Seorang wanita umur 68 th menjalani rawat inap dirujuk untuk menjalani tindakan fisioterapi karena stroke hemiplegi sinistra sejak 1 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tonus otot pasien masih dalam kondisi hipotonus (flaccid), sedangkan kemampuan fungsional belum mampu transfer –ambulasi karena pasien masih tirah baring. 

Tindakan fisioterapi yang tepat dalam kondisi tersebut adalah ...

Pasien laki-laki umur 68 th datang ke fisioterapi dengan keluhan tangan kanan tidak mampu menggenggam secara maksimal akibat stroke hemi sinistra yang dialaminya setahun yang lalu. Pasien menyampaikan bahwa hal ini sangat mengganggunya dalam aktifitas hygine dan toileting. Hasil pemeriksaan tonus otot 3/5/Asworth pada grup otot flexor elbow.

Manakah exercise yang paling tepat untuk pasien tersebut?

Seorang laki-laki 56 th datang ke fisioterapi dengan gangguan dalam menggerakkan tangan kanan dan kesemutan bagian lateral lengan atas dan bawah bagian kanan. Hasil pemeriksaan radiologis menunjukkan suspect adanya penyempitan pada foramen intervertebralis antara ruas vertebra C6-C7 sisi lateral kanan. Untuk mendaatkan penyebab(causa) gangguan yang dialami pasien, fisioterapis berencana akan melakukan pemeriksaan myotome.

Gerakan apakah yang dapat digunakan untuk memeriksa fungsi motorik pada kasus tersebut?

Pasien Berusia 57 tahun dengan diagnosa Hemiparese dextra sejak 5 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan kaku dan kesulitan saat menggerakkan pada jari, tangan dan kaki bagian kanan. Kemudian pasien datang ke fisioterapi dan dilakukan assessment, dari hasil inspeksi yang dilakukan diperoleh data sebagai berikut: posisi shoulder depresi, elbow fleksi, wrist pronasi, dan jari-jari fleksi. Sementara itu, hip internal rotasi, dan knee sedikit fleksi. Fisioterapis memutuskan untuk focus pada penanganan awal dalam menyelesaikan masalah di shoulder dan scapula pasien dengan menggunakan metode Proprioceptive Neuromuscular Facitilitation (PNF).

Pattern PNF yang tepat untuk shoulder dan scapula pada kasus diatas adalah?

Seorang laki laki, umur 21 tahun, diantar ke klinik fisioterapi dengan dengan keluhan tidak mampu menggerakkan kedua kaki nya. Pasien tersebut mengalami kecelakaan saat mengikuti perlombaan balap motor 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisioterapi didapatkan kekuatan otot tungkai bawah 1/5 MMT. Pasien menginginkan dapat melakukan kegiatan sehari- hari di lakukan secara mandiri.

Latihan kehususan apa yang dapat di berikan pada kasus tersebut?

Pasien laki-laki umur 60 tahun datang ke fisioterapi dengan keluhan gerakan semakin melambat dan gangguan keseimbangan berjalan, diagnosa medis parkinson. Dari hasil pemeriksaan didapatkan: TD 135/80, RR 30/menit, HR 85/menit,  spastik pada otot gastocnemius bilateral nilai 1/4/asworth scale, kelemahan otot extensor ankle bilateral nilai 4/5/MMT, kelemahan otot quadriceps bilateral nilai 4/5/MMT, kelemahan abdominal core muscle nilai 4/5/MMT, sedikit tremor pada tangan saat memegang gelas.

Latihan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan, umur 40 tahun, datang ke klinik fisioterapi dengan keluhan nyeri pada pinggang. Hasil pemeriksaan ditemukan nyeri 7/10/VAS, tampak  hiperlordosis lumbal dan keterbatasan gerak fleksi trunk.

Apakah latihan yang tepat untuk kasus tersebut?

Tn. WA, seorang pasien paska stroke berusia 54 tahun saat ini dirawat di ruang ICU. Kondisi pasien masih koma/belum sadar dan vital sign HR: 78x/menit, RR: 23x/menit, TD: 110/70 mmHg, T: 36,1 ‘C. Anda sebegai fisioterapis akan memberikan latihan ROM/rentang gerak yang bersifat passive.

Indikasi pemberian passive-ROM exc adalah

Tuan H, seorang pasien dengan kondisi paska stroke, melakukan gerakan menekuk siku kanan dengan mengkontraksikan otot Biceps Brachii. Karena pasien tersebut masih lemah maka fisioterapis mengarahkan agar tangan kiri klien membantu gerakan tersebut.

Gerakan yang terjadi pada siku kanan klien tersebut termasuk gerakan?

Nn. J, seorang wanita berusia 20 tahun datang ke klinik fisioterapi. Dia mengeluhkan keterbatasan gerakan membungkuk. Kesehariannya pria tersebut adalah mahasiswa yang pada saat kuliah seringkali duduk di kelas dalam posisi bersandar. Pemeriksaan gerak yang anda lakukan adalah membungkuk dalam posisi pelvic anterior tilting didapatkan adanya pemendekan pada kelompok otot Hamstring terutama yang 2 joint muscle.

