Науқас әйел кісі Д., 76 ж., ентігуге, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімге шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы жүрек ақауымен зардап жегеді. Айқын цианозбен қабаттасатын жүректің туа пайда болған ақауы:

Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан соң науқаста артериялық қысым жоғарылады, ал қан ағымына жалпы шеткері кедергі төмендеді. Мүмкін, бұл дәрі туындатты:

Науқас әйел кісі С., 76 жаста, көкіректегі соққыға сосын жүректің тоңу сезіміне шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы артериалдық гипертензия. Алғашқы артериялық гипертензияны тудырмайтыны:

Науқас әйел кісі Г., 65 ж., кенеттен басталатын жүректің ұстамасына және кеудедегі ұстамаға, бас айналуға шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы АГ, ЖИА ауырады.Артериялық гипертензияның даму тетіктеріне жатпайтыны:

48 жасар науқас эссенциальды артериальды гипертензия 2 сатысы, қауіп тобы 3 ауырады. Алғашқы артериялық гипертензияға тән:

48 жасар науқас эссенциальды артериальды гипертензия 2 сатысы, қауіп тобы 3 ауырады. Алғашқы артериялық гипертензияның тұрақтану кезеңіне тән:

Науқас 40 жаста , эссенциальды артериальды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 ретинопатия, қант диабеті)Әйгіленімдік артериялық гипертензиялардың арасында аса жиі кездесетіні:

Әйеп адам, 30 жаста, бір ай алдын жүректің ревматикалық ақауына байланысты митральды клапанды протездеу операциясы жасалған. Жүректің қызметінің сүлде жеткіліксіздігінің себебі:

40-жастағы әйел кісі көп жылдар бойы таза митральды стеноз эхокардиография и катетеризациядан кейін қойылған.Сонғы 6 айда, өршуші ентігу, үй жұмысын жасай алмау, түнгі жүректік астма мазалайды. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады:

Науқас Е., 69 ж.,, кенеттен басталатын жүрек соғуға, кеуде қысылуына және бас айналуға шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы АГ, ЖИА ауырады.  Экстрасистолия пайда болады:

Науқас P., 25 ж., эмоциональды жүктемеден кейін жүректің жиі соғуы. Анамнезінде – тиреотоксикоз. Объективті аускультациияда тахикардия. ЖСЖ 102 рет мин. ЭКГ: Т – Р аралықтарының қысқаруы.   Ұзаққа созылған қарыншалық ұстамалы  тахикардияны көрінеді:

Науқас 57 жаста. 1 ай бұрын миокард инфарктін алған. Сонғы 2 апта бойы көкрек тұсындағы ауру сезімі мазалайды. Жүрекшелік -қарыншалық толық бөгет кезінде қарыншалар үшін ырғақ қалыптасады:

Жасөспірімде айқын цианозбен қарыншааралық перденің ақауы,оң қарыншаның гипертрофиясы, өкпе артериясының толық тарылуы, қолқа қарыншааралық перденің үстінде орналасқандығы анықталды. Төменде келтірілген туа пайда болған қосымша ақаудың болуы жасөспірімнің өмір тіршілігін ұстап тұр:

Бауырциррозыменауыратыннауқасденетұрысыныңгоризонтальдіжағдайданвертикальдіжағдайғаауысқандакүшейетінентікпеге,цианозғашағымданды.Саусақтарыдистальдыфалангылары«барабантаяқшасы»тәріздіөзгерген.Зерттеукезіндепортальдыгипертензия,гипердинамиялықтүрдегіқанайналым,гипоксемияанықталған.Бұлкөрсеткіштеросыған

тән

Науқастыңанамнезіндебауырциррозы.Пневмонияныемдеуүшінтетрациклинқатарындағыантибиотиктердіұзақуақытқолданғаннанкейіннауқастыңжағдайыкенеттеннашарлады.Науқасесінентаныпқалды.КанталдамасындаАЛТжәнеАСТмөлшері жоғарылаған,холестерин азайған.Осыжағдайғатәнбұзылыстарменқатар,қандакелесіөзгерістер:

38жастағынауқас,әлсіздікке,тәбетініңболмауына,жүрекайнуына,аққабықпеншырыштықабаттардың,терініңсарғаюынашағымданды.Осыәйгіленімдеркатаральдіөзгерістержағдайындабайқалды.Зерттеукезіндезәртүсіқоңыр,көпіршікті,көпмөлшердебилирубинжәнеуробилинанықталды.Нәжісәлсізбоялған.Науқастыңсарысуындақандайөзгерістердіанықтауғаболады:

42жастағынауқас,хирургиялықбөлімшегетүсті,оңжаққабырғаастыаумағындығыұстамалыауырсынуға,терініңсарғаюына,кышуына, жалпы әлсіздікке және қозғыштыққашағымданды.Зәртүсіжасыл-сары,көпіршіктенген, зәрде стеркобилинжоқ.Нәжіссұртүсті.Науқастыңсарысуындақандайөзгерістеранықталуымүмкін:

Сарғаю,гепатомегалия,ахолиялықнәжіс, «сыра» тәрізді қоңыр түсті зәр, терінің қышуы,ауыздаащыдәмніңболуы,қандасілтіліфосфатаза,5-нуклеотидаза,гамма-глутамил-транспептидазаныңжоғарлағаныанықталған.Осыөзгерістердіңклиникалық-лабораторлықкөрінісіболып табылады:

Науқас көп жылдар бойы оңжақ қабырға астыаумағындығыұстамалыауырсынуынашағымданады. Терісі мен сілемейлі қабаттарысарғайған, зәрінің түсі қара, нәжісі түссіз. УДЗ-де өт қапшығында тас табылған,олардың біреуішығатын түтіктің саңылауын бітеген. Науқастақандайсиндромдамуымүмкін:

Науқаста вирусты В гепатиттің ағымы ауыр түрі.Есіш атасқан,аузынан бауыр иісі шығады,геморрагиялық диатезанықталды.Науқастың қанын тексергенде-гипоальбуминемия,гипофибриногенемия, гипербилирубинемия,гипераммониемия байқалды. Осы өзгерістер тән:

Өттас ауруы мен сырқаттанған науқаста іштің кебуі,жүдеуі,жиі ішөтуі,құсуы сияқты шағымдар пайда болған.Нәжістекөпмөлшердебұлшықетталшықтарымен майтамшыларыанықталды, дуоденальді сөлде кенеттенферменттерқұрамы азайған.Жоғарыдакөрсетілген симптомдардың пайда болумеханизміосыныңдамуымен байланысты:

Асқазанныңсубтотальді резекция жасалған науқас,тамақішкенненкейінәлсіздік,басайналуы,тахикардия,артериялықгипотензиядамитынынашағымданады.Осыменқатар,гипергликемия, гипернатриемия, гипокалиемиябайқалады.Осыклиникалық-лабораториялықбелгілернауқастадамығанынайғақтайды:

15жылбойыасқазанныңойықжарасыменсырқаттанатыннауқассоңғы2айдатамақішкенненкейінэпигастияаймағыныңісіпкететінін,кекіружәнежегентамағынқұсыптастайтынынайтады.Салмағыазайған.Тексергенде асқазан тұсында солдан оңға қарайбағытталғанперистальтикабайқалады. Бұлбелгілер ойық жара ауруының асқынуларының қайсысына тән:

Науқас тамақтанған соң эпигастрий аумағындаауырсынуына,қыжылдауға,ұйқыныңбұзылуынашағымданды.Зерттеукезіндеасқазанныңқышқылдығыжоғарылағанжәнеасқазанныңойықжаралықдефектісіанықталған.Осыаурукезінде«секреторсызстатустың»болуыосыныңөндірілуініңбұзылуынан дамиды:

Науқастәбетініңболмауына,іштіңкебуіне,жүдеуіне,жалпыәлсіздікке,басайналуынашағымданады.Асқазансөлініңжалпықышқылдығы -0 ммоль/л, бос тұз қышқылы - 0ммоль/л.Осыжағдайдаасқазанныңсөлбөлуқызметінің бұзылуыкелесіөзгерістерді тундатады:

Тамақтанғаннан соң 30 минут өткеннен кейін науқас асқазан аумағының ауырсынуына, кекіруге, жүрек айнуынашағымданды. 5 жылбойы асқазан аумағы ауырсынған. Осы ауруыжылынаекірет,яғникүзгіжәнеқысқыкезеңдердеасқынады.Тексеріпқарағандапилорусаумағындаойықжараанықталды.Осыаурудыңпатогенезіндемаңыздырөлатқарады:

Науқастагиперацидтікжағдай,олтамақжегеннен10-15минөтөткендеэпигастрийаумағындақыжылдаужәнеауырсынусезіміпайдаболуынашағымданады.Асқорытужүйесіндегідерттіңбіртектестүрініңқайсысында осы белгілер байқалады:

Желдетілмегенауасытарбөлмедеұзақуақытбойы болған жас әйел әлсізденіп, жүрегі айнып,АҚ бірден төмендеп кетті, қысқа уақытта есінентаныпқалды.Осыжағдайдыңпатогенезіндемаңызды:

Нейрогендімерез,бүйірлікамиотрофиялықсклероз, сирингомиелия кезінде симпатикалықнерв жүйесінің қантамырларғатонустық әсерітөмендейді. Бұлжағдайда дамиды: