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WorksheetsApendicitis aguda - USMP FL
Total questions: 30
Worksheet time: 24mins
¿A qué edad es la máxima incidencia de apendicitis?
Entre 10 - 20 años
Entre 5 - 10 años
Entre 50 - 60 años
En mayores de 60 años
En neonatos
Posición más frecuente del apéndice cecal:
Pélvica
Retrocecal ascendente
Paracólica
Retroileal
Subcecal
La apendicitis aguda se inicia por:
Enfermedad celíaca
Fagocitosis bacteriana del ciego
Hipertrofia de las amígdalas de Roux
Malabsorción intestinal
Hipertrofia de las placas de Peyer
La causa más frecuente de apendicitis aguda es:
Obstrucción por fecalitos
Hiperplasia de folículos linfoides
Estenosis de la luz apendicular
Cuerpo extraño
Parasitosis
La causa más frecuente de apendicitis aguda en el adulto es:
Cambio de la flora colónica
Parasitosis
Obstrucción de la luz apendicular por un fecalito
Dilatación de ciego
Hiperplasia linfoide
La causa más frecuente de apendicitis aguda en el niño es:
Cambio de la flora colónica
Parasitosis
Obstrucción de la luz apendicular por un fecalito
Dilatación de ciego
Hiperplasia linfoide
Causa más frecuente de apendicitis:
Coprolitos
Hiperplasia linfoide
Parasitosis
A y B
Ninguna de las anteriores
¿Cuál de los siguientes síntomas y signos es más frecuente en la apendicitis aguda?
Anorexia
Diarrea
Vómitos
Estreñimiento
Escalofríos
Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO apoyaría la sospecha diagnóstica de apendicitis aguda?
Sensación de hambre
Vómitos
Agravamiento del dolor con la tos
Polaquiuria
Ganas de defecar o de expulsar gases
El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a:
Deshidratación moderada
Irritación del peritoneo parietal
Estímulo del sistema simpático
Íleo secundario
Estímulo del nervio vago
Una de las afirmaciones siguientes con respecto al dolor visceral abdominal es falsa:
El dolor visceral se transmite por el sistema autónomo simpático
El dolor visceral es definido como profundo y difícil de localizar por el paciente
El dolor visceral suele referirse a la línea media
El peritoneo visceral es sensible al estiramiento
El peritoneo visceral es sensible a estímulos térmicos
NO es signo contributorio para diagnosticar apendicitis aguda:
Psoas
Rovsing
Murphy
McBurney
Blumberg
¿Cuál es el signo que al presionar el cuadrante inferior izquierdo del abdomen produce dolor en el derecho?
Psoas
McBurney
Blumberg
Lanz
Rovsing
El punto doloroso sensible en la apendicitis aguda se reconoce como signo de………
Murphy
McBurney
Blumberg
Rovsing
Genan de Rusly
Una niña de 6 años de edad presenta en las últimas 24 horas dolor abdominal, fiebre y disminución del apetito. Se encuentra en REG, temperatura oral 38,5°C, FR: 30 por minuto, dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha, sin rebote ni otros hallazgos. El diagnóstico más probable es:
Quiste de ovario
Gastroenteritis
Neumonía basal
Apendicitis aguda
Pielonefritis
En un paciente con apendicitis retrocecal:
El dolor se irradia de manera invariable desde la región umbilical hasta el cuadrante inferior derecho
El dolor en el cuadrante inferior derecho es muy intenso por lo regular
Puede aparecer hematuria microscópica
La cuenta de leucocitos es de 10 000/mm3
¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes ofrece mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de apendicitis aguda?
Radiografía simple de abdomen
Ecografía con compresión gradual
Doppler
Radiografía de colon
Gammagrafía
En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre ¿Cuál deber ser la ´técnica de imagen inicial?
Tomografía computarizada con contraste I.V.
La radiografía simple de abdomen
US Abdominal
US transvaginal
Tomografía computarizada sin contraste I.V.
Paciente masculino de 50 años de edad con náusea y vómito, migración del dolor, leucocitosis y neutrofilia, y dolor en fosa ilíaca derecha con rebore. ¿Cuántos criterios de Alvarado tiene?
8
7
10
4
9
En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso abdominal ¿Cuál de los siguientes actos médicos está contraindicado?
Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
Paracentesis y lavado peritoneal
Analgésicos y antibióticos
TAC y ultrasonografía
Exámentes videoendoscópicos
Paciente de 23 años que inicia con cuadro clínico de 12 horas de evolución con dolor en fosa ilíaca derecha, anorexia, vómitos, deposiciones líquidas sin moco, sin sangre, frecuencia de cuatro cámaras. Examen: piel pálida, sudorosa y abdomen resistente en fosa ilíaca derecha, McBurney (+), Rovsing (+), hemograma: 10,500 leucocitos/mm3 y 6% de abastonados. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
Gastroenterocolitis aguda
Apendicitis aguda
Divertículo de Meckel
Adenitis mesentérica
Enteritis regional
Niño de cuatro años, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor en fosa ilíaca derecha intenso, rigidez abdominal, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?
Analgésicos
Ecografía
Cirugía
Hidratación
Observación
En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento recomendable es apendicectomía más:
Invaginación del muñón
Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia
Antibioticoterapia y observación
Drenaje y antibioticoterapia
Lavado peritoneal y drenaje
El mejor manejo del absceso apendicular es:
Apendicectomía + drenaje
Drenaje
Apendicectomía + lavado + drenaje
Apendicectomía + lavado
Laparotomía exploratoria
Paciente mujer de 15 años de edad, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolución y temperatura de 38,5°C desde hace 24 horas; última menstruación hace 10 días. Al examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Adenitis mesentérica
Divertículo de Meckel
Síndrome intermenstrual
Enfermedad inflamatoria pélvica
Diverticulitis
Joven de 13 años de edad se presenta con síntomas clínicos que hacen pensar en apendicitis aguda. Durante de cirugía, el apéndice no se aprecia inflamado y se establece el diagnóstico alternativo de adenitis mesentérica. ¿Cuál es la causa más probable de esta entidad patológica?
Deterioro vascular local
Infección bacteriana
Infección viral
Infección micótica
Infección parasitaria
Paciente de 25 años varón operado de apendicitis aguda complicada se realiza apendicectomía + lavado + drenaje. En el quinto día postoperatorio se objetiva salida de secreción fétida 100cc por día por orificio de drenaje, buena tolerancia oral, la complicación más probable es:
Fístula cecal
Fístula enterocutánea gasto alto
Fístula entero-entérica
Absceso intraabdominal
Fístula interna
Complicación temprana más frecuente de la apendicectomía abierta:
Absceso
Obstrucción intestinal
Formación de fístula
Peritonitis purulenta
Infección de herida quirúrgica
¿Cuál es la complicación más grave de la apendicitis aguda?
Obstrucción intestinal
Flemón periapendicular con plastrón
Tromboflebitis portal
Peritonitis generalizada por perforación libre
Sepsis abdominal
La pileflebitis, complicación más grave de apendicitis perforada, consiste en:
Trombosis de la vena mesentérica
Trombosis de la vena renal asociada a infección perinefrítica
Tromboflebitis migratoria
Tromboflebitis séptica ascendente del sistema porta
Tromboflebitis de las venas pélvicas
