WorksheetsСкорая помощь экзамен
Total questions: 29
Worksheet time: 16mins
.Жедел миокард инфарктысы бар ауруларда қарыншалық ырғақ бұзылысын жою үшін таңдамалы препарат:
Амиодарон
Лидокаин
Хиннидин
Верапамил
Дилтиазем
Жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік кезінде сіздің таңдайтын диуретик препаратыңыз:
Диакард
Маннитол
Фуросемид
Верошпирон
Гигротон
Қанайналымның сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі бар ауруларда нитроглицериннің негізгі емдік эффектісі келесі құбылыстармен байланысты:
Коронарлы артериялардың кеңеюі//
Перифериялық артериялардың кеңеюі//
Жүректің жиырылу жиілігі артуы әсерінен коронарлы қан ағыстың ұлғаюы//
Перифериялық-венозды жүйенің кеңеюі//
Жүректің жиырылу жиілігінің баяулауы және миокардтың оттегіге қажеттілігінің төмендеуі
Босану кезіндегі физиологиялық қан кету:
400 мл дейін//
500 мл дейін//
600 мл дейін//
800 мл дейін//
1000 мл дейін
Тасымалдауды тоқтату және босануды қабылдау көрсетіледі:
күшену басталғаннан бастап//
ұрық басының жарып шығуынан бастап//
жатыр мойнының толық ашылғанынан бастап//
қағанақ суының кетуінен бастап//
босану көліктің тоқтатуын қажет етпейді
Окситоцин босану кезінде жүргізіледі:
соғылу және жарып шығу кезінде к/т 10 ӘБ//
туылғаннан соң лезде бұлшықетке 10 ӘБ//
соғылу және жарып шығу кезінде бұлшықетке 10 ӘБ//
ұрық туылғаннан соң лезде бұлшықетке 5 ӘБ//
бала туылғаннан соң лезде тамшылатып 20 ӘБ
Босанудың басталу критерийі:
кілегей тығынның шығуы//
қағанақ суының кетуі//
жатыр тонусының тұрақты көтерілуі//
қатысты бөлігінің түсуі//
10 минут ішінде 2 толғақтың болуы
Ауруханадан тыс босану кезіндегі үшінші кезең туралы қайсы пікір дұрыс емес:
венаға катетер салу қажеттілігі//
үшінші кезең басталысымен 10 ӘБ окситоцин енгізу//
үшінші кезеңде босанушы тасымалдауға келмейді//
қағанақтың бөлінуін қадағалау керек//
қағанақ бөлінуі белгісінде оның туылуын қадағалау (босанушының күшенуін сұрау)
Бөлінген қағанақтың туылуында кідіріс болған кезде жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) тактикасы:
физраствормен көк тамырға тамшылатуды бастау және қосылған жылтыр маятникпен жақын босану үйіне тасымалдау//
қағанақты сыртқы әдіс арқылы шығару//
қағанақты бөлу арқылы жатыр қуысын қолмен қарау//
кіндіктен тартып қағанақты шығару//
окситоцинді көк тамырға тамшылатып және жақын босану үйіне тасымалдау
Эклампсической комада тыныс жолдарының өтімділігін қамтамасыз ету үшін дәрігер ауруханаға дейінгі кезеңде бәрін жасауы керек, біреуінен басқа:
басты артқа қарай шалқайту//
ауа өткізгішті енгізу//
төменгі жақты шығару//
Тренделенбурга қалпына келтіру//
кеңірдекті интубациялау және ИВЛ (тыныс жеткіліксіздігі кезінде)
Ауыр преэклампсия кезінде тырысудың алдын алуы үшін қолданады:
магния сульфаты көк тамырға
диазепам көк тамырға//
магния сульфат бұлшықетке//
нейролептаналгезия//
барлық аталғандар
Ауыр преэклампсияны диагностикалағанда қандай критерий қолданылады:
қайталап диастолалық қан қысым ≥110 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л//
қайталап систолалық қан қысым ≥140 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л//
қайталап диастолалық қан қысым ≥90 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л//
қан қысым 1 жағдайдағыдай, бірақ протеинуриясыз//
қан қысымы 2 жағдайдағыдай, протеинурия 300 мг/л жуық
Магния сульфаттың ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі жүктемелік және сүйемелдеуші мөлшері:
жүктемелік мөлшері 1-2 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына//
жүктемелік мөлшері 2-3 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына//
жүктемелік мөлшері 3-4 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 2-3 г сағатына//
жүктемелік мөлшері 4-5 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына//
жүктемелік мөлшері 5-6 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 2-4 г сағатына
Магния сульфаттың сүйемелдеуші мөлшері 2 г/сағатына стандартты араластыру 80 мл 25% магнезия сульфаты 320 мл физертіндісін енгізу жылдамдығы құрайды:
11 тамшы минутына//
16-17 тамшы минутына//
22 тамшы минутына//
33 тамшы минутына//
ағызып
Ауыр преэклампсия кезінде қандай ем шарасы бірінші кезекте жасалады:
седативті және нейролептикалық препарат енгізу//
күкірт қышқылды магнезияның старттық мөлшерін енгізу//
гипотензивті препарат енгізу//
емдік-қорғаныш режимін жасау//
инфузионды терапияны бастау
Эклампсияның тоникалық-клоникалық тырыспа фазасындағы жедел медициналық көмекке бәрі кіреді, біреуінен басқа:
аспирация қаупін төмендету үшін пациентті (басын) сол жақ қырымен жатқызу, зақымданудан қорғау, бірақ белсенді ұстамау//
ауа өткізгішті, отсосты, масканы және қапшықты, магний сульфатттың жүктемелік мөлшерін және катетер дайындау, оттегі беруді бастау//
тонико-клоникалық тырыспадан кейін шпательмен (ауыз кеңейткішпен) аузын ашу, тілдің түсуін алдын алу үшін төменгі жақты ұстап тұру//
өздігінен дем алу сақталған жағдайда ауыз қуысын бөліністен тазарту және оттегі беру, өздігінен дем алмаған жағдайда ИВЛ маскасымен және Амбу қапшығымен қамтамасыз ету//
шұғыл түрде перифериялық венаны катетерлеу (катетер №18-16 катетерлеу) және к/т 20 мл 25% магний сульфат ерітіндісін 10-минут ішінде(старттық мөлшер)
Жүктіліктің 20 аптасында үйге шақыруда, медициналық жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) ауыр преэклампсияны диагностикалауындағы критерийіне бәрі кіреді, біреуінен басқа:
неврологиялық симптоматикалардың болуы (бас ауруы, көздің қарауытуы) АҚҚ 140/90 жоғары//
эпигастрий аймағының ауырсынуы және кофейной ұйындысы тәрізді құсық АҚҚ 140/90 жоғары//
АҚҚ 160/110 //
АҚҚ 160/90 мм.рт.ст//
АҚҚ 160/110 жоғару
Жүктіліктің 20 аптадан бастап және көп және АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ жоғарылауы, тежелу фонында бет бұлшықеттің тартылуының болуы жедел жәрдем көмегінің маманымен бағалануы тиіс:
эклапсия//
ауыр преэклампсия//
артериальды гипертензия//
қалыпты вариант//
эпилепсия
22 жастағы қайта босанушы бала босанғаннан 10 мин. кейін, 100мл қан жоғалту. Қағанақтың бөліну белгілері пайда болды, не істеу керек:
сыртқы жатыр массажы//
қағанақтың туылуын күту//
босанушыдан күшенуін сұрау//
көк тамырға 1,0 мл окситоцин//
кіндіктен тарту
.Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематома кезіндегі қолданылатын тактика осындай болуы тиіс:
қысып байланған таңғыш қолданылады//
ішке витамин С, кальций хлориді//
антианемиялық ем жүргізу//
қан құю//
гематоманы ашу және қансырап тұрған тамырды тігу
Өкпеден қан кету кезінде аталған емдік шаралардың бәрі жүргізіледі, біреуінен басқа:
Кіші қан айналым шеңберінде қысымның төмендеуі//
Қан тамырлар өткізгіштігінің төмендеуі//
Қан ұю қабілетін жоғарлату//
Қан айналым көлемін қалпына келтіру//
Кіші қан айналым шеңбірінде қысымның жоғарылауы
Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрілерінің дұрыс әрекет:
Науқас тыныштандыру, күрт қимылдардан сақтандыру, сөйлесуге тиым салу, дицинон енгізу//
Тыныс аналептикатер кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ//
Кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозилтері//
Реанимация бөліміне шұғыл жеткізу//
Горманальді дәрілерді енгізу, антиоксидант
Өкпеден қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін қолданылады:
Эуфиллин//
Преднизолон//
Контрикан//
Атропин//
Коргликон
Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы:
Горизонтальды//
Отырған //
Бір бүйірімен//
Аяғын көтеріп//
Ішімен
.Өкпеден қан кету кезінде фибринолиз ингибиторларына жатпайды:
Аминокопрон қышқылы//
Дицинон//
Викасол//
Этамзилад натрий//
Либексин
Бронхиальды астманың жетекші симптомы болып табылады:
Тұрықты ентігу//
Ұстама тәрізді ентігу//
Ұстама кезінде науқастың мәжбүрлі қалыпта болуы//
Ентігу кезінде дем шығарудың ұзаруы//
Бөшке тәрізді кеуде клеткасы
Астматикалық жағдайдың абсолютті белгісі болып табылады:
Ентігу кезінде дем шығарудың ұзаруы//
Құрғақ сырылдар//
Мәжбүрлі қалып//
Аускультация кезінде мылқау өкпе аймағының анықталуы//
Тұрақты ентігу
.Қазіргі уақытта БА ұстамасы мен астматикалық жағдайды емдеуде шұғыл көмек препараты ретінде мына дәрілерді қолданбайды:
Селективті қысқв әсерлі бета-2-агонистер//
Холинолитиктер//
Глюкокортикоидтар//
Метилксантидер//
Антибиотиктер
Ауыр ұстама кезінде қолднылатын бета-2-агонист:
Беротек//
Атровент//
Адреналин//
Эуфиллин//
Глюкоза
