До фельдшера на ФАП звернулася пацієн­тка 42-х років, яка 2 хвилини тому отримала травму розбитим склом під час прибирання в шафі. Об’єктивно: на передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча рана 4x0,9 см з рівними краями, з якої витікає яскраво- червона кров пульсуючим струменем. Вка­жіть найефективніший метод тимчасової зу­пинки кровотечі:

Потерпілий 50-ти років був збитий авто­машиною. Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту. Було одноразове блювання. Об’єктивно: лице блі­де, Ps- 90/хв.,ЧД- 16/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик. У хворого відкритий перелом пле­ча, ускладнений артеріальною кровотечою. Вкажіть правильний порядок надання невід­кладної допомоги:

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30-ти років зі скаргами на біль в литкових м’язах при ходьбі, мерзлякуватість стоп, по­рушення чутливості, відчуття повзання мура­шок. Вважає себе хворим протягом 2 років. В анамнезі відмороження кінцівок. Курить, зловживає алкоголем. При обстеженні: шкі­ра стоп холодна на дотик, пульсація на арте­ріях стоп відсутня, на підколінній та стегновій - виразна. Поставте попередній діагноз:

Фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 42-х років, який внаслідок ДТП отримав травми і перелом. Перелом якої з кісток отримав потерпілий, якщо фельдшер іммобілізував три суглоба?

Фельдшера ФАПу викликали до хворого, який скаржиться на сильний розпираючий біль в лівій гомілці. При обстеженні гомілка набрякла, холодна на дотик, шкіра вкрита бу­рими плямами. Шовкова лігатура, зав’язана довкола гомілки, швидко врізається в шкіру. Під час пальпації відзначається крепітація, рани виділяються пухирці газу, краї рани мають вигляд «вареного м’яса». Встановіть попередній діагноз:

Фельдшера швидкої допомоги виклика­ли до дитини 10-ти років. Мати дитини скар­житься на появу ціанозу, задишку. Напередо­дні під час їжі, дитина голосно сміялась. На момент огляду дихання затруднене, кашель, ціаноз шкіри. Якої допомоги потребує дити­на?

До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт, який впав з драбини та скаржиться на біль і неможливість ступати на ліву ногу. Об’єктив­но: по передній поверхні середньої третини лівої гомілки зяяння шкіри з незначною кро­вотечею. При накладанні пов’язки відчуває­ться крепітація та патологічна рухливість. Що з хворим?

До ФАПу надійшла хвора 60-ти років зі скаргами на переймоподібний біль у животі, нудоту, блювання, затримку газів та випоро­жнень. Рік тому оперована з приводу вираз­ки шлунка. Об’єктивно: стан хворої тяжкий, Ps- 120/хв. Язик сухий, живіт здутий, асиме­тричний, кишкові шуми не прослуховуються. Встановіть попередній діагноз:

Фельдшер ШД виїхав на місце ДТП. Хво­рий з відкритою травмою грудної клітки та переломом ребер з правого боку. У нього діагностований правобічний пневмоторакс. Хворому терміново показано дренування плевральної порожнини. Вкажіть місце про­ведення плевральної пункції:

Фельдшера швидкої допомоги виклика­но до потерпілого 47-ми років, який отримав перелом хребта внаслідок падіння з четвер­того поверху. В якому положенні буде прово­дитись транспортування потерпілого з пере­ломом хребта за відсутності щита?

У хворого з алергічним стенозом горта­ні медикаментозна терапія була неефектив­ною, стан прогресивно погіршується, і прий­нято рішення провести трахеотомію. Який спеціальний інструментарій необхідно підго­тувати фельдшеру для проведення трахеостомії?

Фельдшер ФАПу надає допомогу пацієн­ту 40-ка років, у якого раптово зупинилося дихання, відсутній пульс та АТ, зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно поча­ли проводити серцево-легеневу реанімацію. Назвіть життєво важливий показник, який свідчить про ефективність реанімації:

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на різкий біль шиї, обмеження рухів головою. Об’єктивно: задня поверхня шиї набрякла, синюшного кольору, в центрі щільний, різко болючий інфільтрат з багатьма гнійними во­гнищами. Яку фіксуючу пов’язку необхідно накласти на гнійник?

Фельдшер ШМД супроводжує дитину 5-ти днів з внутрішньочерепною пологовою травмою у відділення реанімації. Раптово у дитини з’явилися симптоми асфіксії III сту­пеня. Фельдшер почав проводити серцево- легеневу реанімацію. Яке співвідношення ча­стоти вдихів і натискань на грудину повинно бути у даному випадку?

До фельдшера на ФАП звернувся хворий зі скаргами на підвищення температури ті­ла до 39-40°С, загальну слабкість, головний біль, набряк та почервоніння правої гомілки. При огляді фельдшер відзначив, що гомілка гіперемована, гіперемія з чіткими контурами у вигляді «географічної мапи». В анамнезі ма­ла місце мікротравма кінцівки. Вкажіть, яке захворювання можна припустити у хворого:

До пацієнтки 38-ми років приїхала на ви­клик ШМД. Жінка поскаржилася, що про­кинулась вночі від раптового, різкого, швид­ко наростаючого болю у правому підребер’ї, який іррадіював у праву лопатку. Біль су­проводжувався нудотою і повторним блю­ванням. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мерфі. Який препарат підготує фельдшер в цій ситуації?

До фельдшера здоровпункту промисло­вого підприємства звернулась жінка зі скар­гами на різкий біль, набряк, почервоніння лівої ступні, озноб, незначне підвищення тем­ператури тіла. З анамнезу з’ясовано, що на­передодні вона натерла ногу тісним взуттям. При огляді: шкіра в ділянці тильної поверхні лівої ступні гіперемована, пастозна, при паль­пації визначається біль, флюктуація. Яке за­хворювання може припустити фельдшер?

До ФАПу доставлено жінку 42-х років з масивною крововтратою, пульс - 120/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Який кровозамінник слід за­стосувати для стабілізації артеріального ти­ску при наданні першої медичної допомоги?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 37-ми років зі скаргами на підвищення тем­ператури тіла, утруднення носового дихання, виділення з носа, біль у ділянці лоба, який по­силюється під час пальпації або постукування по передній стінці лобової пазухи, особливо в разі натискання у верхньо-внутрішньому куті очної ямки. Яке захворювання може припу­стити фельдшер?

Хворий звернувся до фельдшера здоровпункту зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої третини правого стегна через 6 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускла­днень в цьому випадку:

В приймальне відділення лікарні надійшов пацієнт з гострою затримкою сечі. Фельдшер приготував все необхідне для катетеризації сечового міхура. Чим слід обробити катетер перед введенням його в сечівник?

Хворому 36-ти років необхідне перели­вання еритроцитарної маси. При визначен­ні групової приналежності крові пацієнта за системою еритроцитарних антигенів АВО аглютинація спостерігалася в краплях із си­роватками 0(І) і В (III) і не спостерігалася - з сироваткою А(ІІ). Еритроцитарну масу якої групи потрібно перелити пацієнтові?

У молодого чоловіка 20-ти років ножове поранення грудної клітки. Положення виму­шене, у п’ятому міжребер’ї справа - різана рана розміром 3x1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування по­вітря. Що необхідно фельдшеру виконати на місці події?

Фельдшер ШМД оглядає пацієнта, який постраждав у результаті ДНІ. При огляді: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, за­дишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребер’я - рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який Ваш діагноз?

Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнта 48-ми років, що скаржиться на одноразове блювання, здуття живота, силь­ний біль у поперековій ділянці справа, що ір­радіює в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий неспо­кійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Рб- 90/хв. АТ-140/90 мм рт.ст., симптом Пастернацького позитивний справа. Постав­те найімовірніший діагноз:

Фельдшера ШМД викликали на місце ав­то пригоди. Потерпілий скаржиться на біль внизу живота і неможливість рухати нога­ми. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, навантаження на вісь посилює біль. Визначається позитив­ний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

Фельдшера ФАПу викликали до хворого 63-х років, який скаржиться на сильний опе­різуючий біль у верхній частиш живота, ну­доту, багаторазове блювання. При пальпації живота хворого фельдшер виявив різкий біль в епігастрії і лівому підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Який попередній ді­агноз?

Жінка 24-х років з’явилась на прийом до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання. Температура тіла - 37,3°С, захворі­ла 5 годин назад. Об’єктивно: живіт симетри­чної форми, бере участь в диханні, при паль­пації біль в правій здухвинній ділянці, захи­сне напруження м’язів, позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Сітковського. Пульс - 92/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Який попередній діагноз?

