Es el origen de la enfermedad, incluidas las causas

de base y los factores que la modifican

Es el conjunto de pasos (mecanicos, bioquimicos y moleculares) que ocurren durante el desarrollo de la enfermedad

Son alteraciones estructurales de las células y órganos del cuerpo

Son consecuencias funcionales de los cambios morfológicos

Etiologia o causa

NO MODIFICABLE

como mutaciones heredadas y variantes genéticas o polimorfismos

Etiologia o causa

MODIFICABLE

como las infecciones y factores nutricionales, químicos y físicos

Secuencia de episodios celulares, bioquímicos y moleculares que sucede a la exposición de las células o los tejidos a un agente lesional

Se correlacionan con las alteraciones estructurales en células o tejidos características de una enfermedad o diagnósticas de un determinado proceso etiológico

Anomalías funcionales que generan las manifestaciones clínicas de la enfermedad (signos y síntomas) y condicionan su progresión (evolución clínica y pronóstico)

La función normal de la célula requiere un equilibrio entre las demandas fisiológicas y los límites impuestos por la estructura y la capacidad metabólica de la célula; el resultado es

Son cambios estructurales, excepto

Son cambios estructurales, excepto

Es el aumento del tamaño de las células que provoca un

incremento del tamaño del órgano, a menudo en respuesta a un incremento de la carga de trabajo

Es el aumento del número de células,

con frecuencia originada por hormonas y otros factores de crecimiento.

Se produce en tejidos cuyas células tienen capacidad para dividirse o contienen abundantes células madre tisulares

Es la reducción en el tamaño de la célula por la

pérdida de sustancia celular

Es la disminución del tamaño de la célula,

que reduce también el tamaño total del órgano.

Se debe a falta de uso o menor aporte de nutrientes,

y se asocia a reducción de la síntesis de constituyentes celulares y/o a mayor descomposición de orgánulos celulares,

que implica degradación del proteosoma o autofagia

Es el resultado de una disminución de la síntesis de proteínas

y de un aumento de la degradación de proteínas en las células

Es el proceso por el cual las células inanes comen

sus propios componentes con el fin de encontrar nutrientes

y sobrevivir

Es un cambio reversible en el que un tipo de célula

adulta (epitelial o mesenquimatosa) es sustituido por otro tipo de

célula adulta

Es el cambio de un tipo de célula madura por otro,

muchas veces por inflamación crónica.

Tiene lugar por diferenciación alterada de las células madre tisulares y afecta adversamente a la función tisular y/o predispone a la transformación maligna

Cambios patológicos que pueden volver a la normalidad si se elimina el estímulo o si la causa de la lesión es leve

Se produce cuando los factores estresantes superan la capacidad de adaptación de la célula (más allá de un punto sin retorno) y denota cambios patológicos permanentes, que causan la muerte celula

Es cuando la lesión se vuelve

irreversible, se produce sobre todo a través de dos patrones morfológicos y mecanicistas

Tipos de muerte celular

Es el tipo más frecuente de muerte celular e implica tumefacción celular intensa, desnaturalización y coagulación de las proteínas,

rotura de los orgánulos celulares y la rotura de la célula

se produce cuando una célula muere por la activación de un programa de «suicidio» interno,

lo que implica un desensamblaje orquestado de componentes celulares;

se produce una afectación mínima del tejido adyacente y una inflamación mínima, si es que la hay

Es una pérdida de la irrigación en un tejido debida a

dificultad en el flujo arterial o a disminución del drenaje venoso

Es restricción de oxígeno,

interfiere en la respiración

oxidativa aerobia y es una causa extraordinariamente importante

y común de lesión y muerte celulares

Son cuasas de lesion celular

Los dos fenómenos principales de la lesión celular reversible son

Es el resultado del fracaso de las bombas de iones dependientes de

energía de la membrana plasmática, lo que lleva a la incapacidad

para mantener ima homeostasis iónica e hídrica

Se produce en la lesión hipóxica y en varias formas de lesión

tóxica o metabólica y se manifiesta por el aspecto de vacuolas

lipídicas pequeñas o grandes en el citoplasma

(p. ej., hepatocitos y células miocárdicas)

Es el tipo de muerte celular asociada a la pérdida de

la integridad de la membrana con extravasación del contenido

celular y que culmina en la disolución de las células, sobre todo

por la acción degradante de las enzimas sobre las células con

lesiones mortales

Es la suma de los cambios morfológicos que siguen a la muerte celular en el tejido vivo o los órganos

Dos procesos subyacen a los cambios morfológicos básicos, en la necrosis

Son patrones de necrosis tisular

Es el patrón más frecuente, dominado por una desnaturalización proteínica con conservación de la célula y de la estructura tisular.

Es característico de la muerte por hipoxia en todos los tejidos excepto el encéfalo

El tejido necrosado sufre una heterólisis ( digestión por enzimas lisosórnicas de los leucocitos invasores) o autólisis (digestión por sus propias enzimas lisosórnicas).

se produce cuando predominan la autólisis o la heterólisis sobre la desnaturalización proteínica

La zona necrosada es blanda y está llena de líquido

Este tipo de necrosis suele verse con mayor frecuencia en infecciones bacterianas localizadas ( abscesos) y en el encéfalo

Suele referirse a la afectación de un miembro, sobre todo el inferior, por una pérdida de la irrigación, con la consiguiente necrosis por coagulación de múltiples capas de tejido.

La infección bacteriana superpuesta produce un patrón más licuefactivo llamado gangrena húmeda

característica de las lesiones tuberculosas; se muestra a simple vista corno un material blando, friable y con «aspecto de queso»

Se observa en el tejido adiposo; la activación de la lipasa libera ácidos grasos a partir de los triglicéridos, que entonces forman complejos con el calcio y crean jabones.

Macroscópicamente, aparecen corno áreas blancas y calcáreas (saponificación de la grasa)

Es un patrón patológico debido a un depósito de antígenos y anticuerpos (inmunocomplejos) en los vasos sanguíneos

En el estudio microscópico se observa un depósito amorfo rosa brillante ( depósito proteínico) en las paredes arteriales, a menudo asociado a inflamación y trombosis

Variado grupo de organismos microscópicos unicelulares o pluricelulares capaces de desarrollar todas sus funciones vitales en forma independiente

Un organismo que puede causar una enfermedad se denomina

La capacidad de un organismo para producir una infección.

Depende de su habilidad para eludir o superar las defensas corporales

Son factores de virulencia

Son proteínas liberadas por el microorganismo

Son lipopolisacáridos que se liberan cuando la bacteria se destruye

Es cunado un microbio puede producir enfermedad cuando está presente en muy pequeñas cantidades

Adquisición por un hospedero de un agente microbiano que posee la capacidad de multiplicarse dentro de él

Si el microorganismo produce daño o destrucción de tejidos y se observan síntomas o signos claros de infección, se considera

Aplicación de un compuesto químico al tejido vivo con el fin de prevenir infecciones

Destrucción o reducción intensa del número o la actividad de los microorganismos

Tratamiento químico o físico que destruye a la mayor parte de los microbios o virus vegetativos, pero no a las esporas, en superficies inanimadas o sobre ellas

Reducción de la carga microbiana en una superficie inanimada a un grado considerado aceptable para fines de salud pública

Un proceso cuyo propósito es destruir o eliminar todos los tipos de morg, incluidas las esporas, y por lo general virus, con una probabilidad de supervivencia baja

Un proceso que destruye microorganismos no esporulantes mediante agua caliente o vapor a una temperatura de 65 a 100°C

Es cualquier anormalidad de la estructura o la función

Es un término mas específico que designa una afección caracterizada por una serie reconocible de signos y síntomas

Afecta una parte o una región limitada del cuerpo

Afecta todo el cuerpo o varias partes de este

Rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones de enfermedad

Partes en las que se divide la semiologia

Conjunto de síntomas y signos relacionados entre sí, es decir, que tiene una fisiopatología común, que configuran un cuadro clínico bien definido que tiende a aparecer con características similares en diversos pacientes, y que obedece a diferentes etiologías

Síntoma o signo específicamente distintivo o característico de una enfermedad y que, por lo tanto, basta por sí solo para establecer el diagnóstico

Sintoma que es considerado una señal universal de enfermedad

RAE: "sensacion molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior a exterior"

Puede ser activado por diversos estimulos, como

el estres agudo

la enfemredad que provoca el dolor

el comportamineto

y el mismo dolor espontaneo o experimental

Estimulación eléctrica o química del núcleo ventromedial del bulbo con intesidades menores

Dolor bien localizado

con receptores fisiologicos : mecanorreceptores, termoreceptores, nociceptores polimodales, receptores sicelciosos o dormidos

Dolor estructural del cuerpo

Dolor que no es bien localizado, en general referido a la linea media

con estimulos: distension, isquemia, inflamacion

La ............. espontanea o experimental es el estimulo algogenico de las visceras huecas que mas se ha estudiado.

Dolor de intensidad variable

permanente o intermitente con episodios de variada intensidad y duracion

carece de toda utilidad o sentido de alarma o proteccion

Dolor provocado por un estímulo mecánico o térmico que en condiciones habituales es inocuo

Es el descenso del umbral perceptivo para estímulos dolorosos que provoca una facilitación en la producción de dolor

Alteración del sistema nervioso central en la que se eleva el umbral para el dolor, pero una vez alcanzado desencadena un dolor de máxima intensidad a la que se llega rápidamente, mucho más intenso que lo esperado y, en general, sin relación con la intensidad del estímulo empleado

Carecen de sustrato estructura evidenciable y se relaciona con ciertas perturbaciones como neurosis, hipocondria, trastornos somatoformes

El instrumento semiologico mas importante es, sin duda alguna, la ......................., que en algunos casos se puede completar con ........................ que pueden evidenciar, exacerbar o mitigar un dolor para precisar sus caracteristicas.

En el .................... la duracion puede ser corata desde minutos hasta semanas, las circunstancias en que se desencadena suelen ser claras y puede estar acompañado por fenosmenos autonomicos como sudoracion, intranquiidad, taquicardia, vasocontriccion, hipertension y midriasis.

Existen dolores episodicos mas o menos intensos, de comienzo y terminacion subitos, intercalados con periodos de duracion variable libres de enfermedad, son ..................... por ejemplo la migrañana y enla fiebre periodica familiar

El .......... puede llegar a durar meses, no suele tener causas evidentes inmediatas que lo expliquen

Ayuda a establecer el organo y el proceso que lo afecta, los mas evidentes son los dolores de las extremedides cuyo origen es mas o menos sencillo precisar.

Tiene por lo comun limites imprecisos, esta localizado en la linea media o a ambos lados de estas y no hay contractura de la pared abdominal

Producción de energía en forma de calor por los tejidos vivo

Es originado en estructuras superficiales (la piel, el tejido celular subcutaneo, la musculos, las fascias, el peritoneo parietal) participa de las caracteristicas precisas de los dolores somaticos

Es el dolor en el que el paciente atribuye a una estructura somatica el dolor que realmente proviene de la enfermedad de una viscera profunda

Un dolor puede quedar circunscrito a su punto de origen o extenderse a regiones mas o menos distales, esta ............. sugiere a veces la estructura afectada e incluso el mecanismo de su compromiso

Puede definirse como el conjuntos de rasgos o circunstancias con que se da a conocer una cosa y que la distinguen de las demas

Si el dolor se asemeja al que provocaria una lanza clavada, se lo denomina

Si el dolor parece que quemara, se le denomina

Si el dolor apretara, se le denomina

Si el dolor se siente como si atravesara de lado a lado, se le denomina

Si el dolor fuera de escasa intensidad, pero molesto y prolongado, se le denomina

Si el dolor fuera instantaneo y agudo, se le denomina

Si el dolor se pareciera a una llamarada o a un golpe de electricidad, se le denomina

Si el dolor diera la sensacion de algo que se rompe, se le denomina

Si el dolor fuera como un taladro, se le denomina

Si el dolor estuviera acompañado por una sensacion de latido, se le denomina

Si el dolor estuviera acompañado por una sensacion de retortijon, se le denomina

Si el dolor estuviera acompañado por una sensacion de peso, se le denomina

Es un metodo de cuantificacion en la que se utiliza una serie discontinua de denominaciones de facil compresion para los pacientes, como dolor leve, moderado, intenso y ausente cuando desaparece

Elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores normales(>37.5°C en la cavidad oral) debido a la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos, mediada por citocinas, en respuesta a un estímulo pirogénico exógeno(capaz de producir calor).

Es la fiebre muy elevada >41.5°C

Respuesta adaptativa normal del cerebro, estereotipada, independiente del desencadenante, mediada por una cascada de citocinas y prostaglandinas, y producida por múltiples procesos que generan inflamación

Son sustancias o agentes externos al huesped que pueden generar calor

Se define como la elevación de la temperatura por encima de los valores normales, debido a:

1.- Produccion excesiva de calor

2.- Disminucion de la disipacion de calor

3.- Perdida de la regulacion central

Es una situación de enfermedad potencialmente mortal en la cual no existe termorregulación hipotalámica ni pirógenos mediadores y, en consecuencia, los antipiréticos convencionales no son útiles

Se caracteriza por elevaciones térmicas que retornan a los valores normales, durante cada día de fiebre

Se observa en enfermedades bacterianas (abscesos) TBC miliar Linfomas

No presenta variaciones mayores de 0.6°C por día

Es una fiebre mantenida que experimenta oscilaciones diarias menores de 1ºc

orienta a pensar en brucelosis, fiebre tifoidea y neumonia

No baja a valores normales durante cada día de fiebre

Aparece con intervalos fijos y predecibles

Es la que reaparece después de uno o más días de apirexia, puede tener un patrón continuo o remitente

fiebre en dromedario

Elevación de la temperatura normal es entre

coexistencia de fiebre con bradicardia (fiebre tifoidea, gripe o fiebre facticia, por fármacos, brucelosis, neumonía por Legionella).

la frecuencia se eleva e manera desproporcionada con respecto a la temperatura (fiebre no infecciosa o infecciones mediadas por tóxinas)

Fiebre de <15 días de duración en enfermo inmunocompetente, la mayoria de las veces es la manifestacion de una enfermedad comun

Es la fiebre que dura mas de quince dias, independientemente de que se conozca su etiologia

Duración de por lo menos 3 semanas

Temperatura mayor o igual a 38.3°C en por lo menos 3 ocasiones y la imposibilidad de lograr un diagnóstico etiológico después de una semana de evaluación con el paciente internado