Pemendekan otot dalam kasus di atas merupakan akibat dari kesalahan posisi duduk yang tanpa sadar sering anda lakukan, yaitu?

Tn. X, seorang laki laki atlet UFC usia 35 tahun mengalami fraktur pada tulang metacarpal sebelah kanan, akibat menangkis pukulan lawan, setelah pertandingan diberikan tindakan konservatif berupa gips oleh tim medis, immobilisasi pada tangan selama 2 bulan sehingga pasien tersebut kesulitan melakukan gerakan menggenggam jari jari tangan kanannya setelah gips dibuka. Laki-laki tersebut datang ke klinik Fisioterapi dan dilakukan tindakan terapi latihan.

Apakah yang terjadi pada pasien tersebut?

Ny. F, seorang pasien wanita umur 56 tahun datang ke Poli Fisioterapi dengan keluhan selalu mengalami nyeri dan kaku sendi lutut pada pada pagi hari, keluhan makin bertambah saat berjalan dan atau naik turun tangga. Knee joint menunjukkan adanya deformitas Varus. Pasien tersebut mempunyai hasil X-Ray Knee Joint menunjukkan terjadinya penyempitan ruang sendi dan osteofit.

Latihan apa yang efektif untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan LGS knee joint?

Nn. D, eorang perempuan berusia 25 tahun jatuh dari mobil pick up, posisi miring ke kanan dan telapak tangan menahan berat badan. Perempuan tersebut dibawa ke RS dan segera dirontgen, hasil foto:  “fraktur ujung radius distal”. Selanjutnya dilakukan close reduction dan digips selama 1 bulan. Sejak lengan bawah dalam keadaan digips, setiap hari rutin menjalani program latihan dari fisioterapi.

Bentuk latihan apakah yang dapat dilakukan untuk mencegah atrofi otot-otot selama dipasang gips tersebut?

Mr. CR, seorang pemain sepak bola professional yang baru saja sembuh kondisi fracture tibia pada tungkai dekstra. Perkembangan kemampuannya saat ini sangat baik. Kekuatan otot pada tungkai sudah meningkat yang sebelumnya menurun karena kondisi fracture dan immobilisasi. Masalah lain yang muncul adalah terjadinya kontraktur pada kelompok otot hamstrings dekstra akibat posisi lutut saat immbolisasi cenderung semifleksi.

Gerakan yang terbatas dari posisi di atas adalah

Ny. B berusia 43 tahun sering mengeluh nyeri pada area sekitar gluteal (bokong) dan bertambah berat jika digunakan untuk berdiri bangkit dari duduk. Keluhan ini sudah sekitar 5 bulan yang lalu. Saat sholat dan melakukan gerakan ruku’(membungkuk), pasien tidak dapat melakukan dengan sempurna karena adanya otot bagian belakang tungkai atas yang tertarik.

Otot apakah yang memendek pada kasus di atas?

Nn. Y, seorang gadis usia 24 tahun, dua hari yang lalu pasca pembukaan eksternal fiksasi gips sirkuler long leg gips dari pertengahan paha sampai dengan metatarsal kaki kiri. Dari pemeriksaan didapatkan keluhan tidak bisa jongkok saat buang air besar. Adanya keterbatasan LGS dan penurunan kekuatan otot sekitar lutut kiri. Pemeriksaan nilai otot dengan skala MMT di sekitar lutut didapatkan rata-rata nilai 4. Sebagai fisioterapis anda bermaksud memberikan stretching PNF dengan tehnik hold relax dengan menyasar aktivasi proprioseptor pada otot.

Berikut ini yang merupakan proprioseptor pada otot adalah?

Tn. D, seorang pasien laki-laki usia 27 tahun pasca operasi pemasangan plate & screw 2 hari yang lalu akibat fraktur tulang humeri mengeluh lemah saat menggerakkan pergelangan tangan kanannya ke arah fleksi dorsal (nilai kekuatan otot 2 MMT).

Apakah makna dari nilai 2 pada skala MMT?

Sebagai fisioterapis, fokus utama penanganan masalah pasien adalah bagaimana mengembalikan kemampuan movement yang normal serta fungsional dari pasien. Movement itu sendiri tersusun oleh banyak sistem yang saling berinteraksi.

Berikut ini yang tidak termasuk sistem interaksi yang menyusun movement pada manusia adalah?

Ny. Gn, seorang perempuan usia 30 tahun, yang berprofesi sebagai SPG di sebuat mall. Kesehariannya saat kerja menggunakan sepatu high heels. Kondisi ini membuatnya sering merasakan nyeri pada tumit dan dan bagian depan telapak kaki serta kaku/kencang pada bagian betis. Beliau memilih datang ke anda sebagai fisioterapis. Hasil pemeriksaan terdapat shortness pada otot gastrocnemius. Guna mengatasi itu, anda memberikan stretching untuk otot gasnemius.

Prosedur yang anda lakukan sebelum memberikan stretching antara lain, kecuali