Font size
WorksheetsTKG 2018
Total questions: 111
Worksheet time: 2hrs 51mins
1. Seorang pasien umur 60 th masuk poli mata dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur. keluhan ini dialami sudah lama secara perlahan-lahan. Visus mata kanan 1/300, mata kiri 20/60 tidak dapat dikoreksi. Dari pemeriksaan slit lamp OD: iris tromulans, lensa keruh total. OS: segmen post dan kortex keruh, iris shadow ada. Tipe katarak senil mata kanan adalah:
Immature
Mature
Hipermature
Nuklear
Kortikal
2.Seorang pasien umur 60 th masuk poli mata dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur. keluhan ini dialami sudah lama secara perlahan-lahan. Visus mata kanan 1/300, mata kiri 20/60 tidak dapat dikoreksi. Dari pemeriksaan slit lamp OD: iris tromulans, lensa keruh total. OS: segmen post dan kortex keruh, iris shadow ada. Tipe katarak senil mata kiri adalah:
Immature
Mature
Hipermature
Nuklear
Kortikal
3. Proses yang terjadi pada katarak senil adalah:
Kerusakan permeabilitas epitel lensa
Perubahan partikel lensa menjadi lebih kecil
Immaturasi fber lensa
Kerusakan Na+ ,K+ pump
Perubahan dari soluble protein menjadi insoluble protein
4. Pasien 70 th datang dengan keluhan penglihatan menurun kembali. visus saat ini VOD:3/60, VOS: 1/400 tidak dapat dikoreksi. Telah dilakukan operasi katarak 3 th lalu. Keluhan mata merah tidak ada. riwayat DM dan hipertensi tidak ada. Diagnosa pasien di atas adalah:
Katarak senil
Katarak matur
Katarak hipermatur
Katarak sekunder
Katarak komplikata
5. Pada teknik operasi phacoemulcification, kortex dan nukleus dihancurkan dengan:
Laser
Irigasi
Manual
Ultrasound
Cryotherapy
6. Pasien 70 th datang dengan keluhan penglihatan menurun kembali. visus saat ini ,VOD: 3/60, VOS : 1/400 tidak dapat dikoreksi. Telah dilakukan operasi katarak 3 th lalu. Keluhan mata merah tidak ada. riwayat DM dan hipertensi tidak ada. Penanganan pasien di atas adalah:
Yac laser
Cryotherapi
Kacamata
Operasi phacoemulcifikasi
7. Seorang pasien laki-laki 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata sangat menurun. Dokter melakukan pemeriksaan oftalmologis, visus mata kanan: 1/60, mata kiri : 1/tak terhingga.setelah melakukan pemeriksaan oblig illuminasi, dokter mendiagnosa mata kanan: katarak matur dan mata kiri: katarak hipermatur. Gejala klinik yang nampak pada mata kanan adalah:
Iris tromulans
Dilatasi pupil
Iris shadow negative
Reflex fundus positif
Light perseption negatif
8. Seorang laki-laki 72 tahun, dibawa oleh keluarganya dengan keluhan lemah. 1 minggu sebelumnya pasien jatuh terpeleset di depan kamar mandi. Kakinya agak pincang karena kedua lutut sakit dan bengkak. Pasien terdengar batuk-batuk tapi sulit mengeluarkan lendirnya, dan tidak demam. Kadang juga merasakan sesak, nafsu makan menurun. Beberapa hari terakhir pasien mulai bicara meracau dan tampak gelisah. Pasien juga tampak tidak mengenali sekitar dan salah mengingat waktu. Patofsiologi yang benar dari sindroma derilium akut dibawah ini:
Peningkatan sintesis dan pelepasan neurotransmitter
Hiperglikemia
Keseimbangan neurotransmiter
Penurunan kadar sitokin di otak
Inflamasi sistemik
9. Seorang laki-laki 72 tahun, dibawa oleh keluarganya dengan keluhan lemah. 1 minggu sebelumnya pasien jatuh terpeleset di depan kamar mandi. Kakinya agak pincang karena kedua lutut sakit dan bengkak. Pasien terdengar batuk-batuk tapi sulit mengeluarkan lendirnya, dan tidak demam. Kadang juga merasakan sesak, nafsu makan menurun. Beberapa hari terakhir pasien mulai bicara meracau dan tampak gelisah. Pasien juga tampak tidak mengenali sekitar dan salah mengingat waktu. Obat pilihan pada fase akut (agitasi hebat, perilaku agresif, dll) pada sindrom delirium akutadalah:
Clorpromazine
Haloperidol
Fluoxetin
Trihexipenidil
Alprazolam
10. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan sering merasa pusing beberapa bulan terakhir. Saat dilakukan pengukuran didapatkan TD 180/100 mmHg. Patofisiologi terjadinya hipertensi pada usia lanjut adalah:
Aktivitas plasma renin yang rendah
Elastisitas arteri
Peningkatan sensitivitas barometer
Peningkatan responsivitas reseptor alfa dan beta adrenergic
Endotel menjadi fungsional
11. Dibawah ini yang merupakan efek dari imobilisasi pada berbagai organ:
Peningkatan massa otot
Penurunan stasis vena
Ulkus dekubitus
Peningkatan fungsi kognitif
Penurunan diuresis
12. Seorang laki-laki 83 tahun masuk ke RS dengan keadaan lemah 2 minggu terakhir. Berat badan 77 kg, TB 165 cm. Pasien sering merasa sakit kepala, mudah Lelah, gelisah, serta pandangan kabur. Target tekanan darah usia lanjut yang frailty adalah:
Tekanan darah <160/90 mmHg
Tekanan darah <150/90 mmHg
Tekanan darah <140/90 mmHg
Tekanan darah <140/80 mmHg
Tekanan darah <160/80 mmHg
13. Pathogenesis dari IBS (Irritable Bowel Syndrome), adalah :
Percepatan motilitas usus, hipervaskular, brain gut axis, neurogenetik, bacterial growth, stress response
Hipermotility usus besar, hipersensitivitas, brain gut axis, neuroaxis, bacterial infection, stress activities
Gangguan motilitas usus, hipersensitivitas, brain gut axis, neurotransmitter, bacterial overgrowth, stress response
Hilangnya motilitas usus, hiperosmotik, brain gut axis, neuro brain gut, post infection, psychological problems
Cepatnya motilitas usus, hilangnya sensitivitas visceral, brain gut axis, neurotransmitter, bacterial overgrowth, stress response
14. Komplikasi yang mengancam nyawa dari IBD (Inflammatory Bowel Disease), adalah:
Mual muntah berat
