NEW
Font size
WorksheetsASKEP INTRANATAL
Total questions: 10
Worksheet time: 10mins
Seorang perempuan, umur 29 tahun, di Ruang bersalin dalam proses kala III persalinan, hasil pemeriksaan : Nadi : 84 kali permenit, TD : 120/70 mmmHg, tinggi fundus uteri sepusat, kontraksi baik, tampak adanya robekan pada perineum : ruptur derajat II dan keluar darah melalui luka. Lima menit kemudian ditemukan perdarahan tiba-tiba dan uterus teraba lembek.
Apakah diagnosa keperawatan utama sesuai dengan kasus di atas adalah :
Nyeri akut berhubungan dengan adanya rupture
Kurang volume cairan berhubungan dengan perdarahan
Gangguan integritas jaringan berhubungan dengan rupture
Risiko perdarahan berhubungan dengan pelepasan plasenta
Seorang perempuan usia 31 tahun berada diruang bersalin RS A, mengeluh mules-mules. Hasil pengkajian didapatkan G1P0A0 hamil 38 mgg, kontraksi 10’x3x20”, DJJ 130x/m, TD 130/90 mmHg, Frekuensi Nadi 88 x/m, Pembukaan 6 cm, kepala 2/5, Ketuban masih utuh, dan. Apakah intervensi yang dilakukan perawat?
Periksa dalam setiap 2 jam sekali
Periksa DJJ setiap 30 menit sekali
Periksa kontraksi uterus setiap 20 menit sekali
Periksa nadi setiap 20 menit sekali
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke ruang bersalin RS B dengan keluhan keluar darah pada jalan lahir. Hasil pengkajian didapatkan G3P2A0 hamil 35 minggu, DJJ 138x/mnt. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan positif, ketuban utuh, teraba bagian terbawah janin pada hogde III. Apakah intervensi yang dilakukan?
Berikan cairan infus
Kaji kehilangan darah
Kolaborasi untuk terminasi kehamilan
Berikan dukungan emosional
Seorang pasien perempuan hamil 37 minggu masuk kala II persalinan. Pasien segera dipimpin untuk meneran. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir dan diperkiraan kehilangan darah ± 150 ml. Observasi pemantauan keadaan umum pasien dilakukan secara ketat selama dua jam pertama pasca persalinan.
Apakah masalah keperawatan utama yang diperhatikan kala IV persalinan?
Resiko Perdarahan
Resiko Tinggi Infeksi
Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri
Resiko Gangguan Perlekatan Orang Tua Dan Bayi
Seorang pasien perempuan hamil 37 minggu masuk kala II persalinan. Pasien segera dipimpin untuk meneran. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir dan diperkiraan kehilangan darah ± 100 ml. Observasi pemantauan keadaan umum pasien dilakukan secara ketat selama dua jam pertama pasca persalinan.
Apakah intervensi keperawatan yang dilakukan pada kala IV persalinan?
Observasi Tekanan darah setiap 30 menit sekali pada satu jam pertama
Observasi kontraksi uterus setiap 15 menit sekali pada satu jam kedua
Observasi perdarahan setiap 30 menit sekali pada satu jam pertama
Observasi TFU setiap 15 menit sekali pada satu jam pertama
Seorang perempuan, usia 20 tahun G1P0A0 hamil 40 minggu datang ke PONED dengan keluhan adanya rasa sakit pada perut dan tembus ke belakang. Hasil pemeriksaan didapatkan ibu ingin mengedan, perineum menonjol, vulva membuka, anus membuka. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap dan kepala bayi lahir nampak pada vulva. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut ?
Usap muka, hidung dan mulut bayi dengan menggunakan kasa
Lahirkan kepala bayi anterior
Lahirkan seluruh badan bayi
Cek lilitan tali pusat
Seorang perempuan ,usia 24 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke ruang bersalin jam 13.00 WIB dengan keluhan adanya rasa nyeri pada perut tembus ke belakang,keluar lendir dan darah melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan leopold didapatkan TFU 35 cm, punggung Kiri, Kepala masuk PAP dan penurunan kepala 3/5 DJJ 144 x/menit, kontraksi 2 x setiap 10 menit dan lamanya 30 dtk. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan perineum elastis, tulang panggul tidak menonjol, pembukaan serviks 5 cm, ketuban belum pecah, Ubun – ubun kecil kanan depan, tidak teraba bagian kecil janin. Jam berapakah dilakukan observasi kontraksi uterus berikutnya pada kasus tersebut ?
13.30 WIB
13.40 WIB
14.10 WIB
14.50 WIB
Seorang perempuan usia 37 tahun berada diruang bersalin masuk pada kala III persalinan. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien mengalami perdarahan selama penegangan tali pusat terkendali dan plasenta belum terlepas 15 menit dilakukan tekanan ringan pada fundus uteri. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
Manual plasenta
Injeksi oksitosin 10 unit
Masase uterus
Episiotomi
Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 inpartu bearada di ruang bersalin dengan keluhan mules mau melahirkan. Hasil pengkajian didapatkan pembukaan lengkap, selaput ketuban negatif. Perawat melakukan penahanan pada perineum. Apakah hasil yang diharapkan dari tindakan pada kasus tersebut?
Mencegah perdarahan
Nyeri berkurang
Mencegah laserasi pada perineum
Persalinan menjadi lancar
Seorang perempuan, usia 28 tahun, status obstetri G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke Rumah Bersalin. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan data ibu telah masuk pada inpartu kala II. Selanjutnya perawat memimpin persalinan. Sekarang sedang berlangsung pertolongan persalinan sudah sampai pada ektensi kepala secara keseluruhan. Apakah tindakan perawat setelah tindakan diatas untuk menolong persalinan dengan aman?
Melakukan sangga susur
Mengontrol lilitan tali pusat
Meminta ibu untuk meneran
Melakukan manuver biparietale
