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GASTO MEDICO MAYOR

Total questions: 20

Worksheet time: 13mins

Name
Class
Date
1.

Accidente, enfermedad o maternidad que se presenten y estén cubiertos en la póliza.

a)

gasto medico amparado

b)

siniestro amparado

c)

medico autorizado

d)

evento amparado

2.

Gastos médicamente necesarios para la atención de un Siniestro amparado que no se encuentren explícitamente excluidos dentro de las condiciones generales.

a)

gastos medicos amparados

b)

siniestro

c)

servicios en red

d)

padecimientos preexistentes

3.

Tiempo ininterrumpido entre la fecha de alta del Asegurado en la póliza y la fecha a partir de la cual se cubrirán ciertas enfermedades.

a)

vigencia de la poliza

b)

periodo de disputabilidad

c)

tiempo de respuesta

d)

periodo de espera

4.

Enfermedades o lesiones que, con anterioridad a la contratación de tu seguro, hayan sido diagnosticadas previamente por un médico y/o exista un expediente médico o resumen clínico

a)

enfermedades anteriores

b)

enfermedades preexistentes

c)

siniestros pasados

d)

diagnostico

5.

todos son gastos medicos amparados excepto:

a)

cuarto de hotel para mi acompañanate

b)

servicios medicos profesionales

c)

tratamientos especializados

d)

medicamentos

6.

es una inclusión de cobertura basica:

a)

pantuflas en el cuarto de hospital

b)

suma asegurada por invalidez

c)

servicio de ambulancia

d)

protección por fallecimiento

7.

Cuando el titular de la póliza fallece o se incapacita total y permanente, nosotros nos hacemos cargo de las primas de su cónyuge e hijos menores de 25 años incluidos en la póliza durante los siguientes 5 años.

a)

honorarios medicos

b)

protección patrimonial

c)

BAIT

d)

asistencia

8.

periodo de espera para maternidad

a)

9 meses

b)

12 meses

c)

5 meses

d)

10 meses

9.

indemnizacion por maternidad de un plan Alfa Medical Flex

a)

31,500

b)

40,000

c)

25,000

d)

39,500

10.

todas estas enfermedades se cubren desde el 1er dia excepto:

a)

apendicitis aguda

b)

diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso

c)

infarto agudo al miocardio

d)

cancer de colon

11.

esta enfermedad tiene periodo de espera de 2 años

a)

diabetes

b)

cancer de mama

c)

cáncer de pulmón

d)

fractura de craneo

12.

las anfermedades y lesiones que tienen periodo de espera de 3 años deben tener los siguientes requisitos excepto

a)

se encuentren especificamente declarados en la solicitud

b)

No se hayan erogado gastos, recibido algún tratamiento y/o haya presentado signos y síntomas durante un período de 3 años continuos de vigencia en la póliza.

c)

que sea una enfermedad crónica degenerativa

d)

No esté expresamente excluido mediante un endoso de exclusión.

13.

menciona 3 exclusiones generales:

4 lines
14.

Cubre los GM amparados en que incurra por la atención de los Asegurados en territorio Internacional, siempre que sea a consecuencia de padecimientos considerados como catastróficos. (Como cáncer, insuficiencia renal, enfermedades del sistema nervioso central, entre otras)

a)

Enfermedades catastroficas en el extranjero

b)

estudiantes y trabajadores temporales en el extranjero

c)

seguro de viajero

d)

asistencia en el extranjero

15.

En tus viajes (Max 3 meses) al extranjero contarás con protección ante urgencias médicas además de los siguientes servicios de asistencia a nivel mundial: Transferencia de fondos para gastos médicos en caso de robo. Asistencia en caso de robo o pérdida de tu pasaporte, visa o boletos de avión. Búsqueda, rastreo y transporte de tu equipaje u objetos perdidos o robados. Transmisión de mensajes urgentes.

a)

extensión en el extranjero

b)

enfermedades catastroficas en el extranjero

c)

estudiantes y trabajadores temporales en el extranjero

d)

asistencia en el extranjero

16.

plan de gasto mayor tradicional que incluye hospitales de nivel AA

a)

práctico

b)

integro

c)

pleno

d)

flex set A

17.

tope de participación y copago en el set A de un GMM flex

a)

$95,000

b)

$75,000

c)

$85,000

d)

$100,000

18.

Monto fijo, que tendrán que superar los GM amparados a consecuencia de un accidente o enfermedad amparados para que inicie la obligación de SMNYL de cubrir los gastos.

a)

copago

b)

participacion

c)

franqiuicia

d)

Hospitalizacion

19.

Es la atención que brinda el médico con el fin de evaluar tu estado de salud.

a)

hospitalizacion

b)

consulta medica

c)

servicio de corta estancia

d)

rehabilitacion

20.

Cantidad que tendrá que absorber el cliente por cada padecimiento. A partir del deducible se cubrirán los gastos procedentes hasta la SA de la póliza. Este puede ser anual o único.

a)

deducible

b)

copago

c)

coaseguro

d)

participacion