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WorksheetsExpediente clínico
Total questions: 15
Worksheet time: 11mins
¿Cual es la NOM actual del expediente clínico?
016
004
168
003
El expediente clínico debe ser legible
Verdadero
Falso
¿Para cuáles sectores del sistema nacional de salud es obligatorio el uso del expediente clínico?
sector público, social y privado
solo para el sector público
para el sector social
para el sector privado
¿Cuántos años deben conservarse los expedientes?
5 años
3 años
1 año
10 años
La propiedad del expediente clínico en las instituciones publicas y privadas pertenece exclusivamente al paciente.
Falso
Verdadero
Documento integrado en el expediente clínico que autoriza el uso de la información personal del paciente y de los diversos procedimientos invasivos y no invasivos que se le pudieran realizar al mismo.
Nota de evolución
Nota de interconsulta
Consentimiento informado
Nota preoperatoria
Del siguiente listado, selecciona las 3 opciones que corresponden a los apartados de la historia clínica
Padecimiento actual
Antecedentes personales patológicos
Ficha de Identificación
Nota de evolución
Hoja de consentimiento informado
De la lista, elige tres (3) requisitos de la carta de consentimiento informado
Nombre y firma de la persona que otorga la autorización
Acto autorizado
Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado
Diagnóstico de los auxiliares de diagnóstico
Signos vitales y tipo de sangre del paciente a tratar
De que trata la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012
De casos clínicos
Del expediente clínico
Del RPBI
Atención a la mujer embarazada
¿Cual es el objetivo de esta norma?
Establecer criterios del manejo y confidencialidad del expediente clínico.
Establecer que no existe confidencialidad en los expedientes clínicos.
Que el paciente maneje su propio expediente clínico.
La publicación de expedientes clínicos.
El campo de aplicación de esta norma es:
Solo para el personal del área de la salud.
Solamente en los consultorios médicos
En los establecimientos prestadores de servicios de atención médica
Las Normas Oficiales Mexicanas emitidas por la Secretaría de Salud respecto a la conformación del Expediente Clínico Odontológico son:
NOM-186-SSA1-1998 “Expediente Clínico” NOM-045-SSA2-1994. “Prevención y Control de Enfermedades Bucales”
NOM-16-SSA1-1998 “Expediente Clínico” NOM-004-SSA2-1994. “Prevención y Control de Enfermedades Bucales”
NOM-168-SSA1-1998 “Expediente Clínico” NOM-013-SSA2-1994. “Prevención y Control de Enfermedades Bucales”
Selecciona dos objetivos del expediente clínico:
Establecer el estado de salud o enfermedad del individuo.
Ordenar los datos del paciente para la liquidación de tratamiento oportuna sin rezago de pago
Establecer una ruta crítica para la resolución de la problemática establecida.
Colocar el consentimiento informado y que no haya confrontación ni litigios con CONAMED.
Son elementos del expediente clínico según la NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Historia clínica
Resumen clínico
Nota de evolución
Nota de liquidación de tratamiento
Nota de intercosulta
Permite a los pacientes estar perfectamente informado de sus estado de salud, y conocer los tratamientos y riesgos a los cuales va a ser sometido y expresar su libre decisión sobre la adaptación del (los) tratamiento(s).
Historia Clínica
Nota de evolución
Carta de consentimiento informado
Nota de intercosulta
