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WorksheetsPRUEBA DE ENDOCRINOLOGÍA
Total questions: 107
Worksheet time: 54mins
Seleccione el literal “incorrecto” en relación a la astenia
Es la pérdida de energía o la ausencia total de fuerza.
Hay incapacidad para realizar lo que ellos hacían antes normalmente.
La astenia moderada permite todavía realizar cierta actividad física.
d. El grado de intensidad de la astenia siempre denota la gravedad de la afección.
Seleccione el literal “incorrecto” en relación a la polifagia
Consiste en la exageración de los deseos de comer
b. Se caracteriza por un hambre voraz de cualquier alimento
c. En la polifagia por ulcera gástrica, el paciente se salta las comidas para aliviar las molestias y el dolor
Puede ser secundaria a malos hábitos alimentarios, personales o familiares, afecciones psiquiátricas o estados de ansiedad, y a trastornos endocrinos como la diabetes y el hipertiroidismo.
5. Seleccione el literal “incorrecto” en relación a la obesidad.
Es el aumento del tejido adiposo por hipertrofia o hiperplasia de las células grasas
Se considera obeso todo paciente portador de más de un 10 % por encima del peso ideal.
En el obeso, la energía es excesivamente acumulada o almacenada en el tejido adiposo y produce cambios morfológicos, nutricionales y metabólicos.
d. Se encuentra estrechamente relacionada con el Síndrome metabólico.
6. Seleccione el literal “incorrecto” en relación a la delgadez.
Es el estado del organismo en el cual el peso es inferior al que teóricamente le corresponde
Presenta un peso menor que el que le corresponde para su talla, edad y sexo, sin que presente ningún proceso patológico.
Puede deberse a causas gastrointestinales desnutrición, infecciones, neoplasias) o endocrinas (Tirotoxicosis y DM tipo 1 y 2).
Las causas endocrinas de delgadez son: hipotiroidismo, lesiones hipofisiarias, enfermedad de Addison
7. Seleccione el literal “incorrecto” en relación al bocio.
a. Es el aumento de volumen o engrosamiento anormal de la glándula tiroides.
b. Por lo general no es un proceso grave y que puede ir acompañado de un aumento o una disminución de las hormonas tiroideas
c. Se da más frecuentemente en hombres que en mujeres.
d. Pueden ser nodulares, difusos o mixtos.
8. Seleccione el literal “incorrecto” en relación al exoftalmos.
a. Es la proyección o protrusión anormal de los globos oculares
En algunos casos es tan acentuada que estos no quedan cubiertos completamente por los párpados
La exoftalmía puede ser bilateral o unilateral
La exoftalmia unilateral puede ser provocada por hipertiroidismo, diabetes insípida
9. Seleccione el literal “incorrecto” en relación a la alteración de la talla.
a. Es el Motivo de consulta más común en los niños
b. Puede ser característica la talla menor (síndrome de talla baja)
c. Puede ser caracteriza por presentar una talla mayor (síndrome de talla alta).
El síndrome de talla baja la estatua es <1,60 m en hombres y <1,50m en mujeres
10. Seleccione el literal “incorrecto” en relación al hirsutismo.
a. Es un síndrome que solo tiene expresión clínica en la mujer.
Se caracteriza por aumento del vello corporal y cambio en sus caracteres, en los sitios correspondientes al hombre
c. Las mujeres normalmente pueden tener pelos sexuales masculinos.
Esta provocada por aumento de los niveles de andrógenos o una mayor sensibilidad de los órganos diana
1. ¿Los principales síndromes de la glándula hipófisis se dividen en?
a. Síndromes del lóbulo medio y lóbulo posterior
b. Síndrome hipofisiario de hiperfunción
c. Síndrome del lóbulo anterior y síndrome del lóbulo posterior
d. Síndrome de hipopituitarismo y síndrome de hiperpituitarismo
Las siguientes manifestaciones clínicas a que síndrome corresponde: dolor de miembros, artralgias, parestesias, cefalea, astenia, prognatismo, piel gruesa, hipertrofia de nariz, macroglosia, hepato y esplenomegalia, manos grandes, pies hipertróficos y dedos gordos.
a. Síndrome de hipopituitarismo del lóbulo anterior por disminución de ACTH
b. Síndrome de hiperpituitarismo del lóbulo posterior por aumento de ADH
c. Síndrome de hiperpituitarismo del lóbulo anterior por aumento de GH
d. Síndrome de hipopituitarismo del lóbulo anterior por disminución de LH
3. ¿Cuáles son los principales síndromes tiroideos?
a. Síndrome hipotiroideo, síndrome hipertiroideo, síndrome tumoral
b. Síndrome de disfunción tiroidea, síndrome tumoral
c. Síndrome hipotiroideo juvenil, bocio tiroideo
d. Síndrome por hiperfunción tiroideo, síndrome de hipofunción
Las siguientes manifestaciones clínicas a que síndrome tiroideo corresponde: intolerancia al calor, exoftalmos, taquicardia, baja de peso, diarrea, piel caliente y cabello fino.
SINDROME EUTIROIDEO
b. Síndrome hipertiroideo
c. Síndrome tumoral
d. Síndrome hipotiroideo
Las siguientes manifestaciones clínicas a que síndrome tiroideo corresponde: intolerancia al frio, hipotensión, edema palpebral, aumento de peso, letargia, estreñimiento, piel reseca y cabello grueso.
a. Síndrome eutiroideo
b. Síndrome hipertiroideo
c. Síndrome tumoral
d. Síndrome hipotiroideo
6. ¿Cuáles son los principales síndromes paratiroideos?
a. Síndrome de hiperparatiroidismo y Síndrome tumoral
b. Síndrome metabólico y Síndrome tumoral
c. Síndrome de hiperparatiroidismo y Síndrome hipoparatiroidismo
d. Síndrome de hipoparatiroidismo y Síndrome de hipofunción
Las siguientes manifestaciones clínicas a que síndrome suprarrenal corresponde: obesidad, rubicundez difusa, adiposidad en cuello, facie de luna llena, abdomen globoso, miembros inferiores delgados y estrías purpúricas en el abdomen.
a. Síndrome corticosuprarrenal
b. Síndrome de Cushing
c. Síndrome tumoral
d. Síndrome de hiperfunción suprarrenal
Las siguientes manifestaciones clínicas a que síndrome pancreático corresponde: poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de peso, signos de deshidratación.
a. Síndrome hiperglucémico
b. Síndrome tumoral pancreático
c. Síndrome hipoglucémico
d. Síndrome de Cushing
9. El hipogonadismo masculino también es conocido por sus manifestaciones:
a. Retardo en el crecimiento
b. Eunucoidismo
Feminización
d. Masculinización
¿Los signos de Chyostek y el signo de Troussean, son característicos del síndrome?
a. Síndrome hiperparatiroideo
b. Síndrome hipotiroideo
c. Síndrome hipoparatiroideo
d. Síndrome hipofisiario
1. Respecto al eje Somatotropo Seleccione la RESPUESTA CORRECTA:
a) La GH representa casi el 50% del total hormonal hipofisario.
La GH regula el crecimiento somático y el metabolismo en general.
La secreción de GH tiene lugar en varias descargas a lo largo del día que duran 8 h.
Las concentraciones de GH y su sub-producto, la hormona IGF-I (factor de crecimiento insulinoide), son más altas en la niñez
2. Respecto al eje Lactotropo Seleccione la RESPUESTA CORRECTA
La PRL es la hormona que inicia y mantiene la dilatación uterina.
La PRL es producida por las células lactotropas de la adenohipófisis, su estructura molecular es muy similar a las de la TSH
La PRL es producida por las células lactotropas de la adenohipófisis, su estructura molecular es muy similar a las de la GH
Su ausencia impide la lactación, y su hipersecreción produce hipergonadismo en ambos géneros.
En relación al eje Corticotropo la ACTH es un péptido monocatenario producido por las células corticotropas de la hipófisis, a partir de un péptido de mayor tamaño, la proopiomelanocortina (POMC).
VERDADERO
FALSO
4. Respecto al eje Tirotropo Seleccione la RESPUESTA INCORRECTA
) En este eje intervienen cinco escalones hormonales sucesivos como etapa previa a la acción biológica en los tejidos periféricos.
Mediante la secreción de TRH, el hipotálamo regula la producción de TSH por las células tirotropas hipofisarias.
La TSH, a través de la circulación general, estimula los folículos tiroideos para liberar las hormonas tiroideas T3 y T4,
T3 y T4 ejercen sus acciones biológicas en los tejidos periféricos e inhiben la liberación de TSH en la hipófisis, con lo que se cierra el circuito
5. Respecto al eje Gonadotropo Seleccione la RESPUESTA INCORRECTA
Está constituido en el hipotálamo por la neurohormona Gn-RH, que actúa mediante liberación en la hipófisis de dos hormonas bicatenarias, glucoproteicas y producidas en la célula gonadotropa, la LH y la FSH.
El control hipotalámico de la LH y la FSH es muy sensible a condiciones ambientales, como estrés o cambios nutricionales o de la homeostasis energética
LH y FSH actúan sobre las gónadas con la activación de un gran número de procesos y la secreción de una vasta cantidad de hormonas peptídicas y esteroideas.
La regulación de este eje no es diferente en la mujer y el varón.
Seleccione la respuesta correcta: Acerca de la epidemiología de los tumores hipotalámicos.
Los tumores hipotálamo-hipofisarios representan el 15% de todas las neoplasias cerebrales y el 10% de ellos son hipotalámico.
Los craneofaringiomas son los menos frecuentes, y se manifiestan durante la adultes.
Los tumores generados por anomalías del desarrollo, la mayoría se presentan después de los 0 años
Cuando la causa es la necrosis puerperal de la glándula se conoce con el nombre de síndrome de Sheehan.
Responda la siguiente pregunta si es verdadero o falso: Algunos tumores hipotalámicos derivan de estructuras embrionarias o anomalías del desarrollo
VERDADERO
FALSO
8. Los tumores hipofisarios se agrupan según:
a) Su tamaño en macroadenomas (1 cm o más de diámetro)
b) Microadenomas (más de 1 cm de diámetro)
c) Los adenomas se dividen en funcionantes y características
d) Se agrupa en transcripción, en pronóstico y la agresividad.
9. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de tumoraciones que afectan al hipotálamo?
Obesidad, Diabetes insípida, Trastornos del sueño, Disfunción conductual, Regulación anómala de la temperatura, Trastornos del apetito y sed.
Pérdida de peso, Diabetes insípida, Trastornos del sueño, Disfunción conductual, Trastornos del apetito y sed.
Obesidad, Diabetes mellitus tipo I, Trastornos del sueño, hiperfunción conductual, Trastornos del apetito y sed.
Diabetes insípida, Trastornos del sueño, Disfunción conductual, Regulación normal de la temperatura, no existe trastornos del apetito y sed.
¿Qué anomalías podemos encontrar en el trastorno de hipotálamo durante el desarrollo embrionario? Seleccione la respuesta correcta:
Gliomas, malformaciones vasculares, edemas
Craneofaringiomas, Quistes de Rathke, Quistes epidermoides, Harmatomas
Síndrome de Kallman, tumores hipodfisiarios
Quistes de Rathke, teratomas, lesiones postraumáticas.
Un varón de 58 años de edad sufre un traumatismo craneoencefálico grave y desarrolla insuficiencia hipofisaria. Después de su recuperación, se le administran hormonas tiroideas, testosterona, glucocorticoides y vasopresina. En una visita de rutina, el paciente le pregunta sobre la posibilidad de presentar deficiencia de hormona de crecimiento. Los siguientes son signos o síntomas potenciales de deficiencia de hormona de crecimiento, EXCEPTO:
Perfil de lípidos anormal
Ateroesclerosis
. Incremento del índice cintura-cadera
Disfunción del ventrículo izquierdo
C. Aumento de la densidad mineral ósea
2. ¿Cuál de las siguientes opciones es común en pacientes con síndrome de Kallmann?
A. Anosmia
B. Un mechón blanco
C. Pubertad precoz (temprana) en mujeres
D. Sindactilia en varones
E. Obesidad hiperfágica
Usted está a cargo de Gelston, un varón de 19 años de edad que tuvo un tumor cerebral cuando era más joven y fue sometido a radiación intracraneal. Su estatura es baja y aún no ha culminado la pubertad. Se sospecha que tiene insuficiencia hipofisaria causada por la radiación. ¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera respecto al hipopituitarismo adquirido por radiación?
Con una dosis de 50 Gy de radiación, sólo 5% de los pacientes manifiesta hipopituitarismo.
La mayoría de los pacientes que desarrollan hipopituitarismo por radiación craneal, lo padecen dentro del primer año después del tratamiento.
La falta de hormona de crecimiento es la deficiencia hormonal más común.
No hay una correlación entre la dosis de radiación y la probabilidad de desarrollar hipopituitarismo.
Los adultos mayores tienen más riesgo de experimentar hipopituitarismo inducido por radiación
Una estudiante universitaria de 23 años de edad es tratada en el centro médico estudiantil por presentar panhipopituitarismo después de la resección de un craneofaringioma surgido en la niñez. No sigue de manera adecuada el protocolo de medicación, pero en términos generales se siente bien. Se revisa la concentración de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y se encuentra que está debajo del límite de detección de la prueba. ¿Cuál de las siguientes es la acción más apropiada?
Disminuir la dosis de levotiroxina a la mitad
No hacer nada
C. Analizar la concentración de T4 libre
D. Realizar una MRI del cerebro
E. Analizar la captación tiroidea
5. ¿En qué dirección es común que se expandan los adenomas hipofisarios?
A. Anterior
B. Inferior
C. Lateral
D. Posterior
Superior
¿Dentro de los síntomas del hipergonadismo hipotalámico en la mujer en la edad adulta son?
. Hirsutismo, irregularidades menstruales, acné severo, atrofia mamaria, alopecia de distribución androgénica y la infertilidad
B. Virilización de los genitales externos en la recién nacida femenina.
C. Aparición precoz de vello púbico o axilar (pubarquia prematura).
D. Aumento del vello corporal
E. Acné severo
7. ¿En qué porcentaje es frecuente la ginecomastia en los hombres?
