PEMBAHASAN: Reseptor hormon peptida merupakan molekul protein integral yang menembus membran sel target sehingga nantinya hormon peptida masuk ke dalam sel dengan cara berikatan dengan reseptornya di membran sel

PEMBAHASAN:

PEMBAHASAN:

PEMBAHASAN: Trapping<br />- Kel tiroid menangkap iodida dari darah dan ditransfer masuk ke koloid,<br />melalui pompa iodida.<br />- Pompa terdapat di sel epitel folikel tiroid, dan scr aktif transpor ion<br />iodida ke dalam sel folikel tiroid<br />- Dalam sel folikel, iodida dioksidasi menjadi iodida aktif oleh enzim<br />TPO (tiro peroksidase). Lalu masuk ke saluran kanal pendrin ke dalam<br />koloid

PEMBAHASAN: Hiperparatiroid<br />○ Primer: utamanya disebabkan karena adenoma di paratiroid →<br />kelenjar paratiroid jadinya mengeluarkan PTH secara berlebihan →<br />hiperkalsemia & hipofosfatemia<br />○ Sekunder:<br />■ Bukan karena tumor, tapi karena gagal ginjal dan defisiensi vit<br />D<br />■ Pada gagal ginjal: (yuk sambil inget2 efek PTH pada ginjal yg<br />udah dijelasin sebelumnya)<br />● GFR menurun → reabsorpsi kalsium terhambat →<br />aktivasi vit D menurun → defisiensi vit D<br />● GFR menurun → inhibisi reabsorpsi fosfat berkurang →<br />terlalu banyak fosfat dalam darah → hiperfosfatemia →<br />peningkatan FGF-23 → defisiensi vit D<br /><br />Hipoparatiroid<br />○ Umumnya karena: (1) gangguan produksi PTH, (2) gangguan sekresi<br />PTH, atau (3) resistensi PTH

PEMBAHASAN: Klinis apabila defisiensi: riboflavin: Defisiensi riboflavin terkait dengan cheilosis atau stomatitis angularis, Glossitis/lidahnya warna magenta tapi ini jarang terjadi Seborrheic dermatitis, dan pada pemeriksaan laboratorium: Aktivitas erythrocyte glutathione reductase (EGRAC) > 1,4

PEMBAHASAN: Niacin disebut juga asam nikotinat atau nikotinamida dapat disintesis dari asam amino triptofan. Fungsi niacin yaitu sebagai koenzim berupa nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) dan nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP) dalam metabolisme karbohidrat, asam lemak, dan asam amino.<br />Defisiensi (jarang terjadi di Indonesia karena makanan asli Indonesia banyak mengandung vitamin B3):<br />Pellagra yang dicirikan 4D: diare, dermatitis (bentuknya khas seperti gambar di bawah), dementia, death<br />Tremor<br />Lidah nyeri (‘beef tongue’)<br />Kadar nikotinamida darah atau urin rendah<br />Casal’s necklace: hiperpigmentasi bagian leher yang terkena sinar matahari<br />Sumber makanan niacin antara lain: ikan, ati, daging merah, unggas, susu, telur, biji-bijian, kacang-kacangan

PEMBAHASAN: Marasmus<br />Starvasi kronis → lemak abis → kurus banget, muscle wasting, lemak subkutan ilang, kulit tipis tampak tua<br />Diagnosis: cr height index turun<br />Pada marasmus yang terjadi secara kronik, tubuh sudah mengalami adaptasi hingga terbiasa mendapat asupan makanan yang sedikit. Oleh karena itu, terjadi kondisi hipometabolik

PEMBAHASAN: Efek samping dari obat antitiroid golongan thionamide:<br />Agranulositosis: efek paling berat. Biasanya terjadi beberapa minggu-bulan pertama dan sifatnya reversibel. Jika muncul gejala-gejala seperti nyeri tenggorokan dan demam, penggunaan obat harus dihentikan sampai dievaluasi kembali oleh dokter. Pemeriksaan leukosit mungkin dibutuhkan untuk menentukan etiologi dari gejala-gejala ini. (granulosit < 500 sel/mm3)<br />Ruam urtikaria papular ringan: efek paling sering. Dapat hilang secara spontan tanpa interupsi terapi. Akan tetapi, pada beberapa kasus, pasien dapat membutuhkan antihistamin, kortikosteriod, atau penggantian obat antitiroid <br />Nyeri tenggorokan atau demam: harus lapor ke dokter dan dihentikan penggunaan obatnya.<br />Hepatitis berat: efek samping berat (tapi bukan paling). Pada penggunaan PTU → black box warning<br />Cholestatic jaundice: efek samping berat (tapi bukan paling jg). Pada penggunaan methimazole

PEMBAHASAN: Levothyroxine: dapat diabsorbsi di saluran pencernaan (bioavailabilitas ~80%). Waktu paruh 7 hari. Dipilih karena harga murah, potensi konsisten, durasi panjang. Faktor yang mempengaruhi dosis: obat yang mempengaruhi absorbsi, metabolisme thyroxine (CYP34A), mengganggu konversi T3 → T4.<br />Liothyronine: dibanding levothyroxine bioavailabilitas lebih tinggi (~100%), waktu paruh lebih singkat, 3-4x lebih poten. Kekurangan: lebih mahal, konsumsi lebih sering, risiko kardiotoksik. Indikasi terbatas: supresi jangka pendek TSH (terapi I131) dan myxedema coma.<br />Dessicated thyroid: jarang digunakan karena antigenisitas protein tinggi, instabilitas produk, konsentrasi hormon bervariasi, dan sulit dilakukan monitoring.

PEMBAHASAN: ● Transpor Triacylglycerol (TAG) eksogen di dalam darah<br />○ Sebelum diserap, lemak dari makanan dipecah terlebih dahulu oleh lipase menjadi asam lemak dan monoacylglycerol. Setelah dipecah baru diserap dengan bantuan garam empedu dan masuk ke sel epitel usus halus untuk diresintesis menjadi TAG<br />○ TAG eksogen yang berasal dari makanan → diserap oleh sel epitel absorbsi lemak di usus dan diikatkan pada suatu lipoprotein → ditranspor ke dalam darah sebagai kompleks lipoprotein yang disebut chylomicrons (alat transpor TAG eksogen)<br />● Transpor TAG endogen<br />○ Very low density lipoproteins (VLDL), intermediate density lipoproteins (IDL), dan low density lipoproteins (LDL) disintesis di dalam tubuh oleh liver untuk mentranspor TAG endogen dan kolesterol dari liver ke jaringan tubuh<br />○ High density lipoproteins (HDL) memiliki peran yang berkebalikan dengan LDL, yaitu untuk mentranspor TAG kembali ke hati dari jaringan tubuh

PEMBAHASAN: ● Metabolisme asam lemak tidak hanya terjadi pada mitokondria, terdapat organel lain melalui peroksisom bergantung dari panjangnya rantai C asam lemak. <br />● Asam lemak rantai sangat panjang (>C20) akan melalui oksidasi alfa dan beta pada peroksisom<br />● Asam lemak rantai panjang (C12-20) akan melalui oksidasi beta pada mitokondria dengan bantuan masuk ke mitokondria oleh carnitine<br />● Asam lemak rantai sedang (C6-12) akan melalui oksidasi beta pada mitokondria<br />● Asam lemak tidak jenuh (masih dapat mengikat C lain) akan mengalami isomerisasi dan reaksi redoks untuk menyusun ulang rantai ganda saat oksidasi beta<br />● Asam lemak rantai ganjil akan mengalami oksidasi beta pada propionyl-coA yang nantinya akan masuk siklus asam sitrat sebagai suksinil-KoA

PEMBAHASAN: 1. Dehidrogenasi : pelepasan 2 atom hidrogen oleh asil-KoA dehidrogenase yang menghasilkan FADH2<br />2. Hidrasi : pengikatan 1 molekul air oleh enoil-KoA hidratase yang menghasilkan hidroksi asetil-KoA<br />3. Dehidrogenasi : pelepasan 2 atom hidrogen oleh 3-L-hidroksiasil-KoA dehidrogenase yang menghasilkan ketoasil-KoA dan NADH<br />4. Pembelahan Tiolitik : Oleh B-KetoasilKoA Tiolase untuk membentuk asetil-KoA dan asil-KoA baru.

PEMBAHASAN: Glukosa darah hanya bisa masuk ke sitosol sel lewat 1 pintu masuk, yaitu lewat protein di membran sel yaitu Transporter Glukosa (GLUT). Ada 14 jenis GLUT, tapi yang dibahas di modul ini GLUT1-GLUT5. <br />● GLUT 1,3,4<br />○ Afinitas tinggi, artinya protein membran sel ini bisa kerja walaupun tingkat glukosa rendah.<br />○ Fungsi = mempertahankan uptake glukosa di tingkat basal <br />● GLUT 2<br />○ Afinitas rendah, artinya protein membran sel ini bisa kerja asal tingkat glukosanya tinggi. <br />○ Fungsi = sensor kadar gula darah<br />■ Sel hepar dan pankeras bisa make GLUT ini buat mutusin kapan melepaskan insulin/glukagon <br />■ Kapan bisa glukoneogenesis atau glikolisis <br />○ Contoh: di hati sebagai tempat penyimpanan glukosa saat glukosa darah tinggi

PEMBAHASAN: Regulasi siklus Asam Sitrat <br />1. Rasio ATP/ADP<br />2. Rasio NADH/NAD+ <br />Enzim2 yang diatur atau yang diregulasi:<br />● Sitrat sintase/ Citrate synthase<br />- Menghambat: sitrat<br />● Isositrat dehidrogenase/ Isocitrate dehydrogenase<br />- Menghambat: NADH<br />- Merangsang: ADP dan Ca2+<br />● Alfa ketoglutarat dehidrogenase/ Alpha ketoglutarate dehydrogenase<br />- Menghambat: NADH<br />- Merangsang: Ca2+ <br />● Malat dehidrogenase<br />- Menghambat: NADH

PEMBAHASAN: Aspartat membantu perubahan ammonia menjadi urea. Glutamat dehidrogenase merupakan enzim yang beraksi pada saat deaminasi oksidatif

PEMBAHASAN: <br />- enzim karbamoil fosfat sintetase 1 (katalisator untuk membentuk karbamoil fosfat) <br />- enzim ornitin transcarbamoylase (katalisator untuk membentuk sitrulin) <br />- enzim argininosuksinat sintase (katalisator untu membentuk argininosuksinat)<br />- Enzim arginase ( membantu dalam proses pembuangan urea oleh L-arginin)

PEMBAHASAN: Ketogenik merupakan sifat dari asam amino yang dapat langsung diubah menjadi asetil-KoA<br />Asam amino yang dapat langsung menjadi salah satu metabolit pada siklus krebs atau piruvat bersifat glukogenik

PEMBAHASAN: zat yang mengalami peningkatan metabolisme pada saat tubuh mengalami overfeeding adalah karbohidrat dan protein sedangkan lemak tidak mengalami perubahan metabolisme

PEMBAHASAN: peningkatan suhu inti tubuh akan mengaktivasi neuron-neuron simpatis kolinergik

PEMBAHASAN: https://drive.google.com/file/d/16NIwm1EUoxFkS7cesI3KXRsMspJ4vZow/view?usp=sharing

PEMBAHASAN:<br />https://drive.google.com/file/d/1AbzVtbmtADxtAdsjkhxx_9lwvCcvpjdg/view?usp=sharing

PEMBAHASAN: https://drive.google.com/file/d/1lbsuHQal_CgQyQzH_JYYRdFPi4IA9_O_/view?usp=sharing

PEMBAHASAN:<br /><br />- inhibisi sekresi insulin mulai terjadi ketika kadar glukosa berkisar antara 75 md/dL - 90 mg/dL<br />- glukokortikoid merupakan hormon turunan steroid bersifat larut lemak. bisa langsung berdifusi ke dalam membran sel, reseptornya terletak di sitoplasma sel<br />- regulasi sekresi aldosteron utamanya diatur oleh kadar kalium dan angiotensin II

PEMBAHASAN:<br /><br />- attachment iodida ke tyrosin dibantu oleh enzim thyroid peroxidase<br />- kadar TSH dipengaruhi oleh negative feedback akibat hormon tiroid. kalau TSH rendah berarti hormon tiroid tinggi --> curiga hipertiroid<br />- graves' disease penyebab hipertiroid<br />- saat hipotiroid, kadar TSH meningkat karena kadar hormon tiroid sebagai feedback negatif tidak adekuat. pada fase subklinik, TSH sudah meningkat meskipun kadar hormon tiroid masih dalam rentang normal (menurun dibanding normal)