster, melintang dari duodenum ke lien, dan letaknya retroperitoneal, memiliki sel ?
Ren
Gld. Suprarenalis
Hepar
Pancreas
Glandula adrenal
18. Terdapat berbagai jenis interaksi sesama hormon. Tipe interaksi yang tidak berefek tanpa adanya hormon lain merupakan tipe interaksi jenis
Permissiveness
Synergisme
Antagonism
Autokrin
Parakrin
19. Dalam metabolisme, Glukosa memegang peranan penting sebagai penghasil energy. Proses perubahan glukosa menjadi asam piruvat disebut juga dengan
Gluconeogenesis
Glikolisis
Glikogenesis
Lipogenesis
Alfa oksidase
20. Sel target merupakan sel yang memiliki reseptor yang sesuai dengan hormon tertentu. Aktifitas sel target tergantung pada beberapa faktor yaitu :
Kadar hormon dalam darah, jumlah relative reseptor hormon pada sel target, dan afinitas reseptor terhadap hormon.
Kadar neurotransmitter dalam darah, jumlah relative reseptor hormon pada sel target, dan afinitas reseptor terhadap hormon.
Kadar hormon dalam darah, jumlah relative reseptor neurotransmitter pada sel target, dan afinitas reseptor terhadap hormon.
Kadar hormon dalam darah, jumlah relative reseptor hormon pada sel target, dan afiniitas reseptor terhadap neurotransmitter.
Kadar hormon dalam darah, jumlah sel target, dan afinitas reseptor terhadap hormon.
21. Nitrit oxide merupakan hormon yang berikatan dengan reseptor membrane sel melalui second messenger berupa :
cAMP
cGMP
Fosfadinisitol
Kalsium
Kaskade kinase
22. Yang termasuk hormon yang dihasilkan oleh hypothalamus adalah
ACTH
FSH
LH
TSH
GNRH
23. Salah satu hormon yang dihasilkan oleh organ pankreas adalah
Insulin
TSH
FSH
Prolaktin
Growh Hormon
24. Hormon yang dihasilkan oleh hipofisis anterior adalah kecuali
Hormon yang dihasilkan oleh hipofisis anterior adalah kecuali
Hormon oksitosin
TSH
Prolaktin
FSH
25. Hormon yang dihasilkan oleh organ reproduksi wanita ovarium adalah
Gastrin
HSG
Growth hormon
Estrogen
Renin
26. Seorang laki-laki 80 tahun datang ke Pusksemas dengan keluhan luka pada daerah telapak kaki. Luka ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Dari riwayat pengobatan, pasien pernah mengkonsumsi obat anti diabetik oral, namun tidak teratur selain itu pasien juga mendapatkan terapi insulin. Pasien adalah penderita Diabetes Melitus tipe 2 yang kadar gulanya tidak terkontrol. Berikut ini yang yang paling tepat tentang insulin yaitu?
Menurunkan sintesis lemak
Menurunkan sintesis protein di otot
Menurunkan sintesis glikogen di otot
Meningkatkan transport glukosa ke dalam sel
Meningkatkan penguraian glikogen di hati
27. Seorang laki-laki 80 tahun datang ke Pusksemas dengan keluhan Iuka pada daerah telapak kaki. Luka ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Dari Riwayat pengobatan,pasien pernah mengkonsumsi obat anti diabetik oral, namun tidak teratur selain itu pasien juga mendapatkan terapi insulin. Pasien adalah penderita Diabetes Melitus tipe 2 yang kadar gulanya tidak terkontrol. Berikut ini yang yang paling tepat tentang insulin yaitu?
Penyuntikan dilakukan pada saat setelah makan
Penyuntikan dilakukan pada saat sebelum makan
Penyuntikan dilakukan pada saat sedang makan
Penyuntikan dilakukan pada saat sebelum makan dan setelah makan
Penyuntikan dilakukan pada saat sebelum makan dan sedang makan
28. Seorang ibu hamil 28 tahun di diagnosa dengan diabetes gestasional, terapi insulin yang tidak dapat diberikan untuknya adalah?
