Миокардинфарктыбарнауқаста ентігу,тахикардия,көрінетінсілемейліқабаттардыңцианозыбайқалды.Берілгенжағдайдағыгипоксияныңдамуыосыменбайланысты:

Жіті ревматизмдікқызбаменауырғаннауқастамитралдықақпақшажармаларыныңқалыңдауыжәнеолардыңкалцификациялануыпайдаболды.Нәтижесіндедиастолакезіндесолжақ қарыншаға қантолуазайып,өкпевеналарындақанқысымыжоғарылады.Бұлөзгерістертән:

Ауыринфекциялықэндокардиттіңсалдарынаннауқастааортақақпақшасыжармалардыңбүлінуіпайдаболды.Жүрек тұсыныңауырсынуынашағымданды.Кардиалгияныңдаму механизмікелесіөзгерістермен:

Науқастың ЭКГ-да дұрыс ырғақ,QRS әркешенінің алдында Р тісшесібар,ЖЖЖминутына110.Берілгенаритмиядамуыныңнегізгі электрофизиологиялық механизмі:

ЖИАбар науқастынЭКГ-дағыоңкеуделіктіркемелердеМ–әрпітәріздіQRSкешендерібайқалады,ал солкеуделіктіркемелердежәнеI,aVL тіркемелерінде–кеңейген,кетік S тісшелері. Берілгенаритмияныңдамуыосыныңбұзылуыменбайланысты:

Науқастітіркенгіш, теріжамылғыларыкөкшілтүсті, суық терменжабылған,тынысыалыстанесітіледі, аузынанқызғышкөбікағады.Өкпеніаускультацияжасағандаәртүрлікалибрліылғалдысырылдар есітіледі.Осыжүрекпатологиясының біртектестүрінде асқынуретіндедамиды:

Науқастатрансмуральдімиокардинфарктыдамыды.Екіншітәуліктеүрейленусезіміменбіргеауыр инспираторлыентігуұстамасыпайдаболды.Аузынанкөбіктәрізді қақырықбөлінді.Өкпесін тыңдағандакөптегенұсақкөпіршікті сырыл есітілді. Жүрекпатологиясыныңосытүрініңдамуындакелесімеханизмі маңызды:

Өкпенің созылмалыобструктивтіауруынашалдыққаннауқастаайқыншеткеріісінулер,асцит,мойынвеналарыныңісінуі,акроцианоз,жүрекайну,тәбетініңнашарлауыбайқалды.Қанайналымжүйесіпатологиясыныңбіртектестүрінеосының дамуытән:

Тұмаудыбасынанкешіргенненкейінжүректіңишемиялық ауруыбарнауқастажүрекқызметінің декомпенсациясыбелгілері пайдаболды, олардыңішінде- аяқтардың ісінулері.Аяқ ісінулеріпатогенезінің негізгітізбектіатаңыз:

Дилатациялықкардиомиопатияларкезіндегіжүректің ремоделденупроцесі жәнегемодинамикалықбұзылыстар келесіөзгерістерменбайланысты:

Жас әйелдіңотырғанқалпынанбірдентұрғандажәнеденетұрысынауыстырғандабасыныңқаттыайналатынынжәнеқанқысымыныңқаттытөмендепкететінінбайқаған.Бұлосының дамуын растайды:

52жасарнауқасС.,белінбаураптарайтыніштіңжоғарғыаймағындапайдаболғанауырсынуға,жүрекайнуына,лоқсуына,уыздыңқұрғауына,әлсіздіккешағымданады.Ауыруұстамаларыкешкеқараймайлыжәнекөптамақішкенсоңпайдаболды.Анамнезінде–өттасауруы.Қанда-жалпыпанкреатикалықлипазаныңжәнеамилазаның            жоғарлауы.Берілген          біртектес            дерттікжағдайдыңпатогенезінде бастапқытүйінісаналады:

Науқастұздыішайдатынзаттардыұзақпайдалануданішөтуібайқалды.Нәжісталдамасы:нәжісісұйық,көпмөлшерде,түсіқара, құрамында көп мөлшерде қорытылмағантағам қалдығы бар.Науқастадиареядамыды:

Науқасбескүнбойыүлкендәреткебараалмағына, іш аумағы ауырсынуының күшеюінешағымданады.Ішіұлғайған,ішектіңперистальтикасыбайқалмайды.Анамнезінде:үшжылбұрынфлегмоноздыаппендицитбойыншаоперацияжасаған.Осыпатологиядатұз-суалмасуыбұзылыстарыныңөзгерістерісаналады:

В1гиповитаминозы,тағамдакалийменкальций          тұздарының                            тапшылығы,талшықтардыңжеткіліксіздігі,асқазансөліқышқылдығыныңжоғарылауыкезіндеішқатудың осытүрідамиды:

Науқас дене температурасының көтерілуіне, оңжаққабырғаастыныңауырсынуына,жүрекайнуына,аузыныңқұрғауыменкүйдірусезімініңтуындауына,әлсіздікке,тезшаршағыштыққашағымданды.Терісіменсілемейліқабаттарысағыштанған.Бауырбиопсиясынанбелсендігепатиттіңбелгілеріанықталған.Науқастасарғаюдыңкелесітүрідамыған:

Вирустыбауырциррозыныңасқынуысалдарынаннауқастаспленомегалия,асцит,өңешіменасқазанындакөктамырлардыңварикоздықкеңеюі,«Медузаныңбасы»,геморрой (айлан) пайда болды. Науқаста пайдаболғансиндромныңдамуыосыбұзылыспенбайланысты

60жасарерадам,30жылбойысозылмалыалкоголизмменауырады.Кеуделікжәнеішперде қабырғасының тері асты тамырыныңкеңеюібайқалады.Зерттеукезіндебауырытығыз,беткейібұдырлы,спленомегалия.Науқастыңқанындаосыныңдеңгейітөмендейді:

ҚаныIтоптынауқасқаIIIтоптыңқанынқұйды.Кенетәлсіздік,басайналуы,ентікпе,жүрек соғуының жиілеуі байқалды. Ақ қабығыжәнешырыштықабаттарсарытүсті.Қандаанемияанықталды.Науқастадамығансарғаюдың түрінанықтаңыз:

Науқастаөттасауруыныңсалдарынанбилиарлыгепатитдамыған.Қандаөтқышқылдары мен тура билирубиннің мөлшеріжоғарылаған.Клиникалықкөрінісікелесіөзгерістерменбайқалады

Науқас дене температурасының көтерілуіне, оңжаққабырғаастыныңауырсынуына,жүрекайнуына,аузыныңқұрғауыменкүйдірусезімініңтуындауына,әлсіздікке,тезшаршағыштыққашағымданды.Терісіменсілемейліқабаттарысағыштанған.Бауырбиопсиясынанбелсендігепатиттіңбелгілеріанықталған.Науқастасарғаюдыңкелесітүрідамыған:

Вирустыбауырциррозыныңасқынуысалдарынаннауқастаспленомегалия,асцит,өңешіменасқазанындакөктамырлардыңварикоздықкеңеюі,«Медузаныңбасы»,геморрой пайда болды. Науқаста пайдаболғансиндромныңдамуыосыбұзылыспенбайланысты

Бауырдың алкогольдіциррозыменауыратыннауқаста сарғаю,ұйқышылдық байқалған, қанқұсқан.Қананализіненанемия,лейкопения,тромбоцитопенияныанықтаған.Бауырциррозындапанцитопенияның                               дамуыбайланысты:

Қанқұрамындатурафракциялардыңбасымболуыесебіненгипербилирубинемиябайқалады,уробилиноген,тимолдықсынамаоң,АЛТжәнеАСТжоғарылаған.Зәранализіндетурабилирубин,өтқышқылдары,уробилиноген.Нәжістестеркобилингереакциятеріс.Көрсетілгендеректербойыншасарғаюдың қайтипідамыған:

НауқасС.,48жаста,жамбасыныңжоғарғы-бүйірлікквадрантынаантибиотикенгізгенненкейінгі3-шікүнісолжердіңқызаруы,ауырсынуы,ісінуіпайдаболған.Денетемпературасы–38,9⁰С.Қананализінде:лейкоциттер-14,2•10⁹/л,ЭТЖ–27мм/с.НауқастағыЭТЖкөтерілуініңмеханизмінатаңыз:

Науқаста қан оңжақтан солжаққа қарай түсетінтуабіткенжүрекақауыбар.Қананализінде:эритроциттер6,9•10¹²/л,гемоглобин175г/л,эритропоэтин 75 ХБ/л. Бұл жағдайда жалпы қанкөлемініңкелесі бұзылыстарыбайқалады:

Асқазанныңойықжарасыменауыратыннауқастың, қанкетулерден кейінгі 7-ші тәуліктеалынғанқананализінде:эритроциттер2,5∙10¹²/л, гемоглобин 60 г/л, ТК 0,72. Науқастаанемиядамуыныңбастымеханизмінатаңыз:

10 жыл бойы геморроймен ауыратын науқаста,тік  ішектен         қан                     кетулербайқалады.Эритроциттер3,3х10¹²/л,гемоглобин70г/л;түстіккөрсеткіш-0,6,ретикулоциттер0,1%,                     микроциттер++,плантоциттер++,ферритин8нг/л.        Қанпатологиясыныңосытүрін тиімді емдеуүшінтағайындаукерек:

НауқасИ.,2жаста,жағдайыауыр.Терісіжәнесілемейліқабықтарыбозғылт,сәлсарғыштанубар.Бассүйегімұнаратәрізді,кеңсірігіжалпақ,бетсүйегішығыңқы.Гепатоспленомегалия.Нәжісімензәрініңтүсіөзгерген.Гемоглобин-70г/л,эритроциттер-2,0х10¹²/л,ретикулоциттер-19%.Лейкоциттер-10,2х10⁹/л.ЭТЖ-29мм/сағ.Тураемесбилирубин-156,8мкмоль/л,турабилирубин-жоқ.Эритроциттердіңосмостықрезистенттілігітөмендеген.  Эритроциттердің60%-ныпішіні  сфера                       тәріздес.Осыклиникалық-лабораторлық деректертән: