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3er Corte Medicina Interna

Total questions: 81

Worksheet time: 49mins

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1.

función del tapón plaquetario in Vivo → Trombocitopatía

a)

Tiempo de sangría

b)

Recuento plaquetario

c)

Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT)

d)

Tiempo de trombina (TT)

e)

Tiempo de protrombina (TP)

2.

producción y supervivencia plaquetaria → Trombocitopenia de Von Willebrand

a)

Tiempo de sangría

b)

Recuento plaquetario

c)

Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT)

d)

Tiempo de trombina (TT)

e)

Tiempo de protrombina (TP)

3.

vía extrínseca (F:VII,X,V,II y I) → Anticoagulación oral, déficit de vitamina K(enfermedad celíaca), hepatopatía, coagulopatia por consumo.

a)

Tiempo de sangría

b)

Recuento plaquetario

c)

Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT)

d)

Tiempo de trombina (TT)

e)

Tiempo de protrombina (TP)

4.

vía intrínseca (F: XII, XI, IX, VII, X, VII, V, II y I) → hemofilias, administración de heparina, hepatopatía grave, coagulopatias por consumo)

a)

Tiempo de sangría

b)

Recuento plaquetario

c)

Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT)

d)

Tiempo de trombina (TT)

e)

Tiempo de protrombina (TP)

5.

F. I e inhibidores del F.IIa → administración de heparina , coagulopatia por consumo, hipofibrinogenemia o disfrinogenemia.

a)

Tiempo de sangría

b)

Recuento plaquetario

c)

Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT)

d)

Tiempo de trombina (TT)

e)

Tiempo de protrombina (TP)

6.

agregación plaquetaria , IgG asociada en la superficie plaquetaria, anticuerpos antiplaquetarios fármaco-dependientes

a)

Hemostasis primaria (celular)

b)

Hemostasia secundaria (humoral)

c)

Fibrinolisis

d)

Púrpuras vasculares

7.

Correción del TP o del KPTT con plasma normal, medición de factores de coagulación/curvas de dilución de factores, pruebas para inhibidores.

a)

Hemostasis primaria (celular)

b)

Hemostasia secundaria (humoral)

c)

Fibrinolisis

d)

Púrpuras vasculares

8.

determinantes de PDF/PDF y dimero D, lisis de euglobulina, medición de alfa2 antiplasmina y de PAI1.

a)

Hemostasis primaria (celular)

b)

Hemostasia secundaria (humoral)

c)

Fibrinolisis

d)

Púrpuras vasculares

9.

estudio histopatologico e inmunohistoquímico de los trastornos vasculares, estudio de la viscosidad sanguínea.

a)

Hemostasis primaria (celular)

b)

Hemostasia secundaria (humoral)

c)

Fibrinolisis

d)

Púrpuras vasculares

10.

Si solo está alterado el PT hay que descartar el consumo de:

(a)  

11.

La triada de Virchow es:

a)

Hipercoagulabilidad

b)

Trombosis

c)

Lesión endotelial

d)

Estasis

e)

Coagulopatía

12.

¿Cómo se mide un coagulo que se está disolviendo?

(a)  

13.

¿Quien activa el plasminógeno para que se convierta en plasmina y degrade la fibrina?

a)

XII

b)

XI

c)

IX

d)

VIII

e)

VII

14.

Síndrome hemorragíparo es:

a)

Un trastorno sistémico que predispone al sangrado

b)

Un trastorno sistémico que predispone la formación de trombos

15.

Hemostasia primaria hace referencia a:

a)

Plaquetas

b)

Factores de coagulación

c)

Fase vascular

16.

Hemostasia Secundaria hace referencia a:

a)

Plaquetas

b)

Factores de coagulación

c)

Fase vascular

17.

Hemostasia primaria:

a)

Petequias

b)

Hemartrosis

c)

inmediato

d)

Horas y días

e)

Autosómico dominante

18.

Hemostasia Secundaria:

a)

Petequias

b)

Hemartrosis

c)

inmediato

d)

Horas y días

e)

Autosómico recesivo o ligado a x

19.

