WorksheetsPRUEBA DE NEFROLOGÍA
Total questions: 27
Worksheet time: 31mins
Hombre de 68 años que consulta por astenia. Refiere dolores óseos como única sintomatología acompañante. Su función renal era normal 6 meses antes. Se realiza analítica general que muestra: creatinina 2,0 mg/dL, urea 86 mg/dL, proteínas plasmáticas 90 g/L, VSG 120 mm/h, ratio albúmina/creatinina urinaria 4 (normal), ratio proteína/creatinina urinaria 80 (N<22). Se adjunta la imagen del sedimento de orina y de la tira reactiva de orina. ¿Qué sospecha que pueda tener el paciente y qué prueba haría en primer lugar?
Una amiloidosis y haría una biopsia de grasa subcutánea.
Una enfermedad glomerular y solicitaría una biopsia renal urgente.
Un mieloma múltiple y pediría un proteinograma y proteína de Bence Jones en orina.
Una necrosis tubular aguda y solicitaría una ecografía renal.
La asociación de alteraciones metabólicas más característica que podemos encontrar en presencia de enfermedad renal crónica en estadios avanzados es:
Hiperpotasemia, hipofosforemia, hipercalcemia y acidosis metabólica.
Hipopotasemia, hipofosforemia, hipocalcemia y acidosis metabólica.
Hiperpotasemia, hiperfosforemia, hipocalcemia y acidosis metabólica.
Hiperpotasemia, hiperfosforemia, hipocalcemia y alcalosis metabólica.
Mujer de 65 años de edad obesa, hipertensa y con nefropatía diabética (filtrado glomerular estimado de 38 mL/min/l,73 m2 y albuminuria de 420 mg en orina de 24 h). ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de progresión de la nefropatía?
Hipertensión arterial mal controlada.
Proteinuria.
Mal control glucémico.
Hipocalcemia.
¿Cuál es la mejor fórmula para calcular la tasa de filtrado glomerular?
CKD-EPI
MDRD
Cockcroft-Gault
Schwartz
Considerando el descenso de la tasa filtrado glomerular que acompaña al envejecimiento, ¿cuándo consideramos una progresión rápida?
Más de 15ml/min por año
más de 5ml/min por año
más de 25ml/min por año
más de 2ml/min por año
¿A partir de que tasa de filtrado glomerular esperas encontrar anemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?
60 ml/min
30 ml/min
10 ml/min
15 ml/min
¿A partir de que tasa de filtrado glomerular consideras la necesidad de planear el inicio de terapia de reemplazo renal en pacientes que no tienen diabetes?
<45ml/min
<60ml/min
<5ml/min
<20ml/min
Los pacientes con enfermedad renal crónica no deben comer fósforo proveniente de las leguminosas
Falso
Verdadero
Los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis deben comer 1.5 g de proteínas por Kg de peso
Falso
Verdadero
Losartan y enalapril son fármacos seguros en el embarazo
Falso
Verdadero
La Enfermedad Renal Crónica es la presencia de daño renal con una duración igual o mayor a tres meses, caracterizado por anormalidades estructurales o funcionales con o sin descenso de la tasa de filtración glomerular (TFG) a menos de 60ml/min/1.73m2
Verdadero
Falso
Enfermedades vasculares o que disminuya el aporte de irrigación al riñón son parte de la etiología...
Prerenal
Renal
Postrenal
Enfermedades uroobstructivas que generen dificultad en la evacuación del riñón son parte de la etiología...
Prerenal
Renal
Postrenal
Enfermedades propias del riñan como glomerulares son parte de la etiología...
Prerenal
Renal
Postrenal
Se caracteriza por la presencia de daño renal con TFG normal o aumentada, es decir mayor o igual a 90ml/min/1.73m2
Estadio I
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
Es una disminución moderada de la TFG entre 30 y 59 ml/min/1.73m2.
Estadio I
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
La TFG cae por debajo de 15 ml/min/1.73m2. En este estadio el tratamiento sustitutivo es requerido.
Estadio I
Estadio III
Estadio IV
Estadio V
Consta de una bolsa que contiene el líquido de diálisis, conectada a un catéter a través del cual se introduce el líquido a la cavidad abdominal.
Hemodialisis
Trasplante Renal
Diálisis peritoneal
Consiste en colocar el riñón de otra persona en el cuerpo de un paciente mediante cirugía. El injerto es colocado en el interior de la parte baja del abdomen y generalmente se conectan la arteria y vena renal del injerto a la arteria iliaca externa y la vena iliaca del paciente.
Hemodialisis
Trasplante Renal
Diálisis peritoneal
¿Cuál de los siguientes comentarios realizados por una persona con Enfermedad Renal en programa de Hemodiálisis denota una mayor necesidad de formación?
"Debo comer más fruta y verdura, ¡aunque no me gusta nada!"
"¡El chocolate ni lo huelo!"
"No me puedo permitir el queso curado porque tengo el fósforo muy alto"
"Debo limitar la cantidad de líquidos que tomo"
En un paciente con enfermedad renal crónica grado 4, los fármacos por vía oral se deben administrar:
Con zumos naturales de frutas
Con el menor volumen de líquido posible
Con el mismo volumen que a cualquier otro paciente
Con el mayor líquido posible
Para detectar la aparición de un Fracaso renal agudo pre-renal en un paciente, la enfermera deberá vigilar la presencia de:
Signos de bajo gasto cardiaco
Hematuria
Orina turbia y con mal olor
Dolor cólico
El señor López debe recoger orina para aclaramiento de creatinina o depuración de creatinina. ¿Cuál de las siguientes instrucciones es correcta?:
Lavar el meato urinario antes de cada micción
Usar un recipiente estéril para recoger la orina
La vejiga debe estar vacía al comenzar la recogida y al terminarla
El comienzo de la recogida incluye la primera orina de la mañana
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trasplante renal NO ES CORRECTA. SEÑALE LA QUE NO ES CORRECTA:
El órgano puede proceder de un donante vivo o de un cadáver
La tasa de éxito se incrementa si el trasplante de un donador vivo se realiza antes de iniciar la diálisis
El riñón trasplantado se injerta en la fosa ilíaca
Previo al trasplante se realiza nefrectomía y adrenalectomía del riñon afectado
¿Cuál de las siguientes afimaciones sobre el fracaso renal agudo es falso?
Se clasifica en prerenal, intrínseca y postrenal
La insuficiencia renal aguda intrínseca es una patología vascular potencialmente reversible
La insuficiencia renal aguda postrenal es una patología obstructiva, potencialmente reversible
La insuficiencia renal aguda prerenal puede dar lugar a una necrosis tubular aguda