Turun berat badan
Kanker hati
Perforasi
Toxic Mega-Gaster
15. Seorang pria 57 tahun, merasa tidak dapat menahan BAK post op prostatectomy. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah :
Overactivity bladder
Inkontinensia urin overflow
Inkontinensia urin stress
Inkontinensia urin kontinyu
Inkontinensia urgensi
16. Seorang pria umur 60 tahun, merasa air kencingnya menetes sendiri dalam 1 bulan terakhir sehingga celananya selalu basah. Pasien merasa tidak dapat menahan saat berkemih dan air kencingnya menetes sedikit-sedikit. Pasien juga merasakan nyeri pada perut bagian bawah. Pada pemeriksaan buli teraba penuh. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:
Overactivity bladder
Inkontinensia urin overflow
Inkontinensia urin stress
Inkontinensia urin kontinyu
Inkontinensia urgensi
17. Perempuan 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering berkemih malam hari, lemas, mengantuk pagi hari, dan berat badan makin menurun dimana keluhan ini berlangsung sudah kurang lebih 6 bulan. Hasil pemeriksaan GDS 250 mg/dl. Apakah pathogenesis yang berperan terhadap terjadinya kondisi ini?
Penurunan resistensi insulin
Penurunan hormone glucagon
Peningkatan massa otot
Peningkatan massa sel lemak
Peningkatan aksi kerja insulin
18. Perempuan 70 tahun datang ke poliklinik diantar oleh keluarganya dengan memakai kursi roda. Pasien telah mengalami stroke kurang lebih 1 tahun yang lalu sehingga tidak mampu untuk berkegiatan secara normal. Pasien juga mengidap penyakit hipertensi dan gagal jantung dan mengkonsumsi obat secara teratur. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan GDS 300 mg/dl. Berapa target control glukosa darah pasien ini ?
HbA1c <7.5%
GDP 80-130 mg/dl
2jamPP 150-250 mg/dl
HbA1c <8%
GDP 100-180 mg/dl
19. Perempuan 65 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil pemeriksaan DEXA dengan hasil BMD tulang belakang -2.7 SD. Apakah factor risiko yang memicu kondisi pasien ini ?
Riwayat osteoporosis saudaranya
Kurangnya paparan sinar matahari
Berat badan lebih
Aktivitas fisik berlebihan
Merokok
20. Perempuan 65 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil pemeriksaan DEXA dengan hasil BMD -2.7 SD. Apakah terapi yang saudara anjurkan untuk pasien ini?
Hormone pengganti estrogen
Raloxifen
Kalsitrol
Alendronate
Steroid anabolic
21. Surveilans adalah proses proses pengumpulan, analisis, dan penyajian data secara sistematis dan ….
Terus-menerus
Observasional
Selektif
Berkelanjutan
Valid
22. Data Riskesdas terakhir yang dipakai dalam surveilans kebijakan gizi adalah tahun?
2016
2017
2018
2019
2020
23. Untuk mengatasi masalah pertumbuhan dan perkembangan pada anak, terutama stunting. Pemerintah mengeluarkan kebijakan dengan pelaksanaan pilar-pilar. Ada berapa pilar yang terdapat dalam kebijakan tersebut ?
5 pilar
4 pilar
3 Pilar
2 pilar
1 pilar
24. Seorang wanita umur 61 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan, cepat lelah, jantung berdebar. Penderita 6 tahun lalu menderita penyakit jantung coroner dan telah dipasang cincin di jantung, rutin mengkonsumsi bisoprolol, captopril, dan aspilets. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pucat, luka di bibir, Lab. HT 20%, MCV : 65fl (82-92), MCH : 22pg (27-32), PLT: 100.000/mm3, WBC: 13.000/mm3. Mekanisme terjadinya anemia pada kasus diatas adalah:
Anemia defisiensi besi
Anemia defisiensi asam folat
Anemia defisiensi vit B12 (megaloblastic)
Multiple Myeloma
Myelodysplasia Syndrome
25. Seorang laki-laki usia 64 tahun MRS dengan keluhan nyeri pada tungkai kiri dan tidak dapat digerakkan. Keadaan ini telah dialami sejak 2 hari SMRS.Menurut keluarga penderita tidak pernah terjatuh dan trauma sebelumnya. Pasien tampak lemah dan pucat. Pada pemeriksaan darah lengkap ditemukan Leukosit: 3.500 gr/dl, Hb:4 gr/dl, Trombosit:25.000, LED:135/140, Ureum: 200, Kreatinin:4,5. Pada pemeriksaan foto panggul: Ditemukan fraktur caput femoris dengan tanda-tanda osteolitik pada os femur, os coxae. Pemeriksaan laboratorium tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasti pasien diatas adalah :
Pemeriksaan darah lengkap
Serum protein electrophoresis
Pemeriksaan fungsi hati
Pemeriksaan elektrolit darah
Pemeriksaan fungsi ginjal
26. Laki-laki 70 tahun masuk UGD dengan keluhan demam hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Penderita mengalami bintik-bintik merah diseluruh tubuh. Nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisis hepar dan lien tidak teraba. Pada pemeriksaan lab: WBC 3.000/mm3, HB:7 gr/dl, Hct 20 persen, Plt 20.000/mm3 dan pemeriksaan aspirasi sumsum tulang(BMP):Sumsum tulang hyperseluler. Diangnosis yang paling mungkin pada kasus diatas :
CLL
Anemia Defisiensi Besi
Multiple Myeloma
Myelodysplasia Sydrome
Anemia Megaloblastik
27. Teori kebijaksanaan vs Keputusasaan :
Psikobiologi
Psikososial
Psiko Religi
Personaliti
Psiko Budaya
28. Seorang wanita 65 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sulit mengingat keadaan sekitar, tidak mengenali orang, bahkan sering tidak mengingat waktu. Penatalaksaan tepat pada pasien ini yang termasuk Choline esterase inhibitor adalah :
Fluoxetine
Escitalopram
Sertraline
Exelon
Memantine
29. ALLAH SWT berfirman “Dan Allah telah menciptakan kamu, kemudian mewafatkanmu, diantara kamu ada yang dikembalikan kepada usia yang tua rentan (pikun), sehingga dia tidak mengetahui lagi sesuatu yang pernah diketahuinya. Sungguh Allah Maha Mengetahui, Maha Kuasa. Adalah bunyi ayat ?
