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心臟國考題後測

Total questions: 40

Worksheet time: 20mins

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1.

當內肋間肌收縮時,呼吸動作與肌肉走向,何者最正確?

a)

肋骨下降,起點在上一根肋骨下緣,終點在下一根肋骨上緣

b)

肋骨下降,起點在下一根肋骨上緣,終點在上一根肋骨下緣

c)

肋骨上提,起點在上一根肋骨下緣,終點在下一根肋骨上緣

d)

肋骨上提,起點在上一根肋骨上緣,終點在下一根肋骨下緣

2.

毛地黃(digitalis)可增強心衰竭病患之心臟收縮能力,所以過度使用容易產生何者心電圖現象?

a)

A.心房心室傳導阻礙AVB

b)

B.ST節下降

c)

C.心室頻脈VT

d)

D.心房顫動Af

3.

判讀以下的心電圖,下列選項何者正確?(圖形特徵說明如下:①曾經有過下壁梗塞 ②I/aVL /V5/V6等導極,ST節升高之心肌梗塞心電圖)

a)

下壁梗塞(inferior infarcts)

b)

後壁梗塞(posterior infarcts)

c)

左側壁梗塞(lateral wall infarcts)

d)

前壁梗塞(anterior infarcts)

4.

下列敘述何者會增加冠狀動脈之血流量?

a)

舒張壓增加

b)

血氧濃度增加

c)

心室舒張末期壓增加

d)

冠狀循環中微血管數量減少

5.

有關心肌作功之敘述,下列那些正確?

①心肌作功所需的三磷酸腺苷(ATP),主要來自脂肪酸的有氧代謝作用

②心肌攝氧量的指標,常以心率乘以平均動脈壓作為代表

③正常人休息時 的心肌攝氧量約為30 mL/min/100 g

④心肌作功量主要受到心肌壁及左心室壓力的影響

a)

①④

b)

②④

c)

①③

d)

②③

6.

下列何者不是造成肺高壓(pulmonary hypertension)的重要原因?

a)

心房中隔缺損

b)

心室中隔缺損

c)

三尖瓣狹窄

d)

二尖瓣狹窄

7.

運動時要如何判斷身體從有氧代謝轉變成無氧代謝?

a)

呼吸交換速率約等於0.896

b)

VE/VO2維持不變,而VE/VCO2開始增加

c)

攝氧量與二氧化碳和運動量呈線性增加

d)

PETO2顯著增加,而PETCO2仍未下降之趨勢

8.

心電圖監測多採三個電極的監測法何種擺法最常用?

①右上肢②左上肢③左下肢④V4⑤V5

a)

①②

b)

①②④

c)

①③⑤

d)

①②⑤

9.

有關最大重複次數,下列敘述何者正確?

a)

10RM=75%1RM

b)

5RM=80%1RM

c)

15RM=50%1RM

d)

20RM=10%1RM

10.

健康成人在運動時的生理反應,下列敘述何者正確?

a)

最大運動時收縮壓會下降

b)

運動時心輸出量會減少

c)

運動一段時間後不會降低周邊血管阻力

d)

每分鐘換氣量和運動量呈直線正相關

11.

有關動態阻力訓練何者為非?

a)

阻力與傳統相比較輕

b)

收縮時間短

c)

收縮之間有休息時間

d)

不具有有氧訓練特質

12.

美國心臟學會(AHA)建議之營養準則,下列何者不適於心血管病人?

a)

碳水化合物占每日攝取卡路里之50-55%

b)

脂類而言,飽和脂肪宜占卡路里攝取量的10%以下

c)

蛋白質宜占卡路里攝取量的30%

d)

膽固醇攝取宜 <100 mg/1000 Kcal

13.

心臟復健運動訓練益處下列何者為非?

a)

減少纖維溶解

b)

調節發炎反應

c)

減緩冠狀疾病進展

d)

改善自主神經的調控

14.

一位功能正常、體重70公斤的成人,細胞外液量及每日水分排泄量,各約為幾公升?

a)

28,4

b)

21,3

c)

14,2

d)

7,1

15.

下列敘述總共有幾項冠狀動脈危險因子?

一名男性55歲無家族史戒菸三個月常處於靜態生活無肥胖無高血壓

且高密度脂蛋白>60mg/dl

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

16.

有關急性心肌受傷之心電圖變化,下列何者正確?

a)

受傷部位ST節段上升

b)

受傷部位ST節段下降

c)

受傷部位出現顯著Q波

d)

受傷部位T波反轉

17.

心內膜下心肌梗塞,通常其心電圖會出現下列那些變化?

① 梗塞部位出現顯著Q波 ②梗塞部位ST節段上升

③梗塞部位ST節段下降 ④梗塞部位T波 倒立

a)

①②

b)

①③

c)

③④

d)

②④

18.

有關不同部位的心肌梗塞,下列敘述何者錯誤?

a)

後區梗塞(posterior infarction),可在V1、V2極的心電圖上看到ST段上升和大的R波出現,常是因為右冠狀動脈阻塞所致

b)

側區梗塞(lateral infarction),可在aVL及 I 極之心電圖看到ST段上升及Q波的出現,常是左旋動脈阻塞所 致

c)

前區梗塞(anterior infarction),依其位置可在V1~V6極中的心電圖看到ST段上升及Q波的出現,常是因為 前降支動脈阻塞所致

d)

下區梗塞(inferior infarction),可在II、III及aVF極的心電圖上看到ST段的上升及Q波的出現,可能是左旋 動脈或右冠狀動脈阻塞所致

19.

心導管檢查(cardiac catheterization)可以提供下列那些訊息?

①右心房壓 ②左心室舒張末期壓力 ③心輸出量 ④血管阻塞程度

a)

①②③④

b)

②③

c)

③④

d)

①②

20.

在心肌梗塞時緊急疏通冠狀動脈的PCI稱為何者?

a)

選擇性PCI

b)

主要PCI

c)

促進PCI

d)

救援PCI

21.

針對低強度之運動測試(Low-level Exercise Test),下列敘述何者正確?

①可評估病人藥物治療的效果 ②病人出院後就可測試,提供門診期心臟復健運動處方

③小於50歲者測試中止條件定在約 5 MET ④測試中止條件常定在預期最大心率的90%

a)

①②③④

b)

①③

c)

②③

d)

②④

22.

69歲女性病患因鬱血性心衰竭 (Congestive Heart Failure )而入院,她入院時呈現嚴重的呼吸困難,心跳過快,雙腿末稍凹陷性水腫,而且因為喘而無法回答妳的問題,根據紐約心臟學會心衰竭功能性分級系統 (New York Heart Association Functional Classification System ) ,這位病患應屬那一功能分級?

a)

第二級

b)

第三級

c)

第四級

d)

第五級

23.

65歲心肌梗塞,出院後第5天進行活動時最佳且安全之METs為多少?

a)

3-5 METs

b)

5-7METs

c)

8-10METs

d)

10-12METs

24.

風溼性心臟病最常侵犯的瓣膜是?

a)

主動脈瓣

b)

二尖瓣

c)

三尖辦

d)

肺動脈瓣

25.

下列有關主動脈內氣球幫浦(IABP)的敘述,何者錯誤?

a)

由股動脈置入到主動脈弓處

b)

氣球扁縮時,可減少心室後負荷

c)

氣球膨脹時,可促進冠狀循環灌流

d)

可提供額外的心輸出量

26.

肝臟病變導致的全身性水腫會有何者狀況?

①呼吸性鹼中毒②代謝性酸中毒③低鉀血症④高鉀血症

a)

①④

b)

②③

c)

②④

d)

①③

27.

下列有關心臟移植病患術後的運動反應敘述,何者正確?

a)

休息時心率較正常人高,主要是因為缺乏交感神經刺激

b)

運動時心率增加和運動後心率恢復速率均較正常人慢

c)

因為兒茶酚胺(catecholamine)的影響使得最大運動心率較正常人高

d)

症狀限制之最大運動測試時,心臟移植患者心率增加量較正常人為高

28.

下列何者是心臟移植患者常見的異常運動生理現象?

a)

較低的休息心跳

b)

較多的心跳儲存量(heart rate reserve)

c)

較高的左心室舒張末壓力(end-diastolic pressure)

d)

較低的二氧化碳換氣當量(ventilatory equivalents for carbon dioxide)

29.

當動脈管壁出現缺口形成血管外血腫塊,且與血管內腔相通,這種現象稱作?

a)

真性動脈瘤(true aneurysm)

b)

假性動脈瘤(false aneurysm)

c)

動脈剝離(dissection)

d)

囊狀動脈瘤(saccular aneurysm)

30.

受測者於正常平臥時,在各動脈測得收縮壓分別為:頸動脈為124 mmHg、臂動脈為110 mmHg、橈動脈為94 mmHg、股動脈為122 mmHg、膕動脈為108 mmHg、脛骨後動脈為86 mmHg、足背動脈為80 mmHg,下列何 者符合此受測者的評估結果?

a)

高血壓

b)

無心血管疾病

c)

下肢動脈阻塞病變

d)

下肢動脈鈣化病變

31.

有關靜脈病變之評估,下列何者錯誤?

a)

若病人的小腿不能耐受超過40 mmHg的壓力則判定為急性血栓靜脈炎

b)

非侵入性檢查中以靜脈都卜勒流速檢查最為常用,可查出因急性血栓靜脈炎造成之長期慢性靜脈功能不全, 是半定量的定性檢查

c)

以手指輕壓後出現凹陷的水腫,我們稱為凹陷型水腫(pitting edema)

d)

靜脈攝影(phlebography)是非侵入性檢查,可明確診斷出靜脈血栓

32.

以腫瘤分級來看,下列那一位患者確定出現遠處轉移?

a)

T1N0M0

b)

T2N1M0

c)

T3N2M1

d)

T4N3Mx

33.

下列那些癌症患者的狀況,不建議進行運動計畫?①白血球18000 /mm3 ②血色素12.2 g/mL ③血小板150000 /mL ④白蛋白2.8 g/dL ⑤休息心率118 bpm

a)

①④⑤

b)

②③④

c)

①②③

d)

②③⑤

34.

美國運動醫學會(ACSM)建議,大部分健康成年人為獲得健康相關益處,需規律地進行中等強度的有氧運 動,累積運動量需達每週幾大卡(kcal/wk)以上的熱量消耗?

a)

500

b)

1000

c)

3500

d)

5000 

35.

下列體適能的順序何者最正確?

1.身體組成2.肌力3.柔軟度

a)

213

b)

321

c)

132

d)

123

36.

ACSM針對伸展運動的建議,下列那一項觀念正確?

a)

(A)建議每週安排2~3次訓練,伸展維持10~60秒,每次伸展重複3~4次,可改善柔軟度與肌力

b)

(B)進行靜態伸展運動後,會造成短期的肌力下降狀況,所以建議運動員在比賽後再進行此類伸展活動

c)

(C)彈震式伸展(ballistic stretching)屬於動態伸展運動,健康成年人運動後可使用此方式來改善關節活動度

d)

(D)本體感覺促進式牽張法(PNF stretching)適用於所有年齡層,建議以75~100%最大自主收縮的用力程度進 行等張收縮持續3~6秒後,緊接著輔助拉伸10~30秒

37.

糖尿病患者開始要參與運動計畫前,決定他是否需先接受症狀限制運動測試的因素,包括下列何者?患者年齡是否伴隨有心血管疾病相關危險因子罹患糖尿病的時間④參與運動的型態

a)

①②④

b)

②③④

c)

①③④

d)

①②③

38.

長期運動訓練可對血脂肪產生的主要效果為下列何者?

a)

增加總膽固醇和低密度脂蛋白

b)

減低總膽固醇和增加高密度脂蛋白

c)

減低三酸甘油脂和增加高密度脂蛋白

d)

減低高密度脂蛋白和增加低密度脂蛋白

39.

下列何者是代謝症候群(metabolic syndrome)定義項目?

①腰圍②血糖值③低密度脂蛋白膽固醇④血壓值

a)

①②③

b)

①②④

c)

②③④

d)

①③④

40.

下列何者最有可能是36歲運動員猝死的主要原因?

a)

心肌炎

b)

急性腦血管意外

c)

肥大型心肌病續發

心室撲動

d)

動脈硬化之冠狀動脈疾病