Linfoadenopatías


Malignidad

a)

Sarcoma de Kaposi, leucemias, linfomas, metástasis, Neoplasias de la piel

b)

Bacterianas, virales, granulomatosas, otras

c)

LES, enf.Still, AR, dermatomiositis, Sjogren

d)

Medicamentos

e)

Enf. Castelman, Kawasaki, sarcoidosis

20.

Linfoadenopatías


Infecciosa

a)

Sarcoma de Kaposi, leucemias, linfomas, metástasis, Neoplasias de la piel

b)

Bacterianas, virales, granulomatosas, otras

c)

LES, enf.Still, AR, dermatomiositis, Sjogren

d)

Medicamentos

e)

Enf. Castelman, Kawasaki, sarcoidosis

21.

Linfoadenopatías


Autoinmune

a)

Sarcoma de Kaposi, leucemias, linfomas, metástasis, Neoplasias de la piel

b)

Bacterianas, virales, granulomatosas, otras

c)

LES, enf.Still, AR, dermatomiositis, Sjogren

d)

Medicamentos

e)

Enf. Castelman, Kawasaki, sarcoidosis

22.

Linfoadenopatías


Miscelaneas

a)

Sarcoma de Kaposi, leucemias, linfomas, metástasis, Neoplasias de la piel

b)

Bacterianas, virales, granulomatosas, otras

c)

LES, enf.Still, AR, dermatomiositis, Sjogren

d)

Medicamentos

e)

Enf. Castelman, Kawasaki, sarcoidosis

23.

Linfoadenopatías


Iatrogénicas

a)

Sarcoma de Kaposi, leucemias, linfomas, metástasis, Neoplasias de la piel

b)

Bacterianas, virales, granulomatosas, otras

c)

LES, enf.Still, AR, dermatomiositis, Sjogren

d)

Medicamentos

e)

Enf. Castelman, Kawasaki, sarcoidosis

24.

Fase de la deglución Voluntaria:

a)

Oral

b)

Faríngea

c)

Esofágica

25.

Fase de la deglución involuntaria:

a)

Oral

b)

Faríngea

c)

Esofágica

26.

Disfagia donde hay dificultad para iniciar la deglución

a)

Orofaríngea

b)

Esofágica

27.

Disfagia que se da después de la deglución

a)

Orofaríngea

b)

Esofágica

28.

Disfagia esofágica Obstructiva, mecánica, anatómica

a)

Con sólidos

b)

Con líquidos

29.

Disfagia esofágica trastorno motor, neuromuscular

a)

Con sólidos

b)

Con líquidos

30.

Exámenes complementarios para la disfagia

a)

Videofluoroscopia

b)

Nasofibrolaringoscopia

c)

Esofagograma con bario

d)

Gammagrafía con alimentos sólidos marcados con tenecio 99

e)

Manometría esofágica

31.

Por encima del ligamento de Treitz

a)

Hemorragía vías digestivas altas

b)

Hemorragía vías digestivas bajas

32.

Causas más frecuentes de hemorragía digestiva alta

a)

Ulceras pépticas gastroduodenal

b)

Erosiones

c)

Varices esofágicas

d)

Cirrosis

e)

Consumo de Aines

33.

- Mas frecuente

- Tasa de mortalidad del 5-10%

- 8% resuelven espontáneamente

- Si persiste el sangrado o hay resangrado, se aumenta la mortalidad

a)

Sangrado no variceal

b)

Sangrado Variceal

34.

- El paciente con cirrosis: formación de várices 5-15% /año

- 1/3 de estos pacientes presentan sangrado

- 70% muere en el primer año posterior al sangrado

a)

Sangrado no variceal

b)

Sangrado Variceal

35.

- vómito de sangre roja fresca o en "cuncho de café"

- Sangrado del esófago, estómago o duodeno

a)

Hematemesis

b)

Melena

c)

Hematoquezcia

36.

- Deposición negra (50-100ml de sangre en el TGI)

- Sangrado del esófago, estómago, duodeno o colon proximal

a)

Hematemesis

b)

Melena

c)

Hematoquezcia

37.

- Sangre roja por el recto

- Sangrado del TGI bajo

- Si del TGI alto: Intestabilidad hemodinámica

a)

Hematemesis

b)

Melena

c)

Hematoquezcia

38.

Dolor epigástrica o en cuadrante superior derecho

a)

úlcera péptica

b)

úlcera esofágica

c)

Mallory Weiss

d)

Malignidad

e)

Gastropatía variceal o secundaria a hipertensión portal

39.

Odinofagia, reflujo gastroesofágico o disfagia

a)

úlcera péptica

b)

úlcera esofágica

c)

Mallory Weiss

d)

Malignidad

e)

Gastropatía variceal o secundaria a hipertensión portal

40.

Ictericia, debilidad, fatiga, anorexia, distensión abdominal

a)

úlcera péptica

b)

úlcera esofágica

c)

Mallory Weiss

d)

Malignidad

e)

Gastropatía variceal o secundaria a hipertensión portal

41.

Emesis o tos previo a hematemesis

a)

úlcera péptica

b)

úlcera esofágica

c)

Mallory Weiss

d)

Malignidad

e)

Gastropatía variceal o secundaria a hipertensión portal

42.

Disfagia, saciedad temprana, pérdida de peso, caquexia

a)

úlcera péptica

b)

úlcera esofágica

c)

Mallory Weiss

d)

Malignidad

e)

Gastropatía variceal o secundaria a hipertensión portal

43.

Escalas pronósticos hemorragias vías digestivas

a)

Rockall

b)

Blatchford

c)

Anthonisen

d)

Forrest

44.

Clasificación Forrest


En Jet ( a chorro)

a)

IA

b)

IB

c)

IIA

d)

IIB

e)

IIC

45.

Clasificación Forrest


En Napa ( babeante)

a)

III

b)

IB

c)

IIA

d)

IIB

e)

IIC

46.

Clasificación Forrest


Vaso visible ( no sangreante)

a)

III

b)

IB

c)

IIA

d)

IIB

e)

IIC

47.

Clasificación Forrest


Coagulo rojo ( adherido)

a)

III

b)

IB

c)

IIA

d)

IIB

e)

IIC

48.

Clasificación Forrest


Fondo ulceroso hemático

a)

III

b)

IB

c)

IIA

d)

IIB

e)

IIC

49.

Clasificación Forrest


Lesión limpia (sin estigma)

a)

III

b)

IB

c)

IIA

d)

IIB

e)

IIC

50.

Para HVDB

a)

Colonoscopia

b)

Gammagrafía con hematíes marcados

c)

Angiografía

d)

Cápsula endoscópica

e)

EVDA

51.

Ictericia

a)

Hiperbilirrubinemia >2mg/dl

b)

Hiperbilirrubinemia > 1mg/dl

c)

Afinidad por Elastina

d)

Afinidad por colágeno

52.

Bilirrubina indirecta= no conjugada

a)

No ingresa al hepatocito

b)

Hidrófaba

c)

Ligada a albumina

d)

No filtra en riñon

e)

hidrosoluble

53.

Bilirrubina Directa = Conjugada

a)

Hidrosoluble

b)

Metabolismo hepatocitos

c)

Filtración renal

d)

No ha ingresado al hepatocito

e)

Hidrófaba

54.

- A causa de hemolisis

a)

Ictericia prehepática

b)

Ictericia intrahepática

c)

Ictericia posthepática

55.

- Hepatocitos

- Defectos en la captura, conjugación y excreción

- Alteraciones en glucoronil transferasa

a)

Ictericia prehepática

b)

Ictericia intrahepática

c)

Ictericia posthepática

56.

- Alteración en la porción biliar del sistema hepatobiliar

- Obstrucciones hepatobiliares

a)

Ictericia prehepática

b)

Ictericia intrahepática

c)

Ictericia posthepática

57.

Cual es el gold standard para la ictericia obstructiva?

a)

ColangioRMN

b)

Ecografía abdominal

c)

Tomografía abdominal

d)

CPRE

e)

Ecoendoscopia

58.

Una condición imprescindible para el desarrollo de Ascitis:

a)

Retención renal de sodio

b)

Retención renal de potasio

c)

Excreción renal de sodio

d)

Excreción ernal de potasio

59.

Ascitis

a)

Retención de sodio

b)

Balance positivo de líquidos

c)

Expansión extracelular

d)

Vasodilatación esplácnica

e)

Cambios en los gradientes osmóticos

60.

Mecanismos fiosiopatológicos


- Aumento de la presión de venas hepáticas y porta

a)

ICC- pericarditis constrictiva

b)

Patología peritoneal

c)

Patologías trombóticas

61.

Mecanismos fiosiopatológicos


- Infecciones, neoplasias, inflamaciones

- Aumento de la permeabilidad membrana peritoneal

- Exudación de LIV capilar peritoneal

- Obstrucción Linfática

a)

ICC- pericarditis constrictiva

b)

Patología peritoneal

c)

Patologías trombóticas

62.

Mecanismos fiosiopatológicos


- Obstruccion de suprahepáticas

- Obstrucción de venas centrales

a)

ICC- pericarditis constrictiva

b)

Patología peritoneal

c)

Patologías trombóticas

63.

Clasificación Ascitis


- Leve, únicamente detectable con ultrasonido (100cc)

a)

Grado 1

b)

Grado 2

c)

Grado 3

64.

Clasificación Ascitis


- Moderada, se manifiesta una distensión abdominal simétrica (1500cc)

a)

Grado 1

b)

Grado 2

c)

Grado 3

65.

Clasificación Ascitis


- Larga, provoca marcada distensión abdominal

a)

Grado 1

b)

Grado 2

c)

Grado 3

66.

Gradiente albúmina sérica/albúmina líquido ascítico


- Cirrosis

- Hepatitis alcoholica

- ICC

- Metástatisis hepáticas

- Trombosis portal

- Síndrome de Budd Chiari

a)

> 1.1g/dl (HTP)

b)

<1.1g/dl

67.

Gradiente albúmina sérica/albúmina líquido ascítico


- Carcinomatosis peritoneal

- Peritonitis TB

- Pancreatitis

-LES

- Peritonitis Bacteriana

-Sd nefrótico

a)

> 1.1g/dl (HTP)

b)

<1.1g/dl

68.

Diarrea aguda

a)

<4 semanas

b)

>4 semanas

69.

Diarrea crónica

a)

<4 semanas

b)

>4 semanas

70.

-Diarrea para con ayuno

- Poco dolor o cólico

a)

Osmótica

b)

Secretora

c)

Inflamatoria

71.

- Grande volumen

- Diarrea continua a pesar de ayuno

- Poco dolor y cólicos

a)

Osmótica

b)

Secretora

c)

Inflamatoria

72.

- Síntomas sistémicos

- Sange en heces

- Dolor y cólicos

- PMN

a)

Osmótica

b)

Secretora

c)

Inflamatoria

73.

Riesgos en paciente con síntomas Mentales

a)

Autoagresión

b)

Heteroagresión

c)

Agresión al medio

d)

Fuga

e)

Deterioro CMG

74.

Alteraciones del comportamiento

a)

Asilamiento social, abandono personal

b)

Agitación

c)

Comportamiento desoganizado

d)

Inactividad o hiperactividad

e)

Pérdida de interés y motivación

75.

Causas Psicosis

a)

Ideas delirantes

b)

Alucinaciones

c)

Comportamiento/lenguaje desorganizados

d)

agitación

e)

Hiperactividad

76.

Algo que no está pero lo vé

a)

Alucinaciones

b)

Ilusiones

77.

Algo que s´está pero lo ve modificado

a)

Alucinaciones

b)

Ilusiones

78.

Pánico

a)

Temor intenso

b)

Sudoración

c)

Muerte inminente

d)

Depresión/disnea

e)

Taquipnea

79.

Animo depesivo

a)

Duelo

b)

Depresión

c)

T. adaptativo

d)

Distimia

e)

Rx de ajuste

80.

Insomnio

a)

Somnolencia diurna

b)

Fatiga

c)

Accidentes

d)

Alteraciones congnitivas

e)

Dolor

81.

Insomnio

a)

Secundario

b)

Asociado a trastornos mentales

c)

Mala higiene del sueño

d)

Psicosis

e)

Fatiga

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