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WorksheetsDESCOMPENSACIONES GLUCÉMICAS
Total questions: 17
Worksheet time: 19mins
Se le llama triada de Whipple a:
Hipoglucemia, síntomas neuroglucopénicos y/o neurogénicos y mejoría tras la administración de glucosa
Hipoglucemia, alteración de la TFG y delirium
Hiperglucemia, hipertensión arterial y ruidos cardiacos velados
Estado de coma, Ingurgitación yugular y bradicardia.
Cuando un paciente tiene síntomas de hipoglucemia y glucemia < 70 mg/dl
Hipoglucemia documentada sintomática:
Hipoglucemia sintomática probable
Hipoglucemia asintomática
Sui usted tiene un paciente que ingresa por hipoglucemia sintomática, usted debe buscar:
Patología concomitante, como: Insuficiencia hepática, renal, sepsis, uso de fármacos.
Cefalea, triada de Beck y vómito
Abandono familiar e información con los vecinos
Los síntomas neurogénicos: adrenérgicos (palpitaciones, temblor, ansiedad, mareos, lipotimia y colinérgicos (sudoración, parestesias, hambre) aparecen con:
Glucemia de 50-70mg/dl
Glucemia <50mg/dl
Glucemia de 70-110 mg/dl
Hiperglucemia >200
Los síntomas neuroglucopénicos (alteraciones conductuales, cefalea, letargo, diplopía, disartria, somnolencia, sopor, baja concentración, crisis convulsivas y coma) aparecen con:
glucemia de 61-70 mg/dl
Glucemia <50 mg/d
Glucemia 70-110 mg/dl
Glucemia > 200 0 mg/d
La regla de los 15" se refiere a:
Administrar 15 g de glucosa o equivalente y tomar una glucemia capilar a los 90 minutos.
Administrar 15 g de glucosa o equivalente y tomar una glucemia capilar a los 15 minutos.
Dar 15 alimentos ricos en grasas y una estatina de 15 mg
Esperar 15 minutos para activar el Servicio Médico de Urgencias.
La administración de glucosa al 50% en hipoglucemia es a que dosis:
Dosis IV: 25 a 50 g de solución hasta la remisión de los síntomas, seguido de infusión de solución a 10%.
100ml en 2 hrs, seguido de 1000 ml para 24hrs de glucosa al 10%.
La Dosis inicial: 0.2 g/kg o 2 mL/kg, seguida de una dosis mantenimiento: infusión a 5 mL/kg/h, en 30 minutos si no ha elevado la glucemia, aumentar a 10 mL/kg/h.
Se refiere a:
Glucosa al 5%
Glucosa al 10%
Glucosa al 50%
Solución mixta
Son criterios diagnósticos de CAD:
Hiperglucemia >600 mg/dl, Acidosis metabólica pH <7.1, HC03 < 10 mg/dl, anión Gap >10 y cetonuria.
Osmolaridad sérica >320mOsm, glucosa > 20mg/dl y aliento cetónico.
Hiperglucemia >250mg/dl, Acidosis metabólica pH <7.3, HC03 < 15 mg/dl, anión Gap >10 y cetonuria.
Hiperglucemia >600 mg/dl, pH >7.3, HC03 > 15 mg/dl, anión Gap >10
Son criterios diagnósticos de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico:
Hiperglucemia >250mg/dl, Acidosis metabólica pH <7.3, HC03 < 15 mg/dl, anión Gap >10 y cetonuria.
Hiperglucemia >250mg/dl, Acidosis metabólica pH <7.3, HC03 < 15 mg/dl, anión Gap >10
Hipoglucemia < 70mg/dl y síntomas neurovegetativos
Hiperglucemia> 600, osmolaridad > 320mOsm/kg, acidosis metabólica con pH >7.3, Hc03 >18
Si el paciente presenta poliuria, polidipsia, náusea, vómito, deshidratación, dolor abdominal, cambios de conducta y respiración de Kussmaul, usted sospecha:
Hipoglucemia
Estado Hiperosmolar
Cetoacidosis diabética
La fórmula de la osmolaridad plasmática efectiva es:
2(Na+K) + glucosa/18
2(Na) + glucosa/2
Na -(Cl+Hc03)
Na +Cl + Hc03
La infusion de insulina de accion rapida en CAD y en estado hiperosmolar es:
Bolo de 1 U/Kg, seguido de infusión de 1 U/Kg/hra, hasta glucemia < 25mg/dl
Bolo de 0.1 U/Kg, seguido de infusión de 0.1 U/Kg/hra, hasta glucemia < 25mg/dl
Es la fórmula para calcular el NA corregido:
1.6(glucosa-100)+Na medido
2NA + glucosa/18 + BUN/2.8
Qué cantidad de líquidos requiere el paciente con Estado Hiperosmolar en las primeras 6 horas:
500-1000/hra, de solución al inicio es SSN y posteriormente se ajusta según el nivel de Na
20ml/kg en bolos de SSN
Son complicaciones derivadas del tratamiento de CAD y Estado Hiperosmolar:
Edema cerebral, Falla cardiaca, Hiperglucemia persistente.
Edema cerebral, Hipernatremia, Hipoglucemia
Falla cardiaca aguda
Describa la técnica de toma de gasometría:
