Font size
WorksheetsSIMULACRO DE PARCIAL SEMIOLOGÍA II
Total questions: 55
Worksheet time: 55mins
¿Cuál es la ubicación que NO corresponde a un proceso patológico superior?
Uretra
Riñón
Pelvis renal
Uréteres
Señale la respuesta correcta respecto al síndrome obstructivo
Las vías superiores pueden afectarse por acodaduras
Las manifestaciones clínicas dependen únicamente de si la obstrucción es bilateral o unilateral.
Con el tiempo produce daño parenquimatoso con insuficiencia renal reversible aunque la causa de la obstrucción sea solucionada.
Si la causa de la obstrucción no es solucionada con el tiempo se presentará reflujo urinario.
Señale la correcta respecto al dolor ureteral
El dolor de origen ureteral termina en el ángulo costovertebral
El dolor de origen ureteral se irradia hacia las partes altas del abdomen
El dolor de origen ureteral se irradia hacia las partes bajas del muslo
El dolor de origen ureteral se irradia hacia los testículos, labio vulvar del mismo lado.
En la enfermedad proliferativa benigna hay disuria de manera frecuente:
al inicio de la micción
durante micción
antes de terminar la micción
después de terminar la micción
Característica de la micción en la EPB
Micción frecuente y escasa, disminución del volumen del chorro de la micción, goteo postnacional, poliuria.
Micción intermitente, disminución del volumen del chorro de la micción, goteo postnacional, nicturia.
Micción dolorosa, aumento del volumen del chorro de la micción, rebosamiento, incontinencia, poliuria.
Urgencia miccional, aumento del volumen del chorro de la micción, rebosamiento, incontinencia, poliuria.
Señale lo incorrecto respecto a las infecciones urinarias altas y bajas
En la infección urinaria baja puede evidenciarse dolor a la palpación del epigastrio durante el examen físico.
En la infección urinaria baja y alta puede evidenciarse cilindros en el examen general de orina
En la infección urinaria baja y alta puede evidenciarse piuria en el examen general de orina
En la infección urinaria alta puede evidenciarse signo de murphy positivo durante el examen físico.
Señale lo correcto respecto a la sintomatología de la infección urinaria baja
Disuria, Dolor, Incontinencia
Disuria, Fiebre, Dolor, Incontinencia
Disuria, Náuseas, Dolor, Incontinencia
Disuria, Vómitos, Dolor, Incontinencia
¿Cuál no corresponde a las causas de afección en el síndrome obstructivo superior?
Hiperplasia benigna prostática
Tumor pélvico
Coágulos
Riñón ptósico
Señale la característica correcta respecto al dolor renal:
Una de las causas principales del dolor renal se debe a tumores en el parénquima renal.
La distensión brusca de la cápsula renal secundaria a un coágulo puede evolucionar sin dolor.
El dolor aparece cuando un proceso inflamatorio compromete las vías urinarias.
El dolor renal aparece cuando se estimulan las terminales sensitivas presentes el peritoneo parietal
Señale la característica incorrecta respecto al dolor renal:
Sordo, se agrava en bipedestación pero se alivia en decúbito dorsal.
Lancinante, puede ser leve a moderado pero empeora con la marcha.
Gradual, duración variable, localización profunda.
Se irradia a hipocondrio de intensidad variable.
Señale lo correcto respecto a la auscultación:
Puede auscultarse soplos en el mesogastrio.
Los soplos diastólicos pueden deberse a una presencia de estenosis arterial renal leve.
Los soplos en el epigastrio pueden no tener significación clínica.
Se realiza con el paciente en decúbito dorsal, con respiración profunda o en apnea.
Se realiza con el paciente en decúbito dorsal, con respiración superficial o en apnea.
Señale todos los datos de filiación que no corresponden a la litiasis:
Se manifiesta después de los 45 años
Predisposición familiar
Sudación profusa
Hipertensión arterial
¿Cual es la característica correcta respecto al cólico nefrítico?
Se debe a espasmos reflejos en la musculatura lisa ureteral y de la pelvis renal.
El dolor referido se da sin contracturas periférica ni hiperestesia cutánea.
El dolor visceral explica la típica irradiación del dolor.
El dolor verdadero corresponde a zonas inervadas por los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico.
Señale la característica correcta respecto a las características clínicas del dolor pieloureteral.
Se refiere alivio al liberarse la obstrucción, carácter cólico, con máxima intensidad en la región abdominal pero se puede presentar dolor exclusivamente lumbar
Se irradia del flanco hasta el ombligo, de aparición brusca, incluso en pleno sueño, con horario nocturno.
Se puede irradiar hasta la cara interna del muslo pero el punto máximo corresponde al nivel del obstáculo.
Puede ser severo y provocar colapso, la crisis puede durar días especialmente si el cuerpo está expuesto al traqueteo.
Señale el enunciado correcto respecto a las características del dolor vesical
El aparecimiento puede ser brusco, con localización en la región hipogástrica, se irradia con intensidad variable.
Agravamiento en la posición erguida, carácter tensional, con localización variable.
En relación a la micción se puede presentar antes, al comienzo, durante y al final.
Con mucha frecuencia los hombres refieren dolor en el glande.
De las siguientes características cual no corresponde a las del dolor uretral:
Aparecimiento durante la micción de intensidad variable incluso severo.
El paciente puede referir tenesmo e incontinencia.
Los hombres refieren agravamiento durante la erección
Carácter urente con irradiación al periné.
Señale todos los datos de filiación que se relacionan con una infección urinaria: (Marcar varias opciones)
Ser mujer
Ser adulto
Predisposición familiar
Diabetes Mellitus
Respecto a la disuria es correcto afirmar:
Puede manifestarse como un retardo antes de iniciar la micción.
Es una micción dolorosa con emisión ininterrumpida
Es una micción dificultosa sin modificaciones del chorro miccional
Es una micción con dolor urente
Señale el enunciado correcto respecto a las causas de la disuria
Se puede presentar en enfermedades inflamatorias de las vías urinarias altas.
Se puede presentar en enfermedades obstructivas de las vías urinarias bajas.
Se puede relacionar con el paso de coágulos provenientes de las vías urinarias bajas
Se puede presentar con el paso de cálculos provenientes de las vías urinarias bajas.
Paciente femenino con cistitis ¿Qué manifestación clínica presentaría?
Disuria
Tenesmo vesical
Polaquiuria
Nicturia
Término utilizado para la sensación de evacuación incompleta de la vejiga:
Tenesmo vesical
Retención completa aguda
Incontinencia
Micción por rebosamiento
Señale el enunciado incorrecto
Enfermedades que provoquen estranguria ocasionan disuria
Enfermedades que provoquen tenesmo ocasiona disuria
En la estranguria la emisión de la orina es penosa
En el tenesmo la emisión de la orina es gota a gota
¿Cuál de las siguientes no corresponde a una causa de polaquiuria?:
Embarazo
Cistitis
Tumores
Coágulos
Marque la (s) causa (s) de la nicturia:
Poliuria.
Embarazo
Insuficiencia cardiaca
Hipertrofia prostática
En un paciente prostático señalar que manifestaciones clínicas presenta: (marque varias respuestas)
Deseos de orinar
Imposibilidad de expulsar la más pequeña cantidad de orina.
Dolor en el hipogastrio.
Disuria
Paciente femenina con antecedente de múltiples partos señala la manifestación clínica que podría presentar:
Incontinencia urinaria
Retención urinaria
Estranguria
Tenesmo vesical
Señale el enunciado correcto
Durante el examen físico de un paciente que presenta micción paradójica el paciente no refiere dolor durante la micción.
Durante el examen físico de un paciente que presenta falsa incontinencia no se observa globo vesical.
Durante el examen físico de un paciente que presenta micción por rebosamiento no se palpa el globo vesical.
Durante la distensión crónica de la vejiga se puede presentar micción paradójica.
Señale el enunciado incorrecto respecto al color que puede presentar la orina:
Color ambarino debido a urocromos
Color transparente por insuficiencia renal
Color oscuro debido a la concentración de urocromos.
Color intenso debido a la concentración de urocromos.
En cuál de los siguientes enunciados se puede presentar hematuria: (Marcar varias opciones)
Paciente con cálculos
Paciente con inflamación de la vejiga
Paciente con adenoma prostático
Paciente con cáncer.
Señale el enunciado correcto respecto a las alteraciones cuantitativas de la orina:
La emisión de orina con volumen superior a 1.5 litros en 24 horas se considera poliuria
La emisión de orina con volumen superior de 700 ml en 24 horas se considera poliuria
La emisión de orina con volumen superior de 60 ml en 24 horas se considera oliguria.
La emisión de orina con volumen menor de 25 ml en 24 horas se considera anuria.
Señale el enunciado correcto respecto a las alteraciones cuantitativas de la orina:
Un paciente con insuficiencia renal aguda puede presentar poliuria pasajera.
Un paciente con insuficiencia renal crónica puede presentar oliguria.
Un paciente con insuficiencia cardíaca puede presentar oliguria.
Un paciente con insuficiencia cardíaca puede presentar poliuria pasajera.
Terminología para un paciente que no refiere deseos de orinar:
Anuria
Retención urinaria
Incontinencia
Tenesmo
Marque la(s) causa(s) de anuria:
Paciente con embolia renal
Descompensación cardiaca avanzada
Tumor pieloureteral
Necrosis cortical bilateral
Señale el enunciado correcto:
Durante la inspección de la región hipogástrica puede observarse una prominencia redondeada algo hacia un lado de la línea media
Durante la inspección de la región hipogástrica el globo vesical no rebasa el ombligo
Durante la inspección de la región hipogástrica el globo vesical se puede apreciar en obesos.
Durante la inspección de la región hipogástrica se puede palpar el globo vesical
Respecto a la prueba de allen es correcto lo siguiente:
Si la arteria cubital no es permeable se enrojece luego de 3 a 5 segundos.
Para realizarla la mano del paciente debe ser colocada en posición horizontal con la palma hacia arriba. Se comprimen las arterias radial y cubital entre sus pulgares y el resto de los dedos y se le pide al paciente cerrar con firmeza el puño.
Si es positiva indica enfermedad de Buerger.
Es positiva si la palidez desaparece indicando integridad en la arteria cubital.
Señale el enunciado correcto respecto a la facies urémica:
Presenta color de tez pálida, ocre con edema específicamente palpebral.
Presenta lengua saburral con el dorso y bordes enrojecidos y olor apestoso en el aliento.
Pueden presentar escarcha urémica en fase avanzada de la insuficiencia renal.
Presentan petequias y equimosis principalmente en las uñas.
¿Cuál de las siguientes pruebas realizaría a un paciente que presenta edema unilateral, calor, rubor y ligera cianosis?
Maniobra de Brodie Trendelenburg
Prueba de Allen
Prueba de Rivlin
Signo de olow
Respecto a la isquemia arterial aguda es correcto lo siguiente:
Se presenta fatigabilidad fácil en uno o ambos miembros inferiores.
Se evidencia anestesia, ausencia de pulsos y cambios tróficos.
Se pone de manifiesto cuando la obstrucción supera el 70% de la luz del vaso.
El paciente puede experimentar impotencia funcional hasta parálisis.
¿En cuál de los resultados de la maniobra Brodie Trendelenburg observamos un llenado rápido de abajo hacia arriba que no varía al soltar la ligadura?
Prueba negativa
Prueba doble positiva
Prueba positiva
Prueba nula o normal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la prueba de Perthes?
Al colocar la goma de smarch se interrumpe la circulación venosa superficial y no la profunda.
Es una prueba utilizada en insuficiencia venosa crónica
Es positiva cuando los paquetes varicosos no se deprimen indicando que el sistema comunicante es suficiente.
Es positiva cuando los paquetes varicosos no se deprimen indicando que el sistema venoso profundo no es permeable.
Respecto a la insuficiencia venosa crónica es correcto lo siguiente:
Los síntomas no mejoran en tiempo frío.
Puede suceder a secuelas de flebitis o trombosis de las venas.
Una de sus complicaciones es la tromboembolia pulmonar.
Sus factores de riesgo son: Paridad, bipedestación y neoplasias.
¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto para isquemia arterial crónica?
A veces puede desencadenarse por el frío o por el esfuerzo brusco.
Una de sus causas es la tromboangitis obliterante
Es exclusivamente unilateral.
Tiene factores de riesgo modificables como: HTA, diabetes, obesidad y tabaquismo.
Respecto a la cianosis es incorrecto lo siguiente:
Cuando es por exposición al frío es una respuesta normal de vasoconstricción de arteriolas y venas.
Cuando es funcional se presenta en la enfermedad de raynaud.
Cuando es de origen arterial se acompaña de acropaquia.
Al ser de origen arterial no se modifica con la administración de oxígeno.
Respecto a las varices es incorrecto lo siguiente:
Se deben a debilidad de la pared venosa o por insuficiencia valvular.
Aparece en cualquier parte del cuerpo y con mayor frecuencia en los miembros inferiores.
Se localizan en venas profundas de miembros inferiores.
Atendiendo a su causa pueden ser idiopáticas o esenciales.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la palidez?
Si tiene un inicio brusco y se acompaña de dolor y frialdad puede deberse a oclusión arterial embólica.
Aparece al final de la isquemia arterial aguda.
Si se presenta con temperatura normal significa reducción del flujo sanguíneo cutáneo con vaciamiento del plexo venoso subpapilar.
No se reduce ni se intensifica al elevar una extremidad.
Respecto al dolor arterial es correcto afirmar:
Se presenta proximal al sitio de obstrucción.
Su causa más común es la obstrucción por un trombo.
La causa más común es la aterosclerosis.
cuando es por obliteración crónica aparece en reposo y luego también durante la marcha.
Cuando hablamos de incapacidad de alguna de las extremidades de realizar un movimiento nos referimos a:
Fatigabilidad
Impotencia funcional
Parestesias
Gangrena
Respecto a las úlceras de origen venoso podemos afirmar:
Se forman de forma espontánea o más frecuentemente tras un traumatismo.
Aparecen en pacientes con insuficiencia venosa debido a anoxia y consecuente necrosis.
Se localiza frecuentemente en el tercio inferointerno de la pierna.
Todas son correctas.
Respecto al edema es correcto lo siguiente:
Aparece exclusivamente en personas con obstrucción venosa
Aparece exclusivamente en personas con insuficiencia venosa
Se evidencia únicamente en síndromes venosos periféricos
Ninguna de las anteriores.
En qué pacientes es posible encontrar el signo de la pedrada:
En pacientes con claudicación intermitente.
En pacientes con dolor súbito, severo y lacerante que no desaparece en reposo, con parestesias, entumecimiento y frialdad.
En pacientes con edema unilateral, calor y rubor localizado.
En pacientes con varices y edema.
¿Cuál sería el resultado de Brodie Trendelenburg si se descarta insuficiencia de la safena interna pero se evidencia alteración en las venas comunicantes?
Prueba positiva
Prueba Negativa
Prueba Nula
Prueba doble positiva
Paciente de 60 años ingresa a emergencia, al examen físico se encuentran varices, ausencia de pulsos distales a la obstrucción y hace una hora comenzó con dolor súbito, severo y lancinante por lo que el externo realizó la maniobra de moser sin embargo la paciente no fue capaz de realizarla ¿por qué?
Porque la paciente padece de insuficiencia venosa crónica
Porque se trata de una isquemia arterial aguda.
Porque se debe a un obstrucción venosa y debió realizar signo de olow
Ninguna opción es correcta.
Respecto a la prueba de Rivlin es correcto lo siguiente:
Se utiliza para identificar la suficiencia valvular de los sistemas venosos superficial y comunicante o perforante.
Con el paciente en decúbito supino se procede a elevar la extremidad a 45° para llenar las varices del sistema venoso superficial.
Cuando su resultado es positivo las varices se llenan en cualquier dirección en más de 30 segundos, evidenciando que las varices son por insuficiencia valvular.
Cuando su resultado es negativo las varices se llenan de abajo hacia arriba en 30 segundos o más evidenciado debilidad de la pared venosa.
Respecto a las obstrucciones venosas es correcto lo siguiente:
Se presenta en embarazo.
Una complicación es la tromboembolia pulmonar.
La mayor parte de los pacientes son asintomáticos.
Todas son correctas.
Respecto a la claudicación intermitente es incorrecto lo siguiente:
Es la manifestación más frecuente de la enfermedad venosa.
Es más frecuente en miembros superiores.
Suele ser bilateral.
Su localización es distal al sitio de la obstrucción.