Lispro
Aspartat
Aspartat
Determir
Glulisin
29. Seorang wanita 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas dan kurang sadar. Setelah dilakukan anamnesis didapatkan wanita ini menderita DM tipe 2 sejak setahun yang lalu dan sedang dalam terapi insulin. Efek samping dari penggunaan insulin pada pasien ini adalah
Resistensi insulin
Hipoglikemi
Reaksi alergi
Lipoatropi pada daerah suntikan
Lipohipertrof pada daerah suntikan
30. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 4 bulan terakhir. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 26 kg/m2, lingkar pinggang 78 cm. Pemeriksaan GDP didapatkan 104 mg/dL, trigliserida 130 mg/dL, koleterol HDL 45 mg.dL. Apakah diagnosis yang tepat?
Obesitas
Obesitas sentral
Sindrom metabolik
Diabetes mellitus tipe 2
Dislipidemia
31. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 4 bulan terakhir. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 26 kg/m2, lingkarpinggang 78 cm. Pemeriksaan GDP didapatkan 104 mg/dL, trigliserida 130 mg/dL, koleterol HDL 45 mg.dL. Apakah penatalaksanaan yang tepat dilakukan?
Diet rendah kalori dan olahraga
Diet rendah kalori dan obat penurun BB
Diet tinggi serat dan olahraga
Minum obat penurun BB dan olahraga
Liposuction dan olahraga
32. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering buang air kecil sejak 4 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan penurunan BB meskipun makan banyak karena sering merasa lapar dan haus. Pemeriksaan laboratorium ditemukan glukosa urine (+), GDS 226 mg/dL, HbA1c 7,8%, kolesterol total 190 mg/dL. Apakah edukasi gizi yang tepat?
Diet rendah kalori
Diet rendah lemak
Diet rendah karbohidrat
Diet tinggi serat
Diet tinggi protein
33. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu terakhir. Riwayat menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan glukosa urine (+), GDS 250 mg/dL, trigliserida 230 mg/dL, kolesterol total 215 mg/dL, kolesterol HDL 150 mg/dL, kolesterol LDL 150 mg/dL. Apakah edukasi gizi yang tepat?
Kurangi karbohidrat sederhana dan lemak tidak jenuh
Kurangi karbohidrat sederhana dan lemak jenuh
Kurangi karbohidrat kompleks dan lemak tidak jenuh
Perbanyak konsumsi serat dan lemak jenuh
Perbanyak konsumsi serat dan karbohidrat sederhana
34. Sel pada adenohipofisis yang kurang terafinitas zat warna, yaitu
Sel kromofil
Sel kromofob
Sel parietal
Sel oksifil
Sel pituisit
35. Berdasarkan histogenesis, awal terbentuknya sel parafolikuler glandulatiroid, yaitu
Kantong rathke
Divertikel neuro ektoderal
Atapstomadeum
Badan ultimo bronchiale
Divertikulum ektoderal
36. Yang termasuk kelompok endokrin tidak murni adalah
Hypofisis
Kelenjar tiroid
Kelenjar paratiroid
Pankreas
Kelenjar pineal
37. Sel terbanyak yang ditemukan pada lobus anterior hypofisis adalah
Sel kromofil asidofilik
Sel kromofil basofilik
Sel kromofob
Sel pituisit
Benda herring
38. Gambar diatas merupakan skema yodium di alamini. Laut merupakan reservoir utama dan mengandung banyak molekul x dan y. Apakah molekul yang dimaksud?
I dan IO3
I-dan IO2-
IO2- dan IO3-
I- dan IO3-
IO2 dan IO3
39. Manakah diantara bahan makanan diatas yang memiliki kandungan yodium paling tinggi?
A
B
C
D
E
40. Fungsi yang paling umum dari yodium dikaitkan dengan hormon T4 dan T3. T4 diperkirakan sebagai prohormon yang dikonversi menjadi T3 pada jaringan perifer dengan perantara enzim-enzim. Apakah senyawa yang terkait pada enzim yang berperan dalam konversi tersebut?
Mangan
Selenium
Copper
Magnesium
Kalsium
41.Selain menjadi komponen utama pada kelenjar thyroid, yodium juga berkonsentrasi pada jaringan lain dalam tubuh manusia. Apakah diantara jaringan berikut yang mengandung konsentrat yodium yg paling tinggi?
Plexus choroideus
Kelenjar mammae
Mukosa lambung
Kelenjar saliva
Mukosa usus halus
42. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri pingang bawah sejak 1 bulan terkahir. Nyeri dirasakan menjalar ke depan dan kadang disertai rasa kembung dan mual. Pasien juga merasa dirinya bertambah pendek dan terbukti pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan TB sekitar 3 cm. Pada pemeriksaan foto polos lumbrosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L4-S1 dan terdapat penipisan massa tulang di daerah trabecular. Apakah diagnosis yg tepat kelainan pada kasus tersebut.
Osteoporosis sekunder
Osteoporosis primer Tipe 1
Osteoporosis primer tipe 2
spondilosislumbalis
spondyloarthropathy
43. Seorang perempuan 75 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 1 bulan terkahir. Nyeri dirasakan menjalar kedepan dan kadang disertai rasa kembung dan mual. pasien juga merasa dirinya bertambah pendek dan terbukti pada pemeriksaan fisik didpatkanpenurunan tinggi badan sekitar 3 cm. Pada pemeriksaan foto polos lumbrosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L4-S1 dan terdapat penipisan massa tulang di daerah trabecular. Patomekanisme terjadinya kelainan di atas adalah
Terjadi peningkatan differential dan maturasi osteoklas akibat penurunan kadar estrogen
Terjadi penurunan differential dan maturasi osteoklas akibat penurunan kadar estrogen
Terjadi peningktanreabsorbsi kalsium di ginjal akibat penurunan kadar estrogen
Terjadi penurunan resorpsi tulang akibat penurunan kadar estrogen.
Terjadi peningkatan absorbs kalsium di usus akibat penurunan kadar estrogen
44. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang. Keluhan terutama dirasakan bila banyak duduk dan menjalar sampai ke kaki. Pasien sudah 10 tahun berhenti menstruasi. Pada pemeriksaan rontgen lumbosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L5-L6. Apa penyebab terjadi kelainan diatas
Terjadi penurunan aktivitas osteoklas akibat penururnan sekresi GH
Terjadi penurunan aktivitas osteoklas akibat penururnan sekresi GH
Terjadi peurunan resorpsi tulang akibat penurunan kadar estrogen
Terjadi peniingkatan absorbs kalsium di usus akibat penurunan kadar estrogen
Terjadi peningkatan aktivitas osteoklas akibat penurunan kadar estrogen
45. Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke puskesmas dngan keluhan kaki sering kram sejak 2 minggu yg lalu. Pasien menjalani operasi pemotongan lambung 1 bulan yg lalu karena tumor. Pada pemfis di dapatkan Trousseaursign positif. Diagnosis yg paling tepat
Hiperkalsemia
Hipokalsemia
Dyslipidemia
Diabetes neuropaty
Hiperurisemia
46. Jenis lipoprotein yg paling banyak mengandung trigliserida adalah
Kilomikron
High density lipoprotein
Low density lipoprotein
Intermediate density lipoprotein
Very low density lipoprotein
47. Pernyataan yg benar tentang lipid
Bersifat hidrofilik
Tdk larut dalam kloroform
Memerlukan apoprotein untuk larut dalam darah
Merupakan komponen strktural pembentuk inti sel
Kompleks lipid plasma dan apoprotein disebut apolipoprotein
48. Seorang laki laki 55 tahun dtg ke pkm untuk melakukas pemeriksaan kesehatan umum. Dari anamnesis didapatkan pasien perokok, dengan riwayat DM tpe 2 dan menderita serangan jantung 3 bulan yg lalu. Dari hasil lab didapatkan hasil kolestrol 250mg/dl, kol-HDL 35 mg/dl, kol-LDL 150 mg/dl dan trigliserida 325 mg/dl. Berapakah target kol-LDL pada pasien
<160 mg/dl
<130 mg/dl
<120 mg/dl
<100 mg/dl
<70 m/dl
49. Pembentukan deposit kristal monosodium urat pada hiperurisemia dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya?
Usia
Jenis Kelamin
pH tinggi
Suhu panas
Kurangnya gerakan sendi
50. Hiperurisemia menyebabkan terjadinya hipertensi dengan jalan
Peningkatan nitric-oxide
Berkurangnya reactive oxygen species
Berkurangnya produksi renin
Terjadinya inflamasi vaskuler
Berkurangnya volume cairan intravascular
51. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kegemukan. Dari anamnesis pasien mempunyai pola makan yang berlebih tanpa aktivitas fsik yang memadai, pasien tidak merokok, tanpa riwayat diabetes mellitus dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 120/90mmHg, TB 160 cm dan BB 110kg, pemeriksaan fsis yang lain dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?
Diet dan olahraga
Diet dan olahraga + 1 jenis obat penurun berat badan
Diet dan olahraga + 2 jenis obat penurun berat badan
Diet dan olahraga + 2 jenis obat penurun berat badan + prosedur bedah
Prosedur bedah
52. Fungsi utama dari kelenjar paratiroid adalah mempertahankan kadar kalsium dalam cairan ekstraseluler agar selalu dalam keadaan homeostasis, melalui:
Meningkatkan kadar kalsium di dalam darah dengan melepaskan kalsium dari tulang
Meningkatkan absorbs kalsium dari makanan dalam usus
Meningkatkan reabsorbsi kalsium di dalam tubulus ginjal
Jawaban a dan c benar
Jawaban a, b dan c benar
53. Pada kondisi hipokalsemia, yaitu kadar kalsium dalam darah rendah, maka respon dari kelenjar paratiroid adalah, KECUALI:
Sel-sel paratiroid dalam waktu cepat akan mensekresikan hormon paratiroid
Aktivitas sel kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid lebih banyak dalam waktu beberapa jam
Terjadi hyperplasia sel
Terjadi hipertrofi sel
Melepaskan kalsium dari tulang
54. Penyebab tersering dari defisiensi hormon paratiroid adalah:
Kerusakan autoimun pada kelenjar paratiroid
Kelainan kongenital
Rendahnya kadar magnesium dalam darah
Post operasi pada leher di mana semua jaringan kelenjar paratiroid diangkat
Rangkaian pengobatan radioterapi kanker
55. Kelainan pada hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat ditemukan pada pasian hiperparatiroid adalah:
Kadar ion kalsium serum rendah
Kadar PTH rendahatautidakada
Pasien hipokalsemia tapi kadar PTH dalam interval normal
Kadar fosfat serum tinggi
Fosfatase alkali meningkat
56. Tanda dan gejala yang utama dari hiperparatiroidisme adalah
Nefrolitiasis yang rekuean, dan gambaran klasik kelainan tulang berupa osteitis fibrosakistik, dengan manifestasi klinis nyeri pada tulang dan kadang terjadi fraktur patologis
Disfungsi kognitif ringan seperti masalah konsentrasi dan memori
Depresi ringan
Kelelahan
Mual, muntah dan nyeri perut yang hebat
57. Penatalaksanaan yang tepat pada kondisi hiperparatiroidisme dengan kadar kalsium sedikit meningkat, namun kondisi ginjal dan kepadatan tulang masih normal, tanpa disertai gejala lain adalah
Hanya dilakukan pengamatan dan pemeriksaan berkala, baik fisis maupun penunjang
Pemberian calcimimetics
Terapi pengganti hormon
Bifosfonat
Pengangkatan kelenjar paratiroid
58. Seorang wanita, 50 tahun, menderita penyakit Diabetes Millitus yang tidak terkontrol datang ke puskesmas dengan keluhan tidak dapat melihat secara tiba-tiba 2 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan oftalmoskopi direk tidak ditemukan adanya reflex fundus. Penyebab penurunan penglihatan pada kasus ini adalah
Hard exudate
Perdarahan vitreus
Nerve fiber layer infarct
Blot and dot hemorrhage
Intraretinal microvascular abnormalities
59. Seorang perempuan usia 58 tahun, datang ke poli mata dengan keluahan penglihatan kabur pada ke-2 mata, dialami secara perlahan-lahan, dan tanpa rasa nyeri. Riwayat menderita DM sejak 11 tahun yang lalu dan tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan funduskopi ditemukan; perdarahan intraretina berbentuk dot, berbentuk blot, herd exudat, cotton wool spot, dan neovaskularisasi. Pasien tersebut didiagnosis menderita proliferative diabetik retinopati (PDR). Yang manakah menjadi pertanda bahwa pasien tersebut menderita PDR?
Perdarahan dot
Perdarahan blot
Hard exudat
Cotton wool spot
Neovaskularisasi
60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata sering berair dan sering merah sejak 1 bulan terkhir, riwayat mengkonsumsi obat PTU sejak setahun terakhir, riwayat merokok (+). Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan, visus ODS: 20/20, proptpsis (+), konjungtiva hiperemis. Gerakan bola mata kesegala arah. Apakah edukasi yang penting pada pasien tersebut?
Berhenti merokok
Kontrol PTU
Kurangi makan garam
Kontrol tekanan darah
Observasi
61. Seorang laki-laki berusia 28 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 harilalu. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS akibat perdarahan subarachnoid. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, kejang dan oligouria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia di serum, namun kadar natrium di urine meningkat. Apakah diagnosa paling tepat ?
SIADH
Diabetes Insipidus
Cerebral Wasting
Diabetes Melitus
Diabetes Melitus
62. Seorang laki-laki berusia 28 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS akibat perdarahan subarachnoid. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, kejang dan oligouria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia di serum, namun kadar natrium di urine meningkat. Apakah patomekanisme utama keluhan tersebut ?
Gangguan sekresi hormon aldosterone
Ketidaksesuaian sekresi hormon ADH
Gangguan sekresi hormon insulin
Gangguan sekresi hormon glucagon
Gangguan sekresi hormon tiroksin
63. Seorang laki-laki berusia 40 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS post trauma capitis. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : stupor dan poliuria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia di serum dan kadar natrium di urine meningkat. Apakah diagnosa paling tepat ?
SIADH
Diabetes insipidus
Cerebral wasting
Diabetes melitus
Acute renal failure
64. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keram-keram dan kesemutan pada kedua tungkai sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan sering kencing dan cepathaus. Riwayat menderita DM tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis pasien masih dapat berjalan dengan baik diatas tumit. Hasil pemeriksaan EMNG sudah terdapat penurunan penghantaran saraf perifer.Apakah diagnosa paling tepat ?
Neuropati DM derajat N1a
Neuropati DM derajat N1b
Neuropati DM derajat N2a
Neuropati DM derajat N2b
Neuropati DM derajat N3
65. Seorang perempuan berusia 33 tahun, G3P1A1 datang ke puskesmas dengan keterangan saat ini hamil 32 minggu. Dari anamnesis diketahui ibu pernah menderita DM sejak kehamilan anak pertama ada riwayat keluarga menderita DM. pada pemeriksaan fisik BB dan TB didapatkan IMT 35. Berdasarkan skenario diatas maka perempuan tersebut tergolong resiko :
Risiko sangat rendah DMG
Risik rendah DMG
Risiko sedang DMG
Risiko tinggi DMG
Risiko sangat tinggi DMG
66. Seorang perempuan berusia 30 tahun , G4P3A0, datang kepuskesmas dengan keluhan gerakan janin berkurang, keluhan ini dirasakan sejak 3 hari terakhir . Dari anamnesis ibu menderita DM gestasional. Pada pemeriksaan fisik DJJ 170 kali/menit. Dari skenario diatas komplikasi pada janin dengan ibu DMG adalah :
Intra uterine growth restriction
Kematian janin dalam rahim
Respiratory distress syndrome
Ketoasidosis diabetic
Hipoglikemia janin
67. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan kondisi keluhan fase luteal memendek, penurunan libido, dan infertilitas. Pada pemeriksaan laboratorium kadar prolactin 31-50 ug/L. Berdasarkan manifestasi klinik dan hasil laboratorium tersebut maka pasien ini termasuk dalam kategori :
Peningkatan prolactin berat
Peningkatan prolactin sedang
Peingkatan prolactin ringan
Prolactin normal
Penurunan prolactin
68. Seorang wanita 30 th datang ke poliklinik umum dengan keluhan adanya secret keluar dari putting susu. Riwayat hamil (-) menyusui (-). Dia juga mengeluhkan belum menstruasi selama 5 bulan terakhir. Pada pemfis tidak ditemukan kelainan. Hasil MRI kepala tampak massa 0,9 cm dalam sella turcica. Manakah komplikasi yang paling mungkin dialami wanita tersebut ?
Acromegaly
Penyakit cushing
Hipertiroidisme
Infertilitas
Deficit neurologis
69. Laki-laki 20 th terlihat berbeda dibandingkan setahun yang lalu. Saat membeli sepatu baru dengan ukuran seperti biasanya. Namun ukuran tersebut sudah tidak sesuai lagi. Setahun kemudian saudara lelakinya yang berusia 23 tahun memiliki masalah yang sama. Keduanya mengalami hiperglikemi. Perubahan genetik apakah yang paling mungkin ditemukan pada kedua bersaudara tersebut?
Germline mutation of AIP
Overexpression of cyclin D1
Fusion PAX8-PPARG
Loss of function mutation in PTEN
Loss of VHL heterozygosity
70.Seorang wanita 45 th datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan kelelahan disertai dyspnea selama satu tahun terakhir. Pemfis : edema (+) di ekstremitas bawah. Hasil laoratorium menunjukkan level TSH serum 10 mlU/L (N=4-5 mlU/L) dan T4 g/dL (N=1- ug/dL). Kelainan pada sel apakah yang ditemukan pada wanita tersebut ?
Sel basophil hipofisis
Sel pituisit hipofisis
Sel nerun hipotalamus
Sel C tiroid
Sel folikular tiroid
71. Seorang wanita 40 tahun masuk IRD dengan keluhan: kesulitan menelan disertai rasa penuh dileher anterior sejak seminggu terakhir. Riwayat ISPA (+) satu bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik, suhu 37,4'C, nadi 74x/menit, pernapasan 16x/menit, Tensi 122/80 mmHg, palpasi pembesaran difustiroid ('J, nyeri (-) Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan T4 danTSH yang menurun, hasil laboratorium dua bulan lalu. Hasil lab T4 sekarang normal.Apakah diagnosis penyakit yang paling mungkin diderita pasien tersebut?
Hashimoto thyroiditis
Medullary thiyroid carcinoma
Subacute granulomatous thyroiditis
Toxicfollicular adenoma
Toxic multinodular goiter
72. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah dan sering kencing. Keluhan disertai penurunan berat badan. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan Iahir lebih 4 kg dan ibu menderita penyakit kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 48 kg tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Kemungkinan hasil pemeriksaan laboratorium yang ditemukan pada pasien ini adalah:
GDS 120 mgdL
GDP 154mg/dL
GD2PP 142 mg/dL
HbA1C 6.3%
TTGO 198 mg/dL
73. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah dan sering kencing. Keluhan disertai penurunan berat badan. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan Iahir lebih 4 kg, dan ibu menderita penyakit kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 48 kg, tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih 4 kg menandakan bahwa pada saat hamil, ibu ini mengalami
DM Tipe 1
DM Tipe 2
DM Insipidus
DM Gestasional
DM Tipe Lain
74.Dikatakan mikroalbuminuria jika
< 20 mg/24 jam
< 30 mg/24 jam
> 30 mg/24 jam
> 200 mg/24 jam
> 300 mg/24/3N1
75. Seorang perempuan 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering menggigil kedinginan. Keluhan disertai rasa kram pada kedua tungkai, pasien juga sering merasa mengantuk, dan sembelit. Pada pemeriksaan fsik ditemukan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 48x/menit, pernapasan 16x/menit, terdapat benjolan di leher dan edema pada tungkai. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas yaitu.
Hipotiroid kausa hashimoto
Hipotiroid kausa tiroiditis riedle
Hipotiroid kausa tiroiditis subklinis
Hipotiroid kausa tiroiditis subakut
Hipotiroid kausa tiroiditis akut
76. Pemeriksaan T'SH dan FT 4 dipanelkan pada kondisi dibawah ini, kecuali :
Hipertiroidisme subklinis
Hipotiroidisme sentral
Awal terapi
Kehamilan
Eutiroid
77. Seorang wanita 48 tahun datang ke polikinik umum rumah sakit dengan keluhan payudara membesar sebelah kiri dirasakan sejak 1 tahun terakhir dan keluar air dari puting 1 minggu terakhir dari pemeriksaan fisis didapatkan di daerah dada. mamma kiri besar, sedikit kemerahan dan nyeri tekan ada sedikit. Modalitas radiolog iapa yang mudah untuk pasien ini?
MRI mamma
CT-Scan mamma
Ultrasound mamma
Mammografi
Kedokteran nuklir
78. Seorang wanita usia, 57 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan gangguan penglihatan. Dari anamnesis: gangguan penglihatan mulai dirasakan dari 6 bulan lalu, dan perlahan memberat. Tanda vital dalam batas normal, laboratorium normal. Pemeriksaan fisik normal. Dari funduskupi didapatkan edema papil di kedua mata. Modalitas radiologi apa yang terbaik untuk pasien tersebut :
MRI kepala
CT-Scan kepala
Ultrasound kepala
Corvensional x-ray kepala
Kedokteran nukir
79. Seorang laki-laki usia 49 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati.Dirasakan sejak 2 bulan Ialu dan memberat 1 minggu terakhir, serta riwayat minum alkohoh dari usia 25 tahun. Dari pemeriksaan fisis dan tanda vitalnormal. Dari hasil CT scan abdomen didapatkan pancreas mengecil, dilatasi ductus pancreas dan kalsifkasi. Dari hasil CT scan abdomen di dapatkan penyakit pasien ini adalah?
Insulinoma
Adenocarsinomapancreas
Pancreatitis akut
Pancreatitis kronik
Tumor pancreas
80. Klasifikasi diabetes melitus termasuk dibawah ini, kecuali
Diabetes melitus tipe 2
Diabetes melitus tipe-1
Diabetes pregestasi
Diabetes tipe lain
Tidak ada kecuali
81. Diabetes mellitus tipe 1 mempunyai manifestasi klinis sebagai berikut, kecuali:
Kurus
Gampang berkomplikasi ketoasidosis
Penyebab oleh karena ditemukannya antibody islet cell-beta yang merusak sel beta pancreas
Keluhan klasik DM yaitu polyuria, polidipsi dan polipagi
Tidak berkaitan dengan sistim HLA
82. Diagnosis DM ditegakkan dengan kriteria sebagai berikut, kecuali:
Gula darah puasa lebih atau sama 126 mg/dL
Gula darah post paradial pada TTGO lebih atau sama dengan 200 mg/dL
Gula darah sewaktu sama atau lebih 200 mg/dL asal ada gejala klasik DM
HbA1C lebih dari 6,5%
Semua pernyataan diatas A-D benar
83. Skrining untuk diagnosis DM sebagai berikut:
Usia > 45 tahun
Hipertensi
Pasien dengan penyakit kardiovaskuler
Pernah DM selama hamil (DMG) atau melahirkan bayi > 4 kg
Tidak ada kecuali
84.Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk membedakan DM tipe 1 dan DM tipe 2:
Pemeriksaan gula darah sewaktu
Pemeriksaan islet cell antibody
Pemeriksaan C-peptide
Pemeriksaan hba1c
Pemeriksaan keton darah
85. Seorang anak perempuan 15 tahun dibawa ibunya ke polianak dengan keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus, kadar hormon FT4 meningkat, hormon TSHs menurun. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah:
Hipotiroid didapat
Struma pubertas
Hipotiroid sekunder
Graves disease
Tiroiditis hashimoto
86. Seorang perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak sangat pendek. Prestasi belajar di sekolah baik, anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg, wajah sembab. Pada pemeriksan usia tulang (bone age) sangat jauh dari usia kronologis. Anak ini termasuk golongan?
Obesitas endogen
Obesitas eksogen
Obesitas nutrisional
Obesitas primer
Obesitas primer
87. Badan keton merupakan salah satu cadangan energi. Prekursor dari badan keton adalah?
Lipid
Kolesterol
Glukosa 6 fosfat
Asetil-KoA
Asetoasetil-KoA
88. Seorang wanita 55 tahun menderita DM saat ini sedang menggunakan antidiabetic oral namun tidak terkontrol dari pola hidupnya seperti makanan dan olahraga. Dokter menyarankan untuk diberikan terapi insulin. Golongan obat antidiabetic oral yang tidak direkomendasikan diberikan bersama insulin adalah?
Penghambat alfa glucosidase
Tiazolidinedion (TZD)
Biguanid
Sulfonylurea
Meglitinid
89. Seorangl aki-laki berusia 47 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan BB yang bertambah sejak 3 tahun terakhir. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan serta malas olahraga. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80×/menit, suhu 370C. Pemeriksaan antropometrik didapatkan IMT 31 kg/m2. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis sindrom metabolik?
GDS dan kolesterol LDL
GDS dan kolesterol HDL
GDS dan trigliserida
GDP dan kolesterol HDL
GDP dan kolsterol total
90. Sel parenkim pada zona retikularis cortex adrenal yang mengalami pengkerutan, disebut?
Dark cell
Light cell
Alfa cell
Delta cell
Beta cell
91. Selain iodida diabsorbsi kemudian ditransportasikan ke dalam darah yang selanjutnya diambil dengan cepat oleh glandula tiroid dan organ lainnya Apakah organ yang dimaksud?
Hati
Paru-paru
Jantung
Ginjal
Otak
92. Seorang laki-lakiberusia 76 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri panggul depan yang bertambah bila digerakkan sejak jatuh terpeleset di kamar mandi sekitar 1 jam yang lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di daerah panggul bagian kanan depan dan room yang terbatas. pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur collum femoris. Bagaimana patomekanisme terjadinya kelainan tulang pada kasus diatas
Peningkatan aktivitas fisik
Peningkatan reabsorbsi kalsium di ginjal
Peningkatan absorbsi kalsium di usus
Penurunan turn over tulang
Penurunan sekresi hormon
93. Sering tentang hiperurisemia berikut ini
Penyebabmenyebabkan resistensi insulin karena bersifat antioksidan
Meningkatkan produksi nitrit oxide
Hiperinsulinemia menyebabkan hiperurisemia
Hiperurisemia selalu berkomplikasi menjadi gout atau batu ginjal
Hiperurisemia menyebabkan peningkatan aliran darah ke ginjal
94. Pemeriksaan fisis yang dilakukan untuk menilai manifestasi klinis hipokalsemia dengan melakukan ketokan ringan pada daerah nervusfasialis yang kemudian menyebabkan kontraksi dari otot wajah adalah
Erbs’sign
Chvostek sign
Trousseau’ssign
Peroneal sign
Carpopedal sign
95. Seorang ibu 55 tahun menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu dikonsultasikan ke bagian mata pada pemeriksaan visus OD 6/6, os 6/6.Mata normal kiri dan kanan. mata normal kedua mata bulat batas tegas. 0,3a/v ga32/3 c makula baik retina perifer baik apakah penatalaksanaan yang tepat
Kontrol gula darah lemak dan tekanan darah
Pemberian aspirin orang setiap hari
Pemberian laser fotokoagulasi retina
Pemberian injeksi intra fitria anti VEGF
Pemberian injeksi intravitreal cream cinolon actonide
96.Seorang laki-laki berusia 38 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS akibat tumor kelenjar hipophyse. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, polyuria dan dehidrasi berat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hypernatremia di serum, namun kadar natrium di urine menurun. Apakah diagnose yang paling tepat?
SIADH
Diabetes insipidus
Cerebral wasting
Diabetes mellitus
Acute renal failure
97. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD dengan keluhan sakit perut tembus kebelakang disertai pelepasan darah bercampur lender. Keluhan ini dirasakan sejak beberapa jam yang lalu. Dari anamnesis ibu menyatakan ada riwayat keluarga menderita DM. pada pemeriksaan fisik TBJ: 4500, HIS 2×10 /menitlamanya 30 detik. DJJ 120×/menit. Pemeriksaan dalam pembukaan 4 cm, Hodge 1 terdorong. Dari skenario diatas rencana tindakan adalah:
Rencana PPN
Induksipersalinan
Akselerasi persalinan
Vakum
Seksio sesarea
98. Seorang wanita 38 tahun datang ke poli kandungan dengan keluhan tidak menstruasi sejak satu tahun terakhir. Keluhan disertai rasa lelah, cold intolerance, dan rambut rontok. Riwayat sakit kepala sejak 5 bulan terakhir (+). Pada pemeriksaan fisis lateral berkurang. Tumor apakah yang kemungkinan dialami?
Beta
Chief
Chromaffin
Chromophobe
Glomerulosa
99. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah dan sering kencing. Keluhan disertai penurunan berat badan. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat lebih 4 kg, dan ibu menderita penyakit kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 48 kg tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Komplikasi mikrovaskuler secara dini dapat ditemukan pada pasien tersebut jika pada pemeriksaan penunjang ditemukan?
Peningkatan kadar kreatinin
Peningkatan kadar ureum
Mikroalbuminuria
Proteinuria
Hematuria
100. Seorang laki-laki umur 8 tahun datang ke poliklinik anak dengan keluhan penonjolan pada leher. Orang tua baru memperhatikan dalam 3 hari ini. Anak tidak mengeluhkan nyeri jika dipegang. Pemeriksaan fisis didapatkan penonjolan di colly anterior setinggi sedikit dibawah cartilage thyroid. Teraba kenyal dan tidak ikut pergerakan menelan. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan hasil Kista Thyroid Glossus. Apa densitas pada USG?
Hypoechoic > hepar, otak, renal
Anechoic > cairan
Echogenic > hypoechoic
Hyperechoic > hyperechoigenic > tulang, otot
Isoechoic
