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Propedeútica Clínica

Total questions: 165

Worksheet time: 6hrs 30mins

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1.

Dermatosis de elevación pequeña, superficial, circunscrita y que contiene líquido purulento. Puede ser primaria o secundaria a una vesícula:

a)

Mácula

b)

Pápula

c)

Nudosidad

d)

Pústula

e)

Nódulo

2.

Cuando tenemos una dermatosis que se presenta en pliegues de flexión:

a)

La está causando algo de origen interno.

b)

La esta causando algo de origen externo.

c)

Podemos sospechar de psoriasis.

d)

Podemos sospechar de una fotodermatosis.

e)

Podemos sospechar de una eritodermia o farmacodermia.

3.

Respecto a la topografía de una dermatosis, una extensión generalizada hace referencia a:

a)

Un solo segmento.

b)

2 o más segmentos.

c)

Afecta al 90% SC y puede respetar solo algunas pequeñas zonas.

4.

Cuando tenemos una dermatosis que es bilateral y simétrica:

a)

La está causando algo de origen interno.

b)

La esta causando algo de origen externo.

c)

Podemos sospechar de psoriasis.

d)

Podemos sospechar de una fotodermatosis.

e)

Podemos sospechar de una eritodermia o farmacodermia.

5.

Cuando tenemos una dermatosis que es Asimétrica:

a)

La está causando algo de origen interno.

b)

La esta causando algo de origen externo.

c)

Podemos sospechar de psoriasis.

d)

Podemos sospechar de una fotodermatosis.

e)

Podemos sospechar de una eritodermia o farmacodermia.

6.

Cambio de coloración de la piel que NUNCA tiene volumen y se encuentra en la epidermis. Puede ser de origen vascular, pigmentaria o artificial.

a)

Mácula

b)

Pápula

c)

Nudosidad

d)

Roncha

e)

Nódulo

7.

Cuando tenemos una dermatosis que se presenta en Zonas Expuestas:

a)

La está causando algo de origen interno.

b)

La esta causando algo de origen externo.

c)

Podemos sospechar de psoriasis.

d)

Podemos sospechar de una fotodermatosis.

e)

Podemos sospechar de una eritodermia o farmacodermia.

8.

Cuando tenemos una dermatosis Generalizada:

a)

La está causando algo de origen interno.

b)

La esta causando algo de origen externo.

c)

Podemos sospechar de psoriasis.

d)

Podemos sospechar de una fotodermatosis.

e)

Podemos sospechar de una eritodermia o farmacodermia.

9.

Líneas de Blashko:

a)

Clonas celulares que se originan de la cresta neural.

b)

Capa más interna del trofoblasto.

c)

Capa más externa del trofoblasto

d)

Las genodermatosis respetan las líneas de blashko.

10.

Cuando tenemos dos o más lesiones elementales de la piel, podemos decir que es una:

a)

Lesión primaria.

b)

Lesión secundraria.

c)

Placa.

d)

Costra.

11.

Elevación circunscrita de contenido líquido (seroso, serohemático, etc.). Al romperse forma costras y erosiones. Se presenta en lesiones por herpes, dermatitis por contacto, dishidrosis, etc.

a)

Roncha

b)

Nódulo

c)

Vesícula

d)

Pápula

12.

Dermatitis de mayor tamaño a la vesícula. De 15-30 mm de tamaño. Contenido de tipo seroso, purulento o hemorrágico. Deja erosiones y puede ser tensa, profundas o superficiales.

a)

Roncha

b)

Nódulo

c)

Vesícula

d)

Pápula

e)

Ampolla o Flictema

13.

Dermatosis que se abre a la superficie, causa elevación de la piel, eritematoso y con material purulento.

a)

Roncha

b)

Nódulo

c)

Absceso

d)

Pápula

e)

Ampolla o Flictema

14.

Dermatosis con acumulación No Inflamatoria, contenido líquido pastoso (queratina) y con pared de epitelio (cápsula):

a)

Roncha

b)

Nódulo

c)

Absceso

d)

Pápula

e)

Quiste

15.

Revi: Edema transitorio de la dermis con bordes irregulares:

a)

Mácula

b)

Pápula

c)

Nudosidad

d)

Roncha

e)

Nódulo

16.

Dermatosis con fragmentos secos y se presenta caída en bloque de la capa córnea. Los fragmentos pueden desprenderse fácilmente o ser adherente.

a)

Costra

b)

Escara

c)

Escama

d)

Erosión o Exulceración

e)

Excoriación

17.

Producto de cualquier exudado que se secó. Puede ser Melicérica, Hemática o Sanguínea.

a)

Costra

b)

Escara

c)

Escama

d)

Erosión o Exulceración

e)

Excoriación

18.

Eliminación de una zona de necrosis de coloración negra; insensible y con temperatura local disminuido.

a)

Costra

b)

Escara

c)

Escama

d)

Erosión o Exulceración

e)

Excoriación

19.

Solución de continuidad presente solo en epidermis. Es secundaria a traumatismos la cual no deja cicatriz y, si hay presencia de ampollas y estas se rompen, dejan una exulceración.

a)

Costra

b)

Escara

c)

Escama

d)

Erosión o Exulceración

e)

Excoriación

20.

Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar; de origen traumático y lineal:

a)

Costra

b)

Escara

c)

Escama

d)

Erosión o Exulceración

e)

Excoriación

21.

Cuando la erosión es más profunda podemos decir que es una _____. Siempre dejan cicatriz. Cuando es crónica se llama úlcera.

a)

Ulceración

b)

Grietas (epidermis) y Fisuras (hasta la dermis)

c)

Verrugosidad y vegetación (lesiones en mucosas como la oral y genital).

d)

Queratosis

22.

Posible pregunta de examen: Hendiduras lineales de la piel, las cuales son dolorosas. Son secundarias a la piel seca y perdida de elasticidad.

a)

Ulceración

b)

Grietas (epidermis) y Fisuras (hasta la dermis)

c)

Verrugosidad y vegetación (lesiones en mucosas como la oral y genital).

d)

Queratosis

23.

Son manifestaciones de cromoblastomociosis, tuberculosis verrugosa, verrugas vulgares o condilomas.

a)

Ulceración

b)

Grietas (epidermis) y Fisuras (hasta la dermis)

c)

Verrugosidad y vegetación (lesiones en mucosas como la oral y genital).

d)

Queratosis

24.

Engrosamiento de la capa córnea y puede ser Circunscrito (tiloma), Regional (queratodermia palmoplantar) y Generalizada (ictiosis).

a)

Ulceración

b)

Grietas (epidermis) y Fisuras (hasta la dermis)

c)

Verrugosidad y vegetación (lesiones en mucosas como la oral y genital).

d)

Queratosis

25.

Revi: Con respecto a las lesiones dermatológicas, describa cual tiene una descripción correcta

a)

Liquenificación: Engrosamiento de la piel con aumento y exageración de los pliegues cutáneos.

b)

Pápula: cambio de coloración de la piel, por alteración de la pigmentacion; de la vascularización o por depósito de pigmentos ajenos a la piel.

c)

Queratosis: cambio de la coloración de la piel con levantamiento.

d)

Nudosidad: levantamiento duro, sólido, firme, bien delimitado, mayor de 1cm de diámetro, evolución crónica, que al desaparecer deja huella. Suele localizarse en dermis e hipodermis.

26.

Revi: Sensación dolorosa al orinar:

a)

Disuria

b)

Poliuria

c)

Polaquiuria

d)

Nicturia

e)

Incontinencia urinaria

27.

Revi: Enseñanza preparatoria destinada a reunir e interpretar los signos y síntomas para llegar al diagnóstico:

a)

Fisiotecnia

b)

Semiotecnia

c)

Semiología

d)

Clínica propedéutica.

e)

Diagnóstico diferencial

28.

Rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones de la enfermedad. Se divide en dos ramas: Clínica propedéuitica y Semiotecnia.

a)

Fisiotecnia

b)

Semiotecnia

c)

Semiología

d)

Clínica propedéutica.

e)

Diagnóstico diferencial

29.

Es la técnica de la búsqueda del signo.

a)

Fisiotecnia

b)

Semiotecnia

c)

Semiología

d)

Clínica propedéutica.

e)

Diagnóstico diferencial

30.

Revi: Presencia de sangre color "vinoso" en intestino delgado o colon derecho. La sangre no permanece en el tracto digestivo durante un largo tiempo, que es la razón de esta sangre es fresca de color rojo:

a)

Hematoquec(z)ia

b)

Hematorragia

c)

Hematemesis

d)

Rectorragia

e)

Melena

31.

Presencia de sangre color "vinoso" en colon izquierdo o rectal:

a)

Hematoquec(z)ia

b)

Hematorragia

c)

Hematemesis

d)

Rectorragia

e)

Melena

32.

Presencia de sangre fresca o sangre digerida (posos de café) en el vómito.

a)

Hematoquec(z)ia

b)

Hematorragia

c)

Hematemesis

d)

Rectorragia

e)

Melena

33.

Sangre oscura o coagulada que viene junto con las heces:

a)

Hematoquec(z)ia

b)

Hematorragia

c)

Hematemesis

d)

Rectorragia

e)

Melena

34.

Revi: Sensación de falta de aire al acostarse. Ocurre cuando el paciente tiene dificultad para respirar al adoptar el decúbito dorsal. Se caracteriza por la presencia de numerosas almohadas empleadas para mejorar el síntoma y lograr conciliar el sueño:

a)

Ortopnea

b)

Disnea paroxística nocturna

c)

Trepopnea

d)

Platipnea

e)

Hiperpnea

35.

Es el fenómeno de despertarse sin poder respirar por la noche. Puede ser exclusiva del edema pulmonar (insuficiencia cardíaca), pero también es una característica fundamental del asma.

a)

Ortopnea

b)

Disnea paroxística nocturna

c)

Trepopnea

d)

Platipnea

e)

Hiperpnea

36.

Disnea que se desarrolla en decúbito lateral derecho o izquierdo, sugiere un cortocircuito vascular pulmonar.

a)

Ortopnea

b)

Disnea paroxística nocturna

c)

Trepopnea

d)

Platipnea

e)

Hiperpnea

37.

Disnea que se presenta en posición vertical, sugiere un cortocircuito vascular pulmonar.

a)

Ortopnea

b)

Disnea paroxística nocturna

c)

Trepopnea

d)

Platipnea

e)

Hiperpnea

38.

Incremento del volumen de aire ventilado por minuto, sin referencia a la presión alveolar de CO2.

a)

Ortopnea

b)

Disnea paroxística nocturna

c)

Trepopnea

d)

Platipnea

e)

Hiperpnea

39.

Revi: Selecciona lo correcto:

a)

La artralgia es el dolor articular acompañado o no de alteraciones de los tejidos

b)

En el dolor articular inflamatorio intervienen interleucinas y TNF.

c)

En el dolor articular no inflamatorio participan las prostaglandinas, quimiocinas y factores de crecimiento.

d)

En la artritis gotosa aguda, el dolor comienza súbitamente a menudo durante la noche. El dolor a menudo intenso, se describe como pulsátil, opresivo o insoportable.

e)

La artralgia mecánica aumenta con la movilización, mejora con el reposo, no existe dolor nocturno espontáneo en la noche.

40.

El dolor en una sola articulación hace pensar en:

a)

Bursitis, tendinitis o alguna otra lesión.

b)

Procesos infecciosos, metabólicos o inmunológicos.

c)

Un problema de cadera.

d)

Un problema en la articulación sacroilíaca (falsa ciática).

41.

El dolor localizado en articulaciones grandes, hace pensar en:

a)

Bursitis, tendinitis o alguna otra lesión.

b)

Procesos infecciosos, metabólicos o inmunológicos.

c)

Un problema de cadera.

d)

Un problema en la articulación sacroilíaca (falsa ciática).

42.

Gonalgia puede ser la manifestación de:

a)

Bursitis, tendinitis o alguna otra lesión.

b)

Procesos infecciosos, metabólicos o inmunológicos.

c)

Un problema de cadera.

d)

Un problema en la articulación sacroilíaca (falsa ciática).

43.

Un dolor en la región posterior del muslo, puede ser provocado por:

a)

Bursitis, tendinitis o alguna otra lesión.

b)

Procesos infecciosos, metabólicos o inmunológicos.

c)

Un problema de cadera.

d)

Un problema en la articulación sacroilíaca (falsa ciática).

44.

Se considera artitis crónica cuando se presenta por más de:

a)

12 meses

b)

6 meses

c)

3 meses

d)

2 años

45.

Se considera artitis aguda cuando se presenta hasta:

a)

12 meses

b)

6 meses

c)

12 semanas

d)

6 semanas

46.

Seleccione la correcta:

a)

El dolor mecánico (artrósico) aumenta con el transcurso del día.

b)

En las espondiloartropatías, el dolor sacroilíaco y vertebral se exacerba en la madrugada y obliga al paciente a levantarse.

c)

La artritis reumatoide y la tendinitis con frecuencia producen despertares tembranos debido al dolor, particularmente cuando el paciente está acostado sobre la extremidad afectada.

d)

El dolor en la artritis gotosa aguda se inicia por la noche.

e)

En la artitis reumatoide junto con la rigidez es de predominio matutino.

47.

Cierto o falso: Con antecedentes de tuberculosis pulmonar, se pudo diseminar a la columna vertebral.

a)

Cierto

b)

Falso

48.

Sangrado del tubo digestivo: El sangrado alto ocurre en la parte proximal del _________, después de este ligamento el sangrado se considera del tubo digestivo bajo y se manifiesta por melena; esta sangre se digiere y toma aspecto alquitranado.

a)

Ligamento de Treitz

b)

Ligamento de Cooper

c)

Ligamento de Poupart

d)

Ligamento de Mackenrodt

49.

Revi: Miembro inferior pálido y frío, se debe a:

a)

Insuficiencia arterial crónica

b)

Insuficiencia cardíaca

c)

Insuficiencia renal

d)

Insuficiencia venosa

e)

insuficiencia linfática

50.

Miembro inferior más caliente de lo normal, eritematosa con erosiones debido a escoriaciones.

a)

Insuficiencia arterial crónica

b)

Insuficiencia cardíaca

c)

Insuficiencia renal

d)

Insuficiencia venosa

e)

insuficiencia linfática

51.

Revi: Conexión anormal entre dos partes internas del cuerpo o una interna con el exterior:

a)

Fisura

b)

Úlcera

c)

Fístula

d)

Surco

e)

Túnel

52.

Lesión elevada, lineal, recta o tortuosa, de color grisáceo o eritematosa.

a)

Fisura

b)

Úlcera

c)

Fístula

d)

Surco (observa en larva migrans)

e)

Túnel (observa en escabiasis)

53.

Revi: Sensación dolorosa a un estímulo que normalmente no es doloroso:

a)

Túnel

b)

Alodinia

c)

Algesia

d)

Anestesia

e)

Astereognosia

54.

Ausencia de sensibilidad táctil espacial, incapacidad para identificar objetos con el tacto:

a)

Túnel

b)

Alodinia

c)

Algesia

d)

Anestesia

e)

Astereognosia

55.

Sensaciones anormales espontaneas, aparecen sin estimulo asociado (hormigueos, adormecimientos, piquetes):

a)

Parestesias

b)

Palestesia

c)

Analgesia

d)

Anestesia

e)

Disestesias

56.

Sensación vibratoria (disminuida hipopalestesia, ausente apalestesia.

a)

Parestesias

b)

Palestesia

c)

Analgesia

d)

Anestesia

e)

Disestesias

57.

Ausencia de sensibilidad al dolor.

a)

Parestesias

b)

Palestesia

c)

Analgesia

d)

Anestesia

e)

Disestesias

58.

Ausencia de todos los tipos de sensibilidad.

a)

Parestesias

b)

Palestesia

c)

Analgesia

d)

Anestesia

e)

Disestesias

59.

Sensaciones desagradables o dolorosas anormalmente distorsionadas que aparecen espontáneamente o posterior a un estímulo normalmente no doloroso (sensación quemante al tocar la piel), a menudo acompañadas de parestesias.

a)

Parestesias

b)

Palestesia

c)

Analgesia

d)

Anestesia

e)

Disestesias

60.

Revi: Respecto a la amenorrea, señale lo correcto.

a)

Amenorrea primaria es más común que la secundaria.

b)

Es mayor a 2 ciclos o 60 días.

c)

Se entiende como amenorrea primaria a la ausencia de menstruación a la edad de 15 años sin importar si hay o no aparición de caracteres sexuales secundarios.

d)

Es importante preguntar si han tenido menstruaciones previas, o menarca espontánea.

e)

En caso de amenorrea secundaria debemos interrogar toma de inhibidores de la bomba de sodio y ejercicio extremo.

61.

Verdadero o Falso: La AP es la ausencia de menstruación a la edad de 15 años si hay desarrollo de caracteres sexuales secundarios o a los 13 años si estos no se han presentado. Se presenta en 0.1 a 1% de las mujeres.

a)

Cierto

b)

Falso

62.

Verdadero o Falso: La AS es la ausencia de tres periodos menstruales o 90 días sin regla.

a)

Cierto

b)

Falso

63.

Referente a la fisiopatología de la amenorrea: En ausencia de estimulo progestacional (anovulación), el endometrio está ______ y se considera una disfunción hipotalámica, hipofisiaria u ovárica

a)

Ausente

b)

Hiperplásico

c)

Hipoplásico

d)

Infartado

64.

Endometrio inexistente, ya sea congénito esto se refiere a la agenesia uterina (___________) o bien adquirido a través de un proceso cicatricial del endometrio secundaria a infecciones o mas comúnmente procesos quirúrgicos (__________).

a)

Síndrome de Rokitansky - Síndrome de Asherman

b)

Síndrome de Asherman - Síndrome de Rokitansky

65.

Verdadero o falso: . La causa más común de AP en mujeres sin desarrollo de caracteres secundarios es disgenesia gonadal y de ellas el síndrome de Turner, seguido por retardo constitucional

a)

Verdadero

b)

Falso

66.

Verdadero o Falso: En caso de adecuado desarrollo y presencia de útero lo más común, referente a la amenorrea, es obstrucción congénita del tracto de salida (tabique vaginal transverso o himen imperforado), en caso de mujeres con desarrollo anormal del útero lo mas frecuente es una agenesia mülleriana si el cariotipo es normal femenino 46 XX

a)

Verdadero

b)

Falso

67.

Cierto o Falso: De acuerdo al origen y estatus hormonal la amenorrea se divide en hiperprolactinemia, hipogonadismo-hipergonadotrópico e hipogonadotrópico y normogonadotrópico.

a)

Cierto

b)

Falso

68.

Revi: Respecto a los antecedentes personales no patológicos señale la correcta:

a)

Un índice tabáquico de 10 paquetes por año aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón en 90%.

b)

El índice tabáquico de una mujer que ha fumado 10 cigarros al día por veinte años es de 200.

c)

Biomasa se refiere a la exposición de contaminantes industriales como plomo y arsénico.

d)

Bebedor excepcional es el que bebe 3 veces a la semana lo correspondiente a una copa de ron.

e)

El delirium tremens es una complicación del bebedor dependiente.

69.

Revi: Respecto a los antecedentes personales no patológicos, señale la incorrecta:

a)

Paciente que supera los 10 PA, tiene un 80% de posibilidades de desarrollar EPOC. Si supera los 20 PA, tiene entre un 80 y un 90% de posibilidades de desarrollar Cáncer pulmonar en los próximos 10 años.

b)

El índice tabáquico de una mujer que ha fumado 10 cigarros al día por veinte años es de 10 PA.

c)

La biomasa son partículas que se generan a partir de la combustión de materiales orgánicos que se emplean para cocina o calentar el hogar. IB: (Número de años con la exposición) (Número de horas de exposición al día).

d)

Bebedor excepcional es el que bebe bebe ocasionalmente en cantidad limitada (1 ó 2 tragos) y en situaciones muy especiales (menos de 5 veces al año).

e)

El equivalente energético de las grasas es alrededor de 6 kcal/g.

70.

Revi: Respecto a los trastornos menstruales, señale lo correcto:

a)

Flujo normal varía entre 70-90 ml.

b)

Flujo escaso se considera cuando es <5 ml por ciclo.

c)

Se considera normal una variación de ±5 a 30 días.

d)

Un sangrado uterino anormal siempre se presenta en fase anovulatoria.

e)

Una causa de amenorrea, no estructural, es por leiomiomas.

71.

Revi: Respecto a los trastornos menstruales, señale lo incorrecto:

a)

Se considera flujo normal de 5-80 mL (promedio 30-40 mL).

b)

La duración del flujo normal debe ser de 3-8 días.

c)

Se considera normal una variación de ±2 a 20 días de variación entre ciclos.

d)

En el caso de sangrados ovulatorios la causa es generalmente anatómica. Las causas anovulatorias pueden ser consideradas fisiológicas (primer año posterior a la menarquia o un periodo no determinado de tiempo previo a la menopausia) o bien patológicas, encabezada la lista el síndrome de ovario poliquístico, seguido por otros procesos como obesidad, hipotiroidismo, stress, anorexia, pérdida de peso o ejercicio extremo.

e)

Una causa de amenorrea, no estructural, es por leiomiomas.

72.

Los componentes del grupo PALM son afecciones estructurales, identificables visualmente con el uso de técnicas de imagen o de histopatología. Menciona que estructuras conforman a PALM.

a)

Pólipos: la presentación clínica más común de los pólipos endometriales o cervicales es un SUA. Causa del 39% de los sangrados en mujeres pre menopáusicas y el 21-28% de las post menopáusicas.

b)

Adenomiosis: 70% de las mujeres con esta patología tienen sangrado uterino anormal. 30% dismenorrea, 19% ambos.

c)

Leiomiomas: tumor benigno más común del tracto genital, la edad es el factor de riesgo más común. Pueden tenerlos hasta 60% de las mujeres mayores de 45 años. El sangrado genital anormal se presenta predominantemente en la ubicación submucosa que cuando es intramural o subserosa.

d)

Malignidad: el sangrado uterino anormal es el principal síntoma de una neoplasia endometrial.

e)

Coagulopatías: hasta 13% de las mujeres con sangrados menstruales abundantes tienen algún trastorno en la coagulación.

73.

El grupo COEIN está relacionado con afecciones que no se definen por imagen o histopatología (no estructurales).. Menciona que afecciones conforman a COEIN.

a)

Coagulopatías: hasta 13% de las mujeres con sangrados menstruales abundantes tienen algún trastorno en la coagulación.

b)

Trastornos Ovulatorios: son pacientes con reglas impredecibles, con cantidad variable, asociadas a problemas endócrinos como hipotiroidismo o síndrome de ovario poliquístico.

c)

Problemas Endometriales: normalmente son ciclos regulares, ovulatorios y sin causas identificables del SUAl. Son sangrados abundantes y a veces intermenstruales.

d)

se incluye el uso de DIU, administración de estrógenos-progestinas exógenos o agentes que afecten ovulación o coagulación.

e)

No clasificadas: para anomalías no bien definidas o no bien examinadas.

74.

Orina con presencia de bilirrubina, de coloración oscura o marrón, conocida como color "Coca-Cola". Es la excreción de bilirrubina en la orina, de forma característica se le conoce como color Coca-cola. Es un signo de hiperbilirrubinemia secundaria a ictericia, pudiendo indicar una hepatitis aguda.

a)

Coluria

b)

Melena

c)

Anuria

d)

Hematuria

e)

Poliuria

75.

Es una entidad poco frecuente en donde se excretan < 50 – 100 ml/día de orina. Se presenta comúnmente en estados de choque y obstrucción bilateral completa de la vía urinaria, pero también existen entidades raras que la puedan ocasionar como obstrucción bilateral de arterias renales, necrosis cortical renal, glomerulonefritis rápidamente progresivas, enfermedad de Goodpasture o síndrome hemolítico urémico

a)

Coluria

b)

Melena

c)

Anuria

d)

Hematuria

e)

Poliuria

76.

Es el aumento anormal de excreción urinaria en término de cantidad, se considera que debe ser mayor a 3 L/día en adultos y 2 L/m2 en niños. Se genera por una diuresis osmótica (inducida por solutos, el más común glucosa) y diuresis acuosa (inducida por aumento en volumen de solvente, orina diluida por agua).

a)

Coluria

b)

Melena

c)

Anuria

d)

Hematuria

e)

Poliuria

77.

Se le llama así a la excreción de orina con sangre, hay de dos tipos: Microscópica y Macroscópica.

a)

Coluria

b)

Melena

c)

Anuria

d)

Hematuria

e)

Poliuria

78.

Señale lo correcto respecto a la semiología gineco-obstétrica:

a)

La secreción vaginal normal es de consistencia pastosa, flocular, blanca e inolora y generalmente ubicada en el fórnix posterior.

b)

El vaginismo se clasifica en profundo, intermedio o superficial.

c)

La principal causa de leucorrea es Candida albicans, que es parte de la flora normal de la vagina.

d)

La infección por Gardnerella vaginalis presenta secreción amarilla-verdosa espumosa y es muy fétida.

e)

La infección por Trichomonas vaginalis presenta secreción grisácea homogénea, muy fétida y sin cambios inflamatorios vaginales

79.

Señale lo incorrecto respecto a la semiología gineco-obstétrica:

a)

Candida Albicans, que es un microorganismo no oportunista que es parte de la flora normal de la vagina y que aparece ante uso de antibióticos, diabetes, uso de corticoesteroides, embarazo entre otros. Se caracteriza por cambios inflamatorios importantes que condicionan prurito local y secreción blanquecina grumosa (queso cottage), abundante, inolora.

b)

El vaginismo es el dolor severo durante la penetración asociado al espasmo involuntario de los músculos de la parte distal de la vagina y el piso pélvico, el origen es psicológico, frecuentemente estas mujeres albergan fantasías sobre la imposibilidad para ser penetradas y tienen miedo al posible daño físico, algunas otras pueden haber sido victimas de abuso sexual o haber tenido experiencias sexuales desagradables.

c)

El vaginismo se divide en Superficial, Media y Profunda.

d)

La infección por Gardnerella vaginalis presenta secreción grisácea homogénea, muy fétida y sin cambios inflamatorios vaginales.

e)

La infección por Trichomonas vaginalis presenta secreción abundante amarilla-verdosa espumosa, muy fétida, asociado a severos cambios inflamatorios cervicovaginales, dando lugar a la presencia de puntilleo rojizo en el cérvix (cérvix en fresa).

80.

Revi: Señale lo correcto respecto a la historia clínica nutricional:

a)

Para fines de evaluación nutricional es útil conocer si han existido cambios en la ingestión de medicamentos

b)

El peso y la talla son referencias útiles para la historia

clínica nutricional y diagnósticas

c)

La pérdida de peso involuntaria se considera grave

cuando es 5kg en 3 meses.

d)

El aumento de peso se considera cambio significativo el

que equivale al 5% en 3 meses, 10% en 6 meses.

e)

La palpación del deltoides en ancianos es una buena manera para buscar si hay depleción de tejido subcutáneo.

81.

Señale lo incorrecto respecto a la historia clínica nutricional:

a)

Para fines de evaluación nutricional es útil conocer si han existido cambios en la ingestión de alimentos.

b)

El peso y la talla son referencias útiles para e orientar el interrogatorio hacia los cambios de peso. Sin embargo, estos datos no son sustitutos de una evaluación completa, ya que el peso está dado por la composición corporal que incluye tejido subcutáneo y muscular, así como agua, tejido óseo, etc.

c)

Siguiendo con el examen, se debe palpar el tríceps para buscar depleción de tejido subcutáneo. Pueden existir falsos positivos en pacientes geriátricos. Se continúa en línea axilar media sobre el margen costal, las regiones interóseas de palmas y plantas así como la región deltoidea del hombro.

d)

El aumento de peso se considera cambio significativo el

que equivale al 5% en 3 meses, 10% en 6 meses.

e)

La palpación del deltoides en ancianos es una buena manera para buscar si hay depleción de tejido subcutáneo.

82.

Revi: Expectoración con sangre:

a)

Hemoptisis

b)

Hematemesis

c)

Melena

d)

Hematuria

e)

Hematorragia

83.

Revi: Aumento en el número de micciones (no en la cantidad):

a)

Poliuria

b)

Incontinencia

c)

Enuresis

d)

Polaquiuria

e)

Nicturia

84.

Es la micción involuntaria mientras se duerme a una edad en la que se espera que el niño ya no se orine durante la noche:

a)

Poliuria

b)

Incontinencia

c)

Enuresis

d)

Polaquiuria

e)

Nicturia

85.

Revi: Un hombre que no puede sentir las extremidades inferiores:

a)

Hemiplejía

b)

Paraplejía

c)

Monoplejía

d)

Parestesia

e)

Cuadriplejía

86.

La interrupción de la vía cortico espinal, por cualquier razón, da por resultado la parálisis del lado opuesto del cuerpo conocido como _________. La cara puede o no participar dependiendo del nivel segmentario de la lesión responsable. Cuando ambas vías cortico espinales están interrumpidas en el encéfalo se presenta la biplejia como en la biplejia cerebral de los niños. Si un solo miembro o una porción focal del cuerpo (cara) están afectados, el resultado es la monoplejia, a niveles inferiores se presenta la paraplejia afectando usualmente a las piernas; cuando ambos brazos y piernas están afectados se aplica el nombre de cuadriplejia. Cuando es brazo y pierna de un solo lado se aplica el termino de _________, si está paralizado o hemiparesia si solo está debilitado.

a)

Hemiplejía

b)

Paraplejía

c)

Monoplejía

d)

Parestesia

e)

Cuadriplejía

87.

Revi: Sobre la semiología gastrointestinal señale la correcta:

a)

El vómito postprandial también es conocido como vómito de retención.

b)

La odinofagia es únicamente por reflujo gástrico.

c)

Los medicamentos que causan dispepsia son Hierro y AINES.

88.

Sobre la semiología gastrointestinal señale lo incorrecto:

a)

La deglución interviene músculo estriado y los pares craneales V, VII, IX, X, XII., este mecanismo íntegro y normal impide la bronco aspiración.

b)

Factores que desencadenan la odinofagia son el reflujo gastroesofágico, pepsina, sales biliares, mecánicos como espasmos musculares y cambios de temperatura, y factores infecciosos, definición, dolor a la deglución

c)

Los medicamentos que causan dispepsia son o hierro, potasio, digital, eritromicina, ampicilina, AINE’s.

d)

La diarrea se clasifica según el trastorno: osmótico, secretora e inflamatoria o se puede clasificar en aguda o crónica. Este síntoma puede tener origen gastrointestinal, colónica. El impacto fecal suele acompañarse por una falsa diarrea. La alteración crónica se acompaña de de lientería, esteatorrea y creatorrea. Debe uno identificar el contenido de grasa (flotantes), fetidez y sobre todo el color que se puede llegar a identificar, café, verdoso, amarillentos, blanquecinos (agua de arroz), contenido de sangre ya sea melénicos, hematoquezia, rectorragia.

e)

Para que la ictericia se observe clínicamente tiene que ser mayor a 0.5 a 2.0 mg/100 ml.

89.

Revi: En relación con la propedéutica dermatológica, señale los síntomas clínicos correctos:

a)

Dermatitis diseminada es considerada cuando afecta 90% del cuerpo.

b)

Eritematosa y violácea son descripciones de la forma.

c)

La varicela se caracteriza por lesiones monomorfas.

d)

Pápula: lesión primaria llena de líquido

e)

Flictena: elevación circunscrito de contenido líquido seroso o purulento

90.

En relación con la propedéutica dermatológica, señale los síntomas clínicos correctos:

a)

Dermatitis diseminada es considerada cuando afecta dos o más segmentos.

b)

Eritematosas, violáceas, amarillentas son descripciones morfológicas del color.

c)

La varicela se caracteriza por lesiones polimorfas: la varicela presenta vesículas, pústulas y costras.

d)

Esclerosis: piel endurecida, acartonada, inelástica, hiper o hipopigmentada. Debido al aumento del tejido conjuntivo en la dermis, y disminución de anexos cutáneos.

e)

Se llama dermatosis localizada o circunscrita la que afecta un solo segmento corporal en un 80% de superficie.

91.

Revi: Sobre la insuficiencia cardíaca, señale lo correcto:

a)

Ortopnea asociada a insuficiencia cardíaca.

b)

La insuficiencia cardíaca se puede acompañar de hepatomegalia y esplenomegalia.

c)

El edema renal es rojo y caliente.

92.

Revi: Sobre la insuficiencia cardíaca, señale lo incorrecto:

a)

Tanto la ortopnea como la DPN son manifestaciones de insuficiencia cardiaca izquierda, y se explican por el incremento de las presiones de llenado del VI, que se transmite de forma retrógrada al lecho capilar pulmonar, lo que incrementa gradualmente la presión hidrostática en los capilares hasta que esta supera la presión oncótica y, como consecuencia, los alveolos empiezan a llenarse de líquido, hasta que esto ocurre en cantidad suficiente que el enfermo manifieste la disnea.

b)

La ortopnea es una disnea que ocurre cuando se está acostado (horizontal totalmente) y se mejora al sentarse en posición vertical. Puede ser un rasgo característico del edema pulmonar o la parálisis del diafragma, pero cualquier enfermedad respiratoria la puede tener si es muy grave.

c)

El edema de origen cardíaco suele ser de predominio vespertino; es decir, el paciente despierta por las mañanas con poco o nulo edema y conforme avanzan las horas del día se va desarrollando y es por las horas de la tarde-noche cuando alcanza su máxima expresión. Puede ser también caliente y rojo, a diferencia del edema del paciente con insuficiencia renal o con insuficiencia hepática que es más blanco y frío, y en ocasiones puede causar dolor en las extremidades

d)

En estadios más avanzados de insuficiencia cardíaca, el paciente puede presentar también ascitis y viceromegalias (hepatomegalia y/o esplenomegalia), que se explican por el mismo principio de incremento de la presión venosa sistémica. Misma explicación podemos dar a la presencia de ingurgitacion yugular que es también parte de este complejo de signos que ocurren en estos enfermos, lo mismo que el reflujo hepato-yugular.

e)

La disnea puede ser síntoma secundario como en el caso de la angina de pecho o IAM; pero también de embolismo pulmonar pero no en la insuficiencia cardíaca.

93.

Revi: En un paciente que siente dolor y entumecimiento de los músculos de los miembros inferiores al momento de caminar. ¿Cuál es la causa/enfermedad más probable para este signo?

a)

Síndrome de Leriche

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación muscular

e)

Claudicación neurógena

94.

Es una obstrucción aortoilíaca crónica con claudicación intermitente y disfunción eréctil, en donde la aorta terminal y las iliacas en su bifurcación están afectadas por una aterosclerosis grave.

a)

Síndrome de Leriche

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación muscular

e)

Claudicación neurógena

95.

El dolor súbito en una extremidad que se produce durante la marcha, que obliga al paciente a cojear o a detenerse que mejora durante el reposo inclusive permaneciendo de pie, y que reaparece al reanudar la marcha después de un periodo y es gradual, se le denomina:

a)

Síndrome de Leriche

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación muscular

e)

Claudicación neurógena

96.

La _______________ que también produce dolor en trombosis venosa profunda (TVP), se presenta por obstrucción venosa, incompetencia valvular, y falla del bombeo muscular en la pantorrilla. Un síntoma exclusivo de esta claudicación es que resulta mas difícil quedarse de pie inmóvil que caminar. El dolor se presenta como pesadez, tirantez, se alivia al elevar la pierna, se localiza en toda la extremidad, normalmente afecta a una pierna:

a)

Síndrome de Leriche

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación venosa

e)

Claudicación neurógena

97.

Se produce al caminar o estar de pie por largo tiempo, se irradia de la zona medular a los miembros inferiores, es causada por estenosis raquídea lumbar; es bilateral, el dolor se refiere como piquetes que bajan por la pierna, hay debilidad, se alivia la sentarse, encorvarse o flexionar la cintura y a diferencia de la arterial la piel no se torna fría ni pálida:

a)

Síndrome de Leriche

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación venosa

e)

Claudicación neurógena

98.

Es poco frecuente en las extremidades superiores, solo se observa cuando el trabajo requiere elevar los brazos o con movimientos rápidos y repetidos (pianistas), al principio solo hay torpeza en los dedos con pérdida del tacto y sensación de frialdad que progresa a dolor intenso en el antebrazo.

a)

Claudicación arterial

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación venosa

e)

Claudicación neurógena

99.

Revi: Pérdida de la sensibilidad táctil espacial con incapacidad de sentir características de objetos en las manos:

a)

Anestesia

b)

Alodinia

c)

Alestesia

d)

Parestesia

e)

Astereognosia

100.

Revi: Percepción de un estímulo sensitivo en un lugar diferente a donde fue aplicado:

a)

Anestesia

b)

Alodinia

c)

Alestesia

d)

Parestesia

e)

Astereognosia

101.

Revi: Paciente que acude a consulta por vértigo que dura segundos, sin pérdida de audición. Es en determinada posición de la cabeza (Movimiento de la cabeza (en una dirección en particular)):

a)

Laberintitis

b)

Enfermedad de Meniere

c)

Migraña vestibular

d)

Compromiso central

e)

Vértigo posicional paroxístico benigno

102.

Paciente que acude a consulta por vértigo que dura días, con pérdida de audición. Menciona también que hay presencia de acúfenos y plenitud ótica.

a)

Laberintitis

b)

Enfermedad de Meniere

c)

Migraña vestibular

d)

Compromiso central

e)

Vértigo posicional paroxístico benigno

103.

Paciente que acude a consulta por vértigo que dura horas, con pérdida de audición. Menciona también que hay presencia de acúfenos y plenitud ótica.

a)

Laberintitis

b)

Enfermedad de Meniere

c)

Migraña vestibular

d)

Compromiso central

e)

Vértigo posicional paroxístico benigno

104.

Paciente que acude a consulta por vértigo que dura horas, sin pérdida de audición. Intolerancia al movimiento. También presenta fotofobia, sonofobia, cefalea y fatiga.

a)

Laberintitis

b)

Enfermedad de Meniere

c)

Migraña vestibular

d)

Compromiso central

e)

Vértigo posicional paroxístico benigno

105.

Paciente que acude a consulta por vértigo. Presenta ataxia, disfonía, disfagia, hemianestesia al dolor y temperatura.

a)

Laberintitis

b)

Enfermedad de Meniere

c)

Migraña vestibular

d)

Compromiso central

e)

Vértigo posicional paroxístico benigno

106.

Revi: Sobre el dolor precordial, señale lo correcto:

a)

El dolor es quemante y opresivo.

b)

El síndrome coronario crónico se presenta cada vez que el paciente realiza esfuerzo específico.

107.

Revi: Sobre el dolor precordial, señale lo incorrecto:

a)

El dolor precordial es el síntoma más frecuente de los que atañen al sistema cardiovascular. Es una de las principales motivaciones de acudir a los servicios de urgencias y si bien, la mayoría de las ocasiones puede ser explicado por condiciones de menor importancia, también es el síntoma predominante en la afección isquémica aguda del corazón, cuya presentación más dramática es el Infarto Agudo del Miocardio (IAM).

b)

La localización del dolor torácico de origen cardíaco es, habitualmente retroesternal, aunque en algunas veces también puede ser localizado en el epigastrio. Las irradiaciones típicas se convierten, ocasionalmente, en el sitio principal de molestia; es el caso, cuando se ubican en el cuello, predominantemente en la cara lateral izquierda del mismo, ó cuando se asienta en la mandíbula y puede incluso confundirse con dolor dental; ésta es una localización poco frecuente, pero cuando se presenta, es altamente probable que se trate de un Síndrome Coronario Agudo. La irradiación a uno o ambos brazos es también frecuente, especialmente al brazo izquierdo, a la zona de la muñeca ó a la cara interna del brazo.

c)

En el caso de la angina de esfuerzo crónica, también incluida recientemente en diagnóstico de Síndrome Coronario Crónico, es común que se presente cada que vez que el paciente realiza un esfuerzo específico, como subir escaleras, caminar alguna distancia, levantar algún objeto pesado ( garrafón del agua, un nieto, etc.) y remite en cuanto deja de hacer el esfuerzo o descansa.

d)

Respecto de los factores que disminuyen el síntoma, además del reposo, ó que deje de hacer el esfuerzo; también podemos emplear fármacos como los nitratos, que cuando se administran por vía sublingual, tienen efecto muy rápido y nos pueden servir como prueba terapéutica, para confirmar o descartar la causa del dolor.

e)

El dolor precordial no es abordado de la misma forma que cualquier otro síntoma o cualquier otro dolor que el paciente pueda experimentar.

108.

Revi: ¿Cuál de los siguientes padecimientos o medicamentos están asociados con disfunción eréctil?

a)

Espironolactona

b)

Depresión

c)

Cirugía próstata

d)

Hiperprolactinemia

e)

Todas

109.

Erección persistente mayor a 4 horas y dolorosa sin excitación sexual.

a)

Priapismo

b)

Priapismo isquémico

c)

Priapismo no isquémico

110.

Es cuando la sangre no sale del cuerpo cavernoso y genera aumento de presión e hipoxia, es secundario a leucemia, drepanocitosis, contraste IV, cocaína y medicamentos. Se caracteriza por una erección fibrosa con un cuerpo esponjoso y glande blandos y no erectos. Su tratamiento es uso de epinefrina, drenaje y cirugía.

a)

Priapismo

b)

Priapismo isquémico

c)

Priapismo no isquémico

111.

Se produce por una fístula entre sinusoides cavernoso y la arteria dorsal, secundario a un trauma que produce una comunicación con un flujo no restringido y ausencia de la salida de la sangre. Se caracteriza por no ser dolorosa y no tener hipoxia a la gasometría. Su tratamiento es la embolización de la fístula, aunque dos tercios se resuelven solos.

a)

Priapismo

b)

Priapismo isquémico

c)

Priapismo no isquémico

112.

Señale lo correcto referente a la disfunción eréctil y sexual:

a)

La disfunción sexual masculina incluye disfunción eréctil (DE), disminución de libido y eyaculación anormal.

b)

La eyaculación retrógrada ocurre comúnmente después de la cirugía por hiperplasia prostática benigna.

c)

La disminución de la libido aumenta con la edad, y con frecuencia acompaña a otros trastornos sexuales.

d)

La función sexual masculina normal requiere interacciones entre sistemas vascular, neurológico, hormonal y psicológico.

113.

Revi: Mujer de 20 años tiene evento de síncope de 15 segundos con recuperación inmediata después de desayunar. Reporta haber tenido cólico menstrual intenso previo. Etiología:

a)

Metabólica

b)

Hipoxia

c)

Vasovagal

d)

Infarto cerebral

e)

Hemorragia cerebral

114.

Una sincope de origen neurológico puede ser secundario a:

a)

Metabólica

b)

Hipoxia

c)

Vasovagal

d)

Infarto cerebral

e)

Hemorragia cerebral

115.

Revi: Mujer de 35 años, con dolor de cabeza, pulsátil, vértigo, náuseas, fotofobia, fonofobia y no tolera el movimiento.

-La presencia de vértigo en presencia de migraña, cefalea con o sin aurea, fonofobia, fotofobia y una historia de intolerancia al movimiento sugieren:

a)

Compromiso central

b)

Vestibulopatía periférica

c)

Cefalea tensional

d)

Ototoxicidad

e)

Migraña vestibular

116.

La presencia de síntomas auditivos como hipoacusia, acufenos, plenitud ótica (sensación de taponamiento, ocupación o presión en el oído), o hiperacusia sugiere:

a)

Compromiso central

b)

Vestibulopatía periférica

c)

Cefalea tensional

d)

Ototoxicidad

e)

Migraña vestibular

117.

La cefalea primaria incluye procesos intrínsecos del sistema nervioso central con un origen frecuentemente genético que predispone al paciente a sufrir cefaleas recurrentes en el transcurso de la vida, los ejemplos más comunes incluyen la migraña, cefalea _________ o la cefalea en racimos.

a)

Compromiso central

b)

Vestibulopatía periférica

c)

Cefalea tensional

d)

Ototoxicidad

e)

Migraña vestibular

118.

. Hay que interrogar acerca de condiciones médicas previas, así como hacer una lista de medicamentos usados con anterioridad buscando específicamente los que tienen riesgo de:

a)

Compromiso central

b)

Vestibulopatía periférica

c)

Cefalea tensional

d)

Ototoxicidad

e)

Migraña vestibular

119.

Revi: Acerca de la propedéutica clínica nutricional:

a)

En la exploración física es fundamental checar los pliegues del área del cuádriceps, deltoides, plantas de los pies.

b)

El IMC es suficiente para el diagnóstico.

c)

Solo importa preguntar por el cambio de peso y cambio en la alimentación.

d)

Pérdida de peso involuntaria importante es el 5% en 6 meses o 10% en 12 meses.

e)

Todas las anteriores.

120.

Con respecto al expediente clínico, la NOM-004-SSA3-2012 establece que:

a)

Documento esencial para el reclamo de la protección de la salud.

b)

Señala la importancia única del expediente electrónico.

c)

Titularidad de la institución hospitalaria sobre los datos del expediente

d)

Establecimiento de criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, uso y manejo, archivo, titularidad y confidencialidad del expediente.

121.

¿Cuál es el verdadero símbolo de la medicina?

a)

Báculo de esculapio

b)

caduceo de hermes

c)

caduceo de mercurio

122.

El artículo cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, se refiere al derecho a la salud de los mexicanos. Señale la correcta:

a)

Este artículo constitucional señala diferencias de genero relacionadas con la salud.

b)

Las decisiones en salud dependen única y exclusivamente del Presidente de la república.

c)

El derecho a la salud gratuita y obligatoria por el estado es señalada.

d)

Todos los Mexicanos y extranjeros que vivan legalmente en México tienen derecho a la protección de la salud.

e)

Incluyen como finalidad el bienestar físico y mental del hombre para el ejercicio pleno de sus capacidades.

123.

Alch no sé cuál es: En los aspectos históricos del expediente clínico y la responsabilidad medica. Señale la respuesta correcta.

a)

Algunos de los artículos del código de Hammurabi continúan vigentes.

b)

La justicia italiana del del siglo XIII enviaba a los médicos culpables del error medico al destierro a una isla por 10 años.

c)

Los errores medicos del siglo XX tenían únicamente carácter administrativo.

d)

Las primeras evidencias del expediente clínica aparecieron cuando la medicina adquirió un carácter mágico.

e)

La Lex aquilia regulaba el actuar médica y es parte del derecho Romano.

124.

En relación a el objetivo de la norma Oficial Mexicana del expediente clínico, señale la incorrecta:

a)

Etica

b)

Científica

c)

Administrativos obligatorios

d)

Debe conservarse 5 años (leí todo el documento, y la que menos podría ser es está, porqué debe especificar mínimo 5 años)(alch no sé, jajaja)

e)

Integración, elaboración, propiedad y titularidad del expediente.

125.

En relación a la utilidad del expediente clínico, señale la incorrecta:

a)

Es un documento privado con valor jurídico aprobatorio.

b)

Es importante en la salud individual.

c)

Auxiliar en la actividad docente y la investigación médica.

d)

El conocimiento epidemiológico se auxilia del expediente clínico.

e)

No puede ser utilizado como elemento acusatorio contra el personal de salud. (creo es esta jaja)

126.

En relación a los aspectos legales del expediente clínico, señale la correcta:

a)

El estudiante de medicina no tiene responsabilidad en el expediente clínico por lo que no es necesario que maneja la NOM 004-SSA3.

b)

Su única utilidad es asistencial.

c)

Es obligatorio el expediente clínico.

d)

El medico esta sujeto a responsabilidad administrativa, no puede ser acusado ni civil ni penalmente.

e)

Lex artis se conoce a toda la información contenida en el expediente, la literatura sobre cada uno de los temas y la experiencia de otros médicos.

127.

Revi: Lesión profunda, poco circunscrita, eritematosa y dolorosa (se palpa más que verse) evoluciona en días a semanas y desaparece sin dejar huella:

a)

Nudosidad

b)

Goma

c)

Nódulo

d)

Roncha

e)

Pápula

128.

Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo, de evolución crónica. Inicia como un nódulo firme que luego se torna blando y fluctuante hasta ulcerarse, dejando un cicatriz atrófica al repararse.

a)

Nudosidad

b)

Goma

c)

Nódulo

d)

Roncha

e)

Pápula

129.

Revi: Son características del linfedema:

a)

Edema blando, deja fóvea, se pigmenta la piel.

b)

Edema blando a duro, deja fóvea, piel delgada no se pigmenta.

c)

Edema duro, doloroso, no deja fóvea.

d)

Edema blando a duro, no suele dejar fóvea, piel gruesa con pesantez

e)

Edema duro, no deja fóvea, úlceras, muy doloroso.

130.

Es doloroso a la presión, no tiene godete positivo, produce cambios en la piel como consecuencia del proceso subyacente y no sufre grandes alteraciones con el reposo o los cambios de posición.

a)

Edema Inflamatorio

b)

Edema de estasis venosa

c)

Edema cardiaco o renal

d)

Linfedenam

131.

Es moderado, limitado a piernas y dorso de pies, de ritmo de exacerbación vespertina y remisión matutina y ligeramente doloroso. La piel puede estar ligeramente hipertérmica o mostrar las alteraciones propias del padecimiento crónico (sequedad, pérdida de elasticidad, pigmentación, descamación fina, huellas de rascado).

a)

Edema Inflamatorio

b)

Edema de estasis venosa

c)

Edema cardiaco o renal

d)

Linfedenam

132.

No sufre cambios ostensibles con la hora del día, pero disminuye con el reposo. Es indoloro, generalmente con un signo de godete muy positivo y con aspecto pálido con piel de temperatura normal. Cuando el edema es generalizado se llama ANASARCA y se encuentra en todas partes, acentuándose en los puntos declives.

a)

Edema Inflamatorio

b)

Edema de estasis venosa

c)

Edema cardiaco o renal

d)

Linfedenam

133.

Revi: Mujer de 69 años, presenta dolor al caminar, por eso tiene que parar, el dolor mejora al parar, después vuelve a caminar y el dolor vuelve a aparecer.

El dolor súbito en una extremidad que se produce durante la marcha, que obliga al paciente a cojear o a detenerse que mejora durante el reposo inclusive permaneciendo de pie, y que reaparece al reanudar la marcha después de un periodo y es gradual, se le denomina:

a)

Síndrome de Leriche

b)

Claudicación intermitente

c)

Pseudoclaudicación

d)

Claudicación muscular

e)

Claudicación neurógena

134.

La cefalea primaria incluye procesos intrínsecos del sistema nervioso central con un origen frecuentemente genético que predispone al paciente a sufrir cefaleas recurrentes en el transcurso de la vida, los ejemplos más comunes incluyen la migraña, cefalea tensional o la cefalea en racimos.

Revi: Cefalea que puede ser unilateral o bilateral, puede afectar a personas entre 10-70 años, con episodios de 4-72 horas. se caracteriza por dolor de tipo pulsátil, intenso y de localización hemicraneal, frecuentemente acompañado de nausea, vómito, fotofobia y sonofobia, con una duración de 4 a 72 horas. Cuando existe aura se presenta previo al episodio de cefalea y puede durar de 5 minutos a una hora posteriormente inicia la cefalea. El aura se caracteriza por síntomas visuales como escotomas periféricos progresivos, fotopsias o visión borrosa, pero también se puede presentar con síntomas sensitivos (parestesias) en extremidades superiores.

a)

Cefalea tensional

b)

Cefalea en racimos

c)

Migraña

d)

Laberintitis

e)

Vestibulopatía periférica

135.

La cefalea primaria incluye procesos intrínsecos del sistema nervioso central con un origen frecuentemente genético que predispone al paciente a sufrir cefaleas recurrentes en el transcurso de la vida, los ejemplos más comunes incluyen la migraña, cefalea tensional o la cefalea en racimos.

Revi: Cefalea que puede ser unilateral o bilateral, puede afectar a personas entre 10-70 años, con episodios de 4-72 horas. se caracteriza por dolor de tipo pulsátil, intenso y de localización hemicraneal, frecuentemente acompañado de nausea, vómito, fotofobia y sonofobia, con una duración de 4 a 72 horas. Cuando existe aura se presenta previo al episodio de cefalea y puede durar de 5 minutos a una hora posteriormente inicia la cefalea. El aura se caracteriza por síntomas visuales como escotomas periféricos progresivos, fotopsias o visión borrosa, pero también se puede presentar con síntomas sensitivos (parestesias) en extremidades superiores.

a)

Cefalea tensional

b)

Cefalea en racimos

c)

Migraña

d)

Laberintitis

e)

Vestibulopatía periférica

136.

Es la cefalea primaria más frecuente, habitualmente de carácter opresivo, intensidad leve a moderada, localización “en banda”, bilateral en el 80% y simétrica. No incrementa con los esfuerzos físicos y predomina en horario vespertino/nocturno cuando el paciente “acumula” el estrés del día. Coexiste con trastornos del sueño, así como comorbilidades psicológicas ya sea ansiedad o depresión. Habitualmente no se acompaña de nausea, vómito, fotofobia ni sonofobia.

a)

Cefalea tensional

b)

Cefalea en racimos

c)

Migraña

d)

Laberintitis

e)

Vestibulopatía periférica

137.

Es un desorden relativamente raro que afecta más a hombres que a mujeres con una relación 3:1, conceptos recientes de su fisiopatología sugieren alteraciones en el hipotálamo con una disfunción autonómica importante, así como un desequilibrio en la función de la melatonina. La presentación clínica incluye ciclos de cefalea o racimos que duran semanas o meses y ocurren una o mas veces al año. Durante los episodios de racimos se presentan múltiples ataques de dolor en un día y duran entre 1 a 3 horas en promedio 45 minutos. El dolor siempre es unilateral y muy intenso se localiza en la órbita o región temporal. Se acompaña de lagrimeo, rinorrea, cambios pupilares e inyección conjuntival. Los episodios de dolor se presentan durante la noche, despertando al paciente (cefalea hípnica), pueden ser provocados por la ingesta de alcohol o nitroglicerina. Es frecuente la historia de consumo excesivo de alcohol y tabaco en pacientes con este tipo de cefalea.

a)

Cefalea tensional

b)

Cefalea en racimos

c)

Migraña

d)

Laberintitis

e)

Vestibulopatía periférica

138.

Revi: Acude a consulta una madre de un niño de 6 años preocupada porque al evacuar nota que le sale una bola del ano. En la examinación se encontró presencia de mucosa rectal. Probablemente causada por TRICOCEFALOSIS ¿Cuál es el probable diagnóstico?

a)

Proctitis

b)

Fístulas anales

c)

Prolapso rectal

d)

Tenesmo rectal

e)

Hemorroides

139.

Ulceraciones en la mucosa rectal. Causada posiblemente por: amebiasis, colitis ulcerosa inespecífica, Crohn, Shigella dysenteriae, E. coli enterohemorrágica, C. jejuni, moniliasis, gonocóccica, postradiación.

a)

Proctitis

b)

Fístulas anales

c)

Prolapso rectal

d)

Tenesmo rectal

e)

Hemorroides

140.

Deseo de evacuar, sin lograrlo, o solo una cantidad insignificante con relación a esa necesidad de evacuar. Investigar la intensidad, temporalidad, progresivo o estable, constante o intermitente, duración, número y cantidad de las evacuaciones, relación con pérdida de peso, anorexia.

a)

Proctitis

b)

Fístulas anales

c)

Prolapso rectal

d)

Tenesmo rectal

e)

Hemorroides

141.

También llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del recto, similares a las venas varicosas. Las ______ pueden desarrollarse dentro del recto (_______ internas) o debajo de la piel alrededor del ano (_______ externas)

a)

Proctitis

b)

Fístulas anales

c)

Prolapso rectal

d)

Tenesmo rectal

e)

Hemorroides

142.

Revi: Paciente que se despierta a media noche con dificultad para respirar:

a)

Disnea de reposo

b)

Disnea paroxística nocturna

c)

Trepopnea

d)

Platipnea

e)

Ortopnea

143.

Revi: Principal causa de neumaturia en hombres, conocido como “burbujas en la orina”. Es la presencia de aire o gas en la orina comúnmente al final de la micción. Puede ser por una fístula o infecciones por bacterias anaerobias como clostridium o E. coli. El paciente puede referir ver burbujas al orinar.

a)

Infección urinaria

b)

Procedimientos de inspección de próstata

c)

Fístula enterovesical

d)

Cistitis

144.

Además de disuria presenta aumento de frecuencia miccional, urgencia, dolor suprapúbico o abdominal bajo y orina turbia-rojiza. Rara vez es una entidad aislada ya que suele acompañarse de prostatitis o en caso de haber síntomas sistémicos como fiebre puede ser junto a una infección de tracto urinario alto (Pielonefritis).

a)

Infección urinaria

b)

Procedimientos de inspección de próstata

c)

Fístula enterovesical

d)

Cistitis

145.

Revi: Principal causa de hirsutismo (crecimiento excesivo de vello en mujeres, en zonas en las que no suelen tener puesto que son andrógeno-dependientes), hemorragia ovárica anormal, infertilidad, acné y obesidad:

a)

Adenocorticoides

b)

Tumor ovárico

c)

Tumor hipofisario

d)

Síndrome de ovario poliquístico

e)

Medicación con glucocorticoides

146.

Revi: Mujer de 78 años, con Diabetes e Hipertensión, y Artritis con control, presenta melena y distensión intestinal, la causa más probable es:

a)

Sangrado del colon derecho

b)

Sangrado del tubo digestivo alto

c)

Sangrado del tubo digestivo bajo

d)

Sangrado del colon izquierdo

e)

Sangrado del estómago

147.

Revi: Son síntomas del hipertiroidismo:

a)

Intolerancia al calor, exoftalmos, pérdida de peso.

b)

Bradicardia, hipotensión, disnea.

c)

Bradilalia, letargia, pérdida de la memoria.

d)

Aumento de peso, intolerancia al frío, hipotermia.

e)

Disminución de la líbido, bocio, piel seca.

148.

Revi: Enfermedad inflamatoria frecuente en los genitales masculinos, se presenta con ruedas brillantes y escamosas. Afecta escroto, pene y pliegues:

a)

Liquen plano

b)

Psoriasis

c)

Dermatitis por contacto

d)

Cáncer de próstata

e)

ETS

149.

Manchas blancas reticuladas, presentes también en la boca, con cambios inflamatorios intensos.

a)

Liquen plano

b)

Psoriasis

c)

Dermatitis por contacto

d)

Cáncer de próstata

e)

ETS

150.

Es una respuesta inflamatoria de la piel consecuencia al contacto con agentes físico químicos, es mediada por los efectos citotóxicos del irritante y no mediada por respuesta inmune. Es común en genitales masculinos y es caracterizado por exantema, prurito, edema y vesículas. Puede deberse a muchos factores como la fricción de la ropa, un ambiente húmedo, jabones, o entre muchas otras sustancias que sean transferidas por accidente a los genitales.

a)

Liquen plano

b)

Psoriasis

c)

Dermatitis por contacto

d)

Cáncer de próstata

e)

ETS

151.

Revi: Paciente femenina de 35 años, su padecimiento actual inició hace 48 h, presenta cefalea unilateral derecha, de tipo pulsátil, EVA de 8, acompañada de náusea y vómito en una sola ocasión, su diagnóstico probable es:

a)

Aneurisma cerebral

b)

Cefalea por abuso de analgésicos

c)

Cefalea tensional

d)

Espondiloartrosis cervical

e)

Migraña

152.

Revi: Dolor o malestar persistente, continuo, poco intenso, intermitente. Se asocia con plenitud postprandial, náuseas y flatulencia, eructos, frecuentemente se asocia con estados de ansiedad y fobia a lesiones malignas:

a)

Gastroplegia

b)

Disfagia

c)

Dispepsia

d)

Megacolon

e)

Odinofagia

153.

Les siguientes pueden causar ________: Otras raras causas de _______ son la Enfermedad de Chagas (Tripanosomas) que causan mega esófago, megacolon, miocardiopatías. Obstrucción esofágica puede ser intra o extrínseca, es muy importante si se ha acompañado de reflujo, baja de peso, complicaciones de una Metaplasia del Tercio inferior de esófago (Barrett) o el anillo de Schatzki.

a)

Gastroplegia

b)

Disfagia

c)

Dispepsia

d)

Megacolon

e)

Odinofagia

154.

Revi: Paciente masculino de 55 años, con antecedentes de tabaquismo 20 paquetes/año, alcohólico crónico y obesidad (IMC 32), además de consumir 1 litro de coca cola normal al día desde hace 30 años. Acude por presentar parestesias en guante y calcetín desde hace 3 meses aproximadamente, pérdida de peso involuntaria de 5kg en 3 meses, poliuria, polifagia y polidipsia. Usted sospecha:

a)

Hipertiroidismo

b)

Hipotiroidismo

c)

Neuropatía diabética

d)

Neuropatía alcohólica

e)

Radiculopatía periférica

155.

Revi: Antecedente de enfermedad infecciosa propia de la infancia que puede dejar como secuela sordera y esterilidad por orquitis (las paperas son un síndrome viral agudo por paramixovirus autolimitado y caracterizado por mialgias, cefalea, fiebre, anorexia e inflamación de las glándulas salivales más comúnmente las parótidas. Su principal complicación es la epididimoorquitis en hombres que cursa con dolor testicular intenso y sensibilidad, eritema e inflamación escrotal):

a)

Parotiditis

b)

Difteria

c)

Escarlatina

d)

Rubeola

e)

Varicela

156.

Posibles secuelas de este son las Miocarditis, parálisis bulbar y lesiones renales:

a)

Parotiditis

b)

Difteria

c)

Escarlatina

d)

Rubeola

e)

Varicela

157.

Posibles secuelas de este son abortos, partos prematuros, etc. Los pacientes pueden tener un olor a "plumas de ave".

a)

Parotiditis

b)

Difteria

c)

Escarlatina

d)

Rubeola

e)

Varicela

158.

Posibles secuelas de este son el Herpez Zoster, encefalitis y ataxia cerebelosa.

a)

Parotiditis

b)

Difteria

c)

Escarlatina

d)

Rubeola

e)

Varicela

159.

Revi: Paciente femenino de 55 años, con obesidad y diabetes mellitus de 5 años de evolución; acude por presentar desde hace 10 días leucorrea blanquecina, grumosa, abundante e inolora además de prurito local. Síntomas sugerentes de _______.

Otras características del patógeno son: que es un microorganismo oportunista que es parte de la flora normal de la vagina y que aparece ante uso de antibióticos, diabetes, uso de corticoesteroides, embarazo entre otros. Se caracteriza por cambios inflamatorios importantes que condicionan prurito local y secreción blanquecina grumosa (queso cottage), abundante, inolora.

a)

Infección por Candida albicans

b)

Infección por Gardnerella vaginalis

c)

Resequedad vaginal por menopausia

d)

Infección por Trichomonas vaginalis

e)

Vaginitis inflamatoria

160.

Se presenta secreción abundante amarilla-verdosa espumosa, muy fétida, asociado a severos cambios inflamatorios cervicovaginales, dando lugar a la presencia de puntilleo rojizo en el cérvix (cérvix en fresa).

a)

Infección por Candida albicans

b)

Infección por Gardnerella vaginalis

c)

Resequedad vaginal por menopausia

d)

Infección por Trichomonas vaginalis

e)

Vaginitis inflamatoria

161.

Se presenta como consecuencia de la alteración de la flora vaginal con la posterior reducción de la producción de peróxido de hidrógeno y sobrepoblación de bacterias anaerobias, la manifestación habitual en estos casos es la presencia de secreción grisácea homogénea, muy fétida y sin cambios inflamatorios vaginales.

a)

Infección por Candida albicans

b)

Infección por Gardnerella vaginalis

c)

Resequedad vaginal por menopausia

d)

Infección por Trichomonas vaginalis

e)

Vaginitis inflamatoria

162.

Es una causa no infecciosa que puede producir secreción trasvaginal (leucorrea):

a)

Infección por Candida albicans

b)

Infección por Gardnerella vaginalis

c)

Resequedad vaginal por menopausia

d)

Infección por Trichomonas vaginalis

e)

Vaginitis inflamatoria

163.

Revi: Dolor mamario no cíclico, referido como sensación de quemadura o bien opresión:

a)

Mastalgia

b)

Mastodinia

c)

Síndrome disfórico premenstrual

d)

Menopausia

e)

Cáncer de mama

164.

Conocida también como DOLOR CÍCLICO MAMARIO se refiere a la sensación dolorosa de la mama frecuentemente asociada al ciclo menstrual, predominantemente al final de la fase lútea. El sitio mas comúnmente referido son los cuadrantes supero externos en forma bilateral. Puede incluir congestión y aumento de la sensibilidad mamaria.

a)

Mastalgia

b)

Mastodinia

c)

Síndrome disfórico premenstrual

d)

Menopausia

e)

Cáncer de mama

165.

• Los síntomas interfieren seriamente con su vida y relaciones personales

• Los síntomas se presentan cíclicamente asociado al ciclo menstrual al menor por dos ciclos consecutivos

• Los síntomas se resuelven después del inicio de la siguiente regla

• Los síntomas no son una exacerbación de otro desorden

• Al menos 5 síntomas premenstruales:

1. Al menos uno de los siguientes:

• Muy deprimida y desesperanzada

• Sumamente ansiosa

• Labilidad afectiva marcada

• Muy molesta e irritable

2. Otros posibles síntomas:

• Reducción del interés en actividades cotidianas

• Dificultad en la concentración • Fatiga/letargo

• Cambios en el apetito/ansiedad por comer

• Alteraciones del sueño

• Sensación de sentirse abrumada y sin control

• Síntomas físicos: congestión e hipersensibilidad mamaria, incremento de peso, edema y dolor de cabeza

a)

Mastalgia

b)

Mastodinia

c)

Síndrome disfórico premenstrual

d)

Menopausia

e)

Cáncer de mama

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