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик. У потерпілого рвана рана передньої черевної стінки, через яку назовні випали пе­тлі тонкого кишечника та прядка великого сальника. Які дії категорично ЗАБОРОНЕ­НІ при наданні невідкладної допомоги?

Назвіть інструмент, що використовує­ться під час дослідження ходів нориці та введення дренажів:

Чоловік під час пожежі отримав опік полум’ям передньої поверхні обох ніг, грудей і живота. Визначте площу опіко­вої поверхні:

До фельдшера медпункту звернув­ся робітник зі скаргами на різкий біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, за­гальну слабкість. Біль спочатку локалізовувся в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є-Міхельсона. Яке захворювання можна припустити?

Фельдшера сільської амбулаторії ви­кликали до пацієнта 46 років, у якого пі­сля фізичного навантаження виник на­пад болю у правому підребер’ї з іррадіа­цією в праве плече. З’явились нудота та блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений жовтим нальотом, склери субіктеричні. Позитивний симптом Ортнера. Для якої патології характерні такі ознаки?

У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Йому потрібно накласти шину Крамера. Визначте рівні накладання цієї шини:

Пацієнт 40 років звернувся до фельд­шера сільської амбулаторії зі скаргами на раптовий гострий біль у попереко­вій ділянці зліва, що іррадіює в статеві органи, стегно, часті позиви на сечовипу­скання. Хворий збуджений, блідий, часто змінює положення тіла. Яку патологію можна припустити у пацієнта?

До сільської амбулаторії звернув­ся пацієнт 45 років зі скаргами на слаб­кість, підвищення температури до 38,0°С, наявність болісного утворення на задній поверхні шиї. Об’єктивно: на шкірі шиї інфільтрат синюшно-багряного кольору з декількома гнійними «голівками». Яку патологію можна припустити?

Пацієнт 63 років скаржиться на пе­реймоподібний біль у животі, затримку дефекації та невідходження газів. Об’є­ктивно: язик сухий, живіт твердий, бо­лісний. Під час пальпації виявлено по­зитивний симптом Валя, «шум плеску». Який найімовірніший діагноз?

У пацієнта під час транспортування в реанімаційне відділення у коматозно­му стані спостерігається гучне, нечасте дихання з глибоким шумним вдихом та посиленим видихом. Визначте патологі­чний тип дихання:

Який метод транспортування пацієн­та з припущенням на травму хребта?

У пацієнта 28 років, який хворіє на ви­разкову хворобу шлунка, раптово виник біль у епігастральній ділянці, блювання «кавовою гущею». АТ - 80/40 мм рт. ст. Які з наведених заходів треба застосува­ти насамперед?

До фельдшера сільської амбулаторії звернулася жінка, яка годує дитину груд­дю зі скаргами на раптове підвищення температури тіла до 38,5°С, розпираю­чий біль у правій молочній залозі. Під час огляду - залоза збільшена, гіперемо­вана, під час пальпації - ущільнена, бо­лісна. Який найімовірніший попередній діагноз?

До сільської амбулаторії звернувся пацієнт 27 років зі скаргами на різкий тягнучий біль у нігтьовій фаланзі II паль­ця правої кисті. Хворіє протягом 3 днів. Об’єктивно: дистальна фаланга набря­кла, гіперемована, пальпаторно - різко болюча. Попередній діагноз - панари­цій. Яке знеболення треба провести пе­ред розтином панарицію?

Фельдшер ЕМД надає першу допомо­гу на місці події потерпілому чоловікові, який унаслідок необережності поранив склом ліве передпліччя. Під час огляду в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні виявлена глибока ра­на 4x1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасо­вої зупинки кровотечі доцільно обрати у цьому разі?

Пацієнт 34 років скаржиться на біль під час дефекації, появу слизу та крові у випорожненнях протягом півроку, хроні­чне порушення випорожнень. Який ме­тод обстеження буде найінформативнішим для встановлення діагнозу?

У пацієнта, який раніше хворів на ви­разкову хворобу шлунка, під час підняття важких предметів виникли «кинджаль­ний біль» в епігастрії, виражена слаб­ кість, блювання. Шкірні покриви вкриті холодним липким потом, АТ - 90/50 мм рт. ст. Для якого патологічного стану ха­рактерні такі ознаки?

