WorksheetsKompre Neuro
Total questions: 128
Worksheet time: 2hrs 8mins
Name
Class
Date
1.
Seorang laki — laki, berusia 36 tahun, amsuk RS dengan kejang umum, yang dialami sejak 2 jam sebelum masuk RS. Kejang dialami setiap 5 menit. Sampai saat diperiksa, pasien belum sadar. Riwayat trauma kepala, hipertensi, dan demam tidak ada. Saat di Unit Gawat Darurat, pasien mengalami kejang lagi. Obat apa yang harus diberikan untuk penanganan pasien ini?
a)
A. Diazepam 2 mg/lV
b)
B. Diazepam 5 mg/lV
c)
C. Diazepam 10 mg/lV
d)
D. Diazepam 5 mg/oral
e)
E. Diazepam 2 mg/oral
2.
Seorang laki — laki 54 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan turun disertai mulut mencong ke kanan dan disathria yang terjadi tiba — tiba, tidak ada muntah dan sakit kepala. Pada pemeriksaan status vitalis tekanan darah 200/120 mmHg, frekuensi napas 20Wmenit. Pemeriksaan neurologis ada midiriasis pupil kanan dan hemiparesis kiri. Apakah nama sindrom yang dikenal pada kasus di atas?
a)
A. Sindorm foville
b)
B. Sindrom millard gubbler
c)
C. Sindrom millerfisher
d)
D. Sindrom weber
e)
E. Sindrom wallenberg
3.
Seorang anak laki —laki 8 tahun datang ke unit gawat daurat RS dengan keluhan nyeri kepala, muntah serta penurunan kesadaran. Pasien menga!ami kecelakaan lalu lintas 2 hari sebelum datang ke unit gawat darurat. Dari hasil pemeriksaan CT Scan kepala di dapatkan perdarahan pada ventrikel 4, dan pelebaran ventrikel 3 dan ventrikel lateral yang menunjukkan hidrosefalus. Apakah etiologi hidrosefalus pada pasien tersebut?
a)
A. Gangguan absorpsi liquor cerebrospinal
b)
B. Produksi liquor cerebrospinal yang meningkat
c)
C. Produksi liquor cerebrospinal turun akibat perdarahan intraventrikel
d)
D. Obstruksi aliran liquor cerebrospinal pada sistem ventrikel
e)
E. Sumbatan pada jarîngan subarachnoid
4.
Seorang laki - laki umur 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami benturan kepala, dan mengalami pingsan sesaat (+- 5 menit), pasien bangun dan kemudian pulang ke rumahnya. 3 jam kemudian pasien tiba - tiba mengalami kesadaran menurun dialami 3 menit kemudian sadar Kembali, dan sejak keluar rumah pagi hari sampai terjadi kejadian dan hingga terakhir ini pasien belum sarapan dan makan. Keluarganya langsung bawa ke UGD rumah sakit. Dari gejala — gejala yang timbul, apa ciri khas gejala yang terdapat pada kasus ini?
a)
A. Foster Kennedy Syndrome
b)
B. Pasca trauma kranio serebral syndrome
c)
C. Lucid interval syndroma
d)
D. Fovile syndrome
e)
E. Wallenberg syndrome
5.
5. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena kesadarannya menurun saat bekerja. Pasien muntah beberapa kali dalam perjalanan ke RS. TD 220/120 mmHg. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E2M5V2, pupil bulat isokor, diameter 3mm, refleks cahaya langsung +/+, pergerakan ekstremitas kiri menurun, dan didapatkan babinski + pada kaki kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a)
A. Stroke hemoragik
b)
B. Stroke non hemoragik
c)
C. Heat stroke
d)
D. Stroke emboli
e)
E. Stroke in evolution
6.
6. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keadaan tidak sadarkan diri selama 1 jam setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pada pemeriksaan neurologik, pasien dapat membuka mata setelah dicubit dan dapat melokalisir rangsangan nyeri. Pasien dapat berkata-kata dengan jelas namun terpotong-potong dan tidak membentuk suatu kalimat yang lengkap. Termasuk derajat apakah trauma kapitis yang dialami pasien tersebut?
a)
A. Sangat ringan
b)
B. Ringan
c)
C. Sedang
d)
D. Berat
e)
E. Sangat berat
7.
7. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keadaan tidak sadarkan diri selama 1 jam setelah mengalamai kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan neurologik, pasien dapat membuka mata setelah dicubit dapat melokalisir rangsangan nyeri. Pasien dapat berkata-kata dengan jelas namun terpotong-potong dan tidak membentuk suatu kalimat yang lengkap. Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
a)
A. E3M5V3
b)
B. E2M5V4
c)
C. E3M4V3
d)
D. E2M4V4
e)
E. E3M5V4
8.
8. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berdenyut pada Sisi kiri. Keluhan tersebut disertai dengan muntah dan phonophobia. Sebelum nyeri kepala timbul, penderita merasa lelah dan lapar, namun tidak ada nafsu makan. Keluhan ini sudah sering dialami namun bersifat hilang timbul. Pada pemeriksaan neurologik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a)
A. Tension Headache
b)
B. Migraine tanpa Aura
c)
C. Migraine dengan aura
d)
D. Cluster Headache
e)
E. Neuralgia Trigeminus
9.
9. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhann kejang-kejang. Hal ini dialami sejak usia 15 tahun. Kejang dialami 4 kali sebulan, kejang umum, Iidah kadang tergigit, setelah kejang pasien kelihatan bingung. Waktu berusia 2 tahun, pasien pernah mengalami kejang demam. Obat apakah yang paling tepat diberikan pada keadaan tersebut?
a)
A. Klonazepam injeksi
b)
B. Diazepam injeksi
c)
C. Phenobarbital injeksi
d)
D. Midazolam injeksi
e)
E. Propofol injeksi
10.
10. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan karena melihat benda benda di sekelilingnya terputar secara tiba-tiba pada saat aktifitas, disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik, TD 190/100 mmHg dan ditemukan nistagmus. Apakah pemeriksaan neurologik yang paling tepat ?
a)
A. Laseque test
b)
B. Tinnel Sign
c)
C. Rossolimo
d)
D. Romberg Test
e)
E. Gaag Reflex
11.
11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa je UGD RS setelah mengalami kejang secara tiba-tiba. Sebelumnya terjadi hilang kesadaran, seluruh badan kaku sekitar 10 detik, diikuti gerakan kejang kelojotan atau sentakan-sentakan pada seluruh anggota gerak sekitar 30 detik disertai mulut yang berbusa. Setelah itu kesadaran kembali pulih namun seluruh badannnya menjadi lemas dan tampak bingung, kernudían tertidur. Apakah jenis kejang pada pasien tersebut?
a)
A. Parsial kompleks
b)
B. Parsial sederhana
c)
C. Tonik klonik umum
d)
D. Umum sekunder
e)
E. Absans atau lena
12.
12. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibaWa ke klinik dokter keluarga dengan keluhan sering melamun disertai mata berkedip-kedip. Keluhan ini dialami lebih dari satu kali sehari, selama beberapa detik sampai menit, sejak 5 bulan yang lalu. Prestasi belajar anak juga menurun. Tidak ada riwayat trauma kepala dan demam. Pemeriksaan neurologik tidak ditemukan kelainan. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang diketahui bahwa anak ini menderita epilepsy. Obat apakah yang paling sesuai untuk kasus ini?
a)
A. Phenobarbital
b)
B. Klonazepam
c)
C. Phenytoin
d)
D. Diazepam
e)
E. Asam valproat
13.
13. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah jatuh dari bangunan setinggi 4 meter. Pasien mengalama paraplegia, parestesia dan mati rasa kedua tungkai. Pada pemeriksaan fisis, pasiensadar, tanda vital normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan ekstremitas inferior 0 dan babinksi pada kedua kaki.Apakah jenis terapi kortikosteroid yang tepat untuk pasien ini?
a)
A. Betametason
b)
B. Fludrokortison
c)
C. Metilprednisolon
d)
D. Prednison
e)
E. Deksametason
14.
14. Seorang perempuan usía 66 tahun, diantar oleh anaknya ke poli saraf karena sering pelupa dan mengalami perubahan perilaku sejak 7 bulan terakhir. Kalau bepergian ia sering lupa jalan pulang ke rumah. Awalnya beberapa tahun terakhir, ia sering pelupa sehingga kalau shalat sering berulang-ulang rakaatnya, dan sering mengira dirinya belum shalat padahal sebenarnya sudah shalat. Pada tes MMSE ditemukan skor 15. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a)
A. Amnesia karena benign senescence
b)
B. Amnesia karena demensia Alzheimer
c)
C. Amnesia karena age associated memory impairment (AAMI)
d)
D. Amnesia karena mengalami MCI
e)
E. Amnesia karena forgetfulness
15.
15. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan nyeri punggung bawah dan kedua tungkai agak lemah sejak 3 bulan sehingga penderita harus di bantu untuk berjalan, tiga minggu belakangan ini agak sulit untuk menahan bila hendak buang air kecil maupun besar, pemeriksaan fisis kekuatan extermitas inferior empat, refleks semuanya menurun dan ditemukan adanya saddle anestesi. Apakah diagnosis yang paling tepat
a)
A. Cauda equina syndrome
b)
B. PDI (Protrusi Discus Intervertebralis)
c)
C. ALS (Amiotropik lateral sklerosis)
d)
D. Syringomyelia
e)
E. Kompresi medulla spinalis
16.
16. Seorang laki-laki 16 tahun datang ke puskesmas dengan Iuka gores di betis kiri akibat digigit anjing 2 jam yang lalu. Anjing tersebut telah dibunuh oleh masyarakat.Bagaimanakah Tindakan awal yang harus dilakukan?
a)
A. Mencuci Iuka dengan air mengalir dan menggunakan sabun selama 25 menit
b)
B. Mencuci Iuka dengan air mengalir dan menggunakan sabun selama 15 menit
c)
C. Mencuci Iuka dengan air mengalir dan menggunakan sabun selama 10 menit
d)
D. Mencuci Iuka dengan air mengalir dan menggunakan sabun selama 20 menit
e)
E. Mencuci Iuka dengan air mengalir dan menggunakan sabun selama 5 menit
17.
17. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pusing. Hal ini dialami tiba-tiba sejak 2 hari sebelumnya disertai rasa mual, muntah-muntah, dan keringat dingin. pasien merasa lebih pusing apabila berbaring ke arah kiri. Riwayat pusing yang sama sejak 2 tahun terakhir, sering kambuh. Dari pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan neurologis Apakah diagnosis yang paling tepat?
a)
A. Labyrinthitis kronis
b)
B. Tumor serebellum
c)
C. Neurinoma akustik
d)
D. Meniere's disease
e)
E. Benign paroxysmal positional vertigo
18.
18. Seorang perempuan, berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama mulut mencong kekiri yang terjadi pada saat bangun tidur di pagi hari, 2 hari yang lalu. Pergerakan keempat tungkai tidak mengalami kelainan, pada pemeriksaan fisik penderita mengalami paralisis otot-otot fasialis komplit pada wajah sebelah kanan. Tidak ada riwayat operasi telinga sebelumnya dan pasien juga menyangkal adanya otore. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a)
A. Perdarahan Batang Otak
b)
B. Non Hemoragic Stroke
c)
C. Neuralgia trigeminus
d)
D. Bell's Palsy
e)
E. Guillain Barre Syndrome
19.
19. Seorang laki-laki berusja 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang-kejang. Hal ini dialami sejak usia 15 tahun. Kejang dialami 4 kali sebulan, kejang umum, Iidah kadang tergigit, setelah kejang pasien kelihatan bingung. Waktu berusia 2 tahun, pasien pernah mengalami kejang demam.Berapa lamakah masa pengobatan pasien ini ?
a)
A. Belum dapat diperkirakan
b)
B. Selama 2-4 tahun bebas serangan
c)
C. Selama 5 tahun mengkonsumsi obat anti epilepsi
d)
D. Untuk selamanya apabila telah mendapatkan lebih dari 2 Obat anti epilepsi
e)
E. Dapat dihentikan apabila kejang sudah teratasi dalam 2 minggu
20.
20. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mulut terasa kaku. Hal ini dialami sejak 3 hari sebelumnya. pasien sulit membuka mulut, disertai kaku pada otot wajah dan seluruh tubuh. Saat di puskesmas, pasien mengalami kejang sebanyak 2 kali. Riwayat luka pada kaki akibat jatuh dari motor sekitar 1 minggu sebelumnya. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan kaku kuduk, hiperrefleks dan peningkatan tonus ekstremitas.Apakah penyebab utama penyakit ini?
a)
A. Neisseria meningitides
b)
B. Neurotoksin dari bakteri gram negatif anaerob
c)
C. Neurotoksin dari bakteri gram positif aerob
d)
D. Neurotoksin dari bakteri gram positif anaerob
e)
E. Neurotoksin dari bakteri gram negatif aerob
21.
21. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat diperiksa pasien tampak mengantuk, namun masih bisa dibangunkan saat dipanggil, masih bisa mengikuti perintah Iisan sederhana, orientasi orang, waktu dan tempat masih baik. Pemfis menunjukkan tidak didapatkan deficit neurologis pada pasien ini. Apa diagnosis yang paling tepat?
a)
A. Cedera kepala berat
b)
B. Cedera kepala sedang
c)
C. Cedera kepala ringan
d)
D. Cedera kepala sederhana
e)
E. Cedera kepala minimal
22.
22. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena tidak sadar setelah mengalami kecelakaan 6 jam yang lalu. Pemeriksaan GCS, saat dirangsang nyeri pasien tidak membuka mata, kedua tangan dan tungkai fleksi dan tidak mengeluarkan respon suara. Berapakah scor GCS pada pasien tsb ?
a)
A. EIM2V2
b)
B. EIM3V1
c)
C. E2MIV2
d)
D. E2M2V1
e)
E. E2M4V1
23.
23. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang dengan keluhan nyeri ringan di daerah pinggang sejak lalu. Sejak 3 minggu lalu nyeri bertambah hebat terus menerus, terutama bila digerakkan kedua tungkai. Kedua kaki dirasakan lemah dan kesemutan. Dimanakah letak kelainan yang mungkin ?
a)
A. L4-L5 L5-Sl
b)
B. Th.12-L1 dan L5-Sl
c)
C. LI-L2 L4-L5
d)
D. L5-Sl dan SI-S2
e)
E. C7-Th1 Thi2-Ll
24.
24. Seorang laki - laki 54 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan turun disertai mulut mendong ke kanan dan disarthria yang terjadi tiba - tiba, tidak ada muntah dan sakit kepala. Pada pemeriksaan status vitalis tekanan darah 200/120 mmHg, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan neurologis ada midriasis pupil kanan dan hemiparesis kiri. Apakah etiologik pada kasus diatas?
a)
A. Stroke iskemik sinistra
b)
B. Stroke iskemik dextra
c)
C. Stroke hemoragik sinistra
d)
D. Stroke hemoragik dextra
e)
E. Infark batang otak sinistra
25.
25. Seorang laki — laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan gemetar sejak 6 bulan lalu, yang dirasakan jika tidak digerakkan. Awalnya keluhan tersebut hanya dirasakan pada tangan kanan namun kemudian tangan kiri juga terganggu. Selain itu penderita merasa badan terasa kaku saat bangun tidur dan pada saat berjalan hanya langkah — langkah kecil. Lokasi manakah di otak yang mengalami kelainan?
a)
A. Korteks serebri
b)
B. Capsula interna
c)
C. Ganglia basalis
d)
D. Mesensefalon
e)
E. Serebelum
26.
26. Seorang laki — laki 54 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan turun disertai mulut mendong ke kanan dan disarthria yang terjadi tiba - tiba, tidak ada muntah dan sakit kepala. Pada pemeriksaan status vitalis tekanan darah 200/120 mmHg, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan neurologis ada midriasis pupil kanan dan hemiparesis kiri. Dimanakah letek lesinya?
a)
A. Lesi di capsula interna kanan
b)
B. Lesi di mesensefalon kanan
c)
C. Lesi di pons kanan
d)
D. Lesi di medulla oblongata kanan
e)
E. Lesi di thalamus kanan
27.
27. Seorang laki — laki 32 tahun masuk IRD RS dengan riwayat mendapat trauma medulla spinalis setinggi papilla mammae. Apakah tanda yang didapat pada kasus ini?
a)
A. Paraparesis UMN dengan gejala sensorik sampai setinggi T2
b)
B. Tetraparesis UMN dengan gejala sensorik sampai setinggi T2
c)
C. Paraparesis UMN dengan gejala sensorik sampai setinggi T4
d)
D. Tetraparesis UMN dengan gejala sensorik sampai setinggi T4
e)
E. Tetraparesis flaccid dengan gejala sensorik sampai setinggi T2
28.
28. Seorang laki - laki berusia 25 tahun, datang ke puskesmas karera mulutnya sulit terbuka sejak 3 hari lalu. Dari hasil anamnesis didapatkan riwayat menginjak paku satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan defans muskular dan peningkatan tonus di semua otot. Bagaimana patogenesis terjadinya kondisi di atas?
a)
A. Toksin terikat pada interneuron Renshaw
b)
B. Toksin menghambat neuron eksitasi
c)
C. Toksin menyebar melalui sistem vena
d)
D. Toksin ditransport secara anterograde
e)
E. Toksin yang sudah berikatan di neuron mudah terlepas
29.
29. perempuan, 24thn, ke poli saraf KU nyeri kepala berdenyut pada Sisi kiri disertai muntah dan fotofobia, sebelum nyeri timbul penderita merasa lelah, lapar namun tidak ada nafsu makan. Keluhan sering dialami namun bersifat hilang timbul, pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya abnormalitas. Apa diagnosis yang paling tepat adalah
a)
A. Tension headache
b)
B. Migrain tanpa aura
c)
C. Migrain dengan aura
d)
D. Cluster headache
e)
E. Neuralgia Trigeminus
30.
30. Perempuan, 64 thn, ke UGD KU tiba-tiba mulut mencong ke kiri dan terdengan cadel yang dialami tiba2 3 jam sebelumnya. Lengan kanan terasa lebih berat daripada kaki kanan, selain itu separuh tubuh sebelah kanan terasa kebal, CT scan kepala menunjukan adanya kelainan pada hemisfere kiri. Oleh doktet didiagnosis pendarahan intrakranial. Apa jenis lesi yang terlihat pada CT scan?
a)
A. lesi isodens
b)
B. lesi hiperintens
c)
C. Lesi hipodense dengan perifokal edema
d)
D. Lesi hiperdense dengan perifokal edema
e)
E. Lesi kistik dengan ring enhancement
31.
31. Laki-laki, 24 thn, KU wajah bagian kiri tidak bisa digerakan. Dirasakan sehari sebelumnya saat penderita menggosok gigi. Alis kiri tidak bisa diangkat, kerut dahi kiri tidak tampak, kelopak mata kiri tidak bisa ditutup, sudut mulut tertarik ke kiri. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a)
A. Bells palsy
b)
B. Trigeminal neuralgia
c)
C. Stroke sistem anterior
d)
D. Stroke sistem posterior
e)
E. Myasthenia gravis
32.
32. Laki-laki, 40 thn KU nyeri punggung bawah kiri, yang menjalar ke tungkai kiri dialami sejak 6 bulan yanglalu, nyeri semakin parah bila pasien batuk, bersin dan mengedan. Pasien juga merasa kram terutama daerah bétis kiri. Riwayat sering mengangkat beban berati tidak ada trauma tulang belakang dan demam. Apa diagnosis yang paling tepat?
a)
A. Poliomyelitis akut
b)
B. Spondilosis lumbalis
c)
C. Protrusi diskus intervertebralis
d)
D. Sindroma kauda equina
e)
E. Tumor medula spinalis
33.
