WorksheetsΜέρος Α Ασφαλιστική Αγορά// Ασφάλιση προσώπων 1-30
Total questions: 30
Worksheet time: 2hrs 30mins
Ποια απάντηση από τις επόμενες δεν είναι η σωστή διαφορά μεταξύ κοινωνικής και ιδιωτικής ασφάλισης;
Η κοινωνική ασφάλιση είναι υποχρεωτική, ενώ η ιδιωτική δεν είναι.
Στην κοινωνική ασφάλιση οι φορείς είναι δημόσιοι οργανισμοί, ενώ στην ιδιωτική ασφάλιση είναι ιδιωτικές επιχειρήσεις.
Στην κοινωνική ασφάλιση το σύστημα διαχείρισης των εισφορών και των παροχών είναι κατά κανόνα αναδιανεμητικό, ενώ στην ιδιωτική ασφάλιση εφαρμόζεται κυρίως το κεφαλαιοποιητικό σύστημα.
Στην κοινωνική ασφάλιση υπάρχει ευθεία αναλογία μεταξύ εισφοράς και καλυπτόμενου κινδύνου, ενώ στην ιδιωτική όχι.
Η ιδιωτική ασφάλιση λειτουργεί συμπληρωματικά προς την κοινωνική ασφάλιση, αυτό σημαίνει ότι:
Η ιδιωτική και η κοινωνική ασφάλιση καλύπτουν εντελώς διαφορετικούς κινδύνους.
Στις σύγχρονες συνθήκες της παγκοσμιοποίησης και του ανταγωνισμού η κοινωνική ασφάλιση δυσκολεύεται να ανταποκριθεί. Έτσι μέσω της ιδιωτικής ασφάλισης καταφέρνει να ανταποκριθεί στις σύγχρονες απαιτήσεις.
Η κοινωνική ασφάλιση στηρίζεται στην ιδιωτική ασφάλιση για να καλύψει όλο το φάσμα των κινδύνων που απειλούν μια σύγχρονη κοινωνία.
Η ιδιωτική ασφάλιση, καλύπτοντας προσωπικούς κινδύνους με ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, συνταξιοδοτικά, ατυχημάτων είτε ατομικά, είτε ομαδικά, συμπληρώνει την κοινωνική ασφάλιση.
Ποιος είναι ο βασικός σκοπός της ιδιωτικής ασφάλισης;
Η αποκατάσταση της πραγματικής οικονομικής ζημιάς, ούτως ώστε ο ασφαλισμένος να βρεθεί στην ίδια οικονομική κατάσταση που βρισκόταν πριν από την επέλευση του κινδύνου, στο μέτρο που είναι εφικτό, μέσω της χρηματικής αποζημίωσης.
Ο περιορισμός σοβαρών διαταράξεων των οικονομικών, επιχειρηματικών, επαγγελματικών και κοινωνικών δραστηριοτήτων σε περίπτωση ζημίας.
Η αναβάθμιση των παροχών της κοινωνικής ασφάλισης.
Η κοινωνική σταθερότητα.
Η αναγκαιότητα της ιδιωτικής ασφάλισης στη σύγχρονη εποχή, είναι αποτέλεσμα…
της οικονομικής και τεχνολογικής ανάπτυξης, των σύνθετων οικονομικών και κοινωνικών σχέσεων, της κινητικότητας στην εργασία και της ανασφάλειας.
των σύνθετων οικονομικών και κοινωνικών παροχών ασφάλισης.
της αύξησης της ευμάρειας των πολιτών.
της αύξησης της ανεργίας.
Ασφάλιση κατά τη νομική έννοια είναι κοινωνία (1) …………… που παρέχει στα μέλη της, με αντάλλαγμα (ασφάλιστρο ή εισφορά), αυτόνομη αξίωση για κάλυψη (2) ……………….
(1) χρηματικών εγγυήσεων, (2) ζημιών.
(1) ομοίων κινδύνων, (2) οικονομικής ανάγκης.
(1) ομοίων απαιτήσεων, (2) απαιτήσεων.
(1) πολλαπλών κινδύνων, (2) οικονομικής απαίτησης.
Με ποιον / ποιους από τους παρακάτω τρόπους επιδρά η ιδιωτική ασφάλιση στην οικονομία;
Με την αποκατάσταση των ζημιών.
Με την ενθάρρυνση της αποταμίευσης και τη δημιουργία αποθεμάτων.
Με τη χρηματοδότηση των επενδύσεων μέσω των διαθέσιμων κεφαλαίων.
Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.
Τι θα συμβουλεύατε τον πελάτη σας που επιθυμεί να κάνει χρήση του όρου της ασφαλιστικής σύμβασης για "αυτόματο δανεισμό";
Να είναι συνεπής στην καταβολή των δόσεών του προς το πιστωτικό ίδρυμα, που αυτόματα θα πληρώνει αντί για τον ίδιο το οφειλόμενο ασφάλιστρο στο πλαίσιο του αυτόματου δανεισμού.
Να μην κάνει κατάχρηση και εξαντλήσει την αξία εξαγοράς του συμβολαίου του.
Να περιορίσει την καθυστέρηση στην καταβολή δόσεων ασφαλίστρου, που του επιτρέπει ο όρος περί αυτόματου δανεισμού, το πολύ στις δύο.
Να βεβαιωθεί ότι είναι φερέγγυος ο τρίτος που αναλαμβάνει στον αυτόματο δανεισμό την καταβολή του ασφαλίστρου απευθείας στην ασφαλιστική επιχείρηση.
Ποιες από τις παρακάτω αποτελούν ασφαλίσεις ζωής;
Επιβίωσης.
Προσόδου.
Ατυχήματος.
Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.
Τι δεν ισχύει για τον δικαιούχο μιας ασφάλισης ζωής;
Μπορεί να αναφέρεται σε μια πρόσθετη πράξη της ασφαλιστικής σύμβασης.
Ταυτίζεται πάντα με τον λήπτη της ασφάλισης.
Έχει δικαίωμα είσπραξης του ασφαλίσματος.
Μπορεί να μην είναι ο ασφαλισμένος.
Ο κύριος Α.Μ. συνάπτει μικτή ασφάλιση ζωής αξίας 100.000 € και διάρκειας 15 ετών, και έχει ορίσει ως δικαιούχο την κόρη του Β.Μ.. Στη λήξη του συμβολαίου η Β.Μ. θα εισπράξει:
100.000 € εάν ο Α.Μ. αποβιώσει σε 9 χρόνια.
0 € εάν ο Α.Μ. αποβιώσει σε 9 χρόνια.
100.000 € εάν ο Α.Μ. αποβιώσει σε 18 χρόνια.
100.000 € σε κάθε περίπτωση.
Ο ασφαλισμένος Α έχει συνάψει σύμβαση ασφάλισης ατυχημάτων στην οποία περιλαμβάνονται οι ακόλουθες παροχές: έξοδα νοσηλείας 10.000 € και ημερήσια αποζημίωση 100 € για κάθε μέρα αποχής από την εργασία. Ο Α είναι σκιέρ και σε μια εκδρομή σπάει σε πολλαπλά σημεία το πόδι του, με συνέπεια να νοσηλευθεί για δύο μήνες, η νοσηλεία του να κοστίσει 40.000 € και να χάσει περίπου 5.000 € από την εργασία του. Αν υποτεθεί ότι συντρέχουν όλες οι άλλες νόμιμες προϋποθέσεις, με ποιο ποσό θα αποζημιωθεί ο Α;
Με το ποσό των 40.000 € για τη νοσηλεία.
Με το ποσό των 40.000 € για τη νοσηλεία και των 5.000 € για τα απωλεσθέντα εισοδήματά του.
Με το ποσό των 10.000 € για τη νοσηλεία και των 5.000 € για τα απωλεσθέντα εισοδήματά του.
Με το ποσό των 10.000 € για τη νοσηλεία και των 6.000 € για τα απωλεσθέντα εισοδήματά του.
Σύμφωνα με το ιστορικό ενός ασφαλισμένου οδηγού αυτοκινήτου Α, οι μέσες ετήσιες ζημιές που ο Α προκαλεί (και επιβαρύνουν την ασφαλιστική επιχείρηση με την οποία έχει συνάψει συμβόλαιο) είναι 1.000 €. Ενός δεύτερου ασφαλισμένου Β, οι μέσες ετήσιες ζημιές που ο Β προκαλεί είναι 400 €. Συνεπώς, ισχύει ότι:
Τα ασφάλιστρα που θα πρέπει να πληρώσει ο Α θα είναι διπλάσια από εκείνα που θα πρέπει να πληρώσει ο Β.
Τα ασφάλιστρα που θα πρέπει να πληρώσει ο Β θα είναι μεγαλύτερα από ό,τι ο Α.
Τα ασφάλιστρα που θα πρέπει να πληρώσει ο Α θα είναι ίσα με εκείνα που θα πρέπει να πληρώσει ο Β.
Τα ασφάλιστρα που θα πρέπει να πληρώσει ο Α θα είναι μεγαλύτερα από ό,τι ο Β.
Γιατί η ασφάλιση ατυχημάτων είναι ασφάλιση ποσού, άλλως ασφάλιση συμφωνημένης αξίας;
Γιατί η αποζημίωση καταβάλλεται πάντοτε σε χρήμα και ποτέ σε είδος.
Γιατί η αποζημίωση είναι συγκεκριμένο ποσό που συμφωνείται με τη σύμβαση και όχι το σύνολο της οικονομικής ζημίας του ασφαλισμένου.
Γιατί η αποζημίωση καταλαμβάνει όλο το ποσό δαπανών στις οποίες θα υποβληθεί ο ασφαλισμένος λόγω του ατυχήματος.
Δεν είναι ασφάλιση ποσού.
Από ποιους κλάδους μπορεί να καλυφθεί ο κίνδυνος τραυματισμού λόγω ατυχήματος ενός προσώπου που μεταφέρεται με χερσαίο όχημα;
Τον κλάδο 1.4 ασφαλίσεων κατά ζημιών (ατυχήματα …μεταφερόμενα πρόσωπα).
Τον κλάδο 10 (αστική ευθύνη από χερσαία οχήματα).
Τον κλάδο I.3 ασφαλίσεων ζωής (ασφαλίσεις σωματικών βλαβών).
Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.
Ποια η διαφορά μεταξύ της απαλλαγής πληρωμής ασφαλίστρων (ΑΠΑ) ασφαλισμένου και συμβαλλόμενου;
Καμία, γιατί ο πελάτης μπορεί να έχει και τις δύο καλύψεις.
Στην Α.Π.Α. ασφαλισμένου, ασφαλισμένος και λήπτης της ασφάλισης είναι το ίδιο πρόσωπο, ενώ στην Α.Π.Α. συμβαλλομένου θα πρέπει να είναι διαφορετικό.
Στην Α.Π.Α. ασφαλισμένου, ασφαλισμένος και λήπτης της ασφάλισης είναι το ίδιο πρόσωπο, ενώ στην Α.Π.Α. συμβαλλομένου θα πρέπει να είναι διαφορετικό. Επιπλέον υπάρχει διαφοροποίηση σχετικά με τις καλύψεις, καθώς η Α.Π.Α. ασφαλισμένου ενεργοποιείται σε περίπτωση μόνιμης ολικής ανικανότητας, ενώ στην Α.Π.Α. συμβαλλομένου ενεργοποιείται και σε περίπτωση θανάτου.
Εξαρτάται από το είδος της βασικής ασφάλισης ζωής.
Τι σημαίνει η λέξη "πρόσοδος" στον κλάδο ασφαλίσεων ζωής;
Κέρδος από επένδυση.
Σύνταξη.
Ποσό εξαγοράς.
Εφάπαξ ποσό.
Η ισόβια ασφάλιση ζωής…
είναι κατάλληλη όταν το εισόδημα του ασφαλισμένου είναι περιορισμένο.
χαρακτηρίζεται από το κυμαινόμενο ύψος των καταβαλλόμενων ασφαλίστρων.
δεν έχει αξία εξαγοράς.
παρουσιάζει αυξανόμενη αξία εξαγοράς, προϊόντος του χρόνου.
Μόνιμη ολική ανικανότητα (ΜΟΑ) έχουμε όταν ο ασφαλισμένος…
έχει κριθεί με απόφαση ταμείου κοινωνικής ασφάλισης ανίκανος να εργαστεί ολικά, δηλαδή σε ποσοστό άνω του 65%.
κατέστη ολικά ανίκανος για εργασία λόγω ασθένειας και όχι από ατύχημα.
δεν μπορεί να ασκήσει το επάγγελμά του, παρότι μπορεί να ασκήσει άλλο επάγγελμα.
πληροί τα συγκεκριμένα κριτήρια μόνιμης ολικής ανικανότητας που συμφώνησε με την ασφαλιστική του επιχείρηση.
Η κάλυψη της απαλλαγής πληρωμής ασφαλίστρων συμβαλλομένου μπορεί να δοθεί όταν:
Ο λήπτης της ασφάλισης είναι διαφορετικό πρόσωπο από τον δικαιούχο.
Ο ασφαλισμένος είναι διαφορετικό πρόσωπο από τον δικαιούχο.
Ο λήπτης της ασφάλισης είναι το ίδιο πρόσωπο με τον ασφαλισμένο.
Ο λήπτης της ασφάλισης είναι διαφορετικό πρόσωπο από τον ασφαλισμένο.
Ποια είναι η διαφορά, ως προς το χρόνο που γεννιέται το δικαίωμα εξαγοράς, μεταξύ ατομικών και ομαδικών ασφαλίσεων ζωής;
Καμία.
Στις ατομικές ασφαλίσεις δεν μπορεί να συμφωνηθεί δικαίωμα εξαγοράς πριν από τη συμπλήρωση συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος που προβλέπει η σύμβαση.
Στις ατομικές ασφαλίσεις δεν μπορεί να συμφωνηθεί δικαίωμα εξαγοράς πριν από τη συμπλήρωση του τρίτου ασφαλιστικού έτους.
Στις ατομικές ασφαλίσεις δεν προβλέπεται δικαίωμα εξαγοράς.
Riders είναι:
Κυρίες καλύψεις των ασφαλειών ζωής.
Συμπληρωματικές καλύψεις ατυχημάτων και ασθενείας στις ασφαλίσεις ζωής.
Το επασφάλιστρο που οφείλεται για τις πρόσθετες καλύψεις ατυχημάτων – ασθενειών.
Καμία από τις απαντήσεις δεν είναι σωστή.
Σε ποιο από τα παρακάτω δεν υφίσταται απάτη σε νοσοκομειακή κάλυψη;
Στην απαίτηση του ασθενούς να χειρουργηθεί από συγκεκριμένο χειρουργό.
Στην παραποίηση του χρόνου παροχής ιατρικών υπηρεσιών.
Στην παραπομπή για μη αναγκαίες υπηρεσίες ή προϊόντα.
Στη χωριστή χρέωση για υπηρεσίες ή προϊόντα που κανονικά καλύπτονται από μια χρέωση.
Στις ασφαλίσεις ζωής, μπορεί να εκδοθεί ασφαλιστήριο υγείας, χωρίς βασική ασφάλιση;
Μόνο σε Ομαδικό Ασφαλιστήριο.
Όχι είναι απαραίτητη προυπόθεση.
Ναι, από τον Κλάδο ΙV.
Ναι, μόνο για τις πρόσκαιρες ασφαλίσεις θανάτου με διάρκεια μικρότερη των 10 ετών.
Ποιο από τα κάτωθι δεν συμπεριλαμβάνεται στην απάτη που σχετίζεται με νοσοκομειακή ασφάλιση;
Η υπερβολική συνταγογράφηση.
Η μη έγκυρη δήλωση της οικογενειακής κατάστασης του ασθενούς.
Η παραποίηση πληροφοριών που αφορούν στην κλινική εικόνα του ασθενούς.
Η συνταγογράφηση για φάρμακα άσχετα με τη θεραπεία του ασθενούς.
Ορισμένα γεγονότα αποτελούν ένδειξη δόλου/απάτης. Ωστόσο, κάποια από αυτά μπορεί να είναι παραπλανητικά και κάποια όχι. Τι από τα παρακάτω είναι ένδειξη μη παραπλανητικού γεγονότος;
Ο ασφαλισμένος δεν έχει κάνει άλλα ατυχήματα στο παρελθόν.
Mάρτυρες οι οποίοι περιγράφουν λεπτομερώς το συμβάν.
O ασφαλισμένος είναι πλήρης γνώστης της ασφαλιστικής ορολογίας και της διαδικασίας που ακολουθείται.
Οι μάρτυρες είναι έτοιμοι να συνεργαστούν με υπερβολικό ζήλο.
Απαραίτητη προϋπόθεση για να μετατραπεί ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο σε ελεύθερο περαιτέρω καταβολών είναι:
Η σύμβαση να έχει συμπληρώσει 10 έτη ισχύος.
Το ασφάλιστρο να ξεπερνά το ποσό των 1.000 €.
Ο λήπτης της ασφάλισης να έχει αποκτήσει δικαίωμα εξαγοράς.
Η αξία εξαγοράς του να είναι μεγαλύτερη των 1.000 €.
Έστω πρόγραμμα νοσοκομειακής περίθαλψης που έχει περίοδο αναμονής για αμυγδαλές και σκολίωση ρινικού διαφράγματος 12 μήνες. Αυτό σημαίνει για τον ασφαλισμένο ότι:
Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μέσα στους 12 πρώτoυς μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, θα καλυφθεί κανονικά από την ασφαλιστική του επιχείρηση.
Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μέσα στους 12 πρώτoυς μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, δεν θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική του επιχείρηση.
Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μετά τους 12 πρώτoυς μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, δεν θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική του επιχείρηση.
Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μέσα στους 12 πρώτoυς μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, θα αποζημιωθεί από τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.
Ποιες ασφαλίσεις περιλαμβάνει ο κλάδος ζωής;
Ασφαλίσεις θανάτου, επιβίωσης, μικτές και ζωής με επιστροφή ασφαλίστρου.
Ασφαλίσεις προσόδων.
Ασφαλίσεις σωματικών βλαβών, θανάτου ή αναπηρίας/ασθένειας.
Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.
Ο ασφαλισμένος Α γνωρίζει ότι πάσχει από διαβήτη και όταν ερωτάται από τον ασφαλιστικό πράκτορα Σ, κατά τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου που περιλαμβάνει η αίτηση ασφάλισης, δηλώνει ΟΧΙ στην αντίστοιχη ερώτηση. Λίγους μήνες μετά ασθενεί σοβαρά στα μάτια συνεπεία του διαβήτη. Τι θα συμβεί με την ασφαλιστική του αποζημίωση;
Θα καταβληθεί κανονικά, γιατί η ασφαλιστική επιχείρηση δεν θα το καταλάβει.
Θα καταβληθεί κανονικά, γιατί ο Σ είναι φίλος του Α και θα μεσολαβήσει για να εισπράξει ο Α την αποζημίωση.
Η ασφαλιστική επιχείρηση απαλλάσσεται από την καταβολή της αποζημίωσης και μπορεί επίσης να καταγγείλει τη σύμβαση ασφάλισης.
Η ασφαλιστική επιχείρηση υποχρεούται πρώτα να καταβάλει την αποζημίωση και μετά, αν θέλει, μπορεί να την αναζητήσει με αγωγή.
Σχετικά με την ελευθεροποίηση των συμβολαίων, ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή;
Υπό την προϋπόθεση ότι το ασφαλιστήριο είναι άκυρο και έχει αποκτήσει αξία εξαγοράς, δίνεται το δικαίωμα στον λήπτη της ασφάλισης να ζητήσει να μετατραπεί το ασφαλιστήριό του σε ελεύθερο περαιτέρω καταβολών.
Όταν το ασφαλιστήριο αποκτήσει αξία εξαγοράς και ο λήπτης της ασφάλισης σταματήσει να πληρώνει τα ασφάλιστρα, τότε αυτό μετατρέπεται αυτόματα σε ελεύθερο πληρωμής ασφαλίστρων.
Υπό την προϋπόθεση ότι το ασφαλιστήριο είναι σε ισχύ και δεν έχει ακόμη αποκτήσει αξία εξαγοράς, δίνεται το δικαίωμα στον λήπτη της ασφάλισης να ζητήσει να μετατραπεί το ασφαλιστήριό του σε ελεύθερο περαιτέρω καταβολών.
Υπό την προϋπόθεση ότι το ασφαλιστήριο είναι άκυρο και δεν έχει ακόμη αποκτήσει αξία εξαγοράς, δίνεται το δικαίωμα στον λήπτη της ασφάλισης να ζητήσει να μετατραπεί το ασφαλιστήριό του σε ελεύθερο περαιτέρω καταβολών.
