1.1 ¿Cuál de los siguientes medios es el más conveniente para el traslado de la muestra?

1.2 Considerando la muestra que se le ha tomado al paciente descrito anteriormente: ¿qué medio de cultivo NO es la primera elección para el primocultivo?

1.3 El resultado del paciente mostró crecimiento abundante de Streptococcus pyogenes. Responda: ¿Qué hemólisis presenta dicha bacteria?

1.4 De acuerdo a la bacteria aislada ¿cuál de las siguientes pruebas bioquímicas permite diferenciarla de estafilococos?

1.5 De acuerdo con la bacteria identificada ¿es clínicamente relevante encontrarla en una zona distinta a la de la piel?

1.6 De acuerdo a la bacteria identificada ¿cuál es el tratamiento más recomendado?

2.- Se evaluó en ratones una nueva vacuna contra neumococo, denominada MAV. Para ello se inoculó con una dosis una serie de ratones con neumonía, y se determinó la supervivencia de los animales. Los resultados se muestran en la gráfica adjunta. Responda: ¿De qué bacteria hablamos cuando decimos neumococo?

2.1 ¿Qué tipo de gráfica describen los resultados?

2.2 De acuerdo con el valor p que se muestra en la gráfica: ¿La vacuna aumenta la supervivencia de los ratones de manera significativa con respecto al control?

2.3 En el mismo experimento se calculo un OR para la vacuna. Indique: ¿Qué tipo de valor esperaría encontrar en ese OR?

2.4 El valor del OR fue de 0.00457 (IC 95% 0.0022-0.00913). Este valor ¿es significativo?

2.5 Se rescataron los datos del estudio con la vacuna y se vaciaron en la tabla de contingencia que se observa en la imagen. ¿Cuál es el valor del OR si quisiéramos interpretar el resultado en términos de riesgo y no de protección?

2.6 De acuerdo con la bacteria inoculada en los ratos, indique ¿cuál es su bioquímica?

2.7 ¿Cuál de las siguientes placas corresponde más adecuadamente con el neumococo?

3.-Se toma un exudado faringeo a un masculino de 4 años. Con antecedentes de esquema de vacunación incompleta. El niño, presenta odinofagia y se rasca la oreja constantemente, señal de que probablemente tenga otitis media. Responda: ¿Qué es odinofagia?

3.1 ¿Cuál de las siguientes indicaciones fue la más conveniente haberle dado al paciente asistir al laboratorio a su toma de muestra?

3.2 ¿Cuál de los antecedentes del paciente puede ser significativo para dirigir el diagnostico?

3.3 ¿Qué bacteria debería de estar dentro de nuestras sospechas principales?

3.4 De acuerdo a la bacteria sospechosa de la pregunta anterior ¿cuáles son los medios mínimos que debemos utilizar para el primoaislamiento?

4-Se presenta a la unidad de urgencias un paciente masculino de 35 años de edad. Antecedentes de VIH, con apego a tratamiento antiretroviral hasta hace algunos meses, momento en que manifestó una recaída en su sintomatologia, entre ellas la perdida exacerbada de peso y una tos que se volvió productiva y sanguinolenta. Se le tomó muestra de esputo seriado y se confirmo baciloscopía positiva 3+. Se inicia tratamiento antifimico de primera linea. Responda: De acuerdo a lo descrito ¿Qué enfermedad tiene el paciente, causante de su clínica?

4.1 Considerado el diagnóstico, si quisieramos realizar un cultivo del esputo del paciente ¿Cuál sería el medio más apropiado?

4.2 ¿Qué tinción se empleo para realizar el diagnóstico?

4.3 ¿Qué estado de la república mexicana presenta la mayor incidencia de tuberculosis respiratoria?

4.4 ¿Cuál de los siguientes factores no se asocia con la tuberculosis?

4.5 Es la vacuna a base de Mycobacterium bovis que se aplica a los recién nacidos para prevenir tuberculosis miliar

5.-Paciente femenino de 8 años de edad, con esquema incompleto de vacunación, se presenta a la sala de urgencias con odinofagia, fiebre de varios días de evolución. La exploración muestra una seudomembrana en la orofaringe. Responda: ¿Qué enfermedad es probable que tenga el paciente?

5.1 El epidemiólogo del hospital donde se presentó la paciente anteriormente descrita debe realizar un reporte. ¿Cuál es la NOM que debe de seguir el epidemiólogo?

5.2 Según la NOM anteriormente respondida, ¿Cuál es la primera frecuencia con la que se debe de reportar la enfermedad diagosticada?

5.3 ¿Qué Gram tiene la bacteria causante de la infección en la paciente?

6.-Se presenta paciente masculino de 22 años de edad, estudiante universitario a consulta. Manifiesta tener una diarrea acuosa de 5 días de evolución y perdida de kilo y medio de peso. Sin apetito. A la exploración el paciente se muestra consciente, orientado con resequedad en la piel, nauseas y temperatura de 38.5ºC. Durante la entrevista refiere haber empezado con los síntomas después de una fiesta en la playa el fin de semana, donde hubo demasiada comida. El médico instaura un tratamiento empírico con antibiótico. Responda: ¿cuál de las siguientes bacterias es menos probable que este causando la clínica del paciente?

6.1 .-¿A qué se debe la piel seca del paciente?

6.2.-El médico previo a iniciar el consumo del antibiótico solicita realizar un coprocultivo y un exudado rectal. Responda: ¿Qué medio de transporte debe emplear el laboratorio para el hisopado de la muestra rectal?

6.6.-La jefa del laboratorio antes de validar el resultado del paciente, corrige a la Técnica del área de bacter´ y le dice que su reporte es incorrecto, que Salmonella typhi no existe como especie, a lo que responde la técnica que no es verdad, ya que el aparato de bioquímicas le dio dicho resultado y argumenta que el aparato no se equivoca. Desde luego la jefa tiene razón. Entonces si S. Typhi no es especie, qué sí es?

6.4.-El resultado del laboratorio arrojo que la infección del paciente era debido a Salmonella typhy. Responda: ¿cuál de los tubos de TSI mostrados corresponde a la bacteria aislada?

6.3.-¿Qué medio es más apropiado para sembrar el coprocultivo del paciente?

6.5.-El medio que se presenta es SS. A que se debe la coloración negra de las colonias

7.-Observe la imagen e indique: cual es el género correcto de la bacteria a la cual se hace referencia en la nota

7.1.-¿Qué Gram tiene. C. difficile?

7.2.-¿Cuál es una de las causas de infección por C. difficile?

8.-En niños menores de 5 años las infecciones gastrointestinales son principalmente de origen:

9.-¿Cuál de las siguientes enfermedades no es prevenible por vacunación?

10.-Observe la imagen y responda: ¿Qué tipo de factor es la lactancia?

10.1.-Imagine un estudio donde encuestamos a una muestra de mujeres con cáncer de mama y preguntamos el tiempo de lactancia que dieron a sus hijos. Paralelamente hacemos la misma encuesta a mujeres (aproximadamente de las mismas características de las enfermas) sin la enfermedad. Responda ¿Qué tipo de estudio estamos realizando?

10.4.- ¿Que valor espera encontrar en el indicador antes elegido?

10.2 ¿Qué sentido tendría el diseño de estudio antes descrito?

10.3.-El estudio más apropiado es el de Casos y Controles. tomando en consideración eso ¿Que tipo de estimador vamos a determinar?

11.-Observe la imagen y responda ¿Qué tipo de estudio es el más conveniente para encontrar la causa de la enfermedad?

11.1.- ¿Qué dirección tendría el estudio ?

11.2.-Se encontró en un estudio de Casos y Controles que el problema fue una panela. Si hiceramos un análisis para calcular el OR que valor tendría este?