Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas,pusing dan penglihatan kabur.Hasil pemeriksaan:keadaan umum lemah,terdengar bunyi napas tambahan,frekuensi napas:30 x/menit,frekuensi nadi: 100 x/menit,pernapasan cuping hidung,sianosis memiliki riwayat Penyakit Paru Obstruksi Kronis [PPOK] sejak 2 tahun yang lalu.

Pertanyaan Soal

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk RS dengan keluhan nyeri/kram abdomen.Hasil pemeriksaan:keadaan umum lemah,feses cair,defekasi lebih dari 3 kali dalam 24 jam,frekuensi peristaltik meningkat ,bising usus hiperaktif.Pasien mengalami penyakit Crohn’s Disease

Pertanyaan Soal

Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas.Hasil pemeriksaan:keadaan umum lemah,batuk tidak efektif,sputum kental dan banyak, terdengar wheezing, frekuensi napas; 30 x/menit,memiliki riwayat infeksi saluran napas sejak 2 tahun yang lalu.

Pertanyaan Soal

Apakah intervensi keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk RS dengan keluhan batuk berdahak.Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik dan wawancara:pasien tampak batuk dan tidak menutup mulut,sputum di buang ke lantai RS.

Pertanyaan Soal

Apakah intervensi keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang Hemodialisa sebuah RS dengan keluhan gatal di kulit.Hasil pengkajian:keadaan umum lemah,tampak kulit kemerahan,ada hematoma,nyeri,kerusakan pada lapisan kulit.Pasien mengalami penyakit gagal ginjal kronik .

Pertanyaan Soal

Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di Ruang Hemodialisa sebuah RS dengan keluhan gatal di kulit .Hasil pengkajian:keadaan umum lemah,tampak kulit kemerahan,ada hematoma,nyeri,kerusakan pada lapisan kulit. Pasien mengalami penyakit gagal ginjal kronik .

Pertanyaan Soal

Apakah intervensi keperawatan yang utama pada kasus di atas ?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun sedang dirawat di RS tiba-tiba mengeluh nyeri dada, menjalar ke bahu dan lengan kiri.Hasil pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mm/Hg, frekuensi nadi 110 x/menit, skala nyeri 7. Pasien tampak kesakitan sambil merintih, memegangi dada sebelah kiri.

Pertanyaan Soal

Apakah implementasi mandiri yang prioritas dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun sedang dirawat di RS tiba-tiba mengeluh nyeri dada, menjalar ke bahu dan lengan kiri,tampak kesakitan sambil merintih, memegangi dada sebelah kiri ,skala nyeri 7. Perawat menganjurkan pasien segera tirah baring dengan posisi semi fowler.

Pertanyaan Soal

Apakah rasionalisasi dari implementasi yang dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang perempuan berusia 30 tahun di bawa ke RS dengan kondisi luka bakar yang disebabkan oleh tersiram air panas di sebagian ekstremitas kanan atas, seluruh ekstremitas kanan bawah, dan pada seluruh tubuh bagian depan kecuali kemaluan.

Pertanyaan Soal

Berapa persenkah luas luka bakar yang diderita pasien pada kasus di atas?

Vignette

Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke RS dengan keluhan BAB cair lebih dari 1 hari dengan frekuensi 4 x/ hari.Hasil pemeriksaan:kondisi fisik lemah,kram abdomen,peristaltik meningkat,bising usus hiperaktif, feses cair,suhu 37.8 ᵒC, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, kesadaran kompos mentis.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus diatas?

Vignette

Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke RS dengan keluhan nafsu makan menurun..Hasil pemeriksaan:kondisi fisik lemah,membran mukosa pucat,sariawan, suhu 37.5 ᵒC, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit,BB berkurang 2 kg dari sebelumnya.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus diatas?

Vignette

Seorang perempuan berusia 32 tahun, dirawat di RS post operasi abdomen hari kedua.Pasien mengeluh flatus tidak ada,abdomen kram.Hasil pemeriksaan: suara peristaltik lemah,distensi abdomen , suhu 37.5 ᵒC, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus diatas?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas serta batuk. Hasil pengkajian ditemukan data frekuensi napas 24 x/menit, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, ronchi pada kedua paru, produksi sputum banyak, pucat dan terlihat cyanosis.diagnosa medis tuberkulosis paru.

Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 3 hari yang lalu, dengan diagnosis DM Tipe I. Hasil pemeriksaan KGD: 320 mg/dl. Dokter menginstruksikan pemberian injeksi Insulin ½ jam sebelum makan.Pasien dalam posisi duduk.

Pertanyaan soal

Dimanakah lokasi penyuntikan yang tepat dilakukan terhadap pasien tersebut di atas?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis PPOK. Hasil pengkajian ditemukan data frekuensi napas 30 x/menit, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, ronchi pada kedua paru, produksi sputum banyak Perawat menganjurkan pasien berpuasa selama 6 jam sebelum pemeriksaan Bronkhoscopi dilakukan.

Pertanyaan soal

Apakah rasionalisasi dari tindakan perawat pada kasus di atas ?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada menjalar sampai ke punggung dan lengan. Frekuensi napas 28 x/menit, TD 130/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, suhu 37ᵒC. Pasien berbaring di tempat tidur, oksigen kanule 2 lt/menit sudah terpasang.

Pertanyaan soal

Apakah rasionalisasi dari tindakan kolaborasi perawat pada kasus di atas ?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan hilang timbul.Hasil pemeriksaan fisik:nyeri tekan region kanan bawah,tampak meringis, skala nyeri 6,frekuensi napas 20 x/menit, TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 37ᵒC ,diagnosis appendiksitis akut.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Vignette

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS karena fraktur ekstrimitas bawah kiri . Setelah 2 jam gips dipasang ,pasien mengeluh kesemutan dan sakit,. Pada saat pengkajian ditemukan kulit pucat, teraba dingin dan sirkulasi perifer lebih dari 2 detik .

Pertanyaan soal

Apakah komplikasi yang dialami pasien pada kasus di atas ?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Hasil pengkajian:, wajah meringis kesakitan, nyeri dirasakan seperti terbakar, skala 6,tekanan darah : 130/80 mmHg, frekuensi nadi : 97 x/ menit, frekuensi napas : 24 x/menit, suhu: 37,9⁰C.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Vignette

Seorang perempuan berusia 28 tahun, dirawat di ruang bedah saraf RS dengan diagnosis tumor otak. Hasil pengkajian kondisi fisik lemah, TD:100/60 mmHg,frekuensi nadi: 60 x/menit, frekuensi napas: 24 x/menit tingkat kesadaran menurun.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada kasus di atas ?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian:frekuensi napas 27 x/menit, frekuensi nadi 88 x/menit, terdapat retraksi iga, lapangan paru kiri lebih lambat dari lapangan paru kanan dan ada suara tambahan ronkhi.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan keperawatan utama yang diberikan pada kasus di atas ?

Vignette

Seorang laki-laki berusia 38 tahun, di rawat di RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian didapatkan:TD: 100/70 mmHg, frekuensi napas 24 x/ menit, frekuensi nadi 88 x/ menit, suhu 38.9 ^oC, kulit teraba hangat.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

Vignette

Seorang laki-laki usia 34 tahun dirawat di RS dengan diagnosis pre operasi appendisitis akut.Hasil pengkajian: pasien mengatakan cemas mau dilakukan operasi, pasien selalu bertanya tentang penyakit dan tindakan operasi yang akan dilakukan.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Vignette

Seorang perempuan usia 23 tahun di rawat di RS dengan luka bakar grade 2. Hasil pengkajian pasien tampak pucat, luas luka bakar 17 %, frekuensi nadi 88 x/ menit,TD: 110/80 mmHg, frekuensi napas 24 x/ menit, suhu 38,9 ⁰C. di sekitar luka tampak kemerahan.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