Surat An-Nahl : 67
Surat An-Nahl : 68
Surat An-Nahl : 69
Surat An-Nahl : 70
Surat An-Nahl : 71
30. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan gemetar pada kedua tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi Iambat dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke, penyakit gondok disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekwensi napas 18x/menit, Kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, reflex fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT Scan dalam batas normal. Apakah patogenesis kelainan tersebut ?
Gangguan neuron dopaninergik di Mesenphalon
Gangguan neuron dopaminergik di Nukleus Caudatus
Gangguan neuron dopaminergik di Substansia Nigra
Gangguan neuron serotoninergik di Thalamus
Gangguan neuron serotoninergik di Mesenphalon
31. Seorang perempuan usia 85 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak nafas terutama jika beraktivitas, pasien sering mengeluhkan sesak nafas terutama jika tidur terlentang dan riwayat sering terbangun tengah malam akibat sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, Pernafasan 22 kali/menit, nadi 90 kali/menit suhu 36.5C terdengar rongki di kedua lapang paru disertai pitting udema di kedua tungkai. Diagnosa pada pasien diatas yang paling tepat adalah
Aritmia
Atrial Fibrilasi
Gagal Jantung
Penyakit Jantung Koroner
Penyakit Jantung Kongenital
32. Seorang laki-laki usia 87 tahun masuk ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri rasa tertusuk tusuk dan menjalar kelengan kiri, disertai keluhan mual muntah dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, Pernafasan 20 kali/menit, nadi 110 kali/menit suhu 36.5C. Diagnosa pada pasien diatas yang paling memungkinkan adalah ...
Aritmia
Atrial Fibrilasi
Gagal Jantung
Penyakit Jantung Koroner
Penyakit Jantung Kongenital
33. Seiring dengan bertambahnya usia, pengaruh Ginjal pada pasien geriatric terhadap respon pengobatan adalah ...
Anuria
Hiperdiuresis
Respon tekanan darah yang tidak stabil
Penurunan Aliran darah, dan penyaringan yang kurang efektif
Peningkatan Aliran darah, dan penyaringan yang kurang efektif
34. Secara umum penatalaksanaan Infeksi pada Lansia, adalah:
Diagnosis: Adanya gejala dan tanda pada Lansia yang khas, maka Asesmen Geriatri merupakan tata cara baku yang dianjurkan.
Asesmen Geriatri, hanya dapat menegakkan: adanya penyakit infeksi yang didapat, tanpa mengetahui penyakit ko-morbid penyrerta, serta gangguan mental/kognitif, dan masalah SDM/Sosial.
Terapi Antibiotika: Pemilihan obat dan dosis perlu pemahaman yang komprehensif, secara empiris, pemberiannya pun harus menunggu hasil kultur dengan dosis penuh.
Terapi Suportif: Sebagian besar Lansia berada pada keadaan status gizi yang tergolong obesitas, sehingga perlu kewaspadaan dalam pemberian nutrisi enteral/parenteral.
Penderita Lansia umumnya dalam kondisi dehidrasi, sehingga pemberian cairan perlu segera diberikan, demikian pula pemberian vitamin dan mineral (Cu, Se, Zn).
35. Secara umum kejadian penyakit infeksi pada Lansia, adalah :
Tidak berkaitan dengan menurunnya fungsi organ akibat proses menua.
Infeksi menjadi penyebab kematian nomor satu pada Lansia.
Case Fatality Rate (CFR) penyakit infeksi pada Lansia cukup rendah.
Gejala penyakit infeksi pada Lansia tidak khas, sehingga diagnosis kadang-kadang sulit ditegakkan.
Terapi antibiotika merupakan terapi tunggal yang dominan tanpa perlu memperhatikan kondisi penyakit penyerta.
36. Gambaran manifestasi infeksi pada Lansia, adalah :
Gejala demam pada Lansia yang menderita infeksi tidak jelas, bahkan sering terjadi hipotermia.
Terdapat kemungkinan besar infeksi pada lansia, jika: Terdapat peningkatan suhu menetap > 2'C atau Terdapat peningkatan suhu oral < 37,2'C atau rektal < 37,5'C.
Gejala penyakit yang khas, seperti halnya gejala yang digambarkan pada usia muda.
Gejala yang paling sering didapatkan adalah: gelisah, gaduh,diare, retensi urinae.
Gejala akibat penyakit penyerta (ko-mormid) jarang ditemukan,sehingga gejala khas penyakit infeksi menjadi sangat jelas.
37. Seorang laki-laki 75 tahun, dibawa oleh keluarganya dengan keluhan lemah. Beberapa hari terakhir pasien tampak gelisah dan tidak mengenali sekitar dan salah mengingat waktu. Instrumen yang tepat untuk gangguan fungsi kognitif yang telah tervalidasi dan cepat adalah...
Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA)
Confussion Assessment Method (CAM)
Geriatric Depression Scale (GDS)
38. Seorang perempuan 58 tahun mengeluh sering merasa mudah cemas, gelisah, detak jantung cepat, nafas tidak beraturan, bahkan sampai sulit tidur. Instrumen yang tepat untuk skrining anxietas pada lansia adalah...
GDS
CES-D
HDRS
GAI
CAM
39. Komponen tatalaksana kedokteran fisik dan rehabilitasi lanjut usia adalah:
Stabilize the secondary disorder
Prevent secondary complications
Treat functional body
Improve nutrition
Regular exercise
40. Gait factor associated with falling in elderly:
Increased stride to stride variability in weight
Increased stride to stride variability in slowness
Increased time of double-support phase
Increased time of single stance support
Increased time of single stance weakness
Seorang laki laki 85 tahun masuk ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak yang dialami sejak 1 hari. Keluhan disertai batuk dengan dahak putih kental dan demam. Pasien memeliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik diperoleh wheezing diseluruh lapangan paru. Sebelumnya pasien rutin control ke puskesmas dengan hasil spirometri post bronkodilator VC: 119%, FVC 122%, FEV1 69% dengan reverbilitas FEV1 640 cc. Apakah terapi awal penderita tersebut?
Inhalasi SABA
Inhalasi SABA + ICS
Inhalasi Steroid
Inhalasi LAMA
Sistemik Steroid
42. Ibu Rati melahirkan seorang bayi laki dengan BB 3000 gram, PB 50 Cm, LK 33 cm. pada penimbangan hari ke-3 sebelum pulang. Manakah BB yang masih wajar untuk bayi ini?
2600 gr
2700 gr
3000 gr
3600 gr
3900 gr
43. Cakupan imunisasi di PKM Mamajang (UCI) > 95%, maka kondisi yang sesuai:
Berisiko terjadi KLB
Prevalensi penyakit PD3I berkurang
Program imunisasi boleh dihentikan
Tidak diperlukan imunisasi tambahan
Tidak diperlukan imunisasi booster
44. Bayi Elia usia 5 bulan. Perkembangan gerak kasar saat usia 5 bulan
Kepala tegak 15 derajat
Kepala tegak 45 derajat
Kepala tegak 90 derajat
Tengkurap bolak balik
Merangkak
45. Contoh Disability pada kasus gangguan tumbuh kembang adalah:
Kerusakan pada kortex cerebri post kejang
Kesulitan seorang anak untuk berpindah dari tempat tidur ke kursi akibat kelemahan kedua tungkai
Gangguan pada psikologis
Keterbatasan kemampuan seseorang anak dalam melakukan aktivitas olahraga
Kemunduran seseorang dalam interaksi dengan orang lain atau kehidupan sosial dan lingkunganemunduran seseorang dalam interaksi dengan orang lain atau kehidupan sosial dan lingkungan
46. Apakah gangguan sistem pencernaan yang sering terjadi pada pasien geriatri ?
Diare
Disgeusia
Sakit perut
Mual muntah
Nyeri ulu hati
47. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa tegang di leher sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperatur 36,7o C. Pemeriksaaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pemerikaan laboratorium diapatkan GD 160 mg/dL, kolesterol total 215 mg/dL, trigliserida 209 mg/dL. Apakah edukasi gizi yang tepat dilakukan ?
Perbanyak konsumsi protein
Hindari konsumsi lemak jenuh
Hindari konsumsi lemak tidak jenuh
Hindari konsumsi karbohidrat kompleks
Perbanyak konsumsi karbohidrat sederhana
48. Ibu Amelia telah melahirkan dengan bayi lahir prematur 35 minggu , BB 2400 gram, PB 43 cm, LK 26 cm. Vaksin apa yang akan diberikan bayi saat ini adalah
Polio
Hep B
BCG
HiB
Bukan Indikasi
49. Dokter Arif, setelah melakukan pengukuran bayi Elsa dijumpai BB/U berada <-2 SD, maka interpretasi yang sesuai adalah :
Wasted
Severe wasted
Underweight
Severe underweight
Stunted
50. Ika usia 4 bulan, jadwal imunisasi selalu sesuai, maka vaksin yang akan diberikan adalah
DPT + Hib + HepB
DPT + Hib + Hep B + OPV
DPT + Hib + HepB + OPV + IPV
DPT + Hib + HepB + OPV + IPV + BCG
DPT + Hib + HepB + OPV + BCG
51. Ibu Alfan, mempunyai anak usia 72 bulan, maka pertumbuhan otak yang telah dicapai dari otak dewasa adalah
60%
70%
80%
90%
100%
52. Karakteristik kelainan pada cerebral palsy adalah
Kelainan postur dan gerak akibat kerusakan progresif pada otak yang matur
Kelainan postur dan gerak akibat kerusakan progresif pada otak yang imatur
Kelainan postur dan gerak akibat kerusakan nonprogresif pada otak yang matur
Kelainan postur dan gerak akibat kerusakan nonprogresif pada otak yang imatur
Kelainan postur dan gerak akibat kerusakan permanen pada otak yang matur
53. Seorang wanita 71 tahun masuk ke RS dengan keluhan jatuh terduduk akibat terpeleset di depan kamar mandinya. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan fraktur. Hal tersebut diakibatkan karena osteoporosis. Apakah yang menyebabkan hal tersebut?
Resorpsi tulang normal, bone mineral density menurun
Resorpsi tulang meningkat, bone mineral density normal
Resorbsi tulang meningkat, bone mineral density menurun
Resoprsi tulang normal, bone mineral density meningkat
Resoprsi tulang menurun, bone mineral density menurun
54. Yang tidak termasuk perubahan-perubahan yang terjadi pada jantung dan pembuluh darah pada proses menua adalah
Preload menurun
Vasodilatasi meningkat
Ejeksi fraksi menurun
Respon otot polos menurun
Frekuensi jantung berkurang
55. Vitamin yang diperlukan untuk mencegah anemia pada pasien yang mendapatkan terapi bifosfonat adalah :
Sulfaferosus
Asam nikotinic
Asam Ascorbat
Asam Folat
Thiamin
56. Dalam proses penuaan, terjadi banyak perubahan biokimiawi dan fisiologis. Manakah di bawah ini yang termasuk perubahan biokimiawi?
Kinerja jantung menurun
Sistem audiovisual terganggu
Kapasitas reproduksi berkurang
Kapasitas fltrasi ginjal berkurang
Pertahanan imunologis menurun
57. A male 79 yo diagnosed with chief complain palpitation. The ECG shown. What drug of choice for reduce Stroke or Cerebrovaskular event?
Statin
Diuretics
Anti Platelet
ACE Inhibitor
Anti Coagulant or NOAC
58. Berdasarkan surah Al Anfal ayat 28 diatas, maka anak anak kita merupakan :
Amanah terbesar
Harta terbaik
Fitnah (Ujian)
Mahluk Independen
Sumber kasih sayang
59. Tujuan dari Rehabilitasi medik pada gangguan tumbuh kembang adalah:
Menyembuhkan penyakit utama
Primer preventif sebelum terjadi penyakit
Meningkatkan functional performance anak
Memenuhi keinginan orang tua terhadap tumbuh kembang
Menyembuhkan anak dari gangguan tumbuh kembang
60. Berdasarkan surah AI Furqan ayat 74 diatas , anak anak kita merupakan :
Amanah terbesar
Harta terbaik
Cobaan
Mahluk Independen
Sumber kasih sayang
61. Seorang bayi perempuan usia 2 hari, lahir dengan usia gestasi 32 minggu dan dirawat didalam inkubator. Tampak sangat gelisah. Seorang perawat bermaksud untuk melakukan pengukuran suhu. Perawat yang lain datang membantu dengan memegang kepala dan bokong bayi agar bayi merasa lebih nyaman. Apa istilah yang dikenal dalam developmental care untuk tindakan tersebut?
Swaddling
Tactil
Touching
Cupping
Handling
62. Seorang bayi laki laki usia 20 hari, lahir dengan usia gestasi 26 minggu dan dirawat didalam inkubator. Bayi sementara diberi ASI perah melalui pipa lambung. Perawat yang bertugas menempatkan botol plastik berisi ASI perah di atas kanopi inkubator. Kondisi tersebut akan mempengaruhi faktor lingkungan yang manakah dari bayi tersebut?
Bau
Aktivitas
Kebisingan
Pencahayaan
Taktil/kinestetik
63. Seorang bayi laki laki usia 2 hari, lahir dengan usia gestasi 30 minggu dan dirawat didalam inkubator. Ruang perawatan cukup terang. Tidak tampak kanopi inkubator tertutup dan wajah bayi tampak tidak nyaman. Lingkungan developmental care yang manakah yang terganggu akibat kondisi ini?
Mikro
Makro
Intra uterine
Extra uterine
Lingkungan perawatan
64. Terapi pemberian zat besi pada anak PEM dengan anemia dimulai pada fase
Transisi
Stabilisasi
Rehabilitasi
Tindak lanjut
Sebelum fase transisi
65. Seorang anak perempuan, umur 7 bulan, dibawa ibunya ke Poliknik dengan keluhan sering berak encer sejak 2 minggu terakhir. Riwayat pemberian makan: ASI diberikan sampai 3 bulan. Riwayat kelahiran: BBL 2600 g, PB 48 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: BB 2400 g, PB 51 cm. Ditemukan adanya wasting, edema dorsum pedis dan baggy pants. Pasien ini termasuk dalam Malnutrisi Energi Protein jenis...
Primer
Sekunder
Tertier
Gabungan primer dan sekunder
Gabungan sekunder dan tertier
66. Pada pasien geriatri, diperlukan program latihan fisik yang mudah yaitu...
Start low, go slow
Senam osteoporosis
Latihan jalan
Senam dansa
Senam taichi
67. Berikut ini yang termasuk dalam Endogenic Aging untuk mencapai "Healthy Aging" (Menua yang Sehat) adalah :
Gangguan metabolik
Life Style
Exercise
Tissue Anatomical
Akibat radikal bebas
68. Pria 82 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan lemah seluruh badan yang dialami sejak 5 hari. Satu minggu terakhir penderita malas makan dan minum serta selalu mau tidur saja, sehingga kalau mau bangun atau berjalan ke toilet harus dipapah / dibantu. Mengeluh batuk-batuk berlendir serta sesak nafas, namun tidak ada demam. Pemeriksaan fisis ditemukan sadar, kurus, anemia. Tanda vital : TD 140/80 mmHg, nadi 90x/mnt reguler, pernafasan 27x/menit, suhu aksiler 37 C. Pada auskultasi paru terdengar bunyi tambahan ronkhi basah kasar difus pada ke dua paru, wheezing tidak ada. Jantung dan abdomen dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda-tanda lateralisasi. Riwayat penyakit sebelumnya adalah kencing manis, penyakit rematik dan 15 tahun yang lalu pernah pengobatan penyakit paru-paru dan minum obat teratur selama 6 bulan. Pada pemeriksaan Indeks Barthel didapatkan ketergantungan sedang, pemeriksaan status kognitif didapatkan ada gangguan kognitif sedang dan evaluasi nutrisididapatkan malnutrisi. Berapakah skor untuk ketergantungan sedang pada Indeks Barthel's :
0-20
21-61
62-90
91-99
100
69. Setiap bayi baru lahir prematur dari ibu polihidramnion harus dipantau tumbuh kembangnya dan yang paling perlu adalah :
Posisi menyusu
Pertambahan lingkaran kepala setiap hari.
Keberhasilan PMK setiap hari
Kadar glukosa dan bilirubin setiap hari
Penambahan berat badan perminggu
70. Seorang ibu melahirkan dgn UK 36 minggu. Bayinya dapat digolongkan normal bila didapatkan adanya refleks yg normal utk bayi tersebut, berupa :
Reflex mengisap (+) dan reflex menelan (-)
Reflex Babinsky (+)
Reflex APR dan KPR (+)
Refllex Brudzinski (+)
Reflex primitif (+)
71. Setiap bayi baru lahir digolong dalam golongan risiko tinggi bila bayi lahir asfiksia disertai faktor:
Lahir lebih bulan
Ketuban pecah Iama, hijau dan berbau.
Lahir seksio, tidak menangis, pernapasan 58x/menit.
Berat badan lahir 2150 gram
Anak yg ke 5
72. Setiap bayi dengan perawatan metode Kanguru tergolong baik bila memenuhi persyaratan:
Dilakukan minimal 6 jam setiap hari.
Banyak kali dengan waktu minimal 1 jam perkali
Frekwensi jarang dengan waktu yang lama
Minimal PMK 2 jam perkali dilakukan 4x sehari.
PMK 2 jam perkali dilakukan secara rutin setiap pagi, siang dan malam hari.
73. Retno dibawa ibunya ke fasilitas Kesehatan 10 mei 2021 untuk pemeriksaan, didapatkan lahir tanggal 20 januari 2021 BBL 1800 gram, PB 43 cm, dan LK 28 cm. Riwayat anak lahir dengan usia gestasi 32 pekan dan segera menangis. Anak makan apa yang disajikan dirumah, ASI+susu formula sampai usia 6 bulan. Buku KIA terisi baik. Pada pemeriksaan BB 6900 gram, PB 75 cm, LK 42 cm. pemeriksaan perkembangan duduk belum dapat dilakukan, merangkak dalam keadaan lemah, belum bisa berdiri dengan pegangan, anak tidak dapat bermain Bersama anak seumuran, papa mama spesifik, menoleh ke sumber suara, melambaikan tangan, memasukkan benda ke wadah. Pemeriksaan Nn. Cranialis tidak ada kelainan, refleks fisiologis dan patologis tidak ada kelainan. Anak pertama dan oleh bibi lebih banyak dibedong. Pada model ICF WHO gangguan tingkakt struktur tubuh adalah
Usia gestasi 32 minggu
Berat badan 6900 gram
Gangguan Nn cranialis
Anak lebih banyak dibedong
Kelemahan pada ekstensor trunk
74. vitamin yang berperan pada fungsi sintesis kolagen, proteoglikan zat organic matriks antarsel lain misalnya pada tulang, gigi, dan endotel kapiler adalah
vitamin A
vitamin B
Vitamin C
Vitamin D
Vitamin E
75. Pada bayi baru lahir tanda fisik yang dapat dinilai secara cepat di kamar bersalin untuk dapat menduga umur kehamilan bayi baru lahir tsb adalah
payudara
scraf sign
arm recoil
arm recoil
popliteal angle
76. para ulama sepakat tentang kewajiban menyusui untuk melindungi kehidupan bayi, kewajiban ini baik sang ibu menikah dengan ayah bayi tersebut, atau pun bercerai dan masa iddahnya telah berakhir. Namun para ulama berselisih menyangkut pewajibannya, dapatkan hakim memaksa atau tidak. Siapakah ulama yang berpendapat bahwa pengadilan dapat memaksa ibu menyusui
Imam Malik
Imam Hanafi
Imam Hambali
Imam Ahmad
Imam Syafii
77. inisiasi menyusu dini adalah salah satu upaya memaksimalkan pemberian ASI kepada bayi yang baru lahir yang telah menjadi salah satu program Kesehatan bayi yang telah menjadi bagian dari program WHO. Salah satu madzhab dalam islam mewajibkan pemberian ASI pada masa awal kehidupan bayi, siapakah ulama madzhab yang mewajibkan hal tersebut?
Imam Syafii
Imam Malik
Imam Hanafi
Imam Ahmad
Imam Hambali
78. Retno dibawa ibunya ke fasilitas Kesehatan 10 mei 2021 untuk pemeriksaan, didapatkan lahir tanggal 20 januari 2021 BBL 1800 gram, PB 43 cm, dan LK 28 cm. Riwayat anak lahir dengan usia gestasi 32 pekan dan segera menangis. Anak makan apa yang disajikan dirumah, ASI+susu formula sampai usia 6 bulan. Buku KIA terisi baik. Pada pemeriksaan BB 6900 gram, PB 75 cm, LK 42 cm. pemeriksaan perkembangan duduk belum dapat dilakukan, merangkak dalam keadaan lemah, belum bisa berdiri dengan pegangan, anak tidak dapat bermain Bersama anak seumuran, papa mama spesifik, menoleh ke sumber suara, melambaikan tangan, memasukkan benda ke wadah. Pemeriksaan Nn. Cranialis tidak ada kelainan, refleks fisiologis dan patologis tidak ada kelainan. Anak pertama dan oleh bibi lebih banyak dibedong. Pada model ICF WHO yang termasuk factor eksternal pada keterbatasan fungsi adalah
Anak makan minum ASI + susu formula
Belum dapat duduk, merangkak dalam keadaan lemah
Anak tidak dapat bermain Bersama anak seumuran
Menoleh ke sumber suara, memasukkan benda ke wadah
Oleh bibi, anak lebih banyak dibedong
79. yang termasuk kriteria obesitas idiopatik adalah
perawakan pendek (umumnya < 3th persentil TB/U)
umumnya tidak ada Riwayat obesitas dalam keluarga
usia tulang terlambat
fungsi mental normal
kurang dari 10% kasus
80. prinsip penatalaksanaan obesitas pada anak adalah:
retriksi kaloris pada anak < 2 tahun
menonton TV 2 – 4 jam perhari
farmakoterapi untuk anak usia < 10 tahun
pengaturan diet
penurunan aktifitas fisik
81. lemak merupakan salah satu zat gizi yang penting yang diperlukan oleh tubuh selain karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral. Jenis asam lemak esensial yang sangat dibutuhkan oleh tubuh tetapi memiliki keterbatasan untuk disintesis dalam tubuh yaitu:
omega 2 dan omega 4
omega 3 dan omega 6
omega 4 dan omega 7
omega 5 dan omega 8
omega 6 dan omega 9
82. selain vitamin elemen-elemen mineral juga sangat dibutuhkan oleh tubuh. Elemen mineral yang absorbsinya membutuhkan vitamin D adalah:
kalsium
fosfor
magnesium
zink
kalium
83. perkembangan motoric halus Dede dengan usia 16 bulan yang sesuai pada saat ini
coret-coret
garis lurus 2 cm
masukkan kubus ke wadah
Menyusun 2 kubus
Menyusun 4 kubus
84. yang dapat diproduksi oleh tubuh dalam bentuk provitamin yang tidak aktif adalah
vitamin A dan K
vitamin B dan K
vitamin C dan K
vitamin D dan K
vitamin E dan K
85. seorang bayi berusia 3 hari dengan berat badan lahir 3000 gram, menyusui langsung pada ibunyi. Ibu merasa ASI ibu belum banyak dan khawatir anaknya tidak mendapat ASI yang cukup. Berat bayi saat ditimbang pada pagi hari 2900 gram. Selisih berat bayi yang ditimbang setelah dan sebelum menyusu yang dilakukan per 3 jam rata-rata 40 gram. Bagaimana edukasi yang anda berikan pada ibunya?
lanjutkan ASI dan tambahkan susu formula
lanjutkan ASI dan tambahkan human milk fortifier
lanjutkan ASI saja dan jangan menambah susu formula
segera berikan susu formula saja karena berat bayi turun
segera tambahkan susu formula dengan kalori tinggi agar berat badan bayi dapat meningkat
86. Bila seorang bayi baru lahir cukup bulan, umur 5jam dengan pemnapasan megap-megap, tonus lemah, dan mulut terbuka kemungkinan menderita
Asfiksia neonatorum
Atresia choana
Kelainan gastrointestinal
Kelainan kardiovaskuler
Kelainan neurologi
87. Pertumibuhan anak yang sifatnya stabil berada pada usia...
1 tahun pertama
1-2 tahun
C .Balita
6-10 tahun
Remaja
88. Yang tergolong vitamin yang larut dalam air. adaiah:
Vitamin A dan vitamin B
Vitamin A dan vitamin C
Vitamin B dan vitamin C
Vitamin B dan vitamin D
Vitamin D dan vitamin E
89. Sifat-sifat vitamin yang larut dalam air, adalah:
Dapat disimpan oleh tubuh
Tidak dapat disimpan oleh tubuh
Hanya dicerna oleh empedu
Terdapat dalam lemak dan bagian berminyak dalam makanan
Tidak larut dalam air
90. Pertambahan berat badan dan panjang badan yang normal pada bayi adalah:
BCB :10-20gr/hari dan 0.69-0,75 cm/minggu
BKB :20-30g/hari dan 0.18-1cm/minggu
BCB :20-30gr/hari dan 0.69-0.75 cm/minggu
BCB :10-20gr/hari dan 0.18-1cm/minggu
BCB :10-20g/hari dan 0.79-0,90 cm/minggu
91. lbu Dela mengeluh ASinya kurang dan berniat menambah susu formulauntuk bayimya yang berusia 25 hari. Anda kemudian melakukan penimbangan berat badan bayi untuk membuktikan keluhan ibu. Dari data sebelumnya minggu yang lalu berat badan bayi tersebut 2700 gram. Berat bayi saat ini 2950 gram. Manakah penielasan yang anda berikan pada ibu tersebut:
ASi ibu kurang sehingpa ibu harus banyak makan dan minum susu
ASl ibu cukup ini terbulkti dengan berat bayi ibu teiah naik sesuai standar.
ASl ilbu kurang dan ibu memang periu menambah asupan bayi dengan susu formula
ASI ibu memang kurang. sehingga berat bayi ibu meningkat tetapi tidak mencapai target. lbu harus menyusu lebih sering
Mungkin ASI ibu cukup tetapi frekuensi pemberian kurang sehingga berat bayi ibu meningkat tetapi tidak mencapai target. Ibu harus menyusu lebih sering
92. Ibu Lisa cemas akan perkembangan bicara anakya berusia 2 tahun. Bila perkembangan bicara normal manakah perkemibangan icara yang harus dicapai ?
10 kata
20 kata
30-50 kata
Kata majemuk
Papa mama spesifik
93. A woman 75 yo diagnosed with a mild Alzheimer with depression and deafness. if you using holistic approach in rational ther apy of drugs inelderhy, what is your decision?
Refers to Emergency room
Treating Alzheimer's disease no matter whhat the cost
Call the other prysician for a interdisciplinary treatment
Consider leaving it in a nursing home, for professional caring
Restore the functional independence of patients by treating depression and deafness
94. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil-bintil berair di badan sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai nyeri hebat. Sebelummya pasien merasa persendian ngilu dan agak demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Varicella generalisata
Herpes zoster disseminate
Herpes zoster + neuralgia
Neuralgia post herpetika akut
Neuralgia post herpetika kronik
95. Salah satu agent Laxative adalah "Osmotic Laxative” yang artinya merupakan golongan obat yang bekerja
Meningkatkan motilitas
Menstimulasi sel mukosa entero-endokrin
Stimulasi motilitas dan sekresi cairan
Meningkatkan intake kebutuhan cairan
Meningkatkan cairan ke lumen usus seperti pemberian garam fostat
96. Apakah jenis skrining status gizi yang dilakukan pada pasien geriatri?
Indeks Massa Tubuh (IMT)
Mini Nutritional Assesment (MNA)
Subjective Global Assesment(SGA)
Malnutrition Screening Tool (MST)
Malnutrition Universal Sereening Tool (MST)
97. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa iburya karena dicurigai tidalk dapat melihat. Bayi tersebut mempunyai riwayat kelahiran premature dan mengalami pangouan napas berat sehingga dirawat lama di NICU. Sehubungan dengan riwayat tersebut kemungkinan penyebab keluhan yang terjadi saat ini adalah akibat:
Kelainan congenital
Hipoglikemi yang tidak diatari
Trauma lahir pada daerah subgaleal
Pemakaian oksigen konsentrasi tinggi
Hiperbilirubinemi yang memerlukan transtusi tukar
98. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat di RS dengan keluhan asupan makan berkurang yang dialami sejak 5 hari lalu yang lalu karena sulit menelan.Mual muntah dan demam tidak ada. Riwayat Higertensi sejak 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan antropometrik didapatkan BB 35 kg, TB 168cm. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/90mmHg denyut nadi 00 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperatur 37oC. Pemeriksaaan fisik didapatkan papilla lidah atrefi dan muscie wasting Diagnosis dokter adalah pasien menderita stroke. Apakah edukasi yang paling tepat sesuai dengan keluhan?
Berikan makanan biasa
Batasi pemberian cairan
Batasi asupan protein
Berikan suplementasi yang sesuai
Tinggkan posisi kepala jika sedang makan
99. Perkembangan personal sosial kemandirian pada usia 6.5 bulan adalah
Senyum spontan
Masukkan mainan/kue ke mulut
Melambalkan tangan
Bertepuk tangan
Merengek
100. Di Indonesia populasi lansia diperkirakan naik empat kali lipat pada tahun 2025 Kementerian Kesehutan RL menetapkan batasan umtuk kriteria LANSIA 65 tahun dengan meningkatnya papulasi lansia merupakan tantangan dan perlu perhatian Ihusus karena pada lansia dapat menimbulkan beberapa permasalahan terkait aspek medis, psilologis, ekonomi dan sosial dengan multi pemyakit. Penanganan pasien ini membutuhikan adamya pelayanan terpadu geriatri yang paripurna yang adamya program peningkatan mutu dan keselamatan terutama pada pelayanan primer. Apakah Permenkes yang mengatur tentang Lansia yang dilakukan di PUSKESMAS?
PMK no 04 tahun 2014
PMK no 75 tahun 2014
PMK no 67 taihun 2015
PMK no 72 tahun 2016
PMK no 26 taihun 2018
101. Manakah dibawah ini yang merupakan kriteria Asma-COPD Overlap (ACO) ?
<15% peningkatan FEV1 atau z12% dan z200 cc postbronkodilator
Pascabronkodilator FEV1 <70% predicted dan FEV1/FVC < 80%
Tidak berhasil dengan pengobatan asma
Riwayat merokok selama 10 tahun
Riwayat asma di usia muda
102. Kelainan pada inkontinensia stress terletak pada :
Prostat
Bladder
Vesikula seminalis
Uretra
Muskulus detrusor
103. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Poliklinik dengan Keluhan Penglihatan Menurun sejak 1 tahun yang lalu dan memberat sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun lalu dan mengkonsumsi obat tekanan darah tetapi tidak teratur. Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus OD 20/80 dan OS 1/60, pemeriksaan segmen anterior kedua mata normal dan pada pemeriksaan segmen posterior didapatkan adanya perdarahan vitreus. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Dry ARMD
Wet ARMD
Exudative ARMD
Choroidal ARMD
Macular ARMD
104. Seorang perempuan berusia 59 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba sulit berbicara dan memahami sebuah pembicaraan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat mengalami strok iskemik sejak 4 hari lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 70x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, temperatur 36,5 OC. Pemeriksaan fisik neurologi kesan dalam batas normal. Apakah diagnosis paling mungkin?
Afasia Broca
Afasia Wernicke
Afasia Global
Afasia Anomik
Afasia Transkortikal
105. Bayi Ali Iahir di Pukesmas secara spontan, dijumpai anggota gerak bawah mengalami anomali berupa club foot. Hal tersebut dapat disebabkan oleh faktor :
Mekanik
Genetik
Teratogenik
Stress
Obat-obatan
106. Berbuat baik kepada orang tua merupakan kewajiban utama seorang anak. Hal ini jelas dalam surah :
QS AI Waqiah ayat 21
QS AI Baqarah ayat 22
OS An Nisa ayat 33
QS Al Isra ayat 23
QS An Nisa ayat 34
107. Sikap anak terhadap orang tua harus tetap ihsan dan berkewajiban untuk berbuat baik, walaupun keduanya musyrik, hal ini diperjelas oleh Allah SWT dalam AI Qur'an dalam surah :
QS Luqman ayat 15
QS AI Baqarah ayat 14
QS AI Maidah ayat 10
QS Asy-syuara ayat 11
QS Ar Rum ayat 13
108. Situasi dimana terjadi Herniasi pada dinding colon, disebut dengan...
Predivertikula
Divertikel
Divertikula
Divertikulosis
Divertikulitis
109. Ibu Ani sangat tertarik dan paham pentingnya stimulasi sebagai kebutuhan esensial pada setiap anak terutama 5 tahun pertama kehidupan anak, karena stimulasi mempunyai peran :
Membentuk sel neuron baru
Memperbesar volume sel neuron
Memperbaiki myelin
Meningkatkan hantaran impuls
Sinaptogenesis
110. Ibu Aisyah datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kandungannya berdasarkan usia kehamilan dan terjadi akumulasi asam lemak esensial, transfer IgG. Hal ini sesuai dengan:
Fetus dini
Fetus pertengahan
Fetus lanjut
Fetus matang
Fetus pertengahan awal
111. Sindrom yang dimana Mutasi gen yang mengkode DNA Helicase :
Sindrom Werner
Sindrom Cockayne
Sindrom Cushing
Sindrom Hutchinson-Gilford Progeria
Sindrom Ataxia Telangiectasia