33. Perempuan, 43 thn datang dengan KU bicara pelo dan kelernahan anggota gerak sebelah kanan yang dialami secara tiba-tiba saat istirahat sekitar 10 jam yanglalu, trauma dan demam tidak ada, nyeri kepala dan muntah tidak ada. Pasien tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya. Riwayat HT ada, tidak berobat teratur, Riw. DM dan jantung disangkal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan Iidah deviasi ke kanan, kekuatan kaki dan tangan 4, refleks fisiologis Sisi kanan menurun dan refleks patologis (-). Kelainan nervus kranialis manakah yang terlibat pada pasien diatas?
a)
A. N V motorik
b)
B. N Xll tipe perifer
c)
C. N Vll tipe perifer
d)
D. N Xll tipe sentral
e)
E. N Vll tipe sentral
34.
34. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan terasa nyeri tertusuktertusuk dan keram-keram di akral kedua kakinya sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah, refleks tendo achiles menurun bilateral, parestesi kaos kaki bilateral. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a)
A. Peripheral arterial disease
b)
B. Claudicatio intermittent
c)
C. Thromboangitis obliterans
d)
D. Neuropati diabetic
e)
E. -
35.
35. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan terasa nyeri tertusuktertusuk dan keram-keram di akral kedua kakinya sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah, refleks tendo achiles menurun bilateral, parestesi kaos kaki bilateral. Apakah penyebab kelainan kulit kasus ini?
a)
A. Bekas Iuka saat pasien masih kanak kanak
b)
B. Bekas Iuka akibat pasien menderita Diabetes Melitus
c)
C. Bekas Iuka penyakit herpes zoster
d)
D. Bekas Iuka tersiram air panas
e)
E. -
36.
36. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan terasa nyeri tertusuktertusuk dan keram-keram di akral kedua kakinya sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah, refleks tendo achiles menurun bilateral, parestesi kaos kaki bilateral. Apakah rencana prioritas pemeriksaan penunjang?
a)
A. Elektrofisiologi (kecepatan hantar rangsang saraf tepi)
b)
B. Laboratorium (GDP, GD2PP, HbAIC)
c)
C. USG Doppler
d)
D. Laboratorium asam urat
e)
E. Radiologi foto kaki
37.
37. Seorang perempuan usia 10 tahun sering mengalami hilang kesadaran sejak 1 bulan yang lalu. Belakangan terjadi beberapa kali dalam sehari. Pasien tidak mendengarkan informasi yang diberikan. Keluhan disertai mata berkedip dan mendelik ke atas. Diagnosis pasien ini adalah
a)
A. Atonic seizure
b)
B. Petit mal seizure
c)
C. Grand mal seizure
d)
D. Myoclonis seizure
e)
E. Generalized tonic clonic seizure
38.
38. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan lumpuh kedua tungkai yang dialami sejak 2 hari yang lalu setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan neurologis, ditemukan paraplegi, hiperrefleks pada ekstremitas inferior, reflex Babinski bilateral dan hipestesi dari ujung kaki sampai ke umbilicus. Berapakah skor kekuatan otot pada ekstremitas inferior pasien ini?
a)
A. 0
b)
B. 1
c)
C. 2
d)
D. 3
e)
E. 4
39.
39. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke RS dalam keadaan tidak adar. Menurut keterangan keluarga, Pasien panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada perbaikan. Riwayat 10 hari yang lalu pasien berburu di hutan di flores. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 150/90 mmHg, N IOOx/menit, S 40, 8 C, kaku kuduk positif, tungkai dan tangan lemah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a)
A. stroke
b)
B. sepsis
c)
C. meningitis bacterial
d)
D. malaria cerebral
e)
E. sistiserkosis
40.
40. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGDRS dengan kesadaran menurun. Pasien juga mengalami kejang pada tubuh sebelah kanan yang diikuti seluruh tubuh. Riwayat demam sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri kepala dan muntah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan otorea pada telingankiri dan terdapat kaku kuduk. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a)
A. Meningitis
b)
B. Kejang demam
c)
C. Tetanus
d)
D. Tetani
e)
E. Encephalitis
41.
41. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala seperti di ikat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan bila berjalan serasa melayang, jantung sering berdebar dan keringat dingin. Keluhan dirasakan hampir setiap hari, hilang timbul disertai sulit tidur, mual tanpa muntah. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan defisit neurologis. Apakah diagnosis yang palling mungkin?
a)
A. Cluster headache
b)
B. Tension Headache
c)
C. Trigeminal neuralgia
d)
D. Migrain klasik
e)
E. Arteritis temporalis
42.
42. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri dan kaku pada sendi-sendi badan terutama lutut yang dialami sejak 2 jam setelah menyelam. la menyelam selama kurang lebih 5 jam pada kedalaman 15 meter. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, tampak daerah sendi genu sedikit kemerahan dan bengkak. Apakah diagnosis yag paling tepat?
a)
A. Gout Arthritis akut
b)
B. Kompresi medulla spinalis
c)
C. Penyakit dekompresi tipe I
d)
D. Penyakit dekompresi tipe Il
e)
E. Trauma sendi akibat terbentur batu karang
43.
43. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pusing. la lingkungan di sekitarnya berputar. Keluhan disertai keringant dingin dan muntah-muntah. Pusing dirasakan terutama ketika menoleh ke kanan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Oleh karena dilakukan manuver Dix-Hallpike. Apakah gambaran yang dapat dijumpai?
a)
A. Vertigo hebat dengan nystagmus dengan fase laten
b)
B. Vertigo ringan dan nistagmus
c)
C. Nistagmus vertical tanpa vertigo
d)
D. Vertigo hebat tanpa nistagmus
e)
E. Vertigo ringan tanpa nistagmus
44.
44. seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter praktek umum karena sering lupa tempat meletakkan barang miliknya berbelanja sendiri karena tidak dapat lagi mengetahui jumlah yang harus dibayarkan. Kondisi seperni ini sudah dialami sejak 1 tahun terakhirj hanya saja riwayat pelupa mulai dikeluhkan 4 tahun terakhir. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a)
A. Demensia Pick
b)
B. Demensia vaskuler
c)
C. Demensia Alzheimer
d)
D. Demensia Binswanger
e)
E. Demensia senilis
45.
45. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah separuh badan sebelah kanan. Keluhan disertai nyeri kepala ringan, tidak ada muntah. Hasil pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah 190/90 mmHg, denyut nadi 140)dmenit, irregular. Hasil pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan adanya infark luas di hemisfer cerebri kiri. Apakah diagnosis klinis neurologis yang paling tepat ?
a)
A. Hemiparese sinistra
b)
B. Hemiparese dextra
c)
C. Perdarahan intraserebral dextra
d)
D. Strok hemoragik
e)
E. Strok iskemik
46.
46. Seorang perempuan berusia 55 tahun masuk UGD RS dengan keluhan lemah separuh badan sebelah kanan sejak 6 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah 170/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, pernapasan 20)dmenit, suhu 37,6 C. Hasil pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan adanya infark di hemisfer serebri kiri. Apakah diagnosis etiologis pada pasie ini?
a)
A. Hemiparese dextra tipikal
b)
B. Hemiparese dextra
c)
C. Hemiparese sinistra
d)
D. Strok hemoragik
e)
E. Strok iskemik
47.
47. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, diantar oleh anaknya dengan keluhan sering lupa. Riwayat paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan daya pikir, emosi yang labil dan kesadaran tetap baik. Pemeriksaan tanda vital dalam• batas nomal. Apa diagnois yang paling mungkin?
a)
A. Sindrom Jacob-Creutzfeld
b)
B. Sindrom Huntington
c)
C. Demensia Alzheimer
d)
D. Demensia Vaskuler
e)
E. Delirium
48.
48. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang-ulang selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan-gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi dalam keluarga. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
a)
A Myoclonic epilepsy
b)
B. Epilepsi partialis continesa
c)
C. Jacksonian march
d)
D. Pseudoseizure
e)
E. Simple partial seizure
49.
49. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkar kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan berada di bagian medial. Keluarga penderita tinggal di pedesaan dan memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah
a)
A. Cephal hematoma
b)
B. Tumor otak
c)
C. Subdural hematoma
d)
D. Hydrocephalus
e)
E. Craniosynostosis
50.
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluhan nyeri bokong yang menjalar ke bagian posterolateral paha, tungkai dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah penderita menganggat barang berat. Nyeri bertambah berat jika penderita duduk dan berkurang bila berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan sensorik pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kaki kanan. Pemeriksaan X-Ray apakah yang paling tepat dilakukan ?
a)
A. Foto Vertebra lumbal
b)
B. Foto vertebra lumbosacral
c)
C. Foto pelvis AP
d)
D. Foto femur dan cruris
e)
E. Foto articulation
51.
51. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poli dengan keiuhan sudut mulut kanan mencong ke kiri, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan suit diangkat. Kejadian ini secara tiba-tiba dialami 2 hari yang lalu saat baru bangun tidur, keempat tungkai normai. Pada pemeriksaan didapatkan parese facialis komplit dextra. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a)
A. Non hemoragik stroke
b)
B. Infark batang otak
c)
C. BellS palsy
d)
D. Hemoragik strok
e)
E. Muscular dystrophy
52.
52. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri punggung bawah sebelah kiri, yang menjalar sampai sepanjang tungkai kiri. Dialami sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri bertambah apabila pasien batuk, bersin, ataupun mengedan..Pasien juga merasa kram terutama pada daerah betis kiri. Terdapat riwayat sering mengangkat beban berat, tidak ada riwayat trauma tulang belakang maupun demam. Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal dan tidak ditemukan scoliosis. Apakah pemeriksaaan neurologis yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a)
A. reflex patologis
b)
B. reflex fisiologis
c)
C. tes Patrick
d)
D. tes kontra Patrick
e)
E. tes lasegue
53.
53. Laki-laki 45 thn keluhan tidak bisa menutup kelopak mata sejak 2 hari yang lalu, sebelumnya keluar cairan kuning ditelinga kanan 2 tahun Yang lalu. Pemfis, kelopak mata tidak dapat menutup sempurna, dahi asimetris, gerak lemah di bibir kanan. Patomekanisme?
a)
A. Kerusakan nervus 3
b)
B. Kerusakan nervus 4
c)
C. Kerusakan nervus 5
d)
D. Kerusakan nervus 6
e)
E. Kerusakan nervus 7
54.
54. Seorang bayi perempuan usia 1 (satu) bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Bila terjadi pelebaran seluruh sistem ventrikel dan terjadi gangguan penyerapan, ini disebut sebagai :
a)
A. Arrested hydrocepahlus
b)
B. Hydrocephalus obstruktif
c)
C. Hydrocephalus kongenital
d)
D. Hydrocephalus communicans
e)
E. Normal pressure hydrocephalus
55.
55. Seorang bayi perempuan usia 1 (satu) bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kepala membesar sejak Iahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkaran FO = 42 cm, vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak keatas dan berada djbagian medial. Produksi cairan serebrospinalis diperkirakan berlebihan yang diserap oleh struktur:
a)
A. Pleksus choroid
b)
B. Sinus sagitalis
c)
C. Villi arachnoid
d)
D. Vena kortikal
e)
E. Sinus rektus
56.
56. Seorang pria umur 32 tahun dibawa ke RS karena mengalami kelumpuhan kedua tungkai tiba-tiba dalam 12jam, disertai gangguan buang air kecil, sebelumnya ia demam dan nyeri otot. 10 hari lalu ia mendapat vaksinasi rabies. Penyakit apakah yang paling mungkin dialami oleh pria ini?
a)
A. Spondilitis TBC
b)
B. Arnold Chiari Malformation
c)
C. Multipel sklerosis
d)
D. Mielitis transversa
e)
E. Neuromielitis optik
57.
57. Seorang laki-laki, berusia 22 tahun, dibawa ke RS dengan kesadaran menurun. Hal ini dialami sejak 1 minggu, secara perlahan-lahan, diawali dengan demam-demam ringan dan nyeri kepala. Pasien tersebut pernah mendapat pengobatan untuk TB, tapi tidak berobat teratur. Dari pemeriksaan fisik neurologis didapatkan GCS E3M5V4, kaku kuduk, parese N. III, IV, VI, dan didapatkan kernig's sign.Pemeriksaan neurologis apa lagi yang pertama-tama Anda anjurkan untuk pasien ini? *
a)
A. CT Scan kepala
b)
B. Transcranial Doppler
c)
C. EEG
d)
D. Lumbal punksi
e)
E. EMG
58.
58. Seorang laki-laki, berusia 40 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tidak dapat membuka mulul Hal ini dialami sejak 3 hari sebelumnya. pasien sulit membuka mulut, disertai kaku pada otot wajah dan seluruh tubuh. Saat di RS, pasien mengalami kejang sebanyak 2 kali. Riwayat Iuka pada kaki akibat jatuh dari motor sekitar 1 minggu sebelumnya. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan hiperrefleks, peningkatan tonus ekstremitas, dan perut papan. Bagaimana penanganan pada kasus ini? *
a)
A. Pemberian antibiotik Meropenem lgr/8jam/intravena
b)
B. Pemberian Anti Tetanus Serum 20.000 IU secara intramuskuler
c)
C. Pemberian Human Tetanus Immunoglobulin 200Unit secara intravena
d)
D. Pemberian Tetanus Toksoid 0,5cc
e)
E. Pemberian muscle relaxant Eperjsone HCI untuk spasme otot
59.
59. Seorang laki-laki, berusia 22 tahun, dibawa ke RS dengan kesadaran menurun. Hal ini dialami sejak 1 minggu, secara perlahan-Jahan, diawali dengan demam-demam ringan dan nyeri kepala. Pasien tersebut pernah mendapat pengobatan untuk TB, tapi tidak berobat teratur. Dari pemeriksaan fisik neurologis didapatkan GCS E3M5V4, kaku kuduk, parese N. Ill, IV, VI, dan didapatkan kernig's sign. Apabila dilakukan pemeriksaan neurologis terkait dengan gejala tersebut diatas, apa yang diharapkan? *
a)
A. Adanya tumor otak
b)
B. Peningkatan jumlah sel dan protein dalam likuor serebrospinalis, dan penurunan kadar glukosa likuor
c)
C. Adanya infark serebri yang luas
d)
D. djdapatkan resistensi vas
e)
E. Tampak interictal epileptiform discharges
60.
60. Seorang perempuan, 36 tahun datang ke Puskesmas dengan lemah separuh badan kiri, mata kanan tertutup rapat, mata kiri normal / terbuka.Katanya terjadi tiba-tiba pagi jam (06.00), 36 jam yang lalu. Bola mata dan orbita utuh dan tak ada keluhan nyeri. Andai kata pada kasus ini dilakukan pemeriksaan CT Scanning otak / kepala tanpa kontras dan dilaporkan adanya lesi hipodens di intracranial di satu bagian otak, maka diagnosa topis adalah •
a)
A. Medulla spinalis servikalis atas, Sisi kanan
b)
B. Pons Sisi kiri
c)
C. Hemisfer serebri kanan (presentral)
d)
D. Mesencephalon Sisi kanan
e)
E. Medulla oblongata kiri
61.
61. Seorang wanita umur 50 tahun tiba-tiba tidak sadar ketika sedang bebelanja di pasar. Pada pemeriksaan fisis neurologis ditemukan adanya refleks patologis positif pada Sisi kanan, Tekanan darah saat masuk rumah sakit 220/120 mmHg. Jika dilakukan pemeriksaan CT scan kepala dapat ditemukan:
a)
A. Hiperdens pada otak Sisi kiri disertai dengan hipodens di sekeliling lesi hiperdens
b)
B. Hipodens pada ruang subarakhnoid
c)
C. Hiperdens pada otak Sisi kiri tanpa edema otak
d)
D. Gambaran hiperdens pada otak Sisi kiri
e)
E. Gambaran hiperdens pada subarakhnoid
62.
62. Seorang wanita 35 tahun, dibawa ke RS dengan kesadaran menurun, tiba-tiba saat sedang rapat di kantor• Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah. Satu jam setelah kesadaran menumn pasien mengalami kejang seluruh tubuh sebanyak 2 kali. Pada evaluasi neurologis didapatkan GCS 10 (E2M5V3), ada kaku kuduk, pupil isokor, tidak ada hemiparesis. Berdasarkan skenario di atas, diagnosis yang paling mungkin adalah:
a)
A. Non Hemorrhagic Stroke
b)
B. Epidural hemorrhage
c)
C. Subarachnoid hemorrhage
d)
D. Intracranial tumor
e)
E. Intracerebral Hemorrhage
63.
63. Seorang laki-laki, berusia 58 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan kesadaran menurun. Hal ini dialami sejak 2 jam sebelumnya, awalnya pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah, penglihatan kabur, lalu mulai tampak gelisah dan bicara tidak nyambung. Tekanan darah 240/120 mmHg, nadi 881menit, pernapasan 241menit, Suhu 36,80C, GCS E3M5V4 delirium, tidak ada kaku kuduk maupun hemiparese. Gula Darah Sewaktu 210mg%. Riwayat DM dan hipertensi, kontrol tidak teratur. Untuk menurunkan tekanan darah pada kasus di atas, obat yang sebaiknya diberikan adalah
a)
A. Nicardipine injeksi
b)
B. Spironolactone oral
c)
C. Diuretic oral
d)
D. Lasix injeksi
e)
E. Nifedipine liquid
64.
64. Seorang laki-laki, berusia 58 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan kesadaran menurun. Hal ini dialami sejak 2 jam sebelumnya, awalnya pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah, penglihatan kabur, lalu mulai tampak gelisah dan bicara tidak nyambung. Tekanan darah 240/120 mmHg, nadi 88/menit, pernapasan 241menit, Suhu 36,80C, GCS E3M5V4 delirium, tidak ada kaku kuduk maupun hemiparese. Gula Darah Sewaktu 210mg%. Riwayat DM dan hipertensi, kontrol tidak teratur. Apa kemungkinan diagnosis kasus di atas?
a)
A. Koma diensefalik
b)
B. Koma hiperglikemi
c)
C. Ensefalopati hipertensi
d)
D. Koma hipoglikemi
e)
E. Strok Non hemoragik
65.
65. Seorang laki-laki umur 30 tahun tiba-tiba mengalami nyeri kepala yang sangat hebat tanpa riwayat nyeri kepala seperti itu sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan adanya tanda rangsangan meningeal. Pasien tersebut dapat meninggal karena adanya:
a)
A. Gagal jantung
b)
B. Gagal ginjal
c)
C. Perdarahan intraserebral
d)
D. Perdarahan intraventrikel
e)
E. Spasme pembuluh darah otak
66.
66. Seorang laki-laki, 60 tahun, datang ke RS dengan keluhan utama hemiparese kiri, yang terjadi secara tibatiba 3 hari yang lalu saat bangun di pagi hari. Pada pemeriksaan pasien sadar dan kooperatif. Pada saat berbicara ditemukan disartria.Dengan menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS) untuk menilai derajat kesadaran, berapakah skor GCS pasien ini ?
a)
A. GCS = E4M6Vx (motoric aphasia)
b)
B. Gcs 3 = EIMIVI
c)
c. Gcs 14 = E3M6V5
d)
D. GCS 15 = E4M6V5
e)
E. GCS 6 = EIM4V1
67.
67. Seorang laki-laki umur 30 tahun tiba-tiba mengalami nyeri kepala yang sangat hebat tanpa riwayat nyeri kepala seperti itu sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan adanya tanda rangsangan meningeal.Diagnosis yang paling mungkin kastJS tersebut adalah:
a)
A. Meningitis TBC
b)
B. Meningiti spurulenta
c)
C. Meningitis virus
d)
D. Strok hemoragik subarakhnoid
e)
E. Strok iskemik thrombosis
68.
68. Seorang laki-laki, berusia 70 tahun masuk unit gawat darurat RS dengan kelemahan separuh badan sebelah kiri. Pasien tampak sadar, tidak ada keluhan nyeri kepala maupun muntah. Pada pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan adanya infark cerebri dekstra. Diagnosis etiologis pada kasus ini adalah
a)
A. strok iskemik (Non Hemorrhagic Stroke)
b)
B. hemiparesis sinistra
c)
C. strok hemoragik (Hemorrhagic Stroke)
d)
D. infark cerebri
e)
E. hemisfer dekstra
69.
69. Seorang lelaki, berusia 58 tahun datang berkonsentrasi ke praktek anda dengan keluhan tiba-tiba penglihatan mata kirinya (OS) hilang (gelap), mata kanan baik, penderita hipertensi lama, dan katanya mengidap penyakit jantung, tidak ada trauma, tidak ada demam / infeksi :Gejala pada mata tersebut disebut :
a)
A. Hemianopia Sinistra
b)
B. Tubular Vision
c)
C. Blepharoptosis sinistra
d)
D. Amaurosis fugax (sinistra)
e)
E. Amblyopia
70.
70. Seorang laki-laki, berusia 70 tahun masuk unit gawat dangat RS dengan kelemahan separuh badan sebelah kiri. Pasien tampak sadar, tidak ada keluhan nyeii kepa\a maupun muntah. Pada pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan adanya infark cerebri dekstra. Diagnosis klinis neurologis pada pasien ini adalah:
a)
A. strok hemoragik (Hemorrhagic Stroke)
b)
B. hemiparese sinistra
c)
C. hemisfer dekstra
d)
D. strok iskemik (Non Hemorrhagic Stroke)
e)
E. perdarahan intraserebral dekstra
71.
71. Seorang laki-laki umur 60 tahun, ketika bangun pagi mengalami klumpuhan tiba-tiba pada separuh badan kiri, tetap sadar, tidak ada riwayat penyakit jantung, tidak nyeri kepala. Tensi saat masuk rumah sakit 180/100 mmHg. Diagnosis yang tepat kasus tersebut adalah:
a)
A. Tumor otak
b)
B. Strok iskemik jenis emboli
c)
C. Strok hemoragik intraserebral
d)
D. Transient ischaemic attack
e)
E. Strok iskemik jenis thrombosis
72.
72. Seorang wanita umur 50 tahun tiba-tiba tidak sadar ketika sedang bebelanja di pasar. Pada pemeriksaan fisis neurologis ditemukan adanya refleks patologis positif pada Sisi kanan, Tekanan darah saat masuk rumah sakit 220/120 mmHg. Diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut adalah:
a)
A. Strok iskemik thrombosis
b)
B. Strok perdarahan subarakhnoid
c)
C. Strok iskemik emboli
d)
D. Strok perdarahan intraserebral sisi kiri
e)
E. Strok perdarahan intraserebral sisi kanan
73.
73. Seorang wanita umur 50 tahun tiba-tiba tidak sadar ketika sedang bebelanja di pasar. Pada pemeriksaan fisis neurologis ditemukan adanya refleks patologis positif pada sisi kanan, Tekanan darah saat masuk rumah sakit 220/120 mmHg. Selain hipertensi faktor risiko pasien tersebut dapat berupa:
a)
A. Anomali pembuluh darah otak
b)
B. Anomali jantung
c)
C. Peningkatan kadar gula dalam darah
d)
D. Peningkatan kadar asam urat dalam darah
e)
E. Penurunan kadar albumin dalam darah
74.
74. Seorang laki-laki, berusia 70 tahun masuk unit gawat darurat RS dengan kelemahan separuh badan sebelah kiri. Pasien tampak sadar, tidak ada keluhan nyeri kepala maupun muntah. Pada pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan adanya infark cerebri dekstra. Diagnosis topis yang mungkin pada pasien ini adalah:
a)
A. infark cerebri
b)
B. strok iskemik (Non Hemorrhagic Stroke)
c)
C. hemisfer dekstra
d)
D. hemiparesis sinistra
e)
E. strok hemoragik (Hemorrhagic Stroke)
75.
75. Seorang wanita 35 tahun, dibawa ke RS dengan kesadaran menurun, tiba-tiba saat sedang rapat di kantor. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah. Satu jam setelah kesadaran menurun pasien mengalami kejang seluruh tubuh sebanyak 2 kali. Pada evaluasi neurologis didapatkan GCS 10 (E2M5V3), ada kaku kuduk, pupil isokor, tidak ada hemiparesis. Pada pemeriksaan Kekuatan Otot, pasien tersebut dapat mengangkat lengannya melawan, tapi tidak dapat melawan tahanan ringan dari pemeriksa. Kekuatan otot pasien adalah:
a)
A. 2
b)
B. 5
c)
C. 3
d)
D. 1
e)
E. 4
76.
76. Seorang lelaki, berusia 58 tahun datang berkonsentrasi ke praktek anda dengan keluhan tiba-tiba penglihatan mata kirinya (OS) hilang (gelap), mata kanan baik, penderita hipertensi lama, dan katanya mengidap penyakit jantung, tidak ada trauma, tjdak ada demam / infeksi. Pembuluh darah yang bisa terlibat I menderita adalah :
a)
A. a.communicans posterior
b)
B. a.carotis eksterna (sinistra)
c)
C. a.serebri anterior
d)
D. arteri ophthalmica (sinistra)
e)
E. a. Serebri posterior
77.
77. Seorang perempuan, 36 tahun datang ke Puskesmas dengan lemah separuh badan kiri, mata kanan tertutup rapat, mata kiri normal / terbuka.Katanya terjadi tiba-tiba pagi jam (06.00), 36 jam yang lalu. Bola mata dan orbita utuh dan tak ada keluhan nyeri. Lesi yang dimaksud adalah dapat disebabkan karena gangguan sirkulasi pada
a)
A. A.serebri media
b)
B. Cabang a.basilaris
c)
C. A.serebri posterior
d)
D. Cabang a.spinalis
e)
E. Arteri serebri anterior
78.
78. Seorang perempuan, 36 tahun datang ke Puskesmas dengan lemah separuh badan kiri, mata kanan tertutup rapati mata kiri normal I terbuka.Katanya terjadi tiba-tiba pagi jam (06.00), 36 jam yang lalu. Bola mata dan orbita utuh dan tak ada keluhan nyeri.Alasan saya : mungkin kasus ini adalah (Diagnosa Sementara)
a)
A. Blepharospasmus, akibat kerato-konjuntivitas
b)
B. Strok I Gejala Gangguan Neurovaskular
c)
C. Malingeting I Konversi
d)
D. Akibat trauma bulbus oculi
e)
E. Terkena angin hantu I santet
79.
79. Seorang wanita umur 50 tahun tiba-tiba tidak sadar ketika sedang bebelanja di pasar. Pada pemeriksaan fisis neurologis ditemukan adanya refleks patologis positif pada sisi kanan, Tekanan darah saat masuk rumah sakit 220/120 mmHg. Tekanan darah yang tinggi dapat diturunkan tetapi tidak boleh melebihi:
a)
A. 25 % tekanan darah saat serangan
b)
B. 10 % tekanan darah awal
c)
C. 15 % tekanan darah saat serangan
d)
D. Tekanan darah sistolis dipertahankan 200 mmHg
e)
E. Tidak boleh menurunkan tekanan darahnya
80.
80. Wanita umur 55 tahun dengan riwayat hipertensi + DM datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kelumpuhan separuh badan sisi kanan. Dikirim ke Bagian Radiologi untuk pemeriksaan CT Scan kepala. Bila hasil CT Scan kepala didapatkan lesi hiperdens dengan perifokal edema di area ganglia.basalis kiri maka lesi berasal dari:
a)
A. Penyumbatan arteri cerebri media
b)
B. Penyumbatan arteri cerebri anterior
c)
C. Penyumbatan arteri cerebri posterior
d)
D. Pecahnya arteri lenticulostriata lateral
e)
E. Pecahnya arteri perforator basilar
81.
81. Seorang laki-laki umur 60 tahun, ketika bangun pagi mengalami kelumpuhan tiba-tiba pada separuh badan kiri, tetap sadar, tidak ada riwayat penyakit jantung, tidak nyeri kepala. Tensi saat masuk rumah sakit 180/100 mmHg. Jika dilakukan pemeriksaan CT scan kepala pada pasien tersebut maka akan ditemukan
a)
A. Gambaran hipodens pada ganglia basalis kiri
b)
B. Gambaran hipodens pada kapsula interna sisi kanan
c)
C. Gambaran hiperdens pada otak sisi kiri
d)
D. Gambaran hiperdens pada otak sisi kanan
e)
E. Normal
82.
82. Seorang perempuan, berusia 21 tahun, dibawa berobat ke spesialis saraf dengan riwayat kejang. Kejang dialami seluruh tubuh, berupa kaku seluruh badan, diikuti kelojotan selama 2-5 menit. Kejang berulang 1-2 kali sebulan. Serangan sering terjadi pada saat sedang tidur di malam hari. Apakah lini pertama yang sesuai untuk pasien ini ?
a)
A. Lamotrigine
b)
B. Carbamazepine
c)
C. Phenobarbital
d)
D. Klonazepam
e)
E. Diazepam
83.
83. Seorang perempuan, berusia 21 tahun, dibawa berobat ke spesialis saraf dengan riwayat kejang. Kejang dialami seluruh tubuh, berupa kaku seluruh badan, diikuti kelojotan selama 2-5 menit. Kejang beru!ang 1-2 kali sebulan. Serangan sering terjadi pada saat sedang tidur di malam hari. Berapa lamakah pengobatan yang dianjurkan untuk pasien ini?
a)
A. 1 -2 tahun bebas serangan
b)
B. 3-5 tahun bebas serangan
c)
C. 1 —2 tahun minum Obat anti epilepsi
d)
D. 3—5 tahun minum Obat anti epilepsi
e)
E. Seumur hidup
84.
84. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan kejang-kejang. Hal ini dialami sejak berusia 15 tahun. Kejang dialami 4kali sebulan, kejang umum, Iidah kadang tergigit, setelah kejang pasien kelihatan bingung. Waktu berusia 2 tahun, pasien pernah mengalami kejang demam. Apa diagnosis yang Anda pikirkan?
a)
A. Absence seizure
b)
B. Psychomotor epilepsi
c)
C. Myoclonic epilepsi
d)
D. Petit Mal epilepsi
e)
E. Grand mal epilepsi
85.
85. Pasien, wanita, 18 tahun datang berobat dengan keluhan sering jatuh pingsan dan mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang dialami kurang lebih Ix/minggu, sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan neurologis tidak ditemukan defisit neurologik. Pemeriksaan yang Anda anjurkan untuk pasien ini adalah:
a)
A. EMG
b)
B. EEG
c)
C. BAEP
d)
D. Punksi lumbal
e)
E. CT Scan kepala
86.
86. Seorahg anak berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sering melongo dan mata berkedip-kedip, dialami sejak 1 tahun terakhir. Kejadian ini berlangsung hanya beberapa detik, tapi puluhan kali sehari. Pasien tidak pernah mengalami kejang. Bagaimanakah rencana pemberian Obat pada pasien ini?
a)
A. 1 jenis Obat (monoterapi) epilepsi
b)
B. Kombinasi 2 jenis Obat. epilepsi
c)
C. Kombinasi 3 jenis Obat epilepsi
d)
D. Pengantian Obat epilepsi setiap 1 tahun sekali
e)
E. Penggantian Obat epilepsi setiap 2—3 tahun sekali
87.
87. Seorang perempuan, berusia 21 tahun, dibawa berobat ke spesialis saraf dengan riwayat kejang. Kejang dialami seluruh tubuh, berupa kaku seluruh badan, diikuti kelojotan selama 2-5 menit. Kejang berulang 1 -2 kali sebulan. Serangan sering terjadi pada saat sedang tidur di malam hari. Apakah kemungkinan penyakit yang diderita oleh pasien tersebut?
a)
A. abscence Seizure
b)
B. focal epilepsy
c)
C. generalized tonic-clonic seizure
d)
D. sleep apneu
e)
E. narcolepsy
88.
88. Pasien, wanita, 18 tahun datang berobat dengan keluhan sering jatuh pingsan dan mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang dialami kurang lebih Ix/minggu, sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan neUroIogis tidak ditemukan defisit neurologik. Pemeriksaan yang Anda anjurkan tersebut adalah bertujuan untuk:
a)
A. Merekam aktifitas listrik otak melalui tengkorak yg utuh
b)
B. Mengevaluasi fungsi jalur saraf pendengaran mulai dari telinga sampai ke batang otak.
c)
C. Mengetahui adanya lesi fokal pada cerebral
d)
D. Mengetahui fisiologi dan patologi dari proses bioelektrik yang terjadi pada susunan saraf tepi.
e)
E. Memperoleh cairan serebrospinal (CSS)
89.
89. Seorang perempuan, berusia 35 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan sering tampak bertingkah aneh, pasien tampak bengong, mulut mengecap-ngecap, dan jika ditanya tidak menjawab. Pasien tidak mengingat kejadian ini. Saat keluhan ini terjadi, pasien juga mengaku seperti berada di tempat asing. Hal ini sudah dialami sejak 3 tahun lalu, pernah dibawa berobat namun tidak teratur.Apakah drug of choice untuk kasus ini?
a)
A. Phenobarbital
b)
B. Klonazepam
c)
C. Carbamazepine
d)
D. Clobazam
e)
E. Phenytoin
90.
90. Seorang perempuan, berusia 35 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan sering tampak bertingkah aneuh, pasien tampak bengong, mulut mengecap-ngecap, dan jika ditanya tidak menjawab. Pasien tidak mengingat kejadian ini. Saat keluhan ini terjadi, pasien juga mengaku seperti berada di tempat asing. Hal ini sudah dialami sejak 3 tahun lalu, pernah dibawa berobat namun tidak teratur.Apakah jenis bangkitan yang dialami pasien ini?
a)
A. Bangkitan partial sederhana
b)
B. Absence seizure
c)
C. Bangkitan umum dengan generalisasi sekunder
d)
D. Bangkitan partial kompleks
e)
E. Partial seizure
91.
91. Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena sering tampak melamun disertai mata berkedipkedap. Hal ini dialami beberapa kali sehari,bahkan puluhan kali, selama beberapa detik sampai menit• Keluhan ini terjadi sejak 5 bulan yang lalu sehingga prestasi belajar anak tersebut mulai menurun. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun demam. dari pemeriksaan fisik neurologis tidak ditemukan kelainan• Apa drug of choice untuk kasus tersebut?
a)
A. Asam valproat
b)
B. Phenytoin
c)
C. Diazepam
d)
D. Phenobarbital
e)
E. Klonazepam
92.
92. Seorang anak laki-laki, berusia 8 tahun, dibawa ibunya berobat ke Puskesmas dengan keluhan kejang. Hal ini dialami sejak 1 tahun lalu, 1-2 kalisebulan. Kadang-kadang serangan hanya berupa kesulitan berbicara. Bangkitan berlangsung sekitar 2-3 menit. Hasil EEG ditemukan gelombang spike pada regio sentrotemporal. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a)
A. Petit Mal Epilepsy
b)
B. Grand Mal Epilepsy
c)
C. Rolandic Epilepsy
d)
D. Childhood absence epilepsy
e)
E. Temporal lobe epilepsy
93.
93. Seorang laki-laki, berusia 36 tahun, masuk RS dengan kejang umum, yang dialami sejak 2 jam sebelum masuk RS. Kejang dialami setiap 5 menit. Sampai saat diperiksa, pasien belum sadar. Riwayat trauma kepala, hipertensi, dan demam tidak ada. Saat di Unit Gawat Darurat, pasien mengalami kejang lagi. Bagaimanakah penatalaksanaan selanjutnya apabila pemberian Diazepam tidak berhasil?
a)
A. Phenytoin injeksi 5— 10 mg/kgBB
b)
B. Phenytoin injeksi 15 - 18 mg/kgBB
c)
C. Phenytoin injeksi 20-25 mg/kgBB
d)
D. Propofol injeksi 10 —20 mg/kgBB
e)
E. Propofol injeksi 20 — 25 mg/kgBB
94.
94. Seorang anak berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sering melongo dan mata berkedip-kedip, dialami sejak 1 tahun terakhir. Kejadian ini berlangsung hanya beberapa detik, tapi puluhan kali sehari. Pasien tidak pernah mengalami kejang. Apakah jenis bangkitan yang dialami pasien ini?
a)
A. bangkitan tonik-klonik
b)
B. bangkitan lena
c)
C. bangkitan psikomotor
d)
D. bangkitan fokal motorik
e)
E. bangkitan fokal sensorik
95.
95. Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena sering tampak melamun disertai mata berkedipkedap. Hal ini dialami beberapa kali sehari,bahkan puluhan kali, selama beberapa detik sampai menit. Keluhan ini terjadi sejak 5 butan yang lalu sehingga prestasi belajar anak tersebut mulai menurun. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun demam. dari pemeriksaan fisik neurologis tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosis Anda sehubungan kasus ini?
a)
A. Myoclonic epilepsy
b)
B. Psychomotor epilepsy
c)
C. Petit Mal epilepsi
d)
D. Temporal lobe epilepsy
e)
E. Generalized tonic-clonic seizure
96.
96. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan kejang-kejang. Hal ini dialami sejak berusia 15 tahun. Kejang dialami 4kali sebulan, kejang umum, Iidah kadang tergigit, setelah kejang pasien kelihatan bingung. Waktu berusia 2 tahun, pasien pernah mengalami kejang demam. Apabila terjadi status epilepsi konvulsif pada pasien ini, apa Obat pilihan pertama yang diberikan untuk menghentikan kejang?
a)
A. Propofol injeksi
b)
B. Phenobarbital injeksi
c)
C. Diazepam injeksi
d)
D. Midazolam injeksi
e)
E. Klonazepam injeksi
97.
97. Seorang pria umur 45 tahun berprofesi sebagai nelayan tiba-tiba kedua tungkainya lumpuh setelah ia menyelam. la dibawa ke puskesmas terdekat. Oleh dokter diduga ia mengalami penykit Caisson. Berapa ketinggian maksimum pesawat yang sdr/i ízinkan jika ia ingin diangkut ke fasilitas RUBT?
a)
A. 500 m
b)
B. 700 m
c)
C. 600 m
d)
D. 300 m
e)
E. 400 m
98.
98. Seorang pria umur 45 tahun berprofesi sebagai nelayan tiba-tiba kedua tungkainya lumpuh setelah ia menyelam. la dibawa ke puskesmas terdekat. Oleh dokter diduga ia mengalami penyakit Caisson. Gelembung gas pakah yang menyebabkan kelainan?
a)
A. -N (nitrogen)
b)
B. 02 (oksigen)
c)
C. C02 (karbon dioksida)
d)
D. CO (karbon monoksida)
e)
E. H (hidrogen)
99.
99. Seorang penyelam dalam dan cepat berpotensi mengalami penyakit dekompresi tipe 1 karena:
a)
A. Masuknya gelembung gas nitrogen ke dalam jaringan lambat
b)
B. Masuknya gelembung gas nitrogen ke dalam jaringan cepat
c)
C. Tekanan dalam air kurang dari 1 atmosfer
d)
D. Terlalu cepat naik ke permukaan air
e)
E. Tidak melakukan pemanasan
100.
100. Terapi penyakit dekompresi di tempat kejadian, pasien diturunkan di kedalaman 9 meter sambil bernapas dengan oksigen murni. Lama pasien harus tetap berada di kedalaman tersebut adalah: *
a)
A. 10 menit
b)
B. 12 menit
c)
C. 70 menit
d)
D. 60 menit- 90 menit
e)
E. 30 menit-60 menit
101.
101.Seorang laki-laki umur 75 tahun, sejak 1 tahun terakhir dikeluhkan oleh keluarganya karena sering marah- marah, selalu lupa tempat meletakkan barang miliknya, tidak bisa Iagi berbelanja sendiri ke pasar karena tidak dapat Iagi mengetahui jumlah yang harus dibayarkan. Awalnya dalam 4 tahun terakhir dia sering pelupa. Jika dilakukan pemeriksaan CT scan atau MRI otak pada kasus tersebut, maka kemungkinan ditemukan adanya: *
a)
A. Hidrosefalus non-komunikan
b)
B. Atrofi otak pada lobus temporal dan parietal
c)
C. Atrofi otak subkortikal
d)
D. Atrofi otak pada lobus parietal dan frontal
e)
E. Atrofi otak pada lobus oksipital dan frontal
102.
102.Laki-laki 34 th, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan nyeri pada jari-jari kedua tangan yang dialami kurang lebih 2 bulan. Nyeri yang dirasakan seperti kesetrum dan disertai rasa kram. Pada pemeriksaan fisis TD 140/80 mmHg, nadi 78x/menit, regular, pemeriksaan neurologis ditemukan hipestesia pada kedua telapak tangan. Pemeriksaan laboratorium GDS 290 mg/dl' kolesterol 189 mg/dl, LDL 128 mg/dl. Berdasarkan penyakit yang mendahuluinya, dimana letak anatomi kasus diatas?
a)
A. Otak
b)
B. Otot distal
c)
C. Saraf Perifer
d)
D. Medulla spinalis
e)
E. Abdominal
103.
103.Seorang pasien perempuan, berusia 35 tahun, ibu rumah tangga, datang berobat ke dokter umum dengan keluhan kram pada tangan kanan. Hal ini dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Kram-kram terutarna pada telapak tangan terutama sehabis mencuci pakaian dan pada malam hari. Keluhan memberat sejak 3 minggu terakhir, disertai nyeri dan tampak atrofi pada otot thenar tangan kanan. Pemeriksaan apa yang mula-mula Anda lakukan pada pasien ini?
a)
A. Pemeriksaan laboratorium gula darah, asam urat, dan kolesterol.
b)
B. Pemeriksaan konduksi saraf (kecepatan hantar saraf)
c)
C. Refleks fisiologis biceps dan triceps
d)
D. Tes Tinel dan Tes Phalen
e)
E. Foto manus
104.
104.Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke poliklinik karena nyeri dan rasa seperti terbakar pada kedua kaki sejak satu bulan terakhir. Penderita mengalami penyakit diabetes sejak lima tahun terakhir dan tidak teratur berobat. Terapi yang terbaik untuk kasus tersebut di atas adalah:
a)
A. Karbamazepin
b)
B. Antalgin
c)
C. NSAID
d)
D. Asam Asetit Salisilat (ASA)
e)
E. Tramadol
105.
105.Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke poliklinik karena nyeri dan rasa seperti terbakar pada kedua kaki sejak satu bulan terakhir. Penderita mengalami penyakit diabetes sejak lima tahun terakhir dan tidak teratur berobat. Serabut saraf yang terlibat dalam mekanisme nyeri tersebut adalah:
a)
A. Serabut saraf bermyelin saja
b)
B. Serabuta A delta, serabut C dan serabut A beta
c)
C. SerabutA delta dan serabut C
d)
D. SerabutA beta dan serabut C
e)
E. Serabuta A delta dan serabutA beta
106.
106.Seorang pasien perempuan, berusia 48 tahun, datang berobat ke dokter umum dengan keluhan kram-kram pada tangan kiri. Hal ini dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Kram-kram terutama pada telapak tangan terutama mengetik lama dan saat tidur di malam hari. Kram kadang terasa dari tangan sampai ke siku dan bahu. Keluhan memberat sejak 3 minggu terakhir, hingga pasien terbangun malam hari karena kram dan nyeri pada tangan kiri. Riwayat diabetes sejak 5 tahun terakhir.Apakah diagnosis pada kasus ini?
a)
A. Tarsal tunnel syndrome
b)
B. Carpal tunnel syndrome
c)
C. Cubital tunnel syndrome
d)
D. Guyon's canal syndrome
e)
E. De'quarvain's syndrome
107.
107.Seorang pasien perempuan, berusia 48 tahun, datang berobat ke dokter urnum dengan keluhan pada tangan kiri. Hal ini dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Kram-kram terutama pada telapak tangan terutama mengetik lama dan saat tidur di malam hari. Kram kadang terasa dari tangan sampai ke siku dan bahu. Keluhan memberat sejak 3 minggu terakhir, hingga pasien terbangun malam hari karena kram dan nyeri pada tangan kiri. Riwayat diabetes sejak 5 tahun terakhir. Apakah struktur anatomi pada kasus ini?
a)
A. Tendon m.flexor pollicis longus
b)
B. Tendon m.flexor digitorum longus
c)
C. N. Medianus
d)
D. Retinaculum flexorum
e)
E. Tulang-tulang carpal
108.
108.Seorang perempuan, berusia 56 tahun, datang ke poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan kesemutan pada kedua kaki. Hal ini dialami sejak 6 bulan terakhir. Kram-kram dirasakan sepanjang hari, kadang disertai rasa perih dan panas terbakar pada telapak kaki, dan lebih berat pada malam hari. Riwayat penyakit Diabetes Mellitus sejak 3 tahun lalu, berobat tidak teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: penurunan Refleks Fisiologis pada ekstremitas inferior dan stocking hypesthesia. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a)
A. Distal Symmetric Polineuropathy akibat Diabetic
b)
B. Guilain Barre's Syndrome
c)
C. Rheumatoid arthritis
d)
D. Intoksikasi Obat
e)
E. Poliomyelitis
109.
109.Seorang pasien perempuan, berusia 35 tahun, ibu rumah tangga, datang berobat ke dokter umum dengan keluhan kram pada tangan kanan. Hal ini dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Kram-kram terutama pada telapak tangan terutama sehabis mencuci pakaian dan pada malam hari. Keluhan memberat sejak 3 minggu terakhir, disertai nyeri dan tampak atrofi pada otot thenar tangan kanan. Kelainan apa yang dapat ditemukan apabila dilakukan pemeriksaan sensorik pada pasien ini?
a)
A. Hipestesi pada jari l, Il, Ill, dan setengah jari IV Sisi dorsa!
b)
B. Hipestesi pada jari l, Il, Ill, dan setengah jari JV Sisi votar
c)
C. Hipestesi padajari l, Il, dan setengah jari Ill Sisi dorsal
d)
D. Hipestesi pada jari IV dan V Sisi volar
e)
E. Hipestesi pada jari IV dan V Sisi dorsal
110.
110.Seorang pasien perempuan, berusia 48 tahun, datang berobat ke dokter umum dengan keluhan kram-kram pada tangan kiri. Hal ini dirasakan sejak 1 tahun terakhin Kram-kram terutama pada telapak tangan terutama mengetik lama dan saat tidur di malam hari. Kram kadang terasa dari tangan sampai ke siku dan bahu. Keluhan memberat sejak 3 minggu terakhir, hingga pasien terbangun malam hari karena kram dan nyeri pada tangan kiri. Riwayat diabetes sejak 5 tahun terakhir. Apakah terapi awal yang dapat Anda berikan sebelum dirujuk ke Spesialis saraf?
a)
A. Neuroprotektor
b)
B. Corticosteroid oral
c)
C. Corticosteroid injeksi
d)
D. Fisioterapi dan massage
e)
E. Operasi dekompresi saraf
111.
111.Laki-laki 34 th, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan nyeri pada jari-jari kedua tangan yang dialami kurang lebih 2 bulan. Nyeri yang dirasakan seperti kesetrum dan disertai rasa kram. Pada pemeriksaan fisis TD 140/80 mmHg, nadi 78x/menit, regular, pemeriksaan neurologis ditemukan hipestesia pada kedua telapak tangan. Pemeriksaan laboratorium GDS 290 mg/dl, kolesterol 189 mg/dl, LDL 128 mg/dl.Apa diagnosa kasus diatas ?
a)
A. Neuropati diabetik
b)
B. poliradikuloneuropati
c)
C. Neuritis
d)
D. Strok iskemik
e)
E. Neuralgia trigeminal
112.
112.Seorang perempuan usia 21 tahun datang di poliklinik karena nyeri kepala, dialami sejak 7 bulan yang lalu, hilang timbul terutama dibagian kepala Sisi kanan, berdenyut. Saat nyeri kepala pasien tak mampu melakukan aktivitas sehari-hari. Keluhan kadang disertai mual tetapi tidak disertai demam. Pemeriksaan neurologis normal. Obat apa yang paling cocok diberikan jika ia mengalami serangan?
a)
A. Propanolol, aspirin, diazepam
b)
B. Ergotamin, aspirin, diazepam
c)
C. Siproheptadin hidrokloride, aspirin, diazepam
d)
D. Pizotifen, aspirin, diazepam
e)
E. Metisergid maleat, aspirin, diazepam
113.
113.Seorang perempuan 45 tahun masuk ke Instalasi Gawat Darurat dengan keluhan utama nyeri kepala yang dialami sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri kepala dialami utamanya pada pagi hari disertai dengan muntah yang proyektil. Pada pemeriksaan imaging didapatkan lesi yang bilateral pada hemisfer menyerupai kupu-kupu pada korpus kalosum. Apakah diagnosis pada pasien diatas:
a)
A. Meningioma
b)
B. Schwannoma
c)
C. Medulloblastoma
d)
D. Astrositoma grade Il
e)
E. Glioblastoma multiforme
114.
114.Pasien wanita usia 25 tahun datang dngan keluhan demam dan sulit menelan,jika minum/makan dia tersedak. Pada pemeriksaan didapatkan mulut mencong, tidak ditemukan kelemahan pada lengan dan tungkai, Lesi UMN nervus tipe perifer. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a)
A. Stroke non hemoragik
b)
B. Lesi SOL cerebellar
c)
C. Multiple sclerosis
d)
D. Hemiparese alternans
e)
E. Vertigo perifer
115.
115.Seorang pasien, laki-laki berusia 25 tahun, dibawa ke puskesmas dengan riwayat digigit anjing 3 jam yang lalu pada daerah betis dan lengan kanan. Anjing tersebut adalah anjing liar, dan telah dibunuh oleh masyarakat setempat. Bagaimanakah penanganan farmakologi pasien untuk kasus ini?
a)
A. Pemberian vaksin anti rabies
b)
B. Pemberian serum anti rabies
c)
C. Pemberikan profilaksis vaksin tetanus toksoid
d)
D. Cuci Iuka dengan detergen dan diperbolehkan pulang sambil observasi
e)
E. Pemberian antibiotik profilaksis dan diperbolehkan pulang
116.
116.Seorang pasien, berusia 22 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan kesadaran menurun, yang dialami setelah jatuh dari bangunan setinggi 4 GCS 11 (E3M5V4), gelisah, pupil isokor, refleks cahaya normal, tidak ada hemiparese. Dari CT Scan tampak hematom subdural tipis pada regio parietal kanan ±7 cc, tidak tampak midline shift, ada fraktur linier os parietal kanan, dan mild contusio pada regio parietal kiri. Bagaimanakah penanganan pasien pada kasus ini?.
a)
A. Perawatan konservatif sambil observasi
b)
B. Konsul bagian Bedah Saraf untuk operasi trepanasi
c)
C. Konsul psikiatri karena gelisah
d)
D. Pemberian sedatif agar tenang
e)
E. Pemberian analgetik untuk nyeri
117.
117.Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke Polik!inik RS dengan keluhan sering lupa, dialami sejak 6 bulan lalu. Belakangan ini pasien semakin sering lupa nama keluarganya, lupa alamat rumah, dan sering kebingungan. Tidak ada riwayat hipertensi, strok, maupun DM. Dari hasil CT Scan kepala tampak atrofi serebri pada lobus parieto-temporal bilateral. Apakah bentuk gangguan kognitif yang paling pertama ditemukan pada pasien ini?
a)
A. Ekolali
b)
B. Gangguan Memory
c)
C. Visuospatial disorder
d)
D. Emotional disturbance
e)
E. Gangguan berbahasa
118.
118.Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke Poliklinik RS dengan keluhan sering lupa, dialami sejak 6 bulan lalu. Belakangan ini pasien semakin sering lupa nama keluarganya, lupa alamat rumah, dan sering kebingungan. Tidak ada riwayat hipertensi, strok, maupun DM. Dari hasil CT Scan kepala ditemukan atrofi serebri pada lobus parieto-temporal bilateral. Apakah temuan patologi otak pada pasien ini apabila dilakukan pemeriksaan post mortem?
a)
A. Lewy bodies
b)
B. Negri bodies
c)
C. Senile plaque
d)
D. Neurofibrillary tangles
e)
E. Central necrotic plaque
119.
119. Seorang laki-laki, berusia 48 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan tremor pada kedua tangan. Hal ini dialami sejak 2 tahun lalu. Selain itu, pasien juga sulit berjalan dan gerakan lamban. Tidak ada riwayat strok, hipertensi, maupun trauma kepala sebelumnya. dari pemeriksaan fisik didapatkan cogwheel phenomenon. Apakah Obat yang diberikan pada pasien ini?
a)
A. Levodopa
b)
B. Neurotropik
c)
C. Agonis Dopamine
d)
D. Kombinasi levodopa dan bromokriptin
e)
E. Golongan COMT inhibitor dan agonis dopamin
120.
120.Seorang perempuan, berusia 32 tahun, datang ke Poliklinik umum RS dengan keluhan mulut mencong ke kanan. Hal ini dialami secara tiba-tiba sejak 10 hari lalu, di saat pasien akan berkumur setelah sikat gigi• Pasien juga merasa mata kiri berair dan perih. Tidak ada riwayat demam dan trauma kepala sebelumnya• Dari pemeriksaan fisis ditemukan parese fasialis sinistra tipe perifer dan tampak vesikel kecil-kecil pada telinga kiri. Apakah diagnosis kasus ini?
a)
A. Strok iskemik
b)
B. Meningitis akut
c)
C. Bell's palsy
d)
D. Neuralgia trigeminal
e)
E. Ramsay Hunt Syndrome
121.
121 .Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengeluh sakit kepala hebat secara tiba-tiba sekitar mata dan pelipis kiri hampir setiap hari pada waktu yang sama. Kadang nyeri terasa sampai 5-6 kali sehari selama beberapa jam sampai keluar air mata. Pasien tidak merasa mual atau muntah, nyeri terasa sangat hebat sehingga pasien harus mengompres matanya. Selama serangan nyeri pasien menjadi gelisah dan tidak nyaman. Nyeri dirasakan selama beberapa minggu setiap tahun sejak 3 tahun terakhir. Setelah itu nyeri kepala hilang sendiri, kadang dibantu analgetik. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis tak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis kasus ini?
a)
A. Migraine without aura
b)
B. Classical migraine
c)
C. Cluster headache
d)
D. Tension Type Headache
e)
E. Nyeri kepala sekunder
122.
122.Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengeluh sakit kepala hebat secara tiba-tiba sekitar mata dan pelipis kiri hampir setiap hari pada waktu yang sama. Kadang nyeri terasa sampai 5-6 kali sehari selama beberapa jam sampai keluar air mata. Pasien tidak merasa mual atau muntah, nyeri terasa sangat hebat sehingga pasien harus mengompres matanya. Selama serangan nyeri pasien menjadi gelisah dan tidak nyaman. Nyeri dirasakan selama beberapa minggu setiap tahun sejak 3 tahun terakhir. Setelah itu nyeri kepala hilang sendiri, kadang dibantu analgetik. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis tak ditemukan kelainan. Apakah tatalaksana farmakologik untuk kasus ini saat serangan akut?
a)
A. Dehidroergotamin 0.5-1,5mg intravena
b)
B. Parasetamol 500mg intravena
c)
C. Metoklopramid 10mg intravena
d)
D. Asam valproat 500mg oral
e)
E. Ibuprofen 400mg oral
123.
123.Seorang wanita 35 tahun, dibawa ke RS dengan kesadaran menurun, tiba-tiba saat sedang rapat di kantor. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah. Satu jam setelah kesadaran menurun pasien mengalami kejang seturuh tubuh sebanyak 2kali. Pada evaluasi neurologis didapatkan GCS 10 (E2M5V3), kaku kuduk, pupil isokor, tidak ada hemiparesis. Apakah patofisiologi yang menyebabkan timbulnya gejala pada pasien ini?
a)
A. gangguan gastrointestinal
b)
B. peninggian tekanan intrakranial
c)
C. gangguan emosional
d)
D. nyeri kepala tipe tegang
e)
E. sindroma post seizure
124.
124.Seorang wanita 35 tahun, dibawa ke RS dengan kesadaran menurun, tiba-tiba saat sedang rapat di kantor. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah. Satu jam setelah kesadaran menurun pasien mengalami kejang seluruh tubuh sebanyak 2kali. Pada evaluasi neurologis didapatkan GCS 10 (E2M5V3), kaku kuduk, pupil isokor, tidak ada hemiparesis. Apakah diagnosis kasus ini?
a)
A. Intracerebral Hemorrhage
b)
B. Subarachnoid hemorrhage
c)
C. Epidural hemorrhage
d)
D. Non Hemorrhagic Stroke
e)
E. Intracranial tumor
125.
125.Seorang pasien berusía 36 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala. Hal ini dialami sejak 5 tahun lalu. Nyeri terasa pada seluruh kepala, terasa menekan, tidak berdenyut, tidak mual maupun muntah. Nyeri dirasakan hampir setiap hari, kadang Ijam sampai sepanjang harí. Pasien dapat beraktivitas meskipun nyeri kepala. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus ini?
a)
A. Tumor intracranial
b)
B. Nyeri kepala tipe tegang
c)
C. Migren
d)
D. Primary exertional headache
e)
E. Mixed-type headache
126.
126.Seorang pasien berusia 36 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala. Hal ini dialami sejak 5 tahun lalu. Nyeri terasa pada seluruh kepala, terasa menekan, tidak berdenyut, tidak mual maupun muntah. Nyeri dirasakan hampir setiap hari, kadang Ijam sampai sepanjang hari. Pasien dapat beraktivitas meskipun nyeri kepala. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi farmakologik untuk kasus ini?
a)
A. Ergotamine coffein
b)
B. Dexamethasone
c)
C. Ibuprofen
d)
D. Inhalasi oksigen 100%
e)
E. Alprazolam
127.
127.Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 6 jam yang lalu. Riwayat pingsan tidak ada, ada muntah dan nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital dalam batas normal, GCS-12 (E3M5V4) dengan pupil anisokor, tampak hematom kepala pada regio temporal kiri. Pembuluh darah apakah yang terlibat sehingga menimbulkan gejala pada kasus ini?
a)
A. A. Cerebri Anterior
b)
B. A. Meníngea Media
c)
C. A. Carotis Interna
d)
D. A. Cerebri communicans anterior
e)
E. A. Cerebri Posterior
128.
128.Seorang anak berusia 16 tahun, sedang dalam pengobatan anti epilepsi dalam 3 tahun terakhir. la sering mengeluh gusi berdarah dan bengkak. Dari pemeriksaan fisik mulut tampai hipertrofi gingiva. Obat apakah yang dapat memberiksan efek samping seperti kasus di atas?
a)
A Carbamazepine
b)
B. Lorazepam
c)
C. Phenobarbital
d)
D. Phenytoin
e)
E. Valproíc Acid
100 %
