2. Pemantauan yang paling baik untuk penderita DM Tipe 1. Adalah :

3. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk membedakan DM Tipe I dan DM Tipe II:

4. Untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata dalam 3 bulan terakhir, pemeriksaan apa yang dibutuhkan pada kasus di atas?

5. Dari penelitian komplikasi jangka panjang pada pasien DM Tipe 1 bisa dicegah, bila:

6. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pemeriksaan tambahan yang paling diperlukan pada kasus ini, adalah:

7. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini, adalah:

8. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Penanganan yang pertama kali diberikan pada kasus ini, adalah:

9. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Kadar gula darah sewaktu 450 mg/dL, ditemukan benda keton pada pemeriksaan urinnya. Pengobatan yang diberikan untuk kasus emergensi di atas, adalah:

10. Target gula darah sebelum makan pada anak sekolah, adalah

11. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg. saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pemeriksaan apakah yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas?

12. Bilakadar FT4 rendah dan TSHs juga tinggi. Anak ini termasuk golongan penyakit :

13. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan anak sangat pendek. Anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg. saat ini anak sekolah di SMP kelas 2. Pengobatan yang diberikan pada kasusini, adalah :

14. seorang anak perempuan 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus, kadar hormone FT4 meningkat, hormone TSHs menurun. Kemungkinan diagnosis pada kasusiniadalah:

15. seorang anak perempuan 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus, kadar hormone FT4 meningkat, hormone TSHs menurun. Kemungkinan diagnosis pada kasusiniadalah:

16. seorang anak perempuan 15 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leher membesar, mata eksoftalmus, kadar hormone FT4 meningkat, hormone TSHs menurun. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada kasus ini adalah …

17. Seorang anak perempuan umur 4 tahun 11 bulan datang ke poli anak dengan keluhan pembesaran klitoris. Kluitnya Nampak berwarna kehitaman, tidak ada keluhan muntah-muntah, Nampak bulu bulu halus daerah genitalnya. Anak ini kemungkinan menderita penyakit:

18. seorang perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan anak sangat pendek. Prestasi belajar di sekolah baik, anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan disik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg, wajah sembab. Pada pemeriksan usia tulang (bone age) sangat jauh dari usia kronologis. Anak ini termasuk golongan?

19. kriteria obesitas pada anak berdasarkan antropometrik adalah sebagai berikut :

20. Anak diatas kemungkinan mengalami pubertas:

21. enzim-enzim yang berperan dalam pembentukan hormone-hormon korteks adrenal yang paling sering mengalami gangguan ?

22. masalah yang akan dihadapi anak pada kasus diatas bila tidak diobati adalah ?

23. pubertas yang dialami pada kasus diatas adalah?

24. pemeriksaan penunjang yang paling dibutuhkan pada kasus diatas adalah ?

25. pubertas normal pada anak perempuan ,dimulai usia ?

26. pubertas normal pada anak laki-laki ,dimulai usia ?

27. ada 3 macam hormone yang dihasilkan dalam proses steroidogenesis kelenjar adrenal ,yaitu?

28. hormone tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan seorang anak pencegahan hipotiroid sejak lahir bisa dilakukan dengan cara skrining hipotiroid pengambilan sampel darah yang paling ideal untuk skrining hipotiroid,adalah?

29. gejalah klinis pada kasus hipotiroid adalah?

30. yang termasuk hormone dihasilkan oleh hypothalamus adalah ?

31. pasien laki-laki usia 35 tahun dating dengan keluhan sering miksi dialami sejak 1 bulan yang lalu, gejala disertai sering makan dan haus. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD :130/80 mmHG, Nadi : 88x/menit dan suhu 37,2 Celcius.

Salah satu hormone yang dihasilkan oleh organ pancreas adalah

32. hormone yang dihasilkan oleh hipofisis anterior adalah kecuali

33. hormone yang dihasilkan oleh organ reproduksi wanita ovarium adalah

34. hormone yang dihasilkan kelenjar tiroid adalah

35. kelainan yang terjadi akibat kelebihan reproduksi Growth hormone adalah

36. hormone pengatur mineral tubuh yang direabsorbsi calcium kedalam tulang adalah

37. seorang perempuan usia 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah dan sering kencing. Keluhan disertai penurunan berat badan. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih 4 kg dan ayah menderita penyakit kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 45 kg,tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg.

Kemungkinan hasil pemeriksaan laboratorium yang ditemukan pada pasien ini adalah

38. seorang perempuan usia 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah dan sering kencing. Keluhan disertai penurunan berat badan. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih 4 kg dan ayah menderita penyakit kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 45 kg tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHG.

Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih 4 kg menandakan bahwa pada saat hamil, ibu ini mengalami

39. seorang perempuan usia 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah dan sering kencing. Keluhan disertai penurunan berat badan. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih 4 kg dan ayah menderita penyakit kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 45 kg tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHG.

Komplikasi mikrovaskular secara dini dapat ditemukan pada pasien tersebut jika pada pemeriksaan penunjang ditemukan :

40. dikatakan mikroalbuminuria jika :

41. Tujuan dilakukan tes saring yaitu untuk mendeteksi kasus DM sedini mungkin sehingga dapat dicegah terjadinya komplikasi kronik . Dibawah ini termasuk tes saring , kecuali

42. Seorang wanita 35 tahun datang ke Polipenyakit dalam dengan keluhan kelelahan disertai dispnea dalam satu tahun terakhir . Pemeriksaan fisis : edema [ + ) di ekstremitas bawah Hasil laboratorum menunjukkan level TSH serum 10 mIU / L ( N = 4-5 m U / I ) dan T4 2 ug / dL ( N = 1-2 ug / dL ) . Kelainan pada sel apakah yang ditemukan pada wanita tersebut ?

43. Seorang wanita 43 tahun masuk IRD dengan keluhan : kesulitan menelan disertai rasa penuh di leher anterior sejak seminggu terakhir . Riwayat ISPA ( + ) , satu bulan yang lalu . Pemeriksaan fisik , suhu 37,4°C , nadin74x / menit , pernapasan 16x / menitTensi 122/80 mmHg . Palpası pembesaran difus tiroid ( + ) , nyeri ( + ) . Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan T4 dan TSH yang menurun , ( hasil Laboratorium dua bulan lalu ) . Hasil Lab T4 sekarang normal . Apakah diagnosis penyakit yang paling mungkin diderita pasien tersebut ?

44. Seorang wanita 31 tahun mengeluhkan pembesaran pada leher ikut gerak menelan , nyeri ( - ) . Hasil laboratorium ; T4 serum 12 ug / dL dan tingkat TSH 0,4 mU / L . Nilai normal TSH adalah 0,3-5 U / ml , nilai normal free T4 adalah 08-28 ng / dL Apakah pathogenesis yang paling menunjukkan patogenesis penyakit pasien ini ?

45. Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan melihat ganda secara tiba - tiba pada mata kanan yang dialami sejak 1 minggu yang lalu , keluhan disertai rasa mengganjal , dan berair . Riwayat mengkonsumsi obat TFU sejak 6 bulan terakhir , riwayat merokok ( + ) . Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan VOD : 20/30 , VOS : 20/20 , proptosis ( - ) , segmen anterior dalam batas normal , pada posisi pandangan primer mata kanan mengalami esotropia ( tertarik ke arah nasal ) . Apakah patomekanisme yang terjadi pada pasien tersebut ?

46. Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan melihat ganda pada mata kanan yang dialami sejak 1 minggu yang lalu , keluhan disertai rasa mengganjal dan berair . Pasien juga mengeluhkan rasa berdebar - debar , riwayat merokok ( + ) . Dari pemeriksaan fisik ditemukan clubbing finger ( + ) dan tampak benjolan pada leher . Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan VOD : 20/30 , VOS : 20/20 , proptosis ( - ) , segmen anterior dalam batas normal , pada posisi pandangan primer mata kanan mengalami hipotropia tertarik ke arah bawah ) . Apakah patomekanisme yang terjadi pada pasien tersebut ?

47. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata sering berair sejak 1 minggu yang lalu , keluhan disertai rasa mengganjal dan kadang - kadang merah Riwayat mengkonsumsi obat TFU sejak 6 bulan terakhir . Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan VODS : 20/20 . proptosis ( - ) , segmen anterior dalam batas normal . Apakah pemeriksaan fisik mata yang dapat dilakukan untuk menentukan penyebab keluhan tersebut ?

48. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah yang melayani sejak 1 minggu yang lalu, keluhan yang disertai rasa mengganjal dan berair. Riwayat konsumsi obat TFU sejak 1 tahun terakhir. Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan VOD: 20/30, VoOS: 20/20, proptosis (-), lagoftalmus (+), segmen anterior VODS: konjungtiva hiperemis (+) detil lain dalam batas normal. Apakah edukasi yang dapat diberikan untuk mencegah komplikasi yang lebih berat?

49. Seorang laki-laki yang berusia 38 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa ke ICU dengan kesadaran sejak 1 hari lalu. Pasiensebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS akibat perdarahan Subarachnoid. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan: pasien apatis, kejang dan oligouria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia di serum, namun kadar natrium di urin meningkat. Apakah diagnosa paling tepat?

50. Seorang laki-laki yang berusia 28 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa ke ICU dengan kesadaran sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS akibat perdarahan Subarachnoid. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan: pasien apatis, kejang dan oligouria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia di serum dan kadar natrium meningkat. Apakah patomekanisme utama keluhan tersebut?

51. seorang laki-laki berusia 38 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai Riwayat perawatan di RS akibat tumor kelenjar hipophysis . pada pemeriksaan derajat kesadarn didapatkan : Pasien apatis, polyuria dan dehidrasi berat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hipernstremil di serum, namun kadar natrium di urine menurun. Apakah patomekanisme utama keluhan tersebut.

52. skrining untuk diagnosis diabetes melitus sebagai berikut, kecuali

54. dalam metabolisme . glukosa memegang peranan penting sebagai penghasil energi. Proses perubahan glukosa menjadi asam piruvat disebut juga dengan

55. glukosa darah puasa meningkat pada DM tipe 2 akibat

56. pengobatan DM tipe 1 dan DM tipe 2 sangat berbeda karena DM tipe 1 : pengobatannya tersebut dibawah kecuali

57. sel target merupakan sel yang memiliki reseptor yang sesuai dengan hormone tertentu. Aktivitas sel target tergantung pada beberapa factor yaitu.

58. nitrit oxide merupakan hormone yang bekaitan dengan reseptor membrane sel melalui second messenger berupa

59. seorang laki-laki berusia 36 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai Riwayat perawatan di RS akibat tumor kelenjar hipophysis . pada pemeriksaan derajat kesadarn didapatkan : Pasien apatis, polyuria dan dehidrasi berat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hipernstremil di serum, namun kadar natrium di urine menurun. Apakah patomekanisme utama keluhan tersebut.

60. klasifikasi diabetes melitus termasuk dibawah ini kecuali

61. Second messenger adalah senyawa yang berperan dalam transduksi sinyal terutama dibutuhkan oleh hormone yang bersifat..

62. Seorang perempuan 27 tahun dating berobat ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas dan BB menurun kurang lebih 10kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi 120X/menit regular, suhu 37,4⁰C, mata menonjol terutama pada mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dan tremor. Pasien terdiagnosis sebagai penyakit Graves’.

Patomekanisme yang mendasari penyakit ini adalah…

63. Seorang wanita sedang hamil trimester 1 datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan jantung berdebar dan pembesaran leher, hasil pem.lab menunjukkan FT4 4,5 ng/dl dan TSHs <0,05 IU/mL. dokter memberikan obat tirostatik yang aman untuk janin. Obat tersebut adalah…

64. Seorang wanita 25 tahun dating ke puskesmas karena pembesaran pada leher yang dapat terlihat jelas dari jarak 4 meter. Wanita tersebut juga mengeluhkan cepat capek dan haidnya tidak teratur. Pada pemeriksan fisis didapatkan pembesaran tiroid yang diffuse, tidak nyeri, T: 120/80 mmHg, N: 58X/menit, P: 24X/menit, S: 36,7⁰C axiler. Hasil laborotorium dari lab swasta darah rutin: normal, TSHs 9,0 uIU/mL (normal: 0,27-4,2 uIU/mL) sebelum hasil pemeriksaan laborotorium lain ada, maka dugaan kuat kemungkinan pasien tersebut adalah…

65. Seorang perempuan 55 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher sejak 2 tahun. Tidak ada suara parau dan kesulitan menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa ukuran 2X2X1 cm pada tiroid kanan yang bergerak saat menelan. Dengan konsistensi padat, batas tegas, permukaan rata, tidak teraba pembesaran kelenjar getah bening leher. Hasil laborotorium : TSHs 2,5 uIU/L; FT4 41,3 ng/dL. Langkah selanjutnya untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah…

66. Seorang perempuan berusia 35 tahun bekerja sebagai karyawan bank swasta, mengeluhkan kelemahan otot kedua kaki dan tangannya serta mudah munculnya memar di kulit padahal pasien tidak mengalami trauma sebelumnya. Selain itu, pasien juga mengeluhkan berat badan yang semakin meningkat dan perut yang membuncit dengan pola makan pasien yang tidak berubah disbanding sebelumnya. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pasien tidak pernah mengalami sakit sebelumnya dan tidak ada konsumsi obat-obatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: pasien kompomentis, TD 130/80, nadi 84 kali/menit. Pernapasan 20 kali/menit, suhu 36,5⁰C, facial plethora, obesitas sentral, striae merah keunguan pada kulit perut dan pemeriksaan fisik lain normal. Pada dua kali pemeriksaan kadar kortisol saliva larut malam didapatkan hasil 230 ng/dl dan 245 ng/dl (normal <145 ng/dl). Diagnosis pasien yang paling mungkin adalah…

67. Seorang perempuan 32 tahun dibawa keluarganya kenIGD karena mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sejak 3 hari sebelumnya pasien mengalami diare sampai 10X/hari. Sekitar 7 hari yang lalu pasien mengalami batuk berdahak, sesak, dan demam. Sebelumnya pasien sudah didiagnosis penyakit Graves’ namun tidak minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/90 mmHg, frekuensi nasi 142X/menit, frekuensi napas 28X/menit, suhu 39,8⁰C dan teraba struma difus. Pemeriksaan thoraks didapatkan ronkhi basah di paru kanan atas. Hasil laborotorium menunjukkan Hb 10 g/dL, leukosit 16.000/uL, TSH <0,001 IU/mL (normal : 0,27-4,2 uIU/mL) , FT4 7,4 ng/dL (normal : 0,93-1,70 ng/dL).

Diagnosis penderita ini:

68. 62. Seorang perempuan 30 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran sejak 5 jam yang lalu. Sejak 3 hari sebelumnya pasien mengalami diare sampai 10X/hari disertai keluhan batuk berdahak, sesak, dan demam. Sebelumnya pasien sudah didiagnosis penyakit Graves’ namun tidak minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/90 mmHg, frekuensi nasi 142X/menit, frekuensi napas 28X/menit, suhu 39,8⁰C dan teraba struma difus. Pemeriksaan thoraks didapatkan ronkhi basah di paru kanan atas. Hasil laborotorium menunjukkan Hb 10 g/dL, leukosit 16.000/uL, TSH <0,001 IU/mL (normal : 0,27-4,2 uIU/mL) , FT4 7,4 ng/dL (normal : 0,93-1,70 ng/dL).

Terapi farmakologi yang harus diberikan pada pasien ini adalah…

69. Seorang wanita 28 tahun dating ke klinik dengan keluhan tremor, banyak berkeringat, jantung berdebar kencang, penurunan BB yang dialami sekitar 3 bulan ini. Dari pemeriksaan fisik dijumpai struma di region colli dan dijumpai bruit. Hasil pemeriksaan laborotorium menunjukkan Hb 13 g/dl, leukosit 4000/uL, LED 30 mm/jam. Free T4 2,2 ng/dL (normal 0,71-1,8 ng/dl), TSH 0,3 mU/L (normal 0,4-5 mU/L). hasil pemeriksaan RAIU (Radioactive Iodine Uptake) scan menunjukkan peningkatan uptake yang homogen dan diffuse. Diagnose yang tepat pada pasien ini adalah…

70. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu terakhir. Riwayat menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan glukosa urine (+), GDS 250 mg/dL, trigliserida 230 mg/dL, kolesterol total 215 mg/dL, kolesterol HDL 150 mg/dL, kolesterol LDL 150 mg/dL. Apakah edukasi gizi yang tepat?

71. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum untuk melakukan pemeriksaan kesehatan umum. Dari anamnesis didapatkan pasien perokok, dengan riwayat DM tipe 2 dan menderita serangan jantung 3 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil kolesterol total 250 mg/dl, kol-HDL 35 md/dl, kol-LDL 150 mg/dl dan trigliserida 325 mg/dl. Berapakah target kol-LDL pada pasien ini?

72. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum untuk melakukan pemeriksaan kesehatan umum. Dari anamnesis didapatkan pasien perokok, dengan riwayat DM tipe 2 dan menderita serangan jantung 3 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil kolesterol total 250 mg/dl, kol-HDL 35 md/dl, kol-LDL 150 mg/dl dan trigliserida 325 mg/dl.Apakah terapi yang tepat untuk tatalaksana dyslipidemia pada pasien ini?

73. Pembentukan deposit kristal monosodium urat pada hiperurisemia dipengaruhi oleh beberapa factor, diantaranya…

74. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kegemukan. Dari anamnesis pasien mempunyai pola makan yang berlebih tanoa aktivitas fisik yang memadai, pasien tidak merokok, tanpa riwayat diabetes mellitus dan hipertensu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 120/90 mmHg, TB 160 cm dan BB 110 kg. Pemeriksaan fisis yang lain dalam batasan normal. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah…

75. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan menjalar ke depan dan kadang disertai rasa kembung dan mual. Pasien juga merasa dirinya bertambah pendek dan terbukti pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan tinggi badan sekitar 3 cm. Pada pemeriksaan foto polos lumbosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L4-S1 dan terdapat penipisan massa tulang di daerah trabecular. Apakah diagnosis yang tepat kelainan pada kasus di atas?

76. Seorang laki-laki berusia 76 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri panggul depan yang bertambah bila digerakkan sejak jatuh terpeleset di kamar mandi sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di daerah panggul bagian kanan depan dan ROM yang terbatas. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur columna femoralis.

Apa penyakit yang mendasari terjadinya patah tulang pada kasus di atas?

77. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang. Keluhan terutama dirasakan bila banyak duduk dan menjalar sampai ke kaki. Pasien sudah 10 tahun berhenti menstruasi. Pada pemeriksaan rontgen lumbosacral didapatkan adanya fraktur kompresi vertebra L5-L6. Apa penyebab terjadinya kelainan di atas?

78. Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki sering kram sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menjalani operasi pemotongan lambung 1 bulan yang lalu karena ada tumor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Trosseau’s sign positif. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?

79. Sel parenkim pada zona retikularis cortex adrenal yang memiliki inti relative besar dan pucat, disebut…

80. Seorang wanita berusia 28 tahun memiliki riwayat hipertensi yang sulit terkontrol. la didiagnosis hipertensi saat berusia 26 tahun. Regimen pengobatan saat ini labetalol 2 x 1000, lisinopril 1x40 mg, klonidin 3x0.15 mg, dan amlodipin 1x5 mg. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit ringan, compos mentis. Tekanan darah 168/100 mmHg. frekuensi nadi 84 denyut/menit, regular, frekuensi pernapasan 20x/menit, suhu 36,5. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pada ekstremktas akral hangat dan tidak ada edema. Tidak ada gambaran hirsutisme, maldistribusi lemak, atau abnormalitas pada organ genitalia. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar kalium 2,8 meq/dL dan kadar bikarbonat 32 meq/dL, glukosa darah puasa adalah 114 mg / dL. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

81. Seorang wanita usia 30 tahun masuk ke UGD rumah sakit karena lemah badan, nafsu makan turun dan disertai tanda tanda hipoglikemia, pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar,hiperpigmentasi pada kulit dan dari pemeriksaan fisik lainnya dan pemeriksaan penunjang, dokter juga mendiagnosis sebagai Addison’s Disease, berikut ini adalah klinis yang didapatkan pada Addison’s Disease?

82. Seorang wnita 32 tahun masuk UGD rs tipe A di rujuk dari RSU daerah karena kesadaran menurun, yang dialami sejak 2 jam sebelum masuk RSUD, sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut yang hebet , pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda dehidrasi, hipotensi, hasil laboratorium: Hiponatremia, hipoglikemia,hiperkalemia, tset metirapon menunjukkan produksi cortisol sangat rendah, CT scan abdomen: Calsifikasi pada kedua adrenal, ,aka diagnosis kasus ini adalah?

83. Seorang perempuan 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas disertai berat badan yang meningkat 5kg dalam 2 bulan terakhir. Psien juga mengeluh sering mengantuk, malas bergerak dan buang air besar jarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg; frekuensi nadi 60x/menit, reguler,isi cukup, frekuensi nafas 20x/menit, bising usu menurun. Hasil laboratorium: darah perifer lengkap normal, kolesterol totoal 250mg/dL : LD 160mh/dL: HDL 30mg/dL : Trigliserida 209 mg/dL: TSH 6,5 ulU/mL; Ft4 1,2 ng/dL. Pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menentukan etiologi kasus ini adalah?

84. Penyebab tersering dari defisiensi hormone paratiroid adalah

85. Pemeriksaan fisi yang dilakukan untuk menilai manifestasi klinis hipokalsemia. Dengan melakukan ketokan ringan pada daerah wajah nervus fasialis yang kemudian menyebabkan kontraksi dari otot-otot wajah adalah?

86. Kelainan pada hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat ditemukan pada pasien hiperparatiroid adalah?

87. Tanda dan gejala yang utama dari hiperparatiroidisme adalah

88. Hipersekresi hormon paratiroid pada hiperparatiroidisme sekunder merupakan respon terhadpa kondisi di bawah ini. KECUALI ?

89. Berikut ini yang paling tepat tentang farmakodinamik insulin yaitu ?

90. Seorang wanita 55 tahun menggunakan antidiabetik oral mengelami efek samping kenaikan berat badan dan hipoglikemi. Golongan antidiabetic oral yang menyebabkan efek samping utama tersebut di atas adalah ?

91. Berikut adalah kombinasi antidiabetik oral yang tidak boleh diberikan bersamaan karena memiliki kerja yang sama adalah

92. Obat anti diabetik oral yang paling kecil kemungkinannya menyebabkan hipoglikemia adalah ?

93. Seorang peremppuan berusia 38 tahun, G5P4A0 datang ke puskesmas dengan keterangan saat ini hamil 30 minggu. Dri anamnesis diketahui ibu pernah menderita DM sejak kehamilan anak pertama dan ada riwayat keluarga menderita DM. Pada pemeriksaan fisik berat badan dan tinggi badan didapatakn IMT 40. Berdasarkan skenario diatas maka perempuan tersebut tergolong resiko ?

94. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G4P3A0, datang ke puskesmas dengan keluhan gerakan janin berkurang, keluhan ini dirasakan sejak 3 hari terakhir. Dari anamnesis ibu menderita Dm gestasional. Pada pemeriksaan fisik DJJ (-). Dari skenario diatas komplikasi pada janin dengan DMG adalah?

95. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P0A1 usia kehamilan 40 minggu datang ke IGD dengan keluhan sakit perut tembus kebelakang disertai pelepasan darah bercampur lendir, keluhan ini dirasakan sejak beberapa jam yang lalu. Dari anamnesis ibu menyatakan ada riwayat keluarga menderita DM. Pada pemeriksaan fisik TBJ : 4600, HIS 4x/10menit lamanua 40 detik. DJJ 120 kali/menit. Pemeriksaan dalam pembykaan 8cm, hodge 1 terdorong. Daris kenario diatas rencana tindakan adalah ?

96. Seorang perempuan berusia 35 tahun. Datang ke poliklinik dengan keluhan haid tidak teratur (oligo sampai Amenorea), riwayat menikah sudah 5 tahun dan belum di karuniai anak. Pada pemeriksaan fisis terdaat air susu dari payudaranya. Berdasarkan skenario tersebut gangguan haid terjadi karena ?

97. Seorang perempuan 29 tahun datang dengan kondisi keluhan fase luteal memendek, penurunan libido, dan infertilitas. Pada pemeriksaan laboratorium : kadar prolactin 55ug/L. Berdasarkan menifestasi klinis dan hasil laboratorium tersebut maka pasien ini termasuk dalam kategori ?

98. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 4 bulan terakhir. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan. Pemeriksaanfisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 26 kg/m2, lingkar pinggang 78 cm. PemeriksaanGDP didapatkan 104 mg/dL, trigliserida 130 mg/dL, koleterol HDL 45 mg.dL. Apakah diagnosis yang tepat?

99. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 4 bulan terakhir. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan. Pemeriksaanfisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 26 kg/m2, lingkarpinggang 78 cm. PemeriksaanGDP didapatkan 104 mg/dL, trigliserida 130 mg/dL, koleterol HDL 45 mg.dL. Apakah penatalaksanaan yang tepatdilakukan?

100. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 1 tahun terakhir. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan serta malas olahraga. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37^oc. Pemeriksanaan antropometri didapat IMT 31 kg/m², Lingkar pinggang 110 cm. Dokter menyarankan untuk diet dan olahraga. Berapa banyak konsumsi serat yang di anjurkan

53. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keram- keram dan kesemutan pada ke dua tungkai sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan sering kencing dan cepat haus. Riwayat menderita DM tipe 2 sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan neurologis pasien tidak dapat berjalan dengan baik diatas tumit, hasil pemeriksaan EMNG sudah terdapat penurunan hantaran saraf perifer. Apakah diagnosa paling tepat?