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WorksheetsCas clinique hemato
Total questions: 7
Worksheet time: 5mins
Quels autres symptômes pourraient être en faveur de l’existence d’un probable myélome ?
Une insuffisance hépatique
Une hypocalcémie
Une anémie
Une thrombopénie
Le médecin ne devrait pas suspecter d’emblée un myélome sachant que c’est un cancer très rare.
question 2
C’est un myélome multiple symptomatique
Non c’est un myélome indolent car il y a des symptômes CRAB mais pas de critère de haut risque
Le myélome multiple symptomatique est constamment précédé d’une phase asymptomatique, appelée aussi GMSI
Son hypercalcémie est une urgence thérapeutique
Dans l’EPS, les protéines sont généralement séparées en 4 fractions qui sont toujours présentées dans le même ordre
Q4
Il faut prescrire une perfusion mensuelle de biphosphonates pour ses lésions osseuses
L’anémie se corrige le plus souvent avec l’initiation d’un traitement anti-tumoral efficace
Il faut prescrire du paracétamol pour ses douleurs osseuses
Si la patiente est à jour de ses vaccins il n’y a pas besoin de la revacciner contre le pneumocoque mais on la vaccinera contre la grippe tous les ans
Le valaciclovir ne sera utilisé que si la patiente n’a jamais contracté la varicelle (virus VZV
Q5
scanner cérébral
IRM de l'encéphale
EEG
Ce tableau clinique peut correspondre à une infiltration cérébrale de son myélome
C’est sûrement en corrélation avec ses artériopathies des carotides
Q6
C’est une séquence T1
C’est un IRM non injecté
La lésion ischémique est hyperdense
Le traitement antiagrégant plaquettaire, prescrit en prévention secondaire des AVC réduit le risque de récidive d'infarctus cérébral de 20 % environ
L’interne n’aurait pas dû prescrire du kardégic car les AINS sont contre indiqués dans le myélome
10 ans après, l’externe du service lit le dossier de la patiente et pose des questions à l’interne qui lui expose les affirmations suivantes :
On n’a pas d’espoir de guérir la patiente car le MM est une maladie incurable de nos jours
Le myélome multiple est une maladie du sujet âgé
Il représente 10% de l’ensemble des cancers
Il faut garder espoir car au cours des dernières années des progrès thérapeutiques considérables ont permis de doubler l’espérance de vie des patients
LA médiane de survie du myélome multiple est de 20 ans
