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WorksheetsHistoria Clínica
Total questions: 18
Worksheet time: 1hrs 6mins
¿Qué es la historia clínica?
Documento donde se recoge la información procedente de la práctica clínica relativa de un paciente.
Información para identificar al paciente
Cuantificación de las funciones fisiológicas del organismo
¿La historia clínica forma parte importante en la atención adecuada e integral del paciente?
Verdadero
Falso
¿Qué se incluye en la historia clínica?
(a)
¿Qué se encuentra en la historia clínica?
Información recopilada que consta de una serie de preguntas y/o explicaciones que se hacen o son brindadas por el paciente
Recolección de Información
Anamnesis
Signos Vitales
Historia Clínica
Examen de Aparatos y Sistemas: Explica los signos y síntomas que presenta
Verdadero
Falso
Información que permitirá identificar al paciente
Examen Físico General
Diágnostico
Datos Generales
Lista de Problemas
¿Cuáles son los datos generales?
(a)
(a)
¿Para qué se pregunta todo esto?
¿Qué es un padecimiento?
Cuando se ha llegado a la certeza de una condición o enfermedad
Conocimiento de síntomas
Factor esencial para que ocurra una enfermedad
La acción de sufrir una enfermedad o daño. Algo nocivo.
Las preguntas para ser conciso en el interrogatorio son: ¿Desde cuándo?, ¿Cómo?, ¿Se asocia a algo?, ¿Cuánto?
Verdadero
Falso
Examen Físico General
Documento donde se recoge la información
Antecedentes personales y familiares
Estado Completo de Bienestar Físico
Acto realizado por el personal sanitario para realizar una exploración del estado de salud del paciente.
¿Cuáles son los 4 sentidos necesarios para realizar el examen físico-general?
(a)
¿En qué consiste la inspección?
¿En qué consiste la palpación?
Sentir el cuerpo con los dedos o manos
Preguntar cuales son los síntomas
Los hábitos que un paciente tiene?
Filtrar el cuerpo
La auscultación consiste en dar golpes en el cuerpo
Verdadero
Falso
Percusión
Observar el cuerpo
Producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en áreas específicas del cuerpo.
Escuchar sonidos
Sentir el cuerpo con las manos
