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PATOLOGÍA 2020-II

Total questions: 25

Worksheet time: 13mins

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1.

Un médico está revisando el informe patológico de un paciente con adenocarcinoma de colon. ¿Cuál de los datos ayudaría determinar el grado del tumor?

a)

Número de figuras mitóticas por campo de gran aumento

b)

Tamaño del tumor

c)

Diseminación metastásica a otro órgano

d)

Profundidad de invasión de la pared del colon

e)

Número de ganglios linfáticos positivos

2.

Varón de 20años, entra en un ascensor lleno de personas con gripe que están tosiendo y estornudando. Las partículas del virus de la gripe que inhala se une al epitelio respiratorio, y la infección vírica reduce las moléculas del CPH de clase I presentadas en estas células epiteliales. ¿Qué células inmunitarias es más probable que disminuya rápidamente las células infectadas por el virus?

a)

Linfocito CD4+

b)

Linfocito B

c)

Macrófago

d)

Linfocito citolítico natural

e)

Célula dendrítica

3.

Varón de edad mediana acude por lesión orbitaria pequeña, bien delimitada, dolorosa. AP revela proliferación de células fusiformes redondeadas de aspecto inocuo con una celularidad variable, prominentes espacios angiectoides; cambios quísticos y hemorragia, células estromales multinucleadas alrededor de espacios angiectoides. IHQ: reacción positiva para CD34 Y CD99. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Fibroblastoma de células gigantes

b)

Fibrohistiocitoma

c)

Sarcoma sinovial monofásico

d)

Dermatofibrosarcoma

e)

Angiofibroma de células gigantes

4.

En relación al lipoblastoma:

a)

Tiene riesgo de metástasis

b)

Tiene riesgo de transformación maligna

c)

Es una neoplasia benigna

d)

Tiene mal pronóstico

e)

No presenta áreas mixoides

5.

¿Cuál de los siguientes subtipos de virus del papiloma humano (VPH) se considera de alto riesgo?

a)

11

b)

6

c)

40

d)

42

e)

31

6.

Una mujer de 36 años acude a su ginecólogo por sangrado en orina. También tiene episodios ocasionales de dolor abdominal. Ambos síntomas ocurren durante su período menstrual, no tiene antecedentes de uso de tabaco. ¿Qué revelaría el examen histológico de la lesión causal?

a)

Fascículos entrelazados de músculo liso

b)

Pólipos revestidos de células neoplásicas

c)

Schistosoma haematobium

d)

Calcificación displásicas

e)

Glándulas, estroma y hemosiderina

7.

Varón de 40 años, presenta dolor y movilidad de pieza dentaria 1.1, 1.3 de maxilar superior. Rx: lesión radiotransparente circunscrita. AP revela cápsula de tejido fibroso con denso infiltrado inflamatorio crónico, y revestido por epitelio escamoso estratificado, con áreas de calcificación distrófica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Tumor odontogénico queratinizante

b)

Quiste periapical

c)

Quiste odontogénico ortoqueratinizante

d)

Quiste periodontal lateral

e)

Quiste del conducto nasopalatino

8.

La leucemia mieloide aguda sin maduración. ¿A qué tipo de leucemia corresponde en la clasificación de la Asociación Franco-Américo-Británica (FAB)?

a)

M0

b)

M1

c)

M2

d)

M3

e)

M4

9.

¿Cuál es la mutación que tiene impacto pronóstico favorable en el síndrome mielodisplásico?

a)

RUNX1

b)

TP53

c)

SRSF2

d)

NRAS

e)

SF3B1

10.

¿Cuál es la característica morfológica asociada al diagnóstico del neurofibroma difuso?

a)

Múltiples nódulos tumorales intraneurales

b)

Cambio mixoide

c)

Hialinización

d)

Disposición estoriforme de células

e)

Cuerpos de Wagner-Meissner

11.

Mujer de 45 años, con tumoración ovárica. Macroscopía: tumoración sólido-quística de 8 cm, áreas quísticas multiloculadas. La microscópia revela macro y microfoliculos con contenido coloide, células foliculares planas de citoplasma pálido, algunas eosinofílicas con núcleos uniformes, redondos a ovales y cromatina uniforme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Disgerminoma

b)

Teratoma Inmaduro

c)

Tumor Sertoli-Leyding

d)

Tumor Yolk Sac

e)

Struma ovarri

12.

¿Cuál es el hallazgo inmunohistoquímico más importante del tumor de saco vitelino?

a)

SALL-4

b)

CD117

c)

CD30

d)

EMA

e)

AFP

13.

Niña de 13 años con diagnóstico de diabetes tipo 1. ¿Qué cambio patológico mostraría el examen histológico del páncreas?

a)

Depósito de amiloides dentro de los islotes

b)

Infiltración de células en los islotes por linfocitos T

c)

Calcificación distrófica y necrosis grasa

d)

Mayor número de islotes

e)

Atrofia y fibrosis acinar

14.

Paciente homosexual de 46 años acude por la aparición de maculas en la piel del tronco. La biopsia revela pequeños espacios capilares revestidos con células endoteliales con algo de pleomorfismo nuclear, dispersos entre los conductos vasculares se encuentra eritrocitos, macrófagos con hemosiderina y otras células inflamatorias mononucleares extravasadas. ¿Cuál es el agente etiológico más probable, responsable de esta lesión?

a)

HHV-8

b)

VHS

c)

VHS-6

d)

VIH

e)

CMV

15.

Niña de 8 años con diagnóstico leucemia linfoblástica aguda. ¿Cuál de los siguientes cambios citogenéticos conferiría un buen pronóstico?

a)

Reordenamiento 11q23

b)

t (9; 22)

c)

t (1; 19)

d)

Hiperdiploidía

e)

Hipodiploidía

16.

¿Cuál de los tumores de células renales, es usualmente positivo difusamente para AMACR?

a)

Carcinoma papilar de células renales

b)

Carcinoma de células claras renal

c)

Carcinoma cromófobo

d)

Carcinoma de ductos colectores

e)

Carcinoma medular renal

17.

Varón de 43 años, acude por coloración amarillenta de los ojos. Las pruebas de laboratorio revelan bilirrubina total de 3,5 mg / dL y la bilirrubina directa es de 0,2 mg / dL. Tira reactiva de orina no revela bilirrubina. ¿Qué patología es más probable que revele la biopsia del hígado?

a)

Puente fibroso entre los espacios portales

b)

Necrosis de hepatocitos

c)

Parénquima normal

d)

Aumento de hierro

e)

Invasión linfocítica del tracto portal

18.

Varón de 23 años, refiere que ha desarrollado una inflamación indolora en testículo izquierdo. Después del diagnóstico, se realiza una resección. El AP revela tumor mixto de células germinales, 50% de seminoma, 35% de coriocarcinoma y 15% de tumor del saco vitelino. ¿Cuál es la anomalía genética isocromosómica más probable de esta patología?

a)

13p

b)

10p

c)

11p

d)

14p

e)

12p

19.

¿Cuál es el mecanismo patológico por el cual el dispositivo intrauterino (DIU) condiciona la colonización del tracto genital femenino por Actinomyces?

a)

Actúa como cuerpo extraño creando un microambiente anaeróbico

b)

Por el intercambio de proteoglucanos de membrana a membrana

c)

El actinomyces actúa como agente transportador de entactina

d)

Actúa produciendo una respuesta tisular a cuerpo extraño

e)

Actúa rompiendo la capa bilipídica del citoplasma de la "célula blanco"

20.

¿Qué características histológicas presentará una glándula tiroides que está siendo estimulada por TSH?

a)

Número reducido de células foliculares

b)

Número elevado de células parafoliculares

c)

Abundancia de coloide en la luz del folículo

d)

Células foliculares en forma de columna

e)

Número reducido de capilares parafoliculares

21.

¿Cuál de los siguientes linfomas tiene mejor supervivencia a los 5 años?

a)

Linfoplasmocítico

b)

Anaplásico de células grandes ALK (+)

c)

De la zona marginal

d)

De Burkit

e)

De células del manto

22.

Mujer de 45 años con dolor abdominal, hematemesis. Endoscopía: área nodular eritematosa a nivel del bulbo duodenal. AP revela aplanamiento velloso, infiltración de células plasmáticas, neutrófilos en lámina propia, metaplasia gástrica. Hiperplasia de las glándulas de Brunner. ¿Cuál es el diagnóstico según los hallazgos histológicos?

a)

Duodenitis péptica

b)

Celiaquía

c)

Enfermedad de Crohn

d)

Esprúe tropical

e)

Macroglobulinemia de Waldenström

23.

Niño de 2 años con retraso en el crecimiento desde la lactancia. El examen muestra talla baja y rasgos faciales toscos, con protrusión de la lengua y hernia umbilical. Al madurar el niño, se hace evidente una discapacidad intelectual profunda. ¿Cuál es la hormona deficitaria más probable?

a)

Cortisol

b)

Tiroxina (T4)

c)

Noradrenalina

d)

Somatostatina

e)

Insulina

24.

Se realiza una esplenectomía a una mujer de 60 años con esplenomegalia, debilidad, fatiga, monocitopenia y un infiltrado predominantemente de pulpa roja. La IHQ expresan positividad para CD20, CD11c, CD103, CD25 y anexina-1. ¿Cuál es diagnóstico más probable?

a)

Leucemia mieloide crónica

b)

Leucemia de células peludas

c)

Linfoma difuso de células B grandes

d)

Leucemia linfocítica crónica / linfoma de linfocitos pequeños

e)

Linfoma esplénico con linfocitos vellosos

25.

Con relación al eritema nodoso:

a)

Es una anaerobiosis granulomatosa

b)

Es una paniculitis lobulillar

c)

No es una paniculitis

d)

Es una paniculitis septal

e)

Se presente por lo general en la cara