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examen 4

Total questions: 50

Worksheet time: 3hrs 30mins

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1.

Gestante de 30 años acude a control prenatal, tiene 1 hijos vivos. Antecedente de 2 abortos espontáneos a las 10 y 5 semanas, 1 parto a las 35 semanas, 2 partos a término. ¿Cuál es la fórmula obstétrica?

a)

G6 P2121

b)

G6 P3111

c)

G6 P3211

d)

G6 P2201

2.

Primigesta acude a consulta para su primer control prenatal, ¿A qué semana se recomienda medir la altura uterina?

a)

14 semanas

b)

13 semanas

c)

16 semanas

d)

18 semanas

3.

Cual es la formula de Wahl para calcular la fecha probable de parto

a)

Sumamos 7 días - mas 3 meses al último día de menstruación

b)

Sumamos 10 días - menos 3 meses al primer día de menstruación

c)

Sumamos 7 días - menos 3 meses al primer día de última regla

d)

Sumamos 7 días - menos 3 meses al último día de regla

4.

Señale cual de las alternativas es un signo de certeza dentro del embarazo

a)

Peloteo

b)

Signo de Braxton Hicks

c)

Aumento del tamaño del abdomen

d)

Auscultación de latidos con Doppler

5.

Gestante de 35 semanas por FUR, sin CPN con ecografía de gestación gemelar monoamniótica. Contracciones uterinas desde hace 6 horas que se intensifican. Al examen AU 40cm, LCF conservados con ambos fetos en cefálico, dinámica uterina presente y cérvix dilatado 1cm. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a)

Dejar evolucionar a un probable parto vaginal

b)

Actitud expectante

c)

Preparar para cesarea de urgencia

d)

Cesárea electiva por riesgo de síndrome de transfusión feto fetal

6.

La segunda división meiótica se completa

a)

En la fecundacion

b)

Al momento del nacimiento

c)

Al tercer mes de desarrollo intrauterino

d)

En la ovulación

7.

NO pertenece a la característica del flujo vaginal normal

a)

Inoloro

b)

Ph > 4.5

c)

PH 3.5 - 4.5

d)

Color blanco

8.

Gestante de 24 años, que cursa con embarazo de 37 semanas. Presenta pérdida del estado de alerta posterior a crisis convulsivas tónico-clónicas, signos vitales con PA: 170/120mmhg Fc: 96x´, reflejos osteotendinosos prematuros, se aprecia una Fc fetal de 132x´ y edema importante de miembros inferiores, no se aprecian datos de trabajo de parto ni modificaciones cervicales, ¿El diagnóstico más probable es?

a)

Eclampsia

b)

Preeclampsia severa

c)

Hipertensión inducida por el embarazo

d)

hipertension cronica

9.

Gestante a término cesareada anterior, ingresa con dinámica uterina 3/10 ++++ 40´. LCF normales D: 6cm. A las 2 horas se refiere dolor abdominal intenso y luego cese de la dinámica uterina. Al examen sangrado vaginal escaso. El monitor muestra desaceleraciones hasta 80x´. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Hiperdinamia uterina

b)

Sufrimiento agudo

c)

Rotura uterina

10.

Mujer en trabajo de parto al tacto vaginal se encuentra presentación cefálica, altura de presentación -2, sutura sagital más cercana al promontorio que del pubis, se detecta el parietal anterior en mayor proporción. Determine el tipo de descenso de la presentación durante el trabajo de parto.

a)

asinclitismo anterior

b)

sinclitismo posterior

c)

sinclitismo anterior

d)

asinclitismo posterior

11.

Los siguientes signos están asociados al síndrome de Turner, EXCEPTO

a)

estatura alta

b)

Cúbito valgo

c)

Aplasia o agenesia ovárica

d)

Falla de los caracteres sexuales secundarios

12.

Las bases doctrinarias de la Psicoprofilaxis obstétrica de la Escuela ecléctica, representadas por el Dr. Leboyer, Dr. Gavensky y otros, postulan

a)

“Parto sin dolor, parto sin violencia”

b)

“El dolor del parto puede desaparecer con la participación activa de la mujer”

c)

“Parto sin dolor en base a la educación neuromuscular”

d)

“El temor es el principal agente productor del dolor en un parto normal”

13.

Dentro de las maniobras de Leopold, Cual es la que identifica la relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre

a)

Presentación

b)

situación

c)

Variedad

d)

Posición

14.

Gestante de 28 años acude a control prenatal, tiene dos hijos vivos por cesárea de embarazo múltiple a las 36 semanas de gestación. Antecedente de: 1 aborto espontáneo a las 9 semanas, 1 óbito fetal a las 25 semanas ¿Cuál es la fórmula obstétrica?

a)

G4 P2031

b)

G5 P1202

c)

G4 P0212

d)

G5 P0231

15.

El consentimiento informado se da cuando el paciente acepta o rechaza cualquier acción médica. Este derecho del paciente se basa en el principio de

a)

Beneficencia

b)

autonomia

c)

sin maleficencia

d)

Justicia

16.

Dentro de las maniobras de Leopold, Cual es la que identifica el grado de encajamiento

a)

primera maniobra

b)

Segunda maniobra

c)

Tercera maniobra

d)

Cuarta maniobra

17.

La coloración violácea de los genitales, es característica del signo de

a)

Hegar

b)

Noble – Budín

c)

Goodell

d)

Chadwick

18.

El endometrio es la capa del útero donde frecuentemente ocurre la implantación, si hay fecundación ¿En qué fase se encuentra la mucosa del útero?

a)

Fase secretora

b)

Fase Lútea

c)

Fase proliferativa

d)

Fase menstrual

19.

Paciente acude a consulta, refiere como antecedentes 3 partos a término, 2 abortos, 1 mola. Actualmente tiene 2 hijos vivos ¿Cuál es la fórmula obstétrica?

a)

G7 P3032

b)

G7 P3031

c)

G5 P3032

d)

G6 P3032

20.

Parturienta que presenta desgarro del canal del parto en la que se compromete la horquilla vulvar, piel, mucosa vaginal y musculo perineal que tipo de desgarro es

a)

Grado I

b)

Grado II

c)

Grado III

d)

Grado IV

21.

Multigesta de 33 semanas, con edema generalizado. PA inicial 120/80 mmHg: Se hospitaliza para estudio. A las 48 cursa con escotomas, PA 140/90 mmHg en dos horas oportunidades, al examen: útero sin contracciones y LCF conservados. Laboratorio proteinuria de 24 horas negativas, hemograma, coagulación y plaquetas normales. Glicemia 82 mg/dl, TGO 70 mg/dl, TGP 80 mg/dl, DHL 650 mg/dl, creatinina 1,2 mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

Preeclampsia moderada

b)

Nivel de preeclampsia

c)

Preeclampsia grave

d)

hipertension gestacional

22.

El feminicidio se produce principalmente por una relación entre el agresor con la víctima. ¿Identifique cuál es la relación?

a)

Familiar

b)

pareja o ex pareja

c)

Desconocido

d)

Conocido

23.

A la puérpera inmediata RH negativo, no sensibilizada, con hijo RH positivo, se le debe administrar

a)

transfusion sanguinea

b)

Inmunoglobulina D

c)

Inmunoglobulina A

d)

Inmunoglobulina B

24.

La elaboración del plan de parto en la adolescente durante la tercera entrevista, se lleva a cabo en

a)

Consultorio ginecologico

b)

Consultorio obstétrico

c)

domicilio de la gestante

d)

Institución educativa

25.

Gestante de 10 semanas, presenta náuseas, vómitos y no tolera la vía oral. Su peso habitual era 70 kg y ahora es 60. Al examen presenta piel y mucosas secas. ¿Cuál de los siguientes exámenes sería el más importante para confirmar su sospecha diagnóstica?

a)

LDH

b)

cuerpos cetonicos en orina

c)

hematocrito

d)

Transaminasas

26.

Gestante acude a consulta para evaluación, pero no recuerda su FUR al examen: AU: 21cm, cabeza fetal no encajada, Según la Regla de McDonald, determine la edad gestacional

a)

23 semanas

b)

24 semanas

c)

21 semanas

d)

20 semanas

27.

Señale cual es un signo de probabilidad en el embarazo

a)

telagectasia

b)

Sialorrea

c)

Amenorrea

d)

Auscultación de latidos con Pinard

28.

¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al nivel de prevención secundaria?

a)

Eliminación de factores de riesgo

b)

Inmunizaciones

c)

charlas educativas

d)

Realizacion de cribado

29.

Entre los signos de probabilidad del embarazo, el signo de Goodell es

a)

reblandecimiento cervical

b)

Reblandecimiento del Istmo

c)

Reblandecimiento del cuerpo uterino

d)

Reblandecimiento del fondo uterino

30.

Gestante acude a consulta para evaluación, al examen: AU: 35cm, feto en cefálica, cabeza fetal encajada, Según la Regla de Johnson – Toshach, determine el ponderado fetal

a)

3520 – 3920 gramos

b)

3230 – 3500 gramos

c)

3510 – 3910 gramos

d)

3200 – 3400 gramos

31.

Cual es la formula de Naegele para calcular la fecha probable de parto

a)

Sumamos 7 días - menos 3 meses al último día de menstruación

b)

Sumamos 10 días - menos 3 meses al primer día de menstruación

c)

Sumamos 7 días - menos 3 meses al primer día de menstruación

d)

Sumamos 10 días - mas 3 meses al primer día de menstruación

32.

Luego de un parto vaginal cefálico, el neonatólogo describe en el recién nacido un área edematosa, mal delimitado sobre la línea media del cráneo, lo más probable es que esto corresponda a

a)

Caput succedaneum

b)

meningoencefalocele

c)

Hematoma subdural

d)

cefalohematoma

33.

Las glándulas de la areola que se hipertrofian durante el embarazo se denominan ................., y son de tipo .............

a)

Montgomery – mucocinicas

b)

Montgomery – Sebaceas

c)

Calciformes - mucinosas

d)

Montgomery – Serosas

34.

¿Qué músculos se seccionan durante la episiotomía medio lateral?

a)

Musculo bulbocabernoso y transverso superficial del perineo

b)

Musculo isquiocabernoso y coccígeo

c)

Ileococcigeo y puborrectal

d)

Musculo transverso superficial del perineo y elevador del ano

35.

Nulípara de 24 años, acude a un control prenatal. Antecedente de 1 embarazo ectópico hace 14 meses, 2 abortos de 10 y 8 semanas de edad gestacional. ¿Cuál es la fórmula Obstétrica?

a)

G3 P0010

b)

G4 P0030

c)

G4 P0110

d)

G3 P0020

36.

Los implantes SD solo de Progestina, como el Nexplanon®, contienen

a)

Noretisterona 50mg

b)

estradiol cipionato 5mg

c)

Levonorgestrel 150 mg

d)

Etonogestrel 68 mg

37.

La Casa de Maternidad de Lima fue fundada por decreto supremo del mariscal Andrés de Santa Cruz, con la finalidad de «socorrer a las mujeres pobres en sus partos y formar parteras instruidas», bajo la dirección de la obstetra francesa Benita Paulina Cadeau de Fessel, fundada el

a)

10 de octubre de 1826

b)

10 de octubre de 1846

c)

10 de julio de 1896

d)

10 de septiembre de 1994

38.

El llamado PERIODO EMBRIONADO, corresponde al tiempo transcurrido desde la fecundación hasta

a)

cuarta semana

b)

sexta semana

c)

octava semana

d)

quinta semana

39.

Ley que reconoce a la obstetricia como carrera médica

a)

Ley 26842

b)

Ley 20210

c)

Ley 21210

d)

Ley 23346

40.

¿Cuál es la maniobra de Leopold que permite identificar la posición fetal?

a)

primera maniobra

b)

Tercera maniobra

c)

Segunda maniobra

d)

Cuarta maniobra

41.

Ley con que se crea el colegio de obstetras en el Peru

a)

Ley 28686

b)

Ley 21210

c)

Ley 23346

d)

Ley 27853

42.

¿Cómo se denomina al signo que se presenta durante el embarazo cuando la mucosa vaginal cambia de color azul oscuro?

a)

Chadwick

b)

mcdonald

c)

Hegar

d)

Piskacek

43.

Analizó los determinantes de la salud y construyó un modelo que ha pasado a ser clásico en salud pública

a)

Galeno

b)

Hipócrates

c)

Terris

d)

Lalonde

44.

Señale cual no es un signo de probabilidad en el embarazo

a)

Chadwick

b)

Amenorrea

c)

Atraso menstrual

d)

Hegar tipo I

45.

Cuando la sutura sagital se encuentra equidistante entre el sacro materno y el pubis le llamamos

a)

rotación interna

b)

asinclitismo anterior

c)

Extensión

d)

sinclitismo

46.

Primípara puérpera inmediata Rh negativo, con esposo Rh positivo y recién nacido Rh positivo, la conducta a seguir será

a)

Vacunar a la madre con anti-D solo dentro de las 12 horas posparto

b)

La madre no requiere vacunarse con anti-D

c)

Vacunar a la madre con anti-D dentro del primer mes para evitar la sensibilización

d)

Vacunar a la madre con anti-D dentro de las 72 horas posparto

47.

Al término del alumbramiento, usted realiza la palpación abdominal, no encuentra el fondo uterino y al tacto aprecia una masa de tamaño mayor que un puño. La paciente refiere gran dolor

a)

EVALUACION N°4 | Schoology

b)

retención placentaria

c)

atonía uterina

d)

inversión uterina

48.

Gestante acude a consulta para evaluación, al examen: AU: 34cm, feto en cefálica, cabeza fetal no encajada, Según la Regla de Johnson – Toshach, determine el ponderado fetal

a)

3000 – 3200 gramos

b)

3230 – 3600 gramos

c)

3200 – 3610 gramos

d)

3210 - 3610 gramos

49.

La tercera demora de la mortalidad materna descrita por Deborah Maine es

a)

En la decision de buscar ayuda

b)

En tratamiento recibir adecuado y oportuno

c)

Identificación del problema

d)

Acceder a los servicios de salud

50.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos solamente de progestágenos?

a)

Disminucion de la libido

b)

Sangrado menstrual abundante

c)

Espesamiento del moco cervical

d)

engrosamiento endometrial