A. 70%
B. 45%
C. 20%
D. 60%
E. 50%
Una mujer de 65 años de edad acude por presentar síntomas de colapso circulatorio, alteraciones del estado mental, deshidratación, fiebre, artralgias, mialgias, alteraciones gastrointestinales del tipo: náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia, diarrea y estreñimiento, en los exámenes de laboratorio se encuentra: ACTH indetectable y aldosterona normal. Cuál es su diagnóstico presuntivo.
A. Insuficiencia suprarrenal primaria
B. Hipotiroidismo
C. Hiperprolactinemia
D. Insuficiencia renal
E. Insuficiencia suprarrenal terciaria
¿Dentro de los síntomas más comunes del déficit de secreción de TRH hipotalámica encontramos, excepto?:
A. Piel y cabello secos, pero no muy gruesos
B. Presencia de amenorrea
C. Despigmentación de la piel
D. Hipotensión arterial
E. Disminución de peso
10. ¿Cómo se explica la obesidad por disfunción hipotalámica?
Diversas mutaciones en la leptina o en el receptor de la leptina, producen la falta de efecto de efecto de leptina sobre el hipotálamo
B. Por excesiva necesidad de comer, debido a una disfunción hipotalámica
C. Por falta de hormona ADH
. Diversas mutaciones en la leptina o en el receptor de la leptina, producen la falta de efecto de efecto de leptina sobre la hipófisis
Debido a anomalías emocionales como el estrés relacionadas con la disfunción hipotalámica.
11. ¿Cuáles de las siguientes opciones no es una causa de hipopituitarismo?
Traumáticas
Neoplásicas
C. Infiltrantes/inflamatorias
D. Metabólicas
Señale el orden correcto de pérdida de hormonas a nivel hipotalámico en la deficiencia del GH en el adulto:
GH → FSH/LH →TSH → ACTH.
FSH/LH →TSH → ACTH.
C. TSH → ACTH.
D. PRL → FSH/LH →TSH → ACTH.
Cuadro clínico característico de hipogonadismo en mujeres y hombres sin tratamiento:
A. Amenorrea
Galactorrea
C. Cefalea intensa
Osteoporosis
La vía de acceso quirúrgica indicada para la extirpación de tumores hipofisarios es la:
Transparietal
B. Transtemporal
C. Transesfenoidal
D. Transfrontal
15. Cuadro clínico característico de deficiencia de ACTH:
A. Se caracteriza por disnea, vómito y en ocasiones hiperglucemia.
B. Se caracteriza por fatiga, debilidad, anorexia, náusea, vómito y en ocasiones hipoglucemia
C. Se caracteriza por polidipsia, polifagia, poliuria y pérdida de peso.
D. Se caracteriza por fatiga, astenia y en ocasiones hiperglucemia.
En la hiperprolactinemia ¿Qué clínica NO corresponde al cuadro inicial en mujeres?
A. Amenorrea
B. Galactorrea
C. Pérdida de la vista
D. Infecundidad
17. ¿Cuál es el tipo de tumor hipofisario más común?
A. Prolactinoma
B. Adenoma en el infundíbulo
C. Adenoma somatotropo
D. Adenoma productor de ACTH
¿Qué tratamiento farmacológico es el más adecuado en el caso de hiperprolactinemia?
Ketoconazol
B. Cabergolina
C. Mitotane
D. Praseótido
19. ¿Qué clínica corresponde al Síndrome de Cushing?
A. Galactorrea
B. Amenorrea
C. Cara de luna llena
Impotencia
20. ¿Qué estudio de laboratorio NO se realiza en el Síndrome de Cushing?
A. Nivel de PRL en ayunas
B. Medición de cortisol libre de 24h
C. Prueba de supresión con dexametasona
D. Concentración basal de ACTH
¿Cuál de los siguientes tipos de Diabetes Insípida se produce después de un trauma craneoencefálica que incluye cirugía en la hipófisis?
a. Diabetes Insípida Nefrógena
b. Diabetes Insípida Central
c. Diabetes Insípida Gestacional
d. Polidipsia Primaria
¿Cuál de los siguientes tipos de Diabetes Insípida es causada por un daño en el mecanismo de regulación de la sed del hipotálamo y origina ingesta excesiva de líquidos y un incremento del agua corporal?
a. Diabetes Insípida Nefrógena
b. Diabetes Insípida Central
c. Diabetes Insípida Gestacional
d. Polidipsia Primaria
¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a la fisiopatología de la Diabetes Insípida?
En la polidipsia primaria, alguna alteración de la esfera cognitiva o el mecanismo de la sed origina ingesta excesiva de líquidos
La poliuria origina un aumento pequeño (1 a 2%) del agua corporal y una disminución correspondiente en la osmolaridad plasmática
Estimula la sed e induce un incremento compensador en la ingesta de agua.
d. Disminución de la secreción de ADH o resistencia de los órganos a la hormona
¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a los síntomas y signos característicos de la Diabetes Insípida?
Polidipsia
b. Poliuria
Nicturia
Polifagia
. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a los síntomas y signos acompañantes de la Diabetes Insípida?
a. Astenia, irritabilidad, mareos, cefalea, sequedad de las mucosas.
b. Polidipsia, Poliuria, Nicturia
c. Polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso.
d. Hipertensión, bradicardia, bocio tiroideo, diarrea.
6. ¿Cuál es el orden diagnóstico de la Diabetes Insípida?
Prueba de privación de agua → Test de respuesta a desmopresina → Estudios de imagenología → Confirmar la poliuria → Descartar excreción de solutos → Determinación de la osmolalidad plasmática y urinaria
Estudios de imagenología→Prueba de privación de agua → Test de respuesta a desmopresina → Confirmar la poliuria → Descartar excreción de solutos → Determinación de la osmolalidad plasmática y urinaria
Confirmar la poliuria → Descartar excreción de solutos → Determinación de la osmolalidad plasmática y urinaria →Prueba de privación de agua → Test de respuesta a desmopresina → Estudios de imagenología
Confirmar la poliuria →Prueba de privación de agua → Test de respuesta a desmopresina → Estudios de imagenología → Descartar excreción de solutos → Determinación de la osmolalidad plasmática y urinaria.
¿Cuál es el resultado de determinación de la osmolalidad plasmática y urinaria positivo para Diabetes Insípida?
Volumen >40 mL/kg, Osmolaridad >300 mosm/L
Volumen <40 mL/kg, Osmolaridad <300 mosm/L
Volumen <40 mL/kg, Osmolaridad >300 mosm/L
Volumen >40 mL/kg, Osmolaridad <300 mosm/L
¿Cuál es el resultado positivo del diagnóstico diferencial de la Diabetes Insípida Nefrógena?
ADH plasmático basal > 1 pg/mL
ADH plasmático basal < 1 pg/mL
Zona brillante hipofisiaria en la resonancia magnética de cerebro
d. Volumen >40 mL/kg, Osmolaridad <300 mosm/L
¿Cuál es resultado positivo de la resonancia magnética de cerebro en la polidipsia primaria?
Ausente Zona Brillante Hipofisiaria
Presencia de Zona Brillante Hipofisiaria
Sin alteraciones Anatómicas
Agrandamiento Hipofisiario
10. ¿Cuál es el tratamiento de la Diabetes Insípida Central?
a. Desmopresina 10-20 μg c/12 h o c/8 h por nebulización nasal
b. Diuréticos Tiazídicos
c. Inibidores de la sínteses de prostaglandinas (Indometacina)
d. Dieta Hiposódica
11. De acuerdo con su clasificación ¿Cuál es la más común de las Hipernatremias?
a. Hipernatremia euvolemica
b. Hipernatremia iatrogena
c. Hipernatremia hipovolémica
d. Hipernatremia hipervolémica
12. Son causas de Hipodipsia Primaria (alteración hipofisiaria) EXCEPTO
a. Traumatismos cráneo encefálicos
b. Tumores cerebrales
c. Evento Vascular Cerebral
d. Intoxicación por plomo
13. Es una causa de HIPERNATREMIA SIN pérdida de agua:
a. Polidipsia psicógena
b. Uso de diuréticos
c. Hipodipsia primaria
d. Hipotiroidismo
. ¿Ante qué hallazgos de laboratorio sospecha una diabetes insípida con relación a la Hipernatremia?
OsmU < 200-220 mOsm/kg, Osmolaridad plasmática normal. Na sérico >150 mEq
OsmU <180 mOsm/kg, Osmolaridad plasmática normal. Na sérico >150 mEq
OsmU <800 mOsm/kg, Na sérico anormal
OsmU normal, Osmolaridad plasmática normal. Na sérico >150 mEq, Na urinario mayor de 20 mEq/dl
15. ¿Cuál es el mejor tratamiento para seguir en estos pacientes?
a. Soluciones Hipertónicas (Solución Salina Hipertónica 3%)
b. Soluciones Hipotónicas (Solución Salina 0.45% o solución glucosada al 5%)
c. Suplementos electrolíticos a base de Sodio
Furosemida
Cuando ni la sobrecarga ni la contracción del volumen parecen probables, ¿cuál de los siguientes debe considerarse?
a. Un trastorno suprarrenal
b. Un trastorno hipofisario
c. Un trastorno hepático
d. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
El síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética incluye lo siguiente excepto:
a. Osmolaridad menor a 270 mosml/kg
b. Osmolaridad urinaria > 100 mosml/kg
c. Disminución del Na+ urinario
d. normovolemia clínica
Cantidad de Na+ que contiene una solución salina al 3%
a. 154 mEq/L
b. 130 mEq/L
c. 513 mEq/L
d. 325 mEq/L
¿Por cuál de los siguientes se produce el síndrome de desmielinización osmótica?
a. Polidipsia
b. Tratamiento demorado de la hiponatremia
c. Aparición rápida de la hiponatremia
d. Corrección demasiado rápida de la hiponatremia
¿Cuál de los siguientes tratamientos para la hiponatremia es un inhibidor potente de CYP3A y, como tal, tiene múltiples interacciones farmacológicas?
Demeclociclina
Hidroclorotiazida
Un antagonista del receptor de vasopresina (V2)
d. Un diurético de asa
Señale la opción correcta: Patogenia propia de la tiroiditis de Hashimoto es la siguiente:
Insuficiencia de material para la formación de hormonas tiroideas
Depósito de sustancias extrañas en la glándula tiroides secundario a patologías sistémicas
Infiltración linfocítica de la glándula tiroides con formación de centros germinales
d) Mutación del gen TSH-R
2. Es una de las causas de cretinismo neurológico.
a) Déficit de yodo
b) Adenoma tóxico
c) Expresión excesiva de desyonidasa tipo 3
d) Mutación activadora del receptor de TSH
Existe una mayor degradación de las hormonas tiroideas; y se le conoce como “hipotiroidismo de consumo”. Es la patogenia propia de:
a) Tiroiditis asintomática
b) Expresión excesiva de desyonidasa tipo 3
c) Enfermedad de Graves
d) Hipotiroidismo congénito
Señale la opción INCORRECTA respecto a la tiroiditis asintomática:
Se caracteriza por tiroideo megalia indolora de tamaño variable con una fase hipertiroidea que dura varias semanas y en general se continúa con un hipotiroidismo transitorio generado por la depleción de los depósitos de hormonas tiroideas.
En la tiroiditis asintomática no está indicada el tratamiento con glucocorticoides.
La sustitución con tiroxina puede ser necesaria en la fase hipotiroidea; pero debe retirarse a los 2 meses, ya que la recuperación es la regla
Los pacientes tienen una breve fase de tirotoxicosis (2-4 semanas) seguida de una fase de hipotiroidismo (4-12 semanas) tras la cual se produce la resolución del trastorno
Señale la opción correcta respecto al hipotiroidismo yatrógeno
El hipotiroidismo leve tras tiroidectomía subtotal puede resolverse tras varios meses, a medida que el incremento de TSH estimula los restos de la glándula
Es una causa frecuente de hipotiroidismo y a menudo es posible establecer el diagnóstico por medio de detección sistemática pero es indispensable la aparición de síntomas.
En los primeros 3-4 meses tras el tratamiento con yodo radioactivo puede existir un hipertiroidismo transitorio
El hipotiroidismo leve tras tiroidectomía total puede resolverse tras varios meses, a medida que el incremento de T4 estimula los restos de la glándula.
6. Dentro de las causas de hipotiroidismo secundario tenemos:
a) Tiroiditis asintomática, incluida la tiroiditis puerperal; tiroiditis subaguda.
Tratamiento con bexaroteno, hipopituitarismo por tumores, cirugía o irradiación hipofisaria, traumatismos.
c) Tratamiento con bexaroteno, tiroiditis puerperal, tiroiditis subaguda.
d) Hipotiroidismo autoinmunitario, tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis atrófica.
Seleccione la respuesta correcta sobre la tiroiditis subaguda.
La causa más frecuente de tiroiditis subaguda en niños y adultos jóvenes es la presencia de seno piriforme.
La tiroiditis subaguda se produce por un infiltrado inflamatorio característico con alteración de los folículos tiroideos excepto de células gigantes multinucleadas.
Diagnóstico se confirma con la elevación de la ESR y la alta captación de yodo radiactivo
Las pruebas de función tiroidea por lo común evolucionan por tres fases bien diferenciadas durante seis meses: 1) fase tirotóxica, 2) fase inactiva y 3) fase de recuperación.
8. Seleccione la respuesta correcta con respeto a la valoración del hipotiroidismo.
Cuando la TSH se encuentra elevada y la T4 libre normal con pruebas de TPOAb-, no sintomático el procedimiento a seguir es vigilancia anual.
Cuando la TSH se encuentra normal y la T4 libre normal con pruebas de TPOAb-, no sintomático el procedimiento a seguir es tratamiento con T4.
Cuando la TSH se encuentra elevada y la T4 libre baja con pruebas de TPOAb+, no sintomático el procedimiento a seguir es tratamiento con T4.
Cuando la TSH se encuentra elevada y la T4 libre baja con pruebas de TPOAb+, no sintomático el procedimiento a seguir es descartar otras causas de hipotiroidismo.
Dentro de las causas de hipotiroidismo primario. Seleccione la incorrecta.
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tiroiditis subaguda
c) Deficiencia de yodo
d) Sarcoidosis.
10. Dentro de las causas de hipotiroidismo transitorio. Seleccione la correcta.
A) Tiroiditis asintomática
B) Tratamiento con bexaroteno
C) Tiroiditis de Hashimoto
D) Tiroiditis de Riedel.
¿Cuál de las siguientes enfermedades no corresponde a hipertiroidismo primario?
Enfermedad de graves
b) Bocio multinodular toxico
c) Adenoma toxico
d) Adenoma hipofisiario secretor de TSH
2. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no corresponde a hipertiroidismo?
a) Taquicardia
b) Diarrea
c) Pérdida de peso
d) Piel caliente y húmeda
e) Intolerancia al frío
¿Cuál es el resultado de los exámenes de laboratorio que te hacen pensar en hipertiroidismo?
a) TSH eleva, T4 disminuida
b) TSH disminuida, T4 elevada
c) TSH elevada, T4 normal
d) THS disminuida, T4 normal
¿Cuál de los siguientes fármacos para tratar el hipertiroidismo corresponde al grupo antitiroideo?
Metimazol
Propanolol
c) Atenolol
d) Levotiroxina
5. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos antitiroideos?
Inhiben la síntesis de hormonas tiroideas al interferir con la iodinación mediada por la TPO de los residuos de tirosina de la Tg.
b) Disminuyen las concentraciones de yodo en el organismo.
c) Suprimen la TSH con lo cual no existe estimulación de T4 y T3.
d) Impide la unión del DIT Y MIT y con ello la formación de hormonas tiroideas.
6. Según la clasificación de los bocios, ¿qué significado tiene el bocio grado 1b?
a) No hay bocio
b) Tiroides palpable
c) Bocio palpable, pero no visible
d) Bocio palpable, y visible con el cuello en extensión
7. ¿Cuál es la alteración del sistema digestivo que caracteriza al hipertiroidismo?
a) Estreñimiento
b) Diarrea
c) Disminución del apetito
d) Vómito
Cuándo se tiene una TSH normal o elevada y una T4 alta, ¿cuál es la causa más frecuente?
a) Enfermedad de Graves
b) Tirotoxicosis por T3
c) Hipertiroidismo subclínico
d) Adenoma hipofisiario secretor de TSH
¿Cuál de las siguientes características ecográficas asociadas a sospecha alta de malignidad en nódulos tiroides es incorrecta?
a) Bordes irregulares
b) Más largos que anchos
Hiperecogénico
d) Nódulos duros y mixtos
. ¿Qué características ecográficas y significado implican un reporte de Tirads 4C?
3 de los 5 signos altamente sospechosos sin adenopatía y tiene alta sospecha de malignidad
2 de los 5 signos altamente sospechosos sin adenopatía y tiene alta sospecha de malignidad
1 de los 5 signos altamente sospechosos sin adenopatía y tiene alta sospecha de malignidad
4 de los 5 signos altamente sospechosos sin adenopatía y tiene alta sospecha de malignidad
1. ¿Qué es el hiperparatiroidismo?
Es una enfermedad que se caracteriza por la producción autónoma deparathormona (PTH) elevada, en la cual hay hipercalcemia
Aumento de la absorción intestinal de Yodo por incremento de las concentraciones de calcitriol
La producción excesiva de hormona tiroidea como respuesta al bajo nivel de calcio sanguíneo causado por otra afección
El aumento de la resorción ósea para compensar la salida del calcio a partir del LEC
Cómo se define el hiperparatiroidismo secundario?
Es una enfermedad que se caracteriza por la producción autónoma de tiroides elevada, en la cual hay hipercalcemia.
Disminución de la absorción cerebral de Ca+ por incremento de las concentraciones de calcitriol
La producción excesiva de hormona paratiroidea como respuesta al bajo nivel de calcio sanguíneo causado por otra afección.
d) Calcitriol acción directa sobre células tiroideas
¿Cuál es la sintomatología especifica del hiperparatiroidismo?
Osteitis fibrosa quística, enfermedad adinamica osea, ojo rojo, calcificaciones cutáneas, esclerosis de Monckeberg, cálculos renales
Esmalte de diente disminuido, calambres musculares, convulsiones, menstruación dolorosa
El aumento de la resorción ósea para compensar la salida del calcio a partir del LEC
Nerviosismo e hiperactividad, pérdida de peso, irritabilidad, dificultad de concentración.
4. Escoja la respuesta correcta sobre la Paratiroidectomía?
Es la extirpación quirúrgica de una o más de las cuatro glándulas paratiroideas. Este procedimiento se utiliza para extirpar un adenoma o hiperplasia de estas glándulas cuando están produciendo un exceso de hormona paratiroidea: hiperparatiroidismo.
Es la extirpación quirúrgica de la tiroides. Este procedimiento se utiliza para extirpar un adenoma o hiperplasia de estas glándulas cuando están produciendo un exceso de hormona paratiroidea: hiperparatiroidismo
Es un tratamiento no quirurgico que se basa una administracion permanente de fármacos compensatorios de los niveles de PTH.
5. Descarte una de las causas principales de hiperparatiroidismo
Hiperplasia
b) Angina
Adenoma
Carcinoma
6. Señale lo correcto sobre el Hipoparatiroidismo:
Los signos de Chvostek y Trousseau a menudo son positivos y el intervalo QT se acorta.
Tanto la hipomagnesemia como la alcalosis aumentan el umbral para la tetania
La secreción de PTH está disminuida debido a la destrucción de la glándula paratiroidea (postquirúrgica, autoinmune), a un desarrollo anómalo o a una alteración en la producción y secreción de PTH
Se produce como consecuencia de un exceso de resorción ósea, una absorción intestinal aumentada o una disminución de la excreción renal de Ca.
De las posibles complicaciones de la tiroidectomía, la más válida es:
a) Hematoma cervical
b) Hipoparatiroidismo postquirúrgico
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Enfermedad de Graves
8. Escoja el literal correcto en relación a las causas del Hipoparatiroidismo
Hereditario, Posquirúrgico, Insuficiencia Renal, Tratamiento con yodo radioactivo, Hipermagnesemia
Hereditario, Adquirido (posquirúrgico, hemosiderosis, tratamiento con yodo radioactivo etc), Hipomagnesemia, Déficit de la Vitamina D
Tiroiditis de Hashimoto, Tratamiento con bexaroteno, Adenoma corticosuprarrenal, Adenoma hipofisiario secretor de TSH
d) Hereditario, Posquirúrgico, Insuficiencia Renal, Exceso de Calcio y Yodo
Seleccione correctamente acerca del síndrome y los signos que revelan la existencia de una tetania latente
Hiperparatiroidismo; Signos de Chvostek y de Trouseau positivos
Hipotiroidismo; Signos de Chvostek y de Trouseau positivos
c) Enfermedad de Addison; Signos de Chvostek y de Trouseau positivos
d) Hipoparatiroidismo; Signos de Chvostek y de Trouseau positivos
En relación a las manifestaciones clínicas de la hipocalcemia presenta en el Hipoparatiroidismo escoja el literal correcto
) En el cristalino ocular se pueden producir cataratas muy típicas, por un depósito de calcio en su estructura y se evidencia parestesias en el territorio cubital
) La piel de estos pacientes puede tornarse áspera, seca, rugosa, que hace recordar la piel de los de los hipertiroideos
En ocasiones predomina el estreñimiento y no se evidencia dolores articulares
d) Poliuria y síndrome de ojo rojo
21. ¿Cuál es la causa más frecuente de Hiperparatiroidismo Primario?
a) Adenoma Paratiroideo
b) Carcinoma Paratiroideo
c) Neoplasia endócrina múltiple
d) Intoxicación con Tiazidas
22. Señale la presentación clínica más común de Hiperparatiroidismo Primario
Crisis Paratiroidea
b) Hiperparatiroidismo Primario en el embarazo
c) Hiperparatiroidismo Primario en el neonato
d) Hiperparatiroidismo Primario Asintomático
23. ¿Cuál es la manifestación ósea característica del Hiperparatiroidismo Primario?
a) Osteoporosis
b) Fracturas infrecuentes
c) Osteítis fibrosa quística
d) Reabsorción subperióstica
Los datos histopatológicos patognomónicos de Hiperparatiroidismo Primario son (Señale lo incorrecto):
Disminución del número de trabéculas
Aumento de los osteoclastos gigantes multinucleados
Infiltrado de macrófagos
d) Lagunas de Howship
El tratamiento de primera línea para el Hiperparatiroidismo Primario Sintomático es (Señale lo correcto):
Vigilancia periódica y pruebas de laboratorio para control
b) Paratiroidectomía con penetración corporal mínima
c) Instauración de tratamiento farmacológico a base de tiazidas
d) Combinación de Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos.
¿Cuáles son las principales causas de Hiperparatiroidismo secundario? Subraye la respuesta correcta
a) Disminución de la ingesta de Mg y malabsorción de Ca
b) Perdida renal de Na
c) Déficit de Vitamina D y fallo renal
Seudohipotiroidismo
De las siguientes opciones señale cuales son los agentes farmacológicos causantes de hipercalcemia
Diureticos de asa
b) Litio y tiazidas
c) Antibióticos
d) Glucocorticoides
. Qué neoplasias son capaces de inducir hipercalcemia, selecciones las opciones correctas
Carcinoma gástrico y esofágico
Carcinoma suprarrenal
c) Carcinoma epidermoide de pulmón, tumores renales
d) Carcinoma de la piel
29. Cuáles son las medidas terapéuticas frente una intoxicación por Vitamina D
a) Disminución del consumo de Na e hidratación
b) Continuación de los suplementos vitamínicos
c) 500 mg/d de hidrocortisona
d) Disminución del consumo de Ca, hidratación y 100 mg/d de hidrocortisona