З чого треба розпочати медичну до­помогу пацієнту з відкритим переломом правого стегна, ускладненого артеріаль­

ною кровотечею?

У чоловіка 20 років констатована клі­нічна смерть. Фельдшер проводить йому серцево-легеневу реанімацію. Що з наве­деного свідчить про ефективність закри­того масажу серця?

У дитини 14 років діагностована алко­гольна кома. За якою шкалою оцінює­ться ступінь тяжкості коми?

Потерпілий під час ДТП чоловік втратив свідомість. Спостерігається лікворея та кровотеча з вух та носа, бради­кардія. Яке пошкодження можна припу­стити?

Пацієнт 70 років скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відчуття перепов­нення сечового міхура, неможливість са­мостійного акту сечовипускання протя­гом 12 год. Яку допомогу необхідно нада­ти пацієнту?

Пацієнт 45 років скаржиться на біль та почервоніння в ділянці правої нижньої кінцівки, підвищення температури тіла до 39,5°С. У ділянці правої ступні та го­мілки відзначається незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді «язиків полум’я», місцеве підви­щення температури. Укажіть, для якого захворювання характерні такі ознаки:

У дитини 4 років констатована біоло­гічна смерть. Серед наведених ознак ви­беріть основний діагностичний критерій біологічної смерті:

Перелом якої з наведених кісток по­требує іммобілізації трьох суглобів?

До сільської амбулаторії звернув­ся пацієнт, у якого забинтовано кожний палець окремо. Як називається ця пов’яз­ка?

Під час масивних переливань крові необхідно проводити профілактику ци- тратного шоку. Який препарат застосо­вується для цього?

Фельдшер сільської амбулаторії здій­снює серцево-легеневу реанімацію жінці 38 років. Який вид травми найчастіше ви­никає під час проведення непрямого ма­сажу серця?

До фельдшера сільської амбулато­рії звернувся потерпілий чоловік із но­жовим пораненням грудної клітки. Під час огляду виявлено, що під час вдиху повітря крізь рану вільно входить у плев­ральну порожнину і виходить з неї під час видиху, чути «свист». Які з наведених за­ходів слід застосувати насамперед?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся пацієнт, який впав із драбини та скаржиться на біль і неможливість ступати на ліву ногу. Об’єктивно: по пе­редній поверхні середньої третини лівої гомілки наявність рани з незначною кро­вотечею. Під час накладання пов’язки відчувається крепітація та патологічна рухливість. Ці симптоми характерні для:

Пацієнту призначено переливання крові. Під час визначення групи крові за допомогою цоліклонів аглютинація від¬булася лише з цоліклоном анти-А. Яка група крові у пацієнта?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся чоловік 37 років зі скаргами на підвищення температури тіла, утруднен¬ня носового дихання, виділення з носа, біль у ділянці лоба, який посилюється під час пальпації або простукуванні пе¬редньої стінки лобової пазухи, особливо у разі натисканні на верхньовнутрішній кут очної ямки. Яке захворювання мо¬жна припустити?

Пацієнтка скаржиться на дзвін у ву¬хах, порушення слуху, періодичні запа-морочення, порушення рівноваги. У неї припускають лабіринтит. Лабіринтит - це запалення:

До фельдшера сільської амбулато­рії звернувся пацієнт 30 років зі скар­гами на біль у литкових м’язах під час ходьби, мерзлякуватість стоп, порушен­ня чутливості, відчуття повзання мура­шок. Уважає себе хворим протягом 2 років. В анамнезі - відмороження кінці­вок. Палить, зловживає алкоголем. Під час обстеження: шкіра стоп холодна на дотик, пульсація на артеріях стоп відсу­тня, на підколінній та стегновій - вира­зна. Сформулюйте попередній діагноз:

Фельдшера ЕМД викликали до жін­ки 35 років, яка годину тому випила 300 мл столового оцту з суїцидним наміром. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті та епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Яка перша допомога в цьому разі?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся чоловік 30 років, який годи¬ну тому отримав ножове поранення ни¬жньої кінцівки. З рани в ділянці гомілки витікає кров темно-червоного кольору, рівномірною струєю. Це характерно для: