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manejo de la via aerea dificil

Total questions: 27

Worksheet time: 7hrs 45mins

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1.

1.- Se denomina vía aérea difícil a :

a)

Dificultad para la oxigenación en el paciente

b)

Dificultad de encontrar una vía aérea adecuada para intubación

c)

Dificultad para dar una optima ventilación y realizar una intubación endotraqueal

d)

Dificultad para que el paciente tenga una buena saturación de oxigeno

2.

El estridor laríngeo producido por obstrucción de la vía aérea es en que fase de la respiración

a)

Inspiración

b)

Espiración

c)

inspiración/espiración

d)

Ninguna

3.

3.- Ud. recibe un paciente con trauma cervical el cual hay que manejar la vía aérea ¿ Que tecnica Ud. usaría para mantener la via aera permeable?

a)

Extensión cervical

b)

Levantamiento mandibular

c)

Cánula orofaríngea

d)

Ninguna

4.

4.- Un paciente consciente que requiere aspiración nasotraqueal frecuente necesita la inserción de una vía respiratoria nasofaríngea. En su primer intento, solo puede pasar la vía aérea unos 3 cm hacia la fosa nasal del paciente. ¿Cuál de las siguientes acciones debería realizar en este momento

a)

Recomendar intubación nasotraqueal

b)

Usar una vía aérea con mascarilla laríngea en su lugar

c)

Cambiar a una vía respiratoria orofaríngea

d)

Insertar la vía aérea en la otra fosa nasal

5.

El médico solicita la inserción de una vía respiratoria nasofaríngea. ¿Este tipo de vía aérea es útil para respaldar cuál de los siguientes?

a)

Ventilación mecánica

b)

Aspiración frecuente

c)

Espirometría de incentivo

d)

Tratamiento con medicamentos en aerosol

6.

6.- El médico solicita la inserción de una vía respiratoria nasofaríngea en una paciente. ¿Cuál de las siguientes opciones haría para estimar la longitud adecuada de la vía aérea?

a)

Mida la distancia desde el lóbulo de la oreja hasta la punta de la nariz

b)

Use la fórmula de estimación de longitud (cm) = 12 + (edad / 2)

c)

Reste el doble del diámetro del tubo de su longitud

d)

Mida la distancia desde el lóbulo de la oreja hasta la 'nuez de Adán'

7.

7. ¿En cuál de las siguientes condiciones es más probable que tenga dificultades para establecer una vía aérea permeable?

a)

SDRA

b)

Obesidad mórbida

c)

Derrame pleural

d)

Neumonía asociada al ventilador

8.

8.-En cuál de los siguientes casos no recomendaría la inserción de una vía aérea supraglótica

a)

Para un paciente que necesita ventilación de emergencia

b)

Para un paciente con sospecha de lesión de la columna cervical

c)

Para un paciente para quien la intubación ET es difícil

d)

Para un paciente con una enfermedad esofágica conocida

9.

9.- Se insertó una vía aérea orofaríngea en un paciente masculino de 39 años. A los pocos minutos de la inserción, el paciente comienza a sentir náuseas. ¿Qué acción debe tomar en este momento?

a)

Realizar la maniobra de inclinación de la cabeza y levantar el mentón

b)

Insertar un bloqueo de mordida

c)

Quitar la vía aérea

d)

Reemplazar el tubo actual con una vía respiratoria más pequeña

10.

¿Cuál de los siguientes pacientes debería evitar la inserción de una vía respiratoria orofaríngea

a)

Un paciente que tiene una obstrucción por cuerpo extraño

b)

Un paciente que requiere ventilación manual

c)

. Un paciente que está inconsciente

d)

. Un paciente que tiene menos de 12 años

11.

11.-¿Cuál de las siguientes opciones se consideraría una contraindicación para la inserción de una vía aérea con mascarilla laríngea?

a)

Pacientes conscientes o semiconsciente

b)

Pacientes con riesgo de aspiración

c)

Pacientes que respiran espontáneamente

d)

Tanto A como B

e)

ninguna de las anteriores

12.

12.-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la inserción de una vía aérea con mascarilla laríngea en comparación con la intubación endotraqueal

a)

Debe retirarse para insertar un tubo endotraqueal

b)

Presenta un mayor riesgo de traumatismo que la intubación endotraqueal

c)

Se puede insertar a ciegas sin ningún equipo especial

d)

Puede prevenir por completo la aspiración del contenido gástrico

13.

13.-cuando se asiste a un paciente con resucitador manual ud debe de evaluar los siguiente:

a)

Frecuencia respiratoria

b)

capnografia

c)

expansion toraxica

d)

a y b

14.

14.-Un paciente adulto está a punto de ser intubado en el servicio de urgencias. ¿Hasta dónde se debe hacer avanzar el tubo endotraqueal en la tráquea durante el procedimiento de intubación oral?

a)

Hasta que el manguito haya pasado las cuerdas vocales entre 3 y 4 pulgadas

b)

Hasta que el manguito haya pasado las cuerdas vocales entre 3 y 4 centímetros

c)

Hasta que el extremo proximal del tubo esté en los dientes

d)

Lo suficientemente lejos para que el manguito del tubo ya no es visible

15.

¿Cual es el nombre de esta hoja de laringoscopio?

4 lines
16.

Cual es el nombre de esta hoja de laringospio

4 lines
17.

17.-Se le llama a la sala de emergencias para que lo ayude con una intubación de secuencia rápida. Antes del intento, ud se da cuenta que el neumotaponamiento no se infla de aire . ¿Qué debe hacer en este momento?

a)

Inspeccione la línea de neumotaponador para ver si está permeable

b)

Reemplace el tubo endotraqueal

c)

Revise el manguito en busca de fugas

d)

Revise la válvula

18.

18¿Para qué sirve el CUFF o neumotaponamiento de un tubo endotraqueal o de traqueotomía durante la intubación y el manejo de la vía aérea?

a)

Para minimizar el traumatismo de la mucosa durante la inserción

b)

.Para proteger las vías respiratorias contra la aspiración

c)

Para controlar la integridad y la presión del manguito

d)

Para ayudar con la colocación adecuada del tubo

19.

19. Si el terapeuta respiratorio inflara en exceso de manera significativa el manguito del tubo endotraqueal, ¿cuál de las siguientes situaciones probablemente ocurriría?

a)

Fuga de aire

b)

Laringoespasmo

c)

Aspiración silenciosa

d)

Isquemia mucosa

20.

20.-. Un hombre de 50 años está intubado y recibe ventilación mecánica con un tubo endotraqueal de 8.0 mm que se asegura en su lugar. La presión del manguito del paciente se mide a 36 cm H2O. ¿Qué recomendarías en esta situación?

a)

Retirar el tubo 1-2 cm y reevaluar los ruidos respiratorios del paciente

b)

Recomendar la reintubación con un tubo endotraqueal más pequeño

c)

Disminuir la presión del manguito a <30 cm H2O y evaluar si hay fugas

d)

Recomendar ventilación a través de una traqueotomía en su lugar.

21.

21.- Se solicitó una radiografía de tórax para confirmar que el tubo endotraqueal está colocado en el lugar correcto. Esto se puede hacer determinando que la punta del tubo está ubicada ¿dónde?

a)

En la carina

b)

Al nivel de la quinta vértebra cervical

c)

En el sexto espacio intercostal

d)

1 a 2 pulgadas por encima de la carina

22.

12.-¿Cuál es el propósito de utilizar una vía aérea artificial con manguito cuando se proporciona ventilación con presión positiva a largo plazo?

a)

Para facilitar la eliminación de secreciones

b)

Para disminuir la resistencia de las vías respiratorias

c)

Para prevenir fugas de gas y aspiración

d)

Para disminuir el trabajo respiratorio

23.

23.-¿Cuál de las siguientes opciones es la profundidad promedio de la inserción adecuada de un tubo endotraqueal oral en un paciente adulto?

a)

26 cm de los dientes del paciente

b)

22 pulgadas del labio del paciente

c)

22 cm del labio del paciente

d)

32 cm de los dientes del paciente

24.

24.-¿Cuál es el tiempo máximo en segundos que se puede dedicar a un intento de intubación antes de que necesite devolver al paciente a ventilación manual?

a)

30 segundos

b)

45 segundos

c)

60 segundos

d)

90 segundos

25.

25.-. Un paciente fue intubado por vía oral con un tubo endotraqueal. ¿Cuál de las siguientes acciones debe realizar INICIALMENTE para confirmar que el tubo está en la posición correcta?

a)

. Auscultar el tórax y el abdomen

b)

Realizar una radiografía de tórax STAT

c)

Utilizar capnografía para verificar el CO2 exhalado

d)

Observar el movimiento de la pared torácica

26.

26.-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la inserción de una vía aérea con mascarilla laríngea en comparación con la intubación endotraqueal?

a)

Debe retirarse para insertar un tubo endotraqueal

b)

Presenta un mayor riesgo de traumatismo que la intubación endotraqueal

c)

Se puede insertar a ciegas sin ningún equipo especial

d)

Puede prevenir por completo la aspiración del contenido gástrico

27.

27.- Inmediatamente después de la intubación en la sala de emergencias, el médico le solicita que ausculte al paciente para confirmar la colocación correcta del tubo. Mientras escucha, escucha un gorgoteo sobre el epigastrio y no hay ruidos respiratorios. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este hallazgo?

a)

Un neumotórax a tensión del lado derecho

b)

Intubación del bronquio principal derecho

c)

Intubación del bronquio principal izquierdo

d)

Intubación del esófago del paciente