Font size
WorksheetsMid Neuro 15
Total questions: 100
Worksheet time: 2hrs 40mins
Yang termasuk Truncus cerebri (batang otak) adalah:
diencephalon
mesencephalon
cerebrum
medulla spinalis
Yang tidak termasuk bagian dari Encephalon adalah :
medulla spinalis
cerebellum
cerebrum
truncus cerebri
Lapisan meninx (selaput pembungkus otak) yang melekat langsung pada otak :
Duramater lamina endostialis
Arachnoid mater
Corpus Restiforme ; pedunculus inferior
Piamater
Pusat Saraf Otonom Sympatis terletak pada Medulla Spinalis
Segmen Thoracalis
Segmen Sacralis
Segmen Coccygeus
Segmen Cervicalis
Decussatio Pyramidum adalah persilangan
Extra Pyramidalis
Tractus Corticobulbaris
Tractus Corticopontineus
Tractus Corticospinalis
Pada perbatasan PONS dan Medulla Oblongata terdapat
N. Trigeminus
N. Trochlearis
N. Vagus
N. Facialis
Liquor Cerebrospinalis keluar dari Ventriculus IV melalui
Foramen Magendi
Aquaductus cerebri Sylvii
Foramen Monroi
Canalis centralis Medulla Oblongata
Bagian caudal medulla spinalis berakhir sebagai
Gangglion spinalis
Cauda equine
Filum terminale
Conus medullaris
Vascularisasi otak bersumber dari pembuluh darah arteri utama
A.Carotis interna
A. Meningea media
A. Basillaris
A. Carotis externa
Nervus Cranialis yang mempersarafi Gld.Parotis :
N. Vagus
N.Hypoglossus
N.Facialis
N. Accesorius
Adanya stiumulasi pada membrane sel saraf akan mengakibatkan
Terbukanya pintu ion Na+
Terbukanya pintu ion Cl-
Tertutupnya pintu ion Na+
Terbukanya pintu io n K+
Repolarisasi terjadi akibat
Terbukanya pintu ion Na+
Terbukanya pintu ion Cl-
Tertutupnya pintu ion Na+
Terbukanya pintu ion K+
Depolarisasi terjadi akibat
Influks ion K+
Influks ion Na+
Influks ion Cl-
Efluks ion K+
Aktifitas Na+-K+ pump terjadi pada waktu
Awal depolarisasi
Akhir depolarisasi
Awal repolarisasi
Akhir repolarisasi
Yang berperan dalam proses sadar bangun sebagai penggugah (arousal)
RAS
ARAS
Thalamus
Cortex crebri
Fungsi Vegetatif diperankan oleh
medulla spinalis
sistem limbik
batang otak
cortex cerebri
Yang berperan mengatur emosi dan memori adalah
Assosiasi Limbik
Assoaiasi Prefrontal
Assosiasi Parieto-occipitotemporalis
Brain Stem
Pusat pengatur perencanaan gerakan dan pembentukan kata-kata , adalah :
Assosiasi Limbik
Assoaiasi Prefrontal
Assosiasi Parieto-occipitotemporalis
Brain Stem
Pusat pengatur penamaan dan pemahaman bahasa , adalah
Assosiasi Limbik
Assoaiasi Prefrontal
Assosiasi Parieto-occipitotemporalis
Brain Stem
N.cranialis yang menyebabkan miosis pupil adalah
N. Oculomotorius
N. Facialis
N.Glossopharingeus
N. Vagus
Batas – batas sel Schwann pada Axon tanpa myelin, disebut
Inter myelin
Inter node
Celah Schwann
Celah Lanterman
Node of Ranvier
Neuron Pseudo Unipoler terdapat pada
Ganglion parasympatis
Ganglion Spinalis
Cortex Cerebri
Ganglion Vestibularis
Cornu anterior medulla spinalis
Pangkal axon pada Perikaryon disebut
Axolemma
Axon Hillock
Synapses
Kollateral
Axoplasma
Terdapat dalam Cortex Cerebellum
Lapisan Ganglioner
Lapisan Molekuler
Lapisan Granuler
Sel Purkinye
Pembagian Neuroglia
Makroglia: Menyeimbangkan neurotransmitter dll
Mikroglia: makrofag residen
Sel Ependym: hasilkan LCS
Oligodendroglia: membentuk myelin di SSP. Perifer: Sel Schwan
Secara mikroskopis lapisan yang terdapat dalam Cerebrum ialah
Lapisan Molekuler
Lapisan Granuler
Lapisan Pyramidal
Lapisan Polimorf
Seorang mahasiswa dibawa ke RS dengan keluhan kesadaran menurun karena tidak makan selama 2. Sumber energi yang digunakan mahasiswa tersebut berasal dari bahan bakar
Asam laktat dari proses glikolisis anaerob di sel neuron
Asam lemak yang mengalami β-oksidasi di sel glia
Asam amino yang mengalami gluconeogenesis di hepar
Glukosa dari proses glikogenolisis di sel glia
Badan Keton dari proses ketogenesis di hepar
Dasar biokimia penyakit tetanus adalah kerusakan interneuron penghasil neurotransmitter
Glutamate
GABA
Glisin
serotonin
dopamine
. Seorang pasien meninggal dunia setelah disuntik insulin dosis tinggi akibat kecerobohan tim medis yang menanganinya. Reaksi biokimia apa yang terjadi pada pasien tersebut?
Masuknya glukosa secara berlebihan ke otak sehingga menyebabkan edema serebri
Mobilisasi besar-besaran glukosa darah ke jaringan yang reseptornya insulin dependent
Insulin menghambat semua laju metabolisme energi dan asam amino di otak
Insulin menghambat semua pelepasan neurotransmitter di otak
Insulin merangsang semua neurotransmitter eksitasi di otak
Neurotransmitter pada jaringan saraf yang berperan dalam eksitasi adalah
Glutamat, asetil kolin, GABA
Asetil kolin, serotonin, dan GABA
GABA, Glisin dan serotonin
Dopamin, asetil kolin, dan epinefrin
Glisin, dopamine, dan nor epinefrin
Untuk menjamin ketersediaan neurotransmitter serotonin (5HT),dibutuhkan prekursoryang dapat diperoleh dari asupan protein yang kaya akan asam amino …
alanin
fenilalanin
triptofan
tirosin
prolin
Termasuk golongan manakah neurotransmitter yang bertanggung jawab terhadap mood, di mana jika kadarnya tinggi seseorang akan menjadi mania dan jika rendah akan menjadi depresi?
Purin
Asam amino
Amin biogenik
Neuropeptida
Amin primer lainnya
Salah satu prinsip pengobatan depresi adalah berupaya mempertahankan kadar neurotransmitter di atas dengan cara
Menghambat enzim kolin esterase
Merangsang enzim kolin asetil transferase
Menghambat enzim mono amin oksidase
Merangsang enzim tirosin monooksigenase
Menghambat reseptor dompamin
Gejala skizofrenia dapat muncul akibat tingginya kadar neurotransmitter tertentu dan pengobatannya dapat berefek samping gejala Parkinson akibat kadarnya justru rendah. Neurotransmitter yang dimaksud adalah
asetilkolin
serotonin
dopamin
glutamat
GABA
Penyebab hidrosefalus adalah
Infeksi sewaktu dalam kandungan
Gangguan absorpsi CSF
Over produksi cairan liquor
A + C. benar
A + B + C benar
Kelainan dibawah ini sebagai tanda suatu penyakit Alzheimer's Disease
Atrofi cortex cerebri lobus parietale dan occipitale
Ditemukan NFT ( neurofibrilary tangles) didalam neuron
Terjadi ventricle delatasi
A dan B benar
B dan C benar
Tumor primer otak yang paling ganas adalah
Meningioma
Astrositoma grade III
Medulloblastoma
Schwannoma
Glioblastoma multiforme
Bilamana terjadi gangguan aliran darah di otak atau gangguan cerebral blood flow, maka neuron dapat mengalami
Chromatophysin
Chromolysis
Chromatolysis
Chromocytosis
Diapedesis
Radang selaput otak akibat kuman coccen dapat menyebabkan
Meningitis TBC
Meningismus
Meningiomatous
Meningitis purulenta
Meninggocele
Penyakit Demyelinating dapat terjadi pada
Parkinson' Disease
Stroke lacunar infarct
Multiple Sclerosis
Poliomyelitis
Central Pontine Myelinolysis
Pasien datang ke poli dengan keluhan demam tinggi sudah dua hari, kadang-kadang ada rasa mual-muntah. Dalam anamnesis riwayat keluarga ayah dan kakeknya mengidap diabetes. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pasien berkeringat, wajah terlihat lusuh (mild facialparalysis) dan kaku kuduk. Dokter menduga pasien mengidap acute bacterial meningitis. Untuk membantu dugaannya, pemeriksaan laboratorium apa yang lebih dulu dimintanya?
Darah rutin
Urinalisis
Kultur darah
Kultur Cairan Otak
Pemeriksaan cairan otak
Hasil pemeriksaan laboratorium pada pasien diatas yang benar
Leukositosis dgn sel neutrofil yg dominan
Kultur ada pertumbuhan
Jumlah Lekosit di Cairan otak 100 sel/uL
Protein dalam cairan otak 100 mg/dl
Cairan otak tampak jernih
Pada pemeriksaan imaging didapatkan perdarahan subarachnoid. Temuan apa pada pemeriksaan cairan otak (lumbal punksi) yang menyokong perdarahan subarachnoid
Tekanan intrakranial 80 mmHg
LDH 70 U/L
Kadar protein 45 mg/dl
kadar glukosa 40 mg/dl
Cairan otak mengandung eritrosit yang tampak Xantochrom
Pernyataan yang SALAH tentang NYERI
Merupakan suatu proses fisiologis
Bersifat protektif
Demi kepentingan kelangsungan hidup
Semata-mata hanya merupakan suatu gejala penyakit
Deteksi nyeri di perifer
Krausse
Ujung-ujung saraf aferen yang berakhir bebas
Rufini
Golgi Apparatus
Sinyal nyeri dirambatkan menuju medulla spinalis oleh
Serabut A alfa
Serabut A beta
Serabut A gamma
Serabut A delta (dan C)
Proses nosisepsi yang sebabkan nyeri bersifat subyektif ialah di fase
Transduksi
Transmisi
Persepsi
Modulasi
Plastisitas
Alodinia :
Nyeri yang diterima oleh serabut Beta setelah terjadi kerusakan jaringan (alfa beta)
Nyeri yang diterima oleh serabut C
Nyeri yang dirasakan berlebihan saat daerah luka ditusuk jarum
Nyeri yang diterima oleh serabut A delta
Nyeri neuropatik:
Nyeri akibat kerusakan jaringan somatic
Nyeri post stroke
Nyeri akibat kerusakan jaringan visceral
Nyeri inflamasi
Pernyataan yang salah pada nyeri Trigeminal Neuralgia:
Bersifat paroksismal
Dirasakan tak lebih dari 2 menit
Kadang dipicu oleh sentuhan ringan di wajah
Disebabkan oleh penyakit di maksila dan mandibular
Pain assessment :
VAS (visual analog scale)
NRS (numeric rating scale)
Skala kategori
Faces Scale
Semua benar
Terapi empiris untuk nyeri neuropatik
Analgetik non steroid
Anti depresan dan antikonvulsan
Anti hipertensi
Vitamin neurotropik
Reseptor suhu yang berkaitan dengan nyeri
Rufini
Kruase
Nosiseptor
Mekanoreseptor
Nyeri yang timbul akibat kerusakan jaringan somatic dan visceral :
Nyeri inflamasi
Nyeri neuropatik
Nyeri idiopatik
Nyeri psikogenik
Setelah alami luka iris, intensitas nyeri yang dirasakan bila daerah luka digores jarum
Alodinia
Hyperpathia
Hyperalgesia
Parestesia
Penatalaksanaan farmakologis nyeri neuropatik
Non steroidal Anti Inflammation drugs
Berdasarkan evidence based medicines
Berdasarkan mekanisme nyeri
Steroid
Efek samping carbamazepin yang berbahaya
Cardiac arrest
Nystagmus
Ataksia
Steven Johnson Syndrome
Analgesik adjuvant
Carbamazepin
Endorfin
Dynorphin
NSAID
Jika seandainya kelainan neurologis yang dialami pasien tersebut membaik dalam waktu 48 jam maka diagnosis etiologis yang paling mungkin adalah
Kontusio medulla spinalis
Komosio medulla spinalis
Hematomyelia
Hematoma epidural
Hematoma epidural
Jika seandainya kelainan neurologis yang dialami pasien tersebut menetap, maka kemungkinan diagnosis etiologisnya adalah
Kontusio medulla spinalis
Komosio medulla spinalis
Hematomyelia
Hematoma epidural
Hematoma epidural
Jika diagnosis kasus tersebut di atas adalah suatu hematomyelia maka defisit neurologis lainnya yang dapat ditemukan adalah
Gangguan proprioseptif
Gangguan eksteroseptif untuk rasa suhu
Gangguan ereksi
Gangguan rasa raba dan nyeri
Seorang wanita umur 45 tahun datang ke poliklinik penyakit saraf karena merasa nyeri pada dahi kiri dan gigi-geligi rahang atas. Nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk , berlangsung beberapa detik, berulang-ulang dalam sehari.
Diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas adalah :
Migren
Karies dentis
Sinusitis maksilaris
Neuralgia Trigeminal
Terapi yg tepat pada kasus diatas adalah
Karbamazepine
Amitriptilin
Topiramat
Acetaminofen
Seorang laki-laki umur 45 tahun, datang ke poliklinik penyakit saraf karena nyeri pada dahi dan sekitar mata kanan. Mata kanan kemerahan dan keluar air mata.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah :
Glukoma pada mata kanan
Migren komplikata
Nyeri kepala Klaster
Neuralgia Trigeminal
Sinusitis maksillaris kanan
Terapi yang sesuai pada tersebut adalah
Ergotamin Tartrat
Oksigen murni 7 liter/menit
Propanolol
Prednison
Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit saraf karena nyeri kepala sesisi, berulang-ulang dalam satu tahun terakhir. Nyeri terasa seperti berdenyut-denyut disertai mual, diawali oleh penglihatan kabur pada setiap serangan.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah
Migren basiler
Migren komplikata
Migren Klasik
Migren umum
Nyeri kepala Klaster
Hal dibawah ini sesuai untuk kasus diatas yaitu
Diturunkan secara genetic dari ayah
Muntah dapat meringankan rasa nyeri
Nyeri yang dialami, derajat sedang hingga berat
Faktor pencetus memegang peranan dalam munculnya nyeri kepala
Terapi pencegahan dapat diberikan pada kasus tersebut yaitu
Propanolol
Ciproheptadin
As. Valproat
Topiramat
Seorang wanita umur 26 tahun datang ke poli saraf dengan nyeri pada tengkuk, terasa kaku dan berat seperti dengan kepala dan dahi à TTH
Hal yang paling mungkin pada kasus ini adalah :
Migren
Cervical Syndrome
Adanya kontraksi otot-otot frontal, temporal dan oksipital
Adanya relaksasi otot-otot frontal, temporal dan oksipital
Faktor stress tidak berpengaruh
Terapi yang sesuai untuk kasus tersebut diatas adalah...
NSAID
Analgesik antipiretik
Muscle Relaxant
Anxiolytik
Lesi di hemisfer kanan memberikan defisit neurologis berupa :
Anestesi selangkang (saddle anesthesia)
Hemiparese / plegia sinistra tipika
Hemiparese / plegia alternans NV kanan
Tetraparese / plegia UMN
Paraparese / plegia UMN
Lesi di Pons kanan, memberikan defisit neurologis berupa
Anestesi selangkang (saddle anesthesia)
Hemiparese / plegia sinistra tipika
Hemiparese / plegia alternans NV kanan
Tetraparese / plegia UMN
Paraparese / plegia UMN
Lesi transversa di med.spinalis segmen Torakal 2 memberikan defisit neurologis berupa
Anestesi selangkang (saddle anesthesia)
Hemiparese / plegia sinistra tipika
Hemiparese / plegia alternans NV kanan
Tetraparese / plegia UMN
Paraparese / plegia UMN
Lesi transversa di med.spinalis segmen sakral 2, memberikan defisit neurologis berupa
Anestesi selangkang (saddle anesthesia)
Hemiparese / plegia sinistra tipika
Hemiparese / plegia alternans NV kanan
Tetraparese / plegia UMN
Paraparese / plegia UMN
Lesi transversa di med.spinalis segmen servikal 3 memberikan defisit neurologis berupa
Anestesi selangkang (saddle anesthesia)
Hemiparese / plegia sinistra tipika
Hemiparese / plegia alternans NV kanan
Tetraparese / plegia UMN
Paraparese / plegia UMN
Lesi di struktur berikut ini dapat menyebabkan vertigo sentral
Formasio retikularis
Kelemahan Umum
Gangguan pada mata
Imajinasi
Salah satu cara membedakan vertigo sentral dari vertigo perifer
Manuver Jendrasik
Manuver Epply
Manuver Brandaroft
Manuver Hall pike
Tes untuk melacak vertigo akibat lesi di serebelum
Tes menulis vertical
Tes Romberg
Tes Kalori
Tes Pronasi Supinasi
A dan B benar
Seorang perempuan, 15 tahun, dibawa berobat ke spesialis saraf dengan keluhan kejang-kejang sejak umur 13 tahun. Kejang seluruh tubuh, selama 5 menit, kadang berulang 1 – 2 kali sebulan, disertai hilangnya kesadaran. Serangan sering terjadi pada saat sedang tidur di malam hari. Setelah bangkitan berakhir, pasien menjadi lemas (fase flaksid) dan tampak bingung Pasien sering tidur setelah bangkitan selesai
Kemungkinan penyakit yang diderita oleh pasien tersebut adalah...
abscence seizure
focal epilepsy
generalized tonic-clonic seizure
sleep apneu
Narcolepsy
Pengobatan epilepsi yang dianjurkan adalah
1 – 2 tahun bebas serangan
2 – 3 tahun bebas serangan
1 – 2 tahun minum obat anti epilepsi
2 – 3 tahun minum obat anti epilepsi
seumur hidup
Salah satu obat anti epilepsi lini pertama yang sesuai untuk pasien tersebut adalah
Lamotrigine
Carbamazepine
Phenobarbital
Klonazepam
Diazepam
Seorang laki-laki umur 18 tahun, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas oleh dokter didiagnosis sebagai cidera kranioserebral sedang atau moderate
Pada kasus tersebut kemungkinan penderita mempunyai GCS:
14-15
9-13
8-13
9-12
3-8
Pada kasus tersebut kemungkinan ditemukan adanya amnesia pasca trauma selama
> 1 hari – 7 hari
< 1 hari (0 detik - <24 jam)
> 7 hari
2 hari – 3 hari
1 jam – 1 hari
Seorang pasien mengalami kelumpuhan kedua tungkai secara tiba tiba setelah menyelam pada kedalaman delapan belas meter bawah permukaan laut. Dua minggu sebelumnya ia mengeluh punggung bawahnya Sakit namun tidak mengganggu aktifitasnya sehari hari. Tidak pernah menderita batuk lama ataupun kontak dengan penderita batuk lama. pasien tersebut sangat mungkin menderita penyakit
spondilitis TBC
Guillan Barre syndome
Caisson Disease
Penyakit Decompressi (Bends)
C dan D
Ny. Dewi, Umur 60 tahun Masuk Rumah Sakit dengan kesadaran menurun, riwayat Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu , tidak berobat teratur, TB = 160 cm, BB = 65 kg,LILA = 25 cm, Tekanan darah saat masuk Rumah Sakit 180/100 mmHg. Riwayat pasien sering sakit kepala. Dari Hasil laboratorium di dapatkan pemeriksaan : GDS : 100 gr/dl, Kolesterol total 250 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 220 mg/dl, Trigliserida 300 mg/dl. Hasil CT scan didapatkan kesan : Perdarahan intraserebral
Berdasarkan skenario diatas pasien tersebut menderita…
Stroke Non Hemoragik
Stroke Hemoragik
Emboli serebral
Trombosis serebral
Jantung Koroner
Terapi gizi pada penderita stroke bertujuan untuk…
Menghambat kehilangan massa bebas lemak
Merupakan penyakit critically ill
Melibatkan semua jalur metabolism
Memacu sekresi hormone pencernaan
Bukan salah satu diatas
Pada pasien dengan kesadaran menurun, jalur pemberian nutrisi dapat dilakukan secara enteral, Keuntungan penggunaan nutrisi enteral adalah…
Mencegah Atrofi villi
Mahal
Meningkatkan volume cairan lambung
Menurunkan sekresi hormone pencernaan
Bukan salah satu diatas
Nn. Diah, umur 17 tahun, datang ke poli Gizi Rumah Sakit A dengan keluhan ingin agar berat badan tetap idealtapi tetap ingin makan yang banyak. selama ini jika makan banyak maka setelah itu mengkonsumsi obat laxative
Pasien tersebut termasuk penyakit…….
Anxietas
Depresi
Bulimia Nervosa
Anoreksia Nervosa
Penyakit Metabolik
Obat tindakan berikut ini bekerja merangsang dihasilkannya analgesic endogen
Antikonvulsan
Antidepresan trisiklik
Vitamin neurotropik
Massage
Lokasi nyeri dapat diketahui setelah stimulus noxious ditransmisikan ke
Sistim limbic
Formasio retikularis
Thalamus
Cortex somatosensorik
Yang dimaksud dengan plastisitas susunan saraf
Alodinia
Transduksi
Hyperalgesia
Modulasi
Seorang laki-laki, 55 tahun, dibawa ke UGD karena saat bangun tidur dipagi hari ia mengalami pusing terputar disertai muntah-muntah dan berpeluh. Tanda-tanda vital normal, tetapi ia takut manoleh ke kanan karena keluhan selalu muncul kembali. Trauma capitis dan gangguan visus disangkal, diplopia (-), disartria (-).
Pemeriksaan fisik yang penting dilakukan pada pasien ini :
Manuver Jendrasik
Manuver Hallpike
Tes Kalori
Tes Koordinasi
Diagnose yang paling mungkin pada kasus ini
Insufisiensi vertebra basiler
Benign Paroxysmal Position Vertigo
Penyakit Meriere
Migren Basiler
Pemeriksaan untuk mencari abnormalitas pada jalur pendengaran ialah
Elctro Encephalography
Elektro Myo Nerve Graphy
Trans Cranial Doppler
Brain Stem Auditory Evoked Potential
Visual Evoked Potential
Penyebab hidrosefalus adalah
Infeksi sewaktu dalam kandungan
Gangguan absorpsi CSF
Over produksi cairan liquor
A + C. benar
A + B + C benar
Kelainan dibawah ini sebagai tanda suatu penyakit Alzheimer's Disease
Atrofi cortex cerebri lobus parietale dan occipitale
Ditemukan NFT ( neurofibrilary tangles) didalam neuron
Terjadi ventricle delatasi
B + C benar
A + B benar
Tumor primer otak yang paling ganas adalah
Meningioma
Astrositoma grade III
Medulloblastoma
Schwannoma
Glioblastoma multiforme
Bilamana terjadi gangguan aliran darah di otak atau gangguan cerebral blood flow, maka
Chromatophysin
Chromolysis
Chromatolysis
Chromocytosi
Diapedesis
Radang selaput otak akibat kuman coccen dapat menyebabkan
Meningitis TBC
Meningismus
Meningiomatous
Meningitis purulenta
Meninggocele
Penyakit Demyelinating dapat terjadi pada
Parkinson' Disease
Stroke lacunar infarct
Multiple Sclerosis
Poliomyelitis
Central Pontine Myelinolysis