Vignette

Seorang perempuan usia 35 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak lemah,wajah pucat,sianosis, tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 68 x/ menit, frekuensi napas 30 x/ menit, terdapat retraksi iga. Hasil laboratorium PCO₂ 44 mmHg, PO₂ 80 mmHg, PH 7

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Vignette

Seorang perempuan, usia 47 tahun dirawat di unit stroke RS dengan kondisi kaki dan tangan sulit digerakkan. Hasil pemeriksaan:fisik tampak lemah,rentang gerak menurun,kesadaran compos mentis, tekanan darah 150/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/ menit. frekuensi napas: 27 x/ menit, suhu 37,5 ⁰C, kekuatan otot menurun dengan nilai 1.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama dalam kasus diatas ?

Vignette

Seorang laki-laki, berusia 35 tahun dirawat diruang penyakit dalam selama 5 hari dengan diagnosis CHF. Hasil pengkajian: pasien sesak napas saat beraktivitas, terdapat edema pada tungkai kanan dan kiri dengan pitting 2+/2+. Pasien meminta pulang meskipun kondisinya masih sakit.

Pertanyaan soal

Bagaimanakah sikap perawat yang tepat untuk kasus diatas?

Vignette

Seorang perempuan berusia 44 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian: tampak gelisah,terdengar wheezing,batuk produktif,sputum kental. Pasien sedang mendapatkan Bronkodilator inhalasi.

Pertanyaan soal

Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?

Vignette

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan trauma kepala. Hasil pemeriksaan:kesadaran menurun,TD: 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/ menit. frekuensi napas: 28 x/ menit, suhu 37,9 ⁰C,membuka mata dengan perintah, menghindari nyeri saat dicubit dan bicara kacau.

Pertanyaan soal

Berapakah nilai Glasgow Coma Scale [GCS] pasien pada kasus di atas?

Kasus (Vignette)

Seorang perempuan berusia 40 tahun masuk RS sejak 1 jam yang lalu dengan keluhan sulit bernafas, hasil pengkajian ditemukan kondisi fisik lemah, konjungtiva pucat, batuk produktif selama 2 minggu,terdengar suara ronkhi basah di lobus atas kanan,sekret kental dan banyak,warna kuning kehijauan.

Pertanyaan Soal

Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke RS dengan kondisi tampak wajah meringis kesakitan, klien memegangi dada sebelah kiri, nyeri menjalar ke bahu dan lengan, skala nyeri 8. Hasil pemeriksaan vital sign didapatkan TD 160/90 mm/Hg, frekuensi nadi 100 x/menit.

Pertanyaan Soal

Apakah implementasi keperawatan utama yang dilakukan terhadap masalah nyeri dada klien ?

Kasus (Vignette)

Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri,skala nyeri 7.Klien memiliki diagnosa medis miokardiac infark (MCI) .Perawat menganjurkan kepada klien agar istirahat total di tempat tidur dan membatasi aktivitas.

Pertanyaan Soal

Apakah rasional dari tindakan keperawatan tersebut?

Kasus (Vignette)

Seorang laki-laki berusia 48 tahun di antar ke RS dengan kondisi mengalami luka bakar yang disebabkan oleh tersiram air mendidih pada seluruh bagian ekstremitas bawah sebelah kiri depan dan belakang.Tanda-tanda vital klien: tekanan darah 150/90 mmHg,pernafasan = 24 x/mnt,suhu tubuh : 37 ○ C.

Pertanyaan Soal

Dari kasus diatas tentukan berapa persen luas luka bakar yang diderita klien tersebut?

Vignette

Seorang perempuan berusia 48 tahun, , datang ke rumah sakit dengan keluhan kondisi badan lemah, mengalami diare lebih dari 2 hari dengan frekuensi 5 x/ 24 jam.Suhu tubuh 37.8 ᵒC, TD 110/70 mmH, nadi 80 x/menit, turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, kesadaran kompos mentis .Berat badan 53 kg dan tinggi badan 160 cm

Pertanyaan soal

Apakah Masalah keperawatan yang utama dari kasus